Suvestinė redakcija nuo 2004-07-07 iki 2004-12-31
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2004, Nr. 90-3314, i. k. 1042250ISAK000V-394
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ STACIONARINĖS ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS PRIĖMIMO-SKUBIOSIOS PAGALBOS SKYRIUI
2004 m. gegužės 27 d. Nr. V-394
Vilnius
Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. liepos 1 d. įsakymu Nr. 324 (Žin., 2002, Nr. 76-3267) patvirtintą Greitosios medicinos pagalbos kompetencijos įgyvendinimo priemonių planą:
1. Tvirtinu Specialiuosius reikalavimus stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyriui (pridedama).
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos
Ministro 2004 m. gegužės 27 d. įsakymus
Nr. V-394
Specialieji reikalavimai stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosIOS pagalbos skyriui
I. SĄVOKOS IR APIBRĖŽIMAI
1. Asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo-skubiosios pagalbos skyrius – stacionarinės įstaigos padalinys, kuriame priimami pacientai, atvykę dėl būtinosios medicinos pagalbos, hospitalizacijos arba kitos pagalbos, kurią gali suteikti priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje dirbantys specialistai pagal savo kompetenciją kitų asmens sveikatos priežiūros įstaigų ne darbo metu. Jeigu priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje dirbančių specialistų pagal jų kompetenciją suteiktos ne būtinosios pagalbos paslaugos priskiriamos šeimos gydytojo kompetencijai, dėl šių paslaugų apmokėjimo turi būti sudarytos sutartys su atitinkamomis pirminės asmens sveikatos priežiūros (PSP) paslaugas teikiančiomis įstaigomis ir šioms paslaugoms teikti stacionarinei įstaigai nereikia licencijos pirminei ambulatorinei asmens sveikatos priežiūros veiklai.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-470, 2004-06-28, Žin., 2004, Nr. 105-3907 (2004-07-06), i. k. 1042250ISAK000V-470
2. Būtinoji medicinos pagalba – pirmoji medicinos pagalba ir asmens sveikatos priežiūros įstaigose (teikiančiose ambulatorines ir/ar stacionarines paslaugas) teikiama skubioji medicinos pagalba. Būtinoji (pirmoji ir skubioji) medicinos pagalba asmens sveikatos priežiūros įstaigose teikiama visiems pacientams neatsižvelgiant į tai, ar jie apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu.
3. Skubioji medicinos pagalba – nedelsiant teikiama medicinos pagalba, kai dėl ūminių klinikinių būklių gresia pavojus paciento ir/ar aplinkinių gyvybei arba tokios pagalbos nesuteikimas laiku sukelia sunkių komplikacijų grėsmę pacientams.
II. BENDROSIOS NUOSTATOS
6. Būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarka ir mastas patvirtinti Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. balandžio 8 d. įsakymu Nr. V-208 „Dėl būtinosios medicinos pagalbos ir būtinosios medicinos pagalbos paslaugų teikimo tvarkos bei masto patvirtinimo“ (Žin., 2004, Nr. 55-1915).
7. Priėmimo-skubiosios pagalbos skyrius privalo būti visose stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose.
8. Pagal teikiamas paslaugas priėmimo-skubiosios pagalbos skyriai gali būti trijų (A, B, C) tipų: A tipo – slaugos ir palaikomojo gydymo, tuberkuliozės ir infekcinių ligų ligoninėse, medicininės reabilitacijos, stomatologijos paslaugas teikiančiose stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose, B tipo – kitose antrines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose stacionarinėse asmens sveikatos priežiūros įstaigose, C tipo – tretines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiose stacionarinėse sveikatos priežiūros įstaigose.
III. VEIKLA IR FUNKCIJOS
10. Priėmimo-skubiosios pagalbos skyrius dirba visą parą:
11. Priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje turi būti nustatyta preliminari diagnozė, jei įmanoma – galutinė.
12. Jei įstaiga neteikia paslaugų, kurios būtinos pacientui, priėmimo-skubiosios pagalbos skyriaus gydytojas, suderinęs telefonu ar kitomis ryšio priemonėmis, organizuoja paciento gabenimą į kitą asmens sveikatos priežiūros įstaigą, kur šios paslaugos teikiamos. Už paciento būklės ir transportabilumo įvertinimą atsako priėmimo-skubiosios pagalbos skyriaus gydytojas.
13. Priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje organizuojami darbo postai, kurių skaičius priklauso nuo per parą priimamų pacientų skaičiaus ir įstaigoje teikiamų paslaugų. Postų skaičių nustato įstaigos vadovas.
14. Dėl PSP paslaugų atvykusiems ir hospitalizuojamiems pacientams gali būti organizuoti atskiri postai, veikiantys ne visą parą.
15. Jei yra stebėjimo padalinys, jame pacientai gali būti stebimi ir gydomi ne ilgiau kaip 24 val., vėliau hospitalizuojami, nukreipiami į kitą asmens sveikatos priežiūros įstaigą šių reikalavimų 12 punktu nustatyta tvarka arba išleidžiami gydytis ambulatoriškai.
IV. PERSONALAS
17. Priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje dirbantis personalas (gydytojai, slaugytojai) turi būti išklausę skubiosios medicinos pagalbos kursą: gydytojai – ne mažiau kaip 36 valandų, slaugytojai – ne mažiau kaip 18 valandų (privaloma nuo 2007 m.).
18. Personalas formuojamas atsižvelgiant į priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje teikiamas paslaugas.
19. A tipo priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje visą parą dirba slaugytojas, prireikus per 1 val. atvyksta budintis gydytojas.
20. B ir C tipo priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje dirba bendrosios praktikos slaugytojas, medicinos gydytojas, bendrosios praktikos gydytojas ar gydytojas specialistas, prireikus per 1 val. atvyksta kiti gydytojai specialistai.
V. STRUKTŪRA IR PATALPOS
22. A tipo priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje turi būti pacientų laukiamasis, pacientų apžiūros, pacientų higienos patalpos, izoliatorius.
23. B ir C tipų priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje turi būti šių reikalavimų 22 punkte išvardytos patalpos bei intensyviosios pagalbos patalpa, procedūrų kabinetas.
24. B ir C tipų priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje gali būti paciento stebėjimo patalpa (su lovomis), personalo poilsio kambarys.
25. Priėmimo-skubiosios pagalbos skyriaus patalpos turėtų būti įrengtos pirmajame aukšte, aiškiai pažymėtos ir matomos pėstiesiems bei atvykstantiesiems transporto priemonėmis.
26. Patalpos turi atitikti asmens sveikatos priežiūros įstaigoms keliamus higienos reikalavimus, patvirtintus 2003 m. vasario 27 d. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu Nr. V-136 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2003 „Sveikatos priežiūros įstaigos. Higieninės ir epidemiologinės priežiūros reikalavimai“ patvirtinimo“ (Žin., 2003, Nr. 29-1213).
VI. PRIVALOMA ĮRANGA
27. Priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje turi būti tik aprobuota (jei įsigyta nuo 1993-06-08 iki 2003-12-31) arba pažymėta CE ženklu bei paskelbtosios įstaigos identifikavimo numeriu (jei įsigyta nuo 2004-01-01) įranga.
28. A tipo priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje turi būti defibriliatorius, elektrokardiografas, kraujospūdžio matuoklis, termometrai, sveikatos priežiūros įstaigos pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlė (Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. liepos 11 d. įsakymas Nr. V-450 „Dėl sveikatos priežiūros ir farmacijos specialistų kompetencijos teikiant pirmąją medicinos pagalbą, pirmosios medicinos pagalbos vaistinėlių ir pirmosios medicinos pagalbos rinkinių“ (Žin., 2003, Nr. 79-3605).
29. B tipo priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje turi būti šių reikalavimų 28 punkte nurodyta įranga, intubacinis rinkinys, deguonies tiekimo įranga, dirbtinės plaučių ventiliacijos įranga. Jei yra stebėjimo patalpa, turi būti monitorius širdies kraujagyslių ir kvėpavimo funkcijoms stebėti. Prireikus visą parą turi būti prieinami pulsoksimetras, chirurgijos rinkinys, įtvarų rinkinys, echoskopas, endoskopas, rentgeno įranga.
30. C tipo priėmimo-skubiosios pagalbos skyrių turinčiose įstaigose turi būti 28 ir 29 punktuose nurodyta įranga bei visą parą teikiamos kompiuterinės tomografijos paslaugos.
31. A tipo priėmimo-skubiosios pagalbos skyriuje turi būti sudarytos sąlygos nustatyti gliukozės kiekį kraujyje, hemoglobino kiekį, leukocitų, eritrocitų skaičių.
32. B tipo priėmimo-skubiosios pagalbos skyrius turinčiose įstaigose visą parą turi būti atliekami šie tyrimai:
32.1. bendras kraujo (eritrocitų ir leukocitų kiekio, hemoglobino kiekio, leukograma, retikulocitų, trombocitų, hematokrito vertės, eritrocitų nusėdimo greičio);
VII. DOKUMENTAVIMAS
34. Priėmimo-skubiosios pagalbos skyriaus veikla apskaitoma pildant Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintas formas.
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-470, 2004-06-28, Žin., 2004, Nr. 105-3907 (2004-07-06), i. k. 1042250ISAK000V-470
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2004 m. gegužės 27 d. įsakymo Nr. V-394 "Dėl specialiųjų reikalavimų stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos priėmimo- skubiosios pagalbos skyriui" pakeitimo