Suvestinė redakcija nuo 2002-03-17 iki 2004-04-30
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 105-3325, i. k. 1002250ISAK00000663
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL INFEKTOLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ
2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 663
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin.,1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 08 07 protokolas Nr. 5),
2. Pavedu teikiant infektologijos antrinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 606 „Dėl bendrųjų vidaus ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.
3. Neteko galios nuo 2002-03-17
Punkto naikinimas:
Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
4. Neteko galios nuo 2002-03-17
Punkto naikinimas:
Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 663
INFEKTOLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
| Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
|
|||||||
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|||||||
| 1. |
A 00 |
Cholera (tik stacionare) |
Klinikinis ar epidemiologinis įtarimas |
Greita diagnostika Bakteriologiniai išmatų tyrimai Biocheminiai tyrimai Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
|
Mikrobiologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
|
|||||||
| 2. |
A 01 |
Vidurių šiltinė, paratifai A, B, C |
Klinikinis ar epidemiologinis įtarimas |
Kraujo, išmatų, šlapimo bakteriologiniai tyrimai Imunologiniai tyrimai Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas
|
Chirurgas |
Laboratorinė tarnyba Mikrobiologijos laboratorija Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
|
|||||||
| 3. |
A 02 |
Salmoneliozės
|
Sunki eiga: intoksikacija Komplikacijos: hipovolemija, sepsis, infekcinis toksinis šokas |
Bakteriologiniai išmatų, vėmalų, kraujo tyrimai Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Chirurgas |
Mikrobiologijos laboratorija Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
|
|||||||
| 4. |
A 03 |
Šigeliozės
|
Komplikacijos: hipovolemija, esant epidemiologinių indikacijų |
Bakteriologinis išmatų tyrimas Biocheminiai tyrimai Endoskopinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas
|
Chirurgas |
Laboratorinė tarnyba Mikrobiologijos laboratorija Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
|
|||||||
| 5. |
A 04 |
Bakterinės žarnyno infekcijos |
Komplikacijos: hipovolemija, esant epidemiologinių indikacijų |
Bakteriologinis išmatų tyrimas Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas
|
|
Laboratorinė tarnyba Mikrobiologijos laboratorija Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
|
|||||||
| 6. |
A 07
|
Kitos pirmuonių sukeltos ligos |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Endoskopinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
|
Laboratorinė tarnyba Endoskopinė tarnyba Mikrobiologijos laboratorija |
|
|||||||
| 7. |
A 08 |
Virusinės žarnyno infekcijos |
Komplikacijos: hipovolemija, esant epidemiologinių indikacijų |
Bakteriologinis išmatų tyrimas Imunologiniai tyrimai Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas
|
|
Laboratorinė tarnyba Mikrobiologijos laboratorija |
|
|||||||
| 8. |
A 23 |
Bruceliozė |
Pirminės diagnozės nustatymas Sunki eiga |
Biocheminiai tyrimai Imunologiniai tyrimai Rentgenologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
Reumatologas Urologas Ginekologas Neurologas |
Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
|
|||||||
| 9. |
A 27 |
Leptospirozė |
Pirminės diagnozės nustatymas Sunki eiga
|
Biocheminiai tyrimai Bakterioskopiniai ir bakteriologiniai kraujo tyrimai Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Nefrologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Mikrobiologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba |
|
|||||||
| 10. |
A 28.2 |
Pseudotuberkuliozė |
Pirminės diagnozės nustatymas Sunki eiga |
Bakteriologinis išmatų tyrimas Imunologiniai tyrimai Bakteriologinis kraujo tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
Chirurgas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Mikrobiologijos laboratorija |
|
|||||||
| 11. |
A 32 |
Listeriozė
|
Pirminės diagnozės nustatymas Sunki eiga |
Biocheminiai tyrimai Bakteriologiniai tyrimai Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Ginekologas Neurologas Oftalmologas |
Laboratorinė tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Mikrobiologijos laboratorija |
|
|||||||
| 12. |
A 36 |
Difterija (Tik stacionare) |
Klinikinis įtarimas ar epidemiologinės indikacijos |
Bakterioskopinis ir bakteriologinis nosiaryklės turinio tyrimas Biocheminiai tyrimai Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Otolaringologas Neurologas Kardiologas Nefrologas |
Mikrobiologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
|
|||||||
| 13.
|
A 39
|
Meningokokinė infekcija
|
Klinikinis įtarimas ir epidemiologinės indikacijos
|
Bakteriologiniai nosiaryklės turinio, kraujo, likvoro tyrimai Biocheminiai tyrimai Imunologiniai tyrimai EEG |
Medikamentinis gydymas |
Neurologas Otorinolaringologas Oftalmologas |
Mikrobiologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Klinkinės fiziologijos tarnyba |
|
|||||||
| 14. |
A 46 |
Rožė |
Sunki eiga. Komplikacijos: hipertermija. Recidyvuojanti eiga |
Mikrobiologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Chirurgas Dermatologas |
Mikrobiologijos laboratorija
|
|
|||||||
| 15. |
A 69.2 |
Laimo liga
|
Pirminės diagnozės nustatymas |
Imunologiniai tyrimai Rentgenologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
Neurologas Reumatologas
|
Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
|
|||||||
| 16. |
A 80 |
Ūminis poliomielitas |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Virusologiniai tyrimai Imunologiniai tyrimai |
|
Infektologas Reabilitologas |
Radiologijos tarnyba Laboratorijos tarnyba Virusologijos laboratorija |
|
|||||||
| 17. |
A 82 |
Pasiutligė |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Neurologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
|
|||||||
| 18. |
A 84 |
Erkinis virusinis encefalitas |
Pirminės diagnozės nustatymas Sunki eiga |
Likvoro tyrimas Biocheminiai tyrimai Imunologiniai tyrimai Rentgenologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
Neurologas Oftalmologas |
Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
|
|||||||
| 19. |
B 00.3 |
Herpesvirusinis meningitas |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Likvoro tyrimai Biocheminiai tyrimai Imunologiniai tyrimai |
Antibakterinė terapija Gliukokortikoidai Antivirusinė terapija |
Oftalmologas Otolaringologas Neurologas Reabilitologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Mikrobiologijos laboratorija |
|
|||||||
| 20. |
B 01 |
Vėjaraupiai
|
Sunki eiga. Komplikacijos: hipertermija |
Likvoro tyrimas EEG Rentgenologinis tyrimas Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas
|
Dermatologas Neurologas Oftalmologas |
Mikrobiologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
|
|||||||
| 21. |
B 05 |
Tymai
|
Sunki eiga. Komplikacijos |
Likvoro tyrimas Biocheminiai tyrimai EEG Rentgenologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas
|
Neurologas Oftalmologas |
Mikrobiologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
|
|||||||
| 22. |
B.08.5 |
Herpangina
|
Pirminės diagnozės nustatymas |
Imunologiniai tyrimai Bakteriologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Otolaringologas Stomatologas |
Mikrobiologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba |
|
|||||||
| 23. |
B 15 B 16 B 17.1
B 17.2 |
Ūminiai virusiniai hepatitai VHA VHB VHC VHD VHE |
Sunki būklė ar komplikuota eiga |
Biocheminiai tyrimai Imunologiniai tyrimai Sonoskopija
|
Medikamentinis gydymas |
Chirurgas |
Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Chirurgijos skyrius |
|
|||||||
| 24. |
B 18 B 19.9 |
Lėtinis virusinis hepatitas |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Imunologiniai tyrimai Kepenų biopsija Biocheminiai tyrimai |
Antivirusinė terapija |
Gastroenterologas |
Laboratorinė tarnyba Patologijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
||||||||
| 25. |
B20 B24 |
ŽIV liga |
Pirminės diagnozės nustatymas
|
Biocheminiai tyrimai Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Pulmonologas Neurologas Onkologas |
Laboratorinė tarnyba |
||||||||
| 26.
|
B 26.0
|
Parotitinė infekcija
|
Sunki eiga esant: hipertermijai, pankreatitui orchitui meningitui |
Likvoro tyrimai Biocheminiai tyrimai Imunologiniai tyrimai EEG VPA sonoskopija Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Neurologas Otolaringologas |
Mikrobiologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba |
||||||||
| 27. |
B 27.0-B.27.9 |
Infekcinė mononukleozė |
Sunki eiga Pirminės diagnozės nustatymas |
Imunologiniai tyrimai Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Hematologas |
Laboratorinė tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
||||||||
| 28.
|
B 50- B 54
|
Maliarija
|
Klinikinis ar epidemiologinis įtarimas
|
Kraujo tepinėlio ir storo kraujo lašo mikroskopija |
Medikamentinis gydymas |
|
Mikrobiologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba
|
||||||||
| 29. |
B 58 |
Toksoplazmozė |
Sunki eiga |
Biocheminiai tyrimai Imunologiniai tyrimai VPA sonoskopija |
Medikamentinis gydymas
|
Neurologas Oftalmologas
|
Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
||||||||
| 30. |
B 67 |
Echinokokozė |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Biocheminiai tyrimai Imunologiniai tyrimai Sonoskopija |
Medikamentinis gydymas |
Chirurgas |
Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba
|
||||||||
| 31. |
B 75 |
Trichineliozė
|
Sunki eiga |
Imunologiniai tyrimai Rentgenologinis tyrimas
|
Medikamentinis gydymas
|
|
Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
||||||||
| 32. |
G00 |
Bakterinis meningitas |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Likvoro tyrimai Imunologiniai tyrimai Biocheminiai tyrimai Bakteriologiniai tyrimai |
Antibakterinė terapija Gliukokortikoidai Antivirusinė terapija |
Oftalmologas Otolaringologas Neurologas Reabilitologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Mikrobiologijos laboratorija |
||||||||
| 33. |
J 10 |
Gripas |
Sunki eiga |
Virusologiniai tyrimai Imunologiniai tyrimai Rentgenologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
|
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Virusologijos laboratorija |
||||||||
Retos infekcinės ligos
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 34. |
A 20 |
Maras |
Klinikinis ar epidemiologinis įtarimas |
Bakterioskopiniai ir bakteriologiniai kraujo, skreplių, šlapimo, bubonų turinio, odos, vėmalų, išmatų ir likvoro tyrimai Rentgenologinis tyrimas Imunologiniai tyrimai Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas karantine |
Chirurgas Kardiologas Neurologas Pulmonologas |
Mikrobiologijos laboratorija Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
| 35. |
A 21 |
Tuliaremija |
Klinikinis įtarimas |
Bakteriologinis tyrimas Imunologiniai tyrimai Rentgenologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
Chirurgas Oftalmologas |
Mikrobiologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba |
| 36. |
A 22 |
Juodligė |
Klinikinis įtarimas |
Bakterioskopinis ir bakteriologinis odos pūslės turinio tyrimas, išmatų ir likvoro tyrimas, Imunologiniai tyrimai Alerginiai odos mėginiai Rentgenologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
Dermatologas Chirurgas |
Mikrobiologijos laboratorija Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
| 37. |
A 24 |
Įnosės ir meloidozė |
Klinikinis ar epidemiologinis įtarimas |
Bakteriologiniai kraujo, šlapimo, odos pūslių, skreplių, nosies gleivinės išskyrų tyrimai Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Chirurgas Oftalmologas |
Mikrobiologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
| 38. |
A 30 |
Raupsai |
Klinikinis įtarimas |
Bakteriologiniai kraujo tyrimai Histologiniai specialūs tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Dermatologas |
Mikrobiologijos laboratorija Patologijos tarnyba |
| 39. |
A44 |
Bartoneliozė |
Klinikinis įtarimas |
Odos, kaulų čiulpų, limfmazgių bioptato mikroskopinis tyrimas Bakteriologiniai tyrimai Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Chirurgas Hematologas |
Laboratorinė tarnyba Mikrobiologijos laboratorija Patologijos tarnyba |
| 40. |
A 68 |
Grįžtamosios epideminės šiltinės (utėlių, erkių) |
Klinikinis ar epidemiologinis įtarimas |
Bakterioskopinis kraujo, „storo“ ir „kabančio“ kraujo lašo tyrimas Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Chirurgas Oftalmologas |
Mikrobiologijos laboratorija Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
| 41. |
A 75.0
A 75.1 |
Epideminė dėmėtoji šiltinė ir Brilio liga |
Klinikinis ar epidemiologinis įtarimas |
Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Neurologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
| 42. |
A 77 |
Dėmėtoji šiltinė (erkių platinama riketsiozė) |
Klinikinis ar epidemiologinis įtarimas |
Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Dermatologas Neurologas |
Laboratorinė tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
| 43. |
A 78
|
Ku-karštligė
|
Klinikinis ar epidemiologinis įtarimas |
Bakteriologiniai kraujo, skreplių, likvoro, šlapimo, maitinančių motinų pieno tyrimai Imunologiniai tyrimai Rentgenologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
Pulmonologas Kardiologas Neurologas |
Laboratorinė tarnyba Mikrobiologijos laboratorija Radiologijos tarnyba Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
| 44. |
A 90 – A 94 |
Nariuotakojų platinamos karštligės ir virusinės hemoraginės karštligės (Laso, Ebolo, Marburgo) |
Klinikinis ar epidemiologinis įtarimas |
Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas karantine |
|
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
| 45. |
A 95 |
Geltonasis drugys |
Klinikinis ar epidemiologinis įtarimas |
Imunologiniai tyrimai Autopsinės medžiagos histologinis tyrimas Virusologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas karantine |
|
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Patologijos tarnyba |
| 46. |
B55 |
Leišmaniozė |
Klinikinis įtarimas
|
Bakterioskopiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Dermatologas Hematologas |
Mikrobiologijos laboratorija |
| 47. |
B65 |
Šistosomatozė |
Klinikinis ar epidemiologinis įtarimas |
Biocheminiai tyrimai Bakterioskopiniai tyrimai Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
|
Laboratorinė tarnyba Mikrobiologijos laboratorija |
| 48. |
B78 |
Strongiloidozė |
Klinikinis ar epidemiologinis įtarimas |
Biocheminiai tyrimai Šviežių fekalijų ir duodeninio turinio tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
|
Mikrobiologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba |
| 49. |
B 60.0 |
Babeziozė |
Klinikinis įtarimas |
„Storo“ kraujo lašo tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
Nefrologas Neurologas Hematologas |
Laboratorinė tarnyba Mikrobiologijos laboratorija Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba |
Tik ambulatoriškai teikiamos paslaugos
| 1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
| 50. |
Z 20.8 |
Buvęs kontaktas su sergančiuoju infekcine liga Dekretuotas kontingentas |
Epidemiologinės indikacijos
|
Bakteriologiniai tyrimai Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
|
Mikrobiologijos laboratorija Laboratorinė tarnyba |
| 51. |
Z 21 |
Besimptominis ŽIV nešiojimas Dekretuotas kontingentas |
Diagnozės patikslinimas Klinikinis-laboratorinis stebėjimas |
Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
|
Laboratorinė tarnyba |
| 52. |
Z 22.0 |
Vidurių šiltinės ir paratifų užkrato nešiojimas Dekretuotas kontingentas |
Epidemiologinės indikacijos |
Bakteriologiniai išmatų tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
|
Mikrobiologijos laboratorija
|
| 53. |
Z 22.1 |
Salmoneliozių ir šigeliozių užkrato nešiotojas Dekretuotas kontingentas |
Epidemiologinės indikacijos
|
Bakteriologiniai išmatų tyrimai
|
Medikamentinis gydymas |
|
Mikrobiologijos laboratorija
|
| 54. |
Z 22.2 |
Difterijos užkrato nešiojimas Dekretuotas kontingentas |
Epidemiologinės indikacijos
|
Bakterioskopiniai ir bakteriologiniai nosiaryklės turinio tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
|
Mikrobiologijos laboratorija
|
| 55. |
Z 22.3 |
Meningokokinės infekcijos nešiojimas Dekretuotas kontingentas |
Epidemiologinės indikacijos
|
Bakterioskopiniai ir bakteriologiniai nosiaryklės turinio tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
|
Mikrobiologijos laboratorija
|
| 56. |
Z 22.5 |
Virusinių hepatitų B ir C užkrato nešiojimas |
Diagnozės patikslinimas, pirmą kartą nustačius
|
Imunologiniai tyrimai Biocheminiai tyrimai |
|
|
Laboratorinė tarnyba
|
| 57. |
Z 29.2 |
Maliarijos chemoprofilaktika Dekretuotas kontingentas |
Epidemiologinės indikacijos Įvežtinės maliarijos profilaktika |
Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
|
Laboratorinė tarnyba |
______________
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. 116, 2002-03-08, Žin., 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo