Suvestinė redakcija nuo 2019-11-30
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2012, Nr. 124-6240, i. k. 1122250ISAK000V-944
Nauja redakcija nuo 2017-11-01:
Nr. V-890, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-24, i. k. 2017-12544
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ, KURIAS TEIKIANT NAUDOJAMOS TELERADIOLOGIJOS PRIEMONĖS, TEIKIMO IR JŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO
2012 m. spalio 19 d. Nr. V-944
Vilnius
1. T v i r t i n u Asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurias teikiant naudojamos teleradiologijos priemonės, teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašą (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos
sveikatos apsaugos ministro
2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-944
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2017 m. liepos 20 d. įsakymo Nr. V-890
redakcija)
ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ, KURIAS TEIKIANT NAUDOJAMOS TELERADIOLOGIJOS PRIEMONĖS, TEIKIMO IR JŲ IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurias teikiant naudojamos teleradiologijos priemonės, teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato reikalavimus asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurias teikiant naudojamos teleradiologijos priemonės (toliau – paslaugos), teikiančių asmens sveikatos priežiūros įstaigų (toliau – ASPĮ) įrangai, patalpoms, specialistams ir paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis tvarką.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1348, 2019-11-27, paskelbta TAR 2019-11-29, i. k. 2019-19186
2. Apraše vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:
2.1. Asmens sveikatos priežiūros paslauga, kurią teikiant naudojamos teleradiologijos priemonės – asmens sveikatos priežiūros paslauga, kurią Aprašo nustatyta tvarka teikdama viena ASPĮ arba vienas ASPĮ struktūrinis padalinys (toliau – konsultuojamoji ASPĮ) konsultuojasi su kita ASPĮ arba su kitu ASPĮ struktūriniu padaliniu, vykdančiu veiklą kitu adresu (toliau – konsultuojančioji ASPĮ) dėl radiologinio tyrimo skyrimo ir atlikimo, konsultuojančioji ASPĮ, gavusi iš konsultuojamosios ASPĮ atlikto radiologinio tyrimo vaizdus, juos įvertina, parengia išvadą dėl radiologinio tyrimo ir ją perduoda konsultuojamajai ASPĮ.
2.2. DICOM (angl. Digital Imaging and Communications in Medicine) standartas – tarptautinis standartas, naudojamas skaitmeniniams medicininių tyrimų vaizdams ir su jais susijusiai informacijai tvarkyti, saugoti ir ja keistis.
2.3. MEDVAIS – Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos posistemė Nacionalinė medicininių vaizdų archyvavimo ir mainų informacinė sistema.
2.4. Radiologinis tyrimas – rentgenografinis ir (ar) mamografinis, ir (ar) kompiuterinės tomografijos, ir (ar) magnetinio rezonanso tomografijos tyrimas.
2.5. Skaitmeninė radiologinė įranga – radiologinių tyrimų įranga, tiesiogiai sukurianti skaitmeninius radiologinio tyrimo vaizdus.
2.6. Skaitmenizuota rentgenologinė įranga – radiologinių tyrimų įranga, suskaitmeninanti analoginius rentgenologinius vaizdus.
3. Abi ASPĮ – konsultuojamoji ir konsultuojančioji – privalo turėti licenciją, suteikiančią teisę veiklos adresu (adresais) teikti atitinkamą radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugą (rentgenodiagnostikos ir (ar) mamografijos, ir (ar) kompiuterinės tomografijos, ir (ar) magnetinio rezonanso tomografijos), dėl kurios konsultuojamasi.
II SKYRIUS
REIKALAVIMAI ĮRANGAI, PATALPOMS
Pakeistas skyriaus pavadinimas:
Nr. V-1348, 2019-11-27, paskelbta TAR 2019-11-29, i. k. 2019-19186
4. Konsultuojamosios ir konsultuojančiosios ASPĮ įranga ir patalpos kiekvienu licencijoje nurodytu veiklos adresu (adresais) turi atitikti šiuos reikalavimus:
4.1. konsultuojamoji ir konsultuojančioji ASPĮ privalo turėti Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. liepos 24 d. įsakymu Nr. V-881 „Dėl Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“ (toliau – Radiologijos aprašas), IV skyriuje nurodytas atitinkamas paslaugoms teikti reikalingas medicinos priemones (prietaisus);
4.2. gydytojo radiologo darbo vietoje turi būti:
4.2.1. įdiegta programinė įranga, skirta radiologinių tyrimų vaizdams DICOM standartu tvarkyti, užtikrinanti radiologinių tyrimų vaizdų (jų serijų) perdavimą (gavimą) DICOM standartu į (iš) MEDVAIS tiesiogiai arba per ASPĮ informacinės sistemos skaitmeninių medicininių vaizdų archyvą ir galimybę atlikti paciento informacijos užklausą (gauti informaciją) iš vaizdų saugyklų ir informacinių sistemų (MEDVAIS ir kt.), kuriose vaizdai saugomi DICOM standartu;
4.2.2. radiologinių tyrimų vaizdų apdorojimo ir pakitimų matavimo įranga, turinti šias funkcijas: vaizdų pilkosios skalės keitimo (šviesumo ir kontrasto reguliavimo), vaizdų inversijos, vaizdų pasukimo (pavertimo) ir veidrodinio atvaizdavimo, vaizdų padidinimo, vaizdų išsaugojimo, ilgio ir kampo matavimo, vaizdų užrašų;
4.2.3. ne mažiau kaip du monitoriai, atitinkantys šiuos reikalavimus:
4.2.3.1. rentgenografinių tyrimų monitoriai turi atitikti pustonių skalės standartizuoto atvaizdavimo reikalavimus, nustatytus DICOM standarte; didžiausias šviesumas (šviesos srautas) – ne mažesnis kaip 500 cd/m-2, monitoriai – ne mažesnės kaip 2 mln. vaizdo elementų (megapikselių) raiškos; ekrano įstrižainė – ne mažesnė kaip 19 colių;
4.2.3.2. mamografinių tyrimų monitoriai turi atitikti pustonių skalės standartizuoto atvaizdavimo reikalavimus, nustatytus DICOM standarte; didžiausias šviesumas (šviesos srautas) – ne mažesnis kaip 500 cd/m-2, monitoriai – ne mažesnės kaip 5 mln. vaizdo elementų (megapikselių) raiškos; ekrano įstrižainė – ne mažesnė kaip 21 colis;
4.2.4. sudaryta galimybė radiologinių tyrimų vaizdus perduoti į MEDVAIS tiesiogiai arba per ASPĮ informacinės sistemos skaitmeninių medicininių vaizdų archyvą. Jei laikinai nėra užtikrintos radiologinių tyrimų vaizdų perdavimo į MEDVAIS funkcinės galimybės, turi būti sudaryta galimybė vaizdus DICOM standartu perduoti (gauti) panaudojant kitas informacinių technologijų ir ryšių priemones, užtikrinančias asmens duomenų saugą ir atitiktį DICOM standartui, pvz., internetu prisijungus prie e. sveikatos portalo ir į MEDVAIS įkeliant radiologinių tyrimų vaizdus rankiniu būdu.
4.3. Konsultuojamosios ir konsultuojančiosios ASPĮ patalpos turi atitikti Radiologijos aprašo II skyriuje nustatytus reikalavimus.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-1348, 2019-11-27, paskelbta TAR 2019-11-29, i. k. 2019-19186
III SKYRIUS
REIKALAVIMAI SPECIALISTAMS
5. Teikiant paslaugas pagal kompetenciją dalyvauja:
5.1. konsultuojamosios ASPĮ gydytojas radiologas, kuris Aprašo IV skyriuje nustatyta tvarka konsultuojasi su konsultuojančiosios ASPĮ gydytoju radiologu dėl radiologinio tyrimo skyrimo, atlikimo būdo, poreikio radiologinį tyrimą atlikti pakartotinai, radiologinių tyrimų vaizdų kokybės ir kitais gydytojo radiologo kompetencijos klausimais;
5.2. konsultuojančiosios ASPĮ gydytojas radiologas, kuris Aprašo IV skyriuje nustatyta tvarka konsultuoja konsultuojamosios ASPĮ gydytoją radiologą ir (ar) kitos profesinės kvalifikacijos gydytoją, ir (ar) radiologijos technologą dėl radiologinio tyrimo skyrimo, atlikimo būdo, poreikio radiologinį tyrimą atlikti pakartotinai, radiologinių tyrimų vaizdų kokybės ir kitais klausimais pagal kompetenciją;
5.3. konsultuojamosios ASPĮ gydytojo radiologo ne darbo metu – kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas specialistas, kurie Aprašo IV skyriuje nustatyta tvarka konsultuojasi su konsultuojančiosios ASPĮ gydytoju radiologu dėl radiologinio tyrimo skyrimo, atlikimo būdo, poreikio radiologinį tyrimą atlikti pakartotinai, radiologinių tyrimų vaizdų kokybės ir kitais gydytojo radiologo kompetencijos klausimais;
IV SKYRIUS
PASLAUGŲ TEIKIMO TVARKA
6. Konsultuojamosios ASPĮ gydytojas radiologas gali kreiptis į konsultuojančiosios ASPĮ gydytoją radiologą:
6.1. kai konsultuojamosios ASPĮ gydytojui radiologui reikalinga kito gydytojo radiologo profesinė nuomonė;
7. Konsultuojamosios ASPĮ gydytojas radiologas paciento medicinose dokumentuose nurodo ir pagrindžia kreipimosi į konsultuojančiosios ASPĮ gydytoją radiologą poreikį.
8. Konsultuojamosios ASPĮ kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas specialistas kreipiasi į konsultuojančiosios ASPĮ gydytoją radiologą, kai Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. liepos 24 d. įsakymu Nr. V-881 „Dėl Radiologijos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimų aprašo patvirtinimo“, nustatytais atvejais įstaigoje nėra gydytojo radiologo.
9. Kai konsultuojamosios ASPĮ gydytojas radiologas kreipiasi į konsultuojančiosios ASPĮ gydytoją radiologą, paslaugos teikiamos tokia tvarka:
9.1. formą Nr. 027/a „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“ (toliau – forma Nr. 027/a), arba E 027 „Medicinos dokumentų išrašas / siuntimas“, kurios duomenų sąrašas nustatytas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 17 d. įsakymu Nr. V-1079 „Dėl Sveikatos priežiūros įstaigų informacinių sistemų susiejimo su e. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūra reikalavimų ir techninių sąlygų patvirtinimo“ (toliau – forma E 027), ir pacientui atlikto radiologinio tyrimo vaizdus gydytojas radiologas arba radiologijos technologas teleradiologijos priemonėmis perduoda konsultuojančiajai ASPĮ;
9.2. konsultuojančiosios ASPĮ gydytojas radiologas, įvertinęs gautoje formoje Nr. 027/a arba formoje E 027 (toliau – Siuntimas) pateiktą informaciją ir gauto radiologinio tyrimo vaizdus, užpildo formą Nr. 027/a arba formą E 027-va „Medicininio vaizdo diagnostinis aprašymas“, kurios duomenų sąrašas nustatytas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 17 d. įsakymu Nr. V-1079 „Dėl Sveikatos priežiūros įstaigų informacinių sistemų susiejimo su e. sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūra reikalavimų ir techninių sąlygų patvirtinimo“ (toliau kartu – Atsakymas), kurioje pateikia profesinę nuomonę ir (ar) rekomendacijas konsultuojamosios ASPĮ gydytojui radiologui arba radiologinio tyrimo vaizdų aprašymą ir išvadą dėl radiologinio tyrimo ir teleradiologijos priemonėmis perduoda Atsakymą konsultuojamajai ASPĮ.
10. Kai konsultuojamosios ASPĮ kitos profesinės kvalifikacijos gydytojas specialistas kreipiasi į konsultuojančiosios ASPĮ gydytoją radiologą, paslaugos teikiamos tokia tvarka:
10.1. Siuntimą konsultuojamosios ASPĮ radiologijos technologas teleradiologijos priemonėmis perduoda konsultuojančiajai ASPĮ;
10.2. konsultuojančiosios ASPĮ gydytojas radiologas, įvertinęs gautame Siuntime pateiktą informaciją, skiria pacientui radiologinį tyrimą, nurodo jo atlikimo būdą ir informuoja apie tai konsultuojamosios ASPĮ kitos profesinės kvalifikacijos gydytoją specialistą;
10.3. konsultuojamosios ASPĮ radiologijos technologas atlieka pacientui radiologinį tyrimą pagal gydytojo radiologo paskyrimą ir teleradiologijos priemonėmis perduoda radiologinio tyrimo vaizdus konsultuojančiajai ASPĮ įvertinti, aprašyti ir išvadai dėl radiologinio tyrimo parengti;
V SKYRIUS
PASLAUGŲ APMOKĖJIMO PSDF BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKA
12. Teritorinė ligonių kasa sudaro sutartį su konsultuojamąja ASPĮ dėl šių paslaugų išlaidų apmokėjimo PSDF biudžeto lėšomis, išskyrus, kai konsultuojamoji ASPĮ ir konsultuojančioji ASPĮ yra tas pats juridinis asmuo:
13. Aprašo 12.1 ir 12.2 papunkčiuose nurodytos paslaugos apmokamos vadovaujantis Asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ir apmokėjimo tvarka, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 m. birželio 18 d. įsakymu Nr. 329 „Dėl bazinių kainų patvirtinimo“.
14. Aprašo 12.3 ir 12.4 papunkčiuose nurodytos paslaugos apmokamos vadovaujantis Brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. balandžio 27 d. įsakymu Nr. V-304 „Dėl Brangiųjų tyrimų ir procedūrų, kurių išlaidos apmokamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąrašo bei Brangiųjų tyrimų ir procedūrų išlaidų apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.
15. Stacionare gydomiems pacientams suteiktų paslaugų sąnaudos yra įskaičiuotos į aktyviojo gydymo atvejų, priskiriamų gretimų giminingų diagnozių grupėms, bazines kainas.
16. Konsultuojamoji ASPĮ prašymą apmokėti PSDF biudžeto lėšomis asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurias teikiant naudojamos teleradiologijos priemonės, gali pateikti tik po to, kai atlikto radiologinio tyrimo vaizdai ir jų aprašymas bus įdėti į MEDVAIS.
TAR pastaba: 16 punktas įsigalioja 2018-01-01
VI SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
18. Teikiant paslaugas pildoma atitinkamai forma Nr. 025/a „Ambulatorinės asmens sveikatos istorija“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. sausio 27 d. įsakymu Nr. V-120 „Dėl Privalomų sveikatos statistikos apskaitos ir kitų tipinių formų bei privalomų sveikatos statistikos ataskaitų formų patvirtinimo“, arba forma Nr. 003/a „Gydymo stacionare ligos istorija“, nurodyta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakyme Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“, taip pat forma Nr. 025/a-LK „Asmens ambulatorinio gydymo statistinė kortelė“ arba forma Nr. 066/a-LK „Stacionare gydomo asmens statistinė kortelė“, patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1998 m. lapkričio 26 d. įsakymu Nr. 687 „Dėl Medicininės apskaitos dokumentų formų tvirtinimo“.
19. Pacientui atlikto radiologinio tyrimo vaizdai saugomi MEDVAIS ir (ar) ASPĮ informacinės sistemos skaitmeninių vaizdų archyve.
Priedo pakeitimai:
Nr. V-890, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-24, i. k. 2017-12544
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-483, 2015-04-10, paskelbta TAR 2015-04-17, i. k. 2015-05866
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymo Nr. V-944 „Dėl Teleradiologijos paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-890, 2017-07-20, paskelbta TAR 2017-07-24, i. k. 2017-12544
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymo Nr. V-944 „Dėl Teleradiologijos paslaugų teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo
3.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1348, 2019-11-27, paskelbta TAR 2019-11-29, i. k. 2019-19186
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymo Nr. V-944 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų, kurias teikiant naudojamos teleradiologijos priemonės, teikimo ir jų išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo