Įsakymas netenka galios 2010-04-01:

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-203, 2010-03-19, Žin., 2010, Nr. 34-1640 (2010-03-25), i. k. 1102250ISAK000V-203

Dėl Nekompensuojamojo vaistinio preparato registruotojo ar lygiagretaus importo leidimo turėtojo taikomos Lietuvos Respublikai nekompensuojamojo vaistinio preparato kainos deklaravimo ir šio vaistinio preparato kainos, deklaruotos referencinėse valstybėse, pateikimo tvarkos aprašo, paraiškos įrašyti vaistinį preparatą į kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainyną, paraiškos įrašyti medicinos pagalbos priemonę į kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainyną ir paraiškos deklaruoti nekompensuojamojo vaistinio preparato kainą formų patvirtinimo

 

Suvestinė redakcija nuo 2009-10-28 iki 2010-03-31

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2007, Nr. 4-187, i. k. 1072250ISAK00000V-1

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

 

Į S A K Y M A S

DĖL PARAIŠKOS DĖL VAISTINIŲ PREPARATŲ ĮRAŠYMO Į KOMPENSUOJAMŲJŲ VAISTINIŲ PREPARATŲ KAINYNĄ IR PARAIŠKOS DĖL MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ ĮRAŠYMO Į KOMPENSUOJAMŲJŲ MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ KAINYNĄ PATVIRTINIMO

 

2007 m. sausio 2 d. Nr. V-1

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 10 straipsnio 1 dalimi (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512; 2005, Nr. 67-2402):

1. Tvirtinu pridedamas:

1.1. Paraiškos dėl vaistinių preparatų įrašymo į Kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainyną formą;

1.2. Paraiškos dėl medicinos pagalbos priemonių įrašymo į Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainyną formą.

2. Išbraukiu iš Vaistų, vaistinių medžiagų ir vaistinės asortimento prekių kainų nustatymo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. rugpjūčio 12 d. įsakymu Nr. 459 „Dėl vaistų, vaistinių medžiagų ir vaistinės asortimento prekių kainų nustatymo ir taikymo“ (Žin., 2000, Nr. 70-2084; 2003, Nr. 16-673; 2004, Nr. 155-5661), 13 punkto žodžius „(prašymo forma pridedama)“.

3. Pripažįstu netekusiais galios:

3.1. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. vasario 12 d. įsakymo Nr. V-94 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. rugpjūčio 12 d. įsakymo Nr. 459 „Dėl vaistų, vaistinių medžiagų ir vaistinės asortimento prekių kainų nustatymo ir taikymo“ pakeitimo“ (Žin., 2003, Nr. 16-673) priedą;

3.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. spalio 21 d. įsakymo Nr. V-732 „Dėl sveikatos apsaugos ministro 2000 m. rugpjūčio 12 d. įsakymo Nr. 459 „Dėl vaistų, vaistinių medžiagų ir vaistinės asortimento prekių kainų nustatymo ir taikymo“ pakeitimo“ (Žin., 2004, Nr. 157-5725) 3.3 punktą;

3.3. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. kovo 8 d. įsakymą Nr. V-160 „Dėl sveikatos apsaugos ministro 2000 m. rugpjūčio 12 d. įsakymo Nr. 459 „Dėl vaistų, vaistinių medžiagų ir vaistinės asortimento prekių kainų nustatymo ir taikymo“ pakeitimo“ (Žin., 2005, Nr. 33-1077);

3.4. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. liepos 13 d. įsakymą Nr. V-576 „Dėl sveikatos apsaugos ministro 2000 m. rugpjūčio 12 d. įsakymo Nr. 459 „Dėl vaistų, vaistinių medžiagų ir vaistinės asortimento prekių kainų nustatymo ir taikymo“ papildymo“ (Žin., 2005, Nr. 89-3346).

4. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal administruojamą sritį.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-765, 2009-09-25, Žin., 2009, Nr. 116-4973 (2009-09-29), i. k. 1092250ISAK000V-765

 

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                            RIMVYDAS TURČINSKAS

 

Forma patvirtinta

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2007 m. spalio 16 d. įsakymu Nr. V-837

 

________________________________________________________

(vaistinio preparato rinkodaros teisės turėtojo ar jo atstovo arba juridinio asmens,

turinčio didmeninio platinimo licenciją, pavadinimas)

________________________________________________________

(vaistinio preparato rinkodaros teisės turėtojo ar jo atstovo arba juridinio asmens,

turinčio didmeninio platinimo licenciją, adresas, telefonas, faksas)

 

Sveikatos apsaugos ministerijai

 

VAISTINIŲ PREPARATŲ ĮRAŠYMO Į KOMPENSUOJAMŲJŲ VAISTINIŲ PREPARATŲ KAINYNĄ PARAIŠKA

 

____________ Nr.                

                                                    (data)

 

Prašome įrašyti žemiau nurodytą vaistinį preparatą į 200 m. Kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainyną ar jo papildymą (pakeitimą) ir patvirtinti jo mažmeninę ir bazinę kainas.

 

INFORMACIJA APIE VAISTINĮ PREPARATĄ

1 lentelė

Bendrinis vaistinio preparato pavadinimas

Vaistinio preparato pavadinimas

ATC kodas

Vaistinio preparato stiprumas

Forma

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pakuotė

Pakuotė

Pakuotė

Pakuotė

Pakuotės dydis

 

 

 

 

Vaistinio preparato rinkodaros teisės turėtojo ar jo atstovo arba didmeninio platinimo licencijos turėtojo deklaruota vaistinio preparato kaina litais arba eurais (be PVM)

 

 

 

 

Pastaba. Paraiškos forma pildoma dėl kiekvieno vaistinio preparato stiprumo ir formos atskirai.

 

Vaistinio preparato rinkodaros teisės turėtojo ar jo atstovo vaistinio preparato kaina, kuria vaistinis preparatas parduodamas ES šalyse

(nurodomos visų rinkoje esančių pakuočių kainos eurais be pridėtinės vertės ir/ar kitokių mokesčių)

2 lentelė

Šalis

Vaistinio preparato pavadinimas

Pakuotės dydis

Kaina

Pakuotės dydis

Kaina

Pakuotės dydis

Kaina

Airija

 

 

 

 

 

 

 

Austrija

 

 

 

 

 

 

 

Belgija

 

 

 

 

 

 

 

Bulgarija

 

 

 

 

 

 

 

Čekija

 

 

 

 

 

 

 

Danija

 

 

 

 

 

 

 

Didžioji Britanija

 

 

 

 

 

 

 

Estija

 

 

 

 

 

 

 

Graikija

 

 

 

 

 

 

 

Ispanija

 

 

 

 

 

 

 

Italija

 

 

 

 

 

 

 

Kipras

 

 

 

 

 

 

 

Latvija

 

 

 

 

 

 

 

Lenkija

 

 

 

 

 

 

 

Liuksemburgas

 

 

 

 

 

 

 

Malta

 

 

 

 

 

 

 

Olandija

 

 

 

 

 

 

 

Portugalija

 

 

 

 

 

 

 

Prancūzija

 

 

 

 

 

 

 

Rumunija

 

 

 

 

 

 

 

Slovakija

 

 

 

 

 

 

 

Slovėnija

 

 

 

 

 

 

 

Suomija

 

 

 

 

 

 

 

Švedija

 

 

 

 

 

 

 

Vengrija

 

 

 

 

 

 

 

Vokietija

 

 

 

 

 

 

 

*

 

 

 

 

 

 

 

Pastaba.* Nurodoma vaistinio preparato gamintojo šalis (jei vaistinis preparatas neregistruotas ES šalyse).

 

Informacija apie vaistinio preparato patekimą į didmeninio platinimo įmonę Lietuvoje

 

3 lentelė

Vaistinį preparatą platina didmeninio platinimo įmonė (pavadinimas)

Kiekis

Data

 

 

 

 

 

 

 

Patvirtiname, kad prašyme pateikta informacija yra teisinga. Sutinkame, kad pateikus klaidingą informaciją prašymas būtų netenkinamas. Garantuojame, kad vaistinis preparatas ne vėliau kaip Kainyno ar jo papildymo (pakeitimo) įsigaliojimo dieną bus didmeninio platinimo įmonėje ir toliau bus nenutrūkstamai tiekiamas į Lietuvą. Įsipareigojame ne vėliau kaip per 10 dienų nuo Kainyno ar jo papildymo (pakeitimo) patvirtinimo papildomai informuoti Sveikatos apsaugos ministeriją apie tikslią vaistinio preparato patiekimo didmeninio platinimo įmonėms datą. Sutinkame, kad nepateikus nurodytos informacijos ir (ar) nesant vaistinio preparato didmeninio platinimo įmonėje Kainyno ar jo papildymo (pakeitimo) įsigaliojimo dieną vaistinis preparatas būtų išbrauktas iš Kainyno ar jo papildymo (pakeitimo).

 

                                  ___________________________________________

                         (parašas)                                   (vaistinio preparato rinkodaros teisės turėtojo

                                                                                                     ar jo atstovo arba didmeninio platinimo

                                                                                                        licencijos turėtojo vardas ir pavardė)

______________

 

Formos pakeitimai:

Nr. V-837, 2007-10-16, Žin., 2007, Nr. 109-4471 (2007-10-23), i. k. 1072250ISAK000V-837

Nr. V-765, 2009-09-25, Žin., 2009, Nr. 116-4973 (2009-09-29), i. k. 1092250ISAK000V-765

Nr. V-879, 2009-10-23, Žin., 2009, Nr. 128-5568 (2009-10-27), i. k. 1092250ISAK000V-879

 

 

Forma patvirtinta

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2007 m. sausio 2 d. įsakymu Nr. V-1

 

(Medicinos pagalbos priemonių įrašymo į Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainyną paraiškos forma)

 

________________________________________________________________

(medicinos pagalbos priemonės gamintojo (atstovybės) ar tiekėjo pavadinimas)

________________________________________________________________

(medicinos pagalbos priemonės gamintojo (atstovybės) ar tiekėjo adresas, telefonas, faksas)

 

Sveikatos apsaugos ministerijai

PARAIŠKA

DĖL MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ ĮRAŠYMO Į KOMPENSUOJAMŲJŲ MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ KAINYNĄ

_______________________ Nr. _____

                                                                                          (data)

 

Prašome įrašyti medicinos pagalbos priemonę į 200 m. Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainyną ar jo papildymą (pakeitimą) ir patvirtinti jos (jų) mažmeninę ir bazinę kainas:

 

INFORMACIJA APIE MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONĘ

1 lentelė

Medicinos pagalbos priemonės pavadinimas pagal Medicinos pagalbos priemonių, kurių išlaidos ambulatorinio gydymo metu kompensuojamos iš PSDF biudžeto lėšų, sąrašą (C sąrašas), patvirtintą 2000 m. spalio 6 d. sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. 529 (Žin., 2000, Nr. 85-2609)

Prekinis medicinos pagalbos priemonės pavadinimas ir prekės kodas pagal Kombinuotąją prekių nomenklatūrą (KPN), gamintojas

Pakuotė

Medicinos pagalbos priemonės gamintojo ar jo atstovo medicinos pagalbos priemonės pakuotės kaina (CIP Lietuva – INCOTERMS 2000), Lt (be PVM)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Medicinos pagalbos priemonės gamintojo ar jo atstovo medicinos pagalbos priemonės kaina, kuria medicinos pagalbos priemonė parduodama ES šalyse (nurodomos visų rinkoje esančių pakuočių kainos eurais be pridėtinės vertės ir / ar kitokių mokesčių)

2 lentelė

Šalis

Medicinos pagalbos priemonės pavadinimas

Pakuotės dydis

Kaina

Pakuotės dydis

Kaina

Pakuotės dydis

Kaina

Čekija

 

 

 

 

 

 

 

Estija

 

 

 

 

 

 

 

Latvija

 

 

 

 

 

 

 

Lenkija

 

 

 

 

 

 

 

Slovakija

 

 

 

 

 

 

 

Vengrija

 

 

 

 

 

 

 

*

 

 

 

 

 

 

 

 

Pastaba. * Nurodoma medicinos pagalbos priemonės gamintojo šalis (jei medicinos pagalbos priemonė neregistruota ES šalyse).

 

Patvirtiname, kad prašyme pateikta informacija yra teisinga. Sutinkame, kad pateikus klaidingą informaciją prašymas būtų netenkinamas.

 

____________________                                                                       

                                                             (parašas)                                            (medicinos pagalbos priemonės gamintojo

                                                                                                                                   ar jo atstovo vardas ir pavardė)

______________

Formos pakeitimai:

Nr. V-765, 2009-09-25, Žin., 2009, Nr. 116-4973 (2009-09-29), i. k. 1092250ISAK000V-765

 

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-837, 2007-10-16, Žin., 2007, Nr. 109-4471 (2007-10-23), i. k. 1072250ISAK000V-837

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. sausio 2 d. įsakymo Nr. V-1 „Dėl Paraiškos dėl vaistinių preparatų rašymo į Kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainyną ir paraiškos dėl medicinos pagalbos priemonių įrašymo į Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainyną patvirtinimo" pakeitimo

 

2.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-765, 2009-09-25, Žin., 2009, Nr. 116-4973 (2009-09-29), i. k. 1092250ISAK000V-765

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. sausio 2 d. įsakymo Nr. V-1 „Dėl Paraiškos dėl vaistinių preparatų įrašymo į Kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainyną ir Paraiškos dėl medicinos pagalbos priemonių įrašymo į Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainyną patvirtinimo" pakeitimo

 

3.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-879, 2009-10-23, Žin., 2009, Nr. 128-5568 (2009-10-27), i. k. 1092250ISAK000V-879

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. sausio 2 d. įsakymo Nr. V-1 „Dėl Paraiškos dėl vaistinių preparatų įrašymo į Kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainyną ir Paraiškos dėl medicinos pagalbos priemonių įrašymo į Kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių kainyną patvirtinimo" pakeitimo