Suvestinė redakcija nuo 2001-01-13 iki 2004-04-30

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 58-1745, i. k. 1002250ISAK00000404

 

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

Į S A K Y M A S

DĖL LIETUVOS HIGIENOS NORMOS HN 100:2000 „ BENDROSIOS PRAKTIKOS GYDYTOJO KABINETAS. HIGIENOS NORMOS IR TAISYKLĖS“ PATVIRTINIMO

 

2000 m. liepos 13 d. Nr. 404

Vilnius

 

Vykdydamas sveikatos priežiūros reformą kuriant Bendrosios praktikos gydytojų instituciją Lietuvoje,

1. Tvirtinu:

1.1. Lietuvos higienos normą HN 100:2000 „Bendrosios praktikos gydytojo kabinetas. Higienos normos ir taisyklės“ (pridedama).

1.2. HN 100:200 „Bendrosios praktikos gydytojo kabinetas. Higienos normos ir taisyklės“ įgyvendinimo priemonių planą.

2. Įsakymo vykdymo kontrolę pavedu viceministrui V. Kriauzai.

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                                                 RAIMUNDAS ALEKNA

 

PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. liepos 13 d. įsakymu Nr. 404

 

LIETUVOS HIGIENOS NORMA HN 100: 2000

 

BENDROSIOS PRAKTIKOS GYDYTOJO KABINETAS

Higienos normos ir taisyklės

 

I. TAIKYMO SRITIS

 

1. Ši higienos norma taikoma projektuojant, statant, įrengiant, akredituojant bendrosios praktikos gydytojų kabinetus (toliau – BPGK) ir nustato pagrindinius reikalavimus nepriklausomai nuo jų pavaldumo. Higienos norma privaloma visoms asmens sveikatos priežiūros įstaigas projektuojančioms, statančioms, įrengiančioms, eksploatuojančioms, kontroliuojančioms įstaigoms bei organizacijoms ir privatiems asmenims.

 

II. NUORODOS

 

2. Rengiant normą vadovautasi šiais dokumentais:

2.1. Lietuvos Respublikos gyventojų apsirūpinimo gyvenamosiomis patalpomis įstatymas (Žin., 1992, Nr. 14-378; 1994, Nr. 1-3; 1995, Nr. 20-451, Nr. 39-963; 1997, Nr. 38-926).

2.2. Lietuvos Respublikos daugiabučių namų savininkų bendrijų įstatymas (Žin., 1995, Nr. 20-449, Nr. 106-2353).

2.3. Lietuvos higienos norma HN 23-1993 Kenksmingos medžiagos. Didžiausia leidžiama koncentracija darbo aplinkos ore (Žin., 1995, Nr. 104-2343).

2.4. Lietuvos higienos norma HN 33-1993 Akustinis triukšmas. Leidžiami lygiai gyvenamojoje ir darbo aplinkoje. Matavimo metodikos bendrieji reikalavimai (Žin., 1995, Nr. 104-2343).

2.5. Lietuvos higienos norma HN 39 Medicininių gaminių dezinfekavimas, ikisterilizacinis plovimas, sterilizavimas. Metodai, priemonės, režimai (Žin., 1995, Nr. 104-2343).

2.6. Lietuvos higienos norma HN 50-1994 Visą žmogaus kūną veikianti vibracija. Didžiausi leidžiami dydžiai ir matavimo reikalavimai gyvenamuosiuose bei visuomeniniuose pastatuose (Žin., 1995, Nr. 104-2343).

2.7. Lietuvos higienos norma HN 47-1995 Medicinos įstaigos. Higienos normos ir taisyklės (Žin., 1995, Nr. 104-2343).

2.8. Lietuvos higienos norma HN 55-1995 Tualetai (Žin., 1995, Nr. 104-2343).

2.9. Lietuvos higienos norma HN 59-1996 Rankas veikianti vibracija. Leidžiamieji dydžiai ir matavimo reikalavimai darbo vietose.

2.10. Lietuvos higienos norma HN 69-1997 Šiluminis komfortas ir pakankama šiluminė aplinka darbo patalpose. Parametrų normuojamos reikšmės ir matavimo reikalavimai.

2.11. Lietuvos higienos norma HN 32:1998 Darbas su videoterminalais. Saugos ir sveikatos reikalavimai (Žin., 1999, Nr. 5-122).

2.12. Lietuvos techninė norma TN 01:1998 Displėjai. Leidžiami spinduliuojamo elektromagnetinio lauko lygiai.

2.13. Lietuvos higienos norma HN 35:1998 Gyvenamosios aplinkos orą teršiančių medžiagų didžiausia leidžiama koncentracija (Žin., 1999, Nr. 3-70).

2.14. Lietuvos higienos norma HN 45:1998 Rankų, instrumentų, paviršių higienos taisyklės stomatologijos kabinetuose, klinikose, dantų protezavimo gamybos laboratorijose (Žin., 1999, Nr. 3-79).

2.15. Lietuvos higienos norma HN 24:1998 Geriamasis vanduo. Kokybės reikalavimai ir programinė priežiūra (Žin., 1998, Nr. 105-2926).

2.16. Lietuvos higienos norma HN 1:1999 Higienos norma. Bendrosios nuostatos ir rengimo tvarka (Žin., 1999, Nr. 10-229).

2.17. Lietuvos higienos norma HN 42:1999 Gyvenamųjų ir viešosios paskirties pastatų mikroklimatas (Žin., 1999, Nr. 5-121).

2.18. Lietuvos higienos norma HN 66:2000 Medicininių atliekų tvarkymas (Žin., 2000, Nr. 39 -1106).

2.19. Lietuvos higienos norma HN 98:2000 Natūralus ir dirbtinis darbo vietų apšvietimas (Žin., 2000, Nr. 44-1278).

2.20. Lietuvos medicinos norma MN 4:1993 Medicinos gaminiai. Aprobavimo tvarka.

2.21. Lietuvos medicinos norma MN 6:1993 Matavimo priemonių metrologinės priežiūros tvarka Lietuvos sveikatos priežiūros įstaigose (Žin., 1994, Nr. 5-84).

2.22. Lietuvos medicinos norma MN 14:1999 Bendrosios praktikos gydytojas. Funkcijos, pareigos, teisės, kompetencija ir atsakomybė (Žin., 1999, Nr. 109-3196).

2.23. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 08 14 įsakymas Nr. 465 „Dėl privalomojo epidemiologinio registravimo objektų, jų registravimo ir informacijos teikimo tvarkos“ (Žin., 1998, Nr. 75-2161).

2.24. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos 1998 08 14 įsakymas Nr. 466 „Dėl privalomojo aplinkos nukenksminimo (dezinfekcijos) užkrečiamųjų ligų židiniuose tvarkos“ (Žin., 1998, Nr. 75-2162).

2.25. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 08 14 įsakymas Nr. 363 „Dėl mikrobiologinių tyrimų, finansuojamų iš Lietuvos Respublikos biudžeto, sąrašo parinkimo“ (Žin., 1999, Nr. 68-2183).

2.26. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 06 01 įsakymo Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“ 14 priedas (Žin., 2000, Nr. 47 – 1365).

2.27. Sterilizatorių darbo efektyvumo kontrolės taisyklės, patvirtintos Lietuvos Respublikos vyriausiojo gydytojo higienisto 1997 01 13 įsakymu Nr. 40.

2.28. Rankų higiena. Rekomendacijos medicinos personalui, patvirtintos Lietuvos Respublikos vyriausiojo valstybinio gydytojo higienisto 1995 11 12.

2.29. Cheminių dezinfekcijos medžiagų, valiklių ir ploviklių, leidžiamų naudoti maisto pramonės, viešojo maitinimo, kituose visuomeninės paskirties objektuose ir buityje sąrašai, skelbiami Valstybinio visuomenės sveikatos centro leidinyje „Sveikatos aplinka“.

2.30. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos Sveikatos teisės ekonomikos centro Mokslo tarybos pirmininko 1998 05 19 patvirtintos rekomendacijos medicinos personalui „Šlapimo pūslės kateterizacija“.

2.31. Rekomendacijos medicinos personalui „Žaizdų perrišimas“, patvirtintos Lietuvos Respublikos vyriausiojo valstybinio gydytojo higienisto 1996 01 04.

2.32. STR 2.09.02:1998. „Šildymas, vėdinimas ir oro kondicionavimas“ (Žin., 1999, Nr. 13-333).

2.33. Organizacinis tvarkomasis statybos techninis reglamentas STR 1.05.01:1997 „Statinio projekto rengimo tvarka“ (Žin., 1997, Nr. 32-807, Nr. 114-2902).

2.34. Organizacinis tvarkomasis statybos techninis reglamentas STR 1.05.02:1997 „Statinio projekto sudėtis“ (Žin., 1997, Nr. 41-1023, Nr. 114-2904).

2.35. Organizacinis tvarkomasis statybos techninis reglamentas STR 1.05.03:1997 „Statinių projektavimo sąlygų nustatymo, statinių projektų rengimo ir tvirtinimo tvarka“ (Žin., 1997, Nr. 34-924, Nr. 41-2559; 1999, Nr. 85-2554, Nr. 86-2574).

2.36. Organizacinis tvarkomasis statybos techninis reglamentas STR 1.11.01:1996 „Statinių priėmimo naudoti tvarka“ (Žin., 1996, Nr. 88-2086; 1998, Nr. 41-1138).

 

III. TERMINAI IR APIBRĖŽIMAI

 

3. Šioje higienos normoje pavartoti terminai ir jų apibrėžimai:

3.1. bendrosios praktikos gydytojas

Gydytojas, baigęs bendrosios praktikos gydytojo specialybės antrinę arba pertraukiamąją rezidentūrą (iki 1995 metų perkvalifikavimo kursus) ir turintis bendrosios praktikos gydytojo licenciją, galintis savarankiškai vykdyti asmenų pirminę sveikatos priežiūrą nuo gimimo iki mirties, neatsižvelgiant į jų amžių, lytį, politinius bei religinius įsitikinimus;

3.2. bendrosios praktikos gydytojo kabinetas

Patalpos, kuriose apžiūrimi ir tiriami įvairiomis ligomis sergantys asmenys;

3.3. pacientas

Asmuo, kuris naudojasi sveikatos priežiūros įstaigų teikiamomis paslaugomis, nesvarbu, sveikas jis ar ligonis;

3.4. kitas personalas

Personalas priimamas dirbti, jei reikia;

3.5. sveikatos personalas

Asmenys, dirbantys asmens ir visuomenės sveikatos priežiūros srityje;

3.6. asmens sveikatos priežiūros priemonės

Vaistai, profilaktikos, diagnostikos, gydymo metodai, medicinos aparatūra, įranga, prietaisai ir instrumentai;

3.7. asmens sveikatos priežiūra

Valstybės licencijuotų fizinių ir juridinių asmenų veikla, kuria siekiama sustiprinti asmenų sveikatą bei užkirsti kelią sveikatos sutrikimams, laiku diagnozuoti, gydyti, slaugyti, teikti atstatomosios medicinos paslaugas;

3.8. valymas

Teršalų pašalinimas naudojant vandenį ir muilą, kitas valymo priemones;

3.9. dezinfekcija

Daugelio arba visų mikroorganizmų, išskyrus bakterijų sporas, pašalinimas arba sunaikinimas;

3.10. sterilizacija

Mikroorganizmų ir jų sporų sunaikinimas;

3.11. aseptika

Gyvų audinių, sterilių medžiagų apsauga nuo mikroorganizmų;

3.12. antiseptika

Mikroorganizmų skaičiaus sumažinimas specialiomis priemonėmis veikiant odą ir gleivines.

 

IV. BENDRIEJI REIKALAVIMAI

 

4. Bendrosios praktikos gydytojo kabinetai (BPGK) projektuojami, statomi, įrengiami, eksploatuojami ir kontroliuojami, laikantis Lietuvos Respublikoje galiojančių norminių teisės aktų [2.7, 2.8, 2.21, 2.32, 2.36].

5. BPGK įrengimo programinės užduotys, tipiniai, individualūs rekonstrukcijos, remonto, pertvarkymo projektai derinami Lietuvos Respublikoje nustatyta tvarka [2.33, 2.34, 2.35].

6. Naujai pastatyti, rekonstruoti BPGK atiduodami naudoti Lietuvos Respublikoje nustatyta tvarka [2.36].

7. BPGK leidžiama įrengti specialiai statytuose, taip pat individualiuose, visuomeniniuose pastatuose, daugiabučių namų pirmuose aukštuose. Kabinetai, įsteigti daugiabučių namų pirmuose aukštuose, turi turėti atskirą įėjimą [2.32]. Minimalūs reikalavimai patalpoms pateikiami A priede.

8. Medicinos įranga, prietaisai turi būti aprobuoti Lietuvos Respublikoje [2.20.] ir montuojami pagal gamintojo rekomendacijas.

9. Už tinkamą kabineto higieninį ir epidemiologinį režimą bei hospitalinių infekcijų kontrolę kabinete atsako vadovas (juridinis asmuo).

10. Pacientai BPGK priimami vadovaujantis patvirtintomis BPGK Vidaus tvarkos taisyklėmis, neskirstant ligonių pagal amžių, lytį, politinius bei religinius įsitikinimus, nustatytą ar įtariamą diagnozę.

Papildyta punktu:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

11. Bendrosios praktikos gydytojas yra tiesiogiai atsakingas už tinkamą priešepideminį režimą BPGK bei hospitalinių infekcijų kontrolę. Vaikams ir suaugusiesiems, sergantiems ar įtariamiems sergant užkrečiamąja liga, medicininės paslaugos teikiamos namuose.

Papildyta punktu:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

12. Tais atvejais, kai infekcinė liga nustatoma bendrosios praktikos gydytojo kabinete ir jo aplinkos daiktai apkrečiami užkrečiamųjų ligų sukėlėjais, jų nukenksminimas atliekamas pagal šios normos II skyriaus 2.5, 2.28 ir 2.29 punktų nuorodas bei X, XI ir XII skyrių nuostatas.

Papildyta punktu:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

V. PATALPŲ IŠDĖSTYMAS, ĮRANGA, INVENTORIUS

 

13. BPGK architektūriniai sprendimai, patalpų išdėstymas turi užtikrinti saugias pacientų gydymo ir personalo darbo sąlygas.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

14. Gydytojo kabinete turi būti kušetė (gali būti išlankstoma iš ginekologinės kėdės), darbo stalai, medikamentų spintos, širma atskirta vieta pacientui nusirengti, praustuvė.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

15. Procedūriniame (tvarstomajame), įrengtame šalia gydytojo kabineto, turi būti kušetė, spinta, stalas instrumentams, dvi praustuvės (rankoms ir instrumentams). Prie instrumentų praustuvės turi būti įrengta inventoriaus, instrumentų dezinfekcijos, plovimo, pakavimo vieta. Turi būti atskiras šaldymo (+ 20C–+ 80C) įrenginys vakcinoms laikyti, sterilizatorius, uždaromos spintos arba stalai su stalčiais sterilioms vienkartinėms ir daugkartinėms priemonėms laikyti. Procedūrinis gali būti 1 keliems bendrosios praktikos gydytojams.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

16. Personalo asmeniniams ir darbo drabužiams laikyti turi būti įrengta atskira vieta su spintomis (spintelėmis) arba kabykla.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

17. Tualetas gali būti bendras personalui ir pacientams. Tualete turi būti: unitazas, praustuvė, rekomenduojama – įranga neįgaliesiems, gali būti įrengtas lankstus dušas. Virš praustuvės turi būti dozatorius su skystu muilu, paskirstomų vienkartinių popierinių servetėlių (rankšluosčių).

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

18. Turi būti įrengtas personalo poilsio kambarys/vieta, ypač jei verčiamasi grupine praktika.

 

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

VI. VIDINĖ PATALPŲ APDAILA

 

19. Vidinė BPGK patalpų apdaila turi atitikti jų funkcinę paskirtį. Sienų, lubų, pertvarų paviršiai turi būti lygūs, atsparūs mechaniniam poveikiui, valikliams, plovikliams, cheminėms dezinfekavimo priemonėms.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

20. Grindys turi būti nelaidžios vandeniui, šilumai, atsparios cheminiams valikliams, plovikliams, dezinfekavimo priemonėms, be plyšių.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

21. Jeigu yra pakabinamos lubos, jos turi būti iš lygių, atsparių cheminiams valikliams, plovikliams ir dezinfekcijos medžiagoms medžiagų.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

22. Naudojamos apdailos medžiagos turi būti aprobuotos.

 

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

VII. NATŪRALUS IR DIRBTINIS PATALPŲ APŠVIETIMAS

 

23. BPGK apšvietimas – natūralus ir dirbtinis [2.19];

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

24. BPGK patalpos – apsaugotos nuo tiesioginių saulės spindulių;

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

25. visose patalpose – dirbtinis apšvietimas (apšvietos normos pateiktos B PRIEDE);

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

26. gydytojo kabinete įrengiamas ir vietinis apšvietimas;

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

27. šviestuvai – uždari, pritaikyti sveikatos priežiūros įstaigoms.

 

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

VIII. Šildymas, vėdinimas

28. Šildymo sistema:

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

28.1. projektuojama pagal pastato paskirties (jame numatomo technologinio proceso) reikalavimus [2.32];

28.2. šilumos reguliavimo įtaisai užtikrina tolygų patalpų oro įšilimą, neteršia jo kenksmingomis medžiagomis, kvapais, nekelia triukšmo;

28.3. šildymo įrenginių (radiatorių) paviršius – lygus, lengvai valomas ir dezinfekuojamas.

29. Vėdinimo sistema:

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

29.1. projektuojama pagal norminių dokumentų reikalavimus [2.7, 2.32];

29.2. tokia, kuri užtikrina, kad oras iš užterštų zonų nepatektų į švarias patalpas;

29.3. gerai valoma ir dezinfekuojama – visa įranga, vamzdynų paviršius, grotelės (jei sistema yra tiekiamoji – ištraukiamoji);

29.4. projektuojama ir įrengiama atskira [2.3, 2.7], jeigu BPGK steigiamas daugiabučiame name.

30. Patalpų oro temperatūra, santykinė drėgmė turi atitikti HN 69:1997 reikalavimus [2.10, 2.17].

 

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

IX. VANDENTIEKIS IR KANALIZACIJA

 

31. Vandentiekio ir kanalizacijos sistema įrengta ir prijungta:

– kanalizuotose vietovėse – prie centralizuotų tinklų,

– nekanalizuotose – prie vietinių valymo įrenginių.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

32. Šalto ir karšto vandens kokybė turi atitikti HN 24:1998 reikalavimus [2.15].

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

33. Vamzdynams, įrenginiams, vandens laikymo talpoms naudojamos medžiagos turi būti įteisintos nustatyta tvarka.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

34. Kabinetuose, tualetuose turi būti įrengtos praustuvės. Gydytojo kabinete turi būti ne mažiau kaip 1 praustuvė, procedūrų (tvarstomajame) kabinete – ne mažiau kaip 2 praustuvės.

 

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

X. PERSONALO SVEIKATA IR HIGIENA

 

35. Prieš priimant į darbą ir vėliau periodiškai personalas nustatyta tvarka tikrinasi sveikatą [2.26]. Darbo vietoje turi būti darbuotojo medicininė knygelė (sveikatos pasas) – forma Nr. 048/a.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

36. Personalui rekomenduojama pasiskiepyti nuo difterijos, hepatito B, stabligės.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

37. Personalas turi būti aprūpintas darbo drabužiais (chalatais arba kostiumais, galvos dangalais, prijuostėmis) ir kaukėmis, pirštinėmis.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

38. Atliekant procedūras, kurių metu galima susitepti krauju, sekretais ir ekskretais, būtina dėvėti švarius, nesterilius darbo drabužius, kaukes ir akių arba veido apsaugos priemones, pirštines.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

39. Pirštinių mūvėjimo reikalavimai:

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

39.1. negalima plauti rankų nenusimovus pirštinių, su tomis pačiomis pirštinėmis dirbti kitus darbus;

39.2. nusimovus pirštines, rankas būtina plauti muilu. Jei pirštinės yra suterštos krauju, kūno skysčiais (sekretais, ekskretais), jas reikia nušluostyti popierine ar medvilnine servetėle, sudrėkinta 70% etilo spiritu ar kita alkoholine rankų dezinfekavimo priemone ir tik tada nusimauti. Rankas dezinfekuoti (įtrinant alkoholiniu tirpalu) ir plauti, kaip nurodyta 37.3.1 punkte;

39.3. švarias (nesterilias) pirštines reikia užsimauti:

– prieš darbą su krauju, kūno skysčiais, sekretais, ekskretais ir užterštais daiktais,

– liečiant gleivines ir pažeistą odą;

39.4. pirštines reikia keisti:

– palietus medžiagą, kuri galėjo būti užteršta mikroorganizmais,

– prieš liečiant švarius daiktus ir aplinkos paviršius,

– pereinant prie kito paciento;

39.5. atliekant aseptines procedūras reikia mūvėti sterilias pirštines;

39.6. vinilines, storas lateksines arba storas gumines buitines pirštines reikia mūvėti:

– gaminant dezinfekcijos tirpalus,

– plaunant instrumentus,

– dezinfekuojant daiktus, įrenginius,

– tvarkant aplinką, nešvarius baltinius, medicinines atliekas ir kitus užterštus aplinkos daiktus.

40. Rankų higiena [2.28]:

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

40.1. darbo vietoje turi būti:

– praustuvė,

– tekantis šiltas ir šaltas vanduo,

– įranga muilui ir dezinfekavimo tirpalui (magnetinė arba su grotelėmis muilinė, arba sieninis skysto muilo dozatorius, rankų dezinfekavimo tirpalo dozatorius),

– vienkartiniai medžiaginiai rankšluosčiai arba popierinės servetėlės ir jų dėtuvė, indas su plastikiniu įklotu rankšluosčiams arba servetėlėms surinkti;

40.2. atliekant manipuliacijas rankų papuošalai nuimami;

40.3. rankų higienos būdai:

40.3.1. plovimas:

40.3.1.1. plovimo režimas:

– rankas reikia plauti baigus dirbti su kiekvienu pacientu,

– po procedūrų, atliekamų tam pačiam pacientui,

– apsilankius tualete,

– nusimovus pirštines,

– prieš higieninę ir chirurginę rankų dezinfekciją;

40.3.1.2. rankos plaunamos skystu arba kietu muilu, be dezinfekuojamųjų priedų:

– sudrėkintos vėsiu vandeniu muiluojamos 10–15 sek. skystu arba kietu muilu,

– nuplaunamos tekančiu vandeniu,

– netrinant nusausinamos vienkartiniu medžiaginiu rankšluosčiu arba popierinėmis servetėlėmis;

40.3.1.3. plaunant rankas ir nusiplovus, reikia stengtis neliesti vandens čiaupo. Rekomenduojama įrengti alkūne ar kitaip reguliuojamus praustuvės čiaupus. Skysto muilo dozatoriaus rankenėlę nuspausti alkūne, dilbiu arba išorine plaštakos puse. Jei praustuvių čiaupai užsukami, nusiplovus rankas, juos reikia užsukti servetėlėmis arba vienkartiniu rankšluosčiu, panaudotu rankoms sausinti. Kietas muilas muilinėje turi būti sausas. Naudojant skystą muilą, negalima liesti rankomis dozatoriaus muilo ištekėjimo angos. Skysto muilo dozatoriaus indas keičiamas kitu vienkartiniu indu su muilu arba užpildomas tada, kai būna visiškai tuščias. Skysto muilo indas, jei jis naudojamas ne vieną kartą, ir dozatoriaus dalys, prieš užpildant skystu muilu, turi būti išvalyti, dezinfekuoti, sterilizuoti garais;

40.3.2. higieninė rankų dezinfekcija:

40.3.2.1. rankas reikia dezinfekuoti:

– prieš užsimaunant pirštines,

– prieš ir po procedūros,

– esant galimybei užteršti jas liečiant nešvarius paviršius;

40.3.2.2. higieninė dezinfekcija atliekama taip:

– rankos plaunamos, kaip nurodyta 37.3.1.2 punkte,

– 30 sek. trinamos alkoholiniu dezinfekuojančiu tirpalu arba 70% etilo spiritu.

Rankų dezinfekavimo tirpalas turi būti plataus veikimo, naikinantis bakterijas ir tuberkuliozės sukėlėjus, virusus, odos grybelius.

40.3.3. chirurginė rankų dezinfekcija:

40.3.3.1. atliekama prieš chirurgines ir kitas invazines procedūras, kurių metu liečiamas operacinis laukas, atvira žaizda;

40.3.3.2. chirurginė dezinfekcija atliekama taip:

– rankos (iki alkūnių) nuplaunamos muilu, kaip nurodyta 37.3.1.2 punkte,

– minkštu vienkartiniu arba sterilizuotu šepečiu išvalomos panagės,

– plaunamos tekančiu vandeniu,

– nusausinamos švariomis (iš naujo paketo) vienkartinėmis arba sterilizuotomis servetėlėmis,

– 3–5 min. (jei kitaip nenurodyta gamintojo) rankos ir dilbiai trinami dezinfekcijos tirpalu (kelis kartus užpilant iš dozatoriaus apie 1,5–3 ml),

– rankos nešluostomos, o džiovinamos,

– pirštinės maunamos ant sausų rankų.

 

XI. INSTRUMENTŲ HIGIENA

 

41. Bendrieji reikalavimai

Instrumentai mikroorganizmais užsiteršia dėl sąlyčio su paciento krauju, kūno skysčiais, sekretais, ekskretais, aplinkos daiktais.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

41.1. Draudžiama valyti, plauti, dezinfekuoti, sterilizuoti ir kelis kartus naudoti vienkartinius instrumentus ir daiktus. Jie renkami, rūšiuojami, nukenksminami pagal medicininių atliekų tvarkymo taisykles;

41.2. daugkartiniai instrumentai, kuriais skverbiamasi per odą, gleivines arba liečiamas kraujas, sterilūs audiniai, kūno ertmės, dezinfekuojami, valomi, plaunami ir sterilizuojami;

41.3. instrumentai, kuriais liečiamos nepažeistos gleivinės ir pažeista oda, dezinfekuojami, valomi, plaunami ir sterilizuojami. Instrumentai, kurių negalima sterilizuoti (kai taip nurodo gamintojas), dezinfekuojami šiluminiu arba šiluminiu-cheminiu būdu plovimo-dezinfekcijos mašinose arba cheminiu būdu – mirkant sporocidiniuose dezinfekcijos tirpaluose;

41.4. instrumentai, kuriais liečiama sveika oda, dezinfekuojami žemo arba vidutinio lygio dezinfekcijos priemonėmis, o kai kurie valomi, plaunami;

41.5. dezinfekcijos, valymo, plovimo būdai ir priemonės parenkamos pagal instrumentų gamintojų nurodymus ir medžiagų atsparumą įvairioms priemonėms.

42. Instrumentų dezinfekcija, valymas, plovimas

Instrumentų dezinfekcijos, valymo, plovimo eiliškumas priklauso nuo nukenksminimo būdų (rankinis, mechaninis, šiluminis, šiluminis-cheminis, cheminis) ir priemonių (įrenginiuose ar be jų).

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

42.1. Pirmenybė teikiama šiluminiams instrumentų dezinfekcijos, valymo, plovimo būdams: instrumentų plovimui ir dezinfekcijai automatinėse plovimo ir dezinfekavimo mašinose. Šie būdai yra efektyvūs, saugūs personalui ir aplinkai, nes sumažina mikrotraumų ir cheminių medžiagų poveikį personalo sveikatai ir aplinkai;

42.2. šiluminės ir šiluminės-cheminės dezinfekcijos įrenginiai turi būti įteisinti nustatyta tvarka ir įrengti pagal gamintojų nurodymus;

42.3. instrumentus ir kitus daiktus plauti (valyti) ir dezinfekuoti reikia tik gamintojo nurodytais valikliais (plovikliais) ir dezinfekavimo medžiagų tirpalais [2.29].

43. Mechanizuotas valymas, plovimas, dezinfekcija:

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

43.1. ultragarso aparatuose galima valyti ir dezinfekuoti smulkius metalinius instrumentus. Pasirenkant šį būdą, reikia patikslinti, ar instrumentų gamintojas rekomenduoja valymą ir dezinfekciją ultragarsu;

43.2. instrumentai ultragarsu valomi, plaunami arba plaunami ir dezinfekuojami pagal aparato gamintojo nurodymus, gamintojo nurodytu valikliu (plovikliu) arba valomuoju dezinfekcijos tirpalu.

44. Rankinė instrumentų dezinfekcija, valymas, plovimas:

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

44.1. aštrius instrumentus apdorojant rankomis pirmiausia jie dezinfekuojami, po to valomi ir plaunami. Įprastinei rankinei cheminei dezinfekcijai (mirkant tirpaluose) geriau naudoti dezinfekcijos tirpalą su valomosiomis savybėmis (vadovaujantis „Cheminių dezinfekcijos medžiagų, valiklių ir ploviklių, leidžiamų naudoti maisto pramonės, viešojo maitinimo, kituose visuomeninės paskirties objektuose ir buityje sąrašai“, Valstybinės higienos inspekcijos leidinys, 1998 m.);

44.2. Panaudoti instrumentai:

44.2.1. aštrūs – turi būti mirkomi dezinfekcijos-valymo tirpale plastikinėse vonelėse su iškeliamais skylėtais įdėklais ir sandariais dangčiais arba kituose panašiuose emaliuotuose, stikliniuose, plastikiniuose induose;

44.2.2. sudedamieji instrumentai turi būti išardyti, instrumentų kanalai, ertmės užpildyti tirpalu;

44.2.3. visi instrumentai turi būti mirkomi nustatytą laiką (pagal tirpalo gamintojo rekomendacijas) nustatytos koncentracijos tirpale;

44.2.4. po to instrumentai plaunami minkštais šepetėliais, skalaujami tekančiu ir distiliuotu vandeniu;

44.2.5. būtina laikytis tirpalų gamintojų rekomendacijų – koncentratų laikymo, tirpalų temperatūros, vandens kokybės, dozavimo, instrumentų mirkymo, skalavimo reikalavimų.

45. Instrumentų sterilizavimas:

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

45.1. Džiovinimas.

Išvalyti ir dezinfekuoti instrumentai, kurie bus sterilizuojami prisotintais vandens garais popieriniuose paketuose, maišeliuose arba sterilizuojami karštu oru, turi būti džiovinami:

– džiovinimo karštu oru įrenginiuose (75–870C temperatūroje),

– dėstant ant drėgmę sugeriančio audeklo, sudrėkusį audeklą keičiant sausu,

– sausinami tik su vienkartiniais medžiaginiais rankšluosčiais arba servetėlėmis, keičiant sudrėkusius sausais.

45.2. Pakavimas.

Instrumentai pakuojami į sterilizuojamų gaminių pakavimo medžiagas ar talpyklas, įteisintas nustatyta tvarka [2.27]. Jos turi atitikti pasirinktą sterilizavimo būdą ir sterilizavimo programą (sterilizatoriaus darbo ciklą). Vyniojimo į audeklą arba popierių būdai pateikti D priede.

45.3. Sterilizavimas.

Instrumentai sterilizuojami:

– prisotintais vandens garais frakcionuoto vakuumo garų sterilizatoriuose (jiems teikiama pirmenybė, nes galima sterilizuoti visus atsparius garams instrumentus, tarp jų įpakuotus, instrumentus, turinčius kanalų),

– karšto oro sterilizatoriuose (bet juose galima sterilizuoti tik neatsparius garams aštrius metalinius instrumentus ir stiklinius gaminius).

45.4. Sterilizatoriai turi būti įteisinti nustatyta tvarka [2.27]. Būtina laikytis sterilizatorių gamintojų (dėl pakavimo talpyklų, ypač konteinerių) ir pakavimo medžiagų gamintojų instrukcijų.

45.5. Sterilizuojamų instrumentų įpakavimas, išdėstymas, sterilizacijos režimas (temperatūra, slėgis, laikas) priklauso nuo sterilizatoriaus konstrukcijos. Sterilizuojamų instrumentų paketų matmenys ir masė, neįvyniotų instrumentų kiekis neturi būti didesni už nurodytus sterilizatorių gamintojų.

45.6. Instrumentai, kurie nebus skubiai panaudoti, turi būti įpakuoti iki sterilizacijos ir sterilizuojami talpyklose, maišeliuose arba paketuose. Įpakuoti instrumentai ir instrumentai su kanalais turi būti sterilizuojami frakcionuoto vakuumo sterilizatoriuose.

45.7. Garų sterilizatorius parenkamas pagal sterilizuojamų instrumentų ir procedūrų skaičių. Tinkamiausias yra frakcionuoto vakuumo garų sterilizatorius su šiomis programomis: greitos (1340C, 3–10 min.) neįpakuotų metalinių instrumentų sterilizacijos ir įpakuotų maišeliuose, konteineriuose arba įvyniotų instrumentų, tekstilės ir gumos gaminių sterilizacijos.

46. Tekstilės, gumos sterilizavimas:

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

46.1. tekstilės gaminiai talpinami į talpyklas (konteinerius), maišelius arba vyniojami į audeklą arba popierių (D priedas) ir sterilizuojami garų sterilizatoriuje pagal audinių ir gumos sterilizavimo programas,

46.2. paketų matmenys, masė, neturi būti didesni už nurodytus sterilizatorių gamintojų,

46.3. sterilizuojant tekstilės ir metalinių instrumentų pakuotes kartu, tekstilės gaminiai turi būti išdėstomi viršutinėje, instrumentai – apatinėje kameros lentynose.

 

XII. Įrangos, baldų, inventoriaus, patalpų ir kitų aplinkos daiktų

valymas, dezinfekcija

 

47. Turi būti parengtos rašytinės medicininės įrangos inventoriaus, baldų, patalpų, paviršių valymo ir dezinfekcijos taisyklės.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

48. Pagrindinis patalpų ir aplinkos daiktų valymas atliekamas ne rečiau kaip 4 kartus per metus, periodinis – vieną arba du kartus per dieną.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

49. Patalpų lubos, sienos, langai valomi kai reikia.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

50. Įrenginiai, baldai, grindys ir kiti paviršiai, užteršus juos krauju ir kitais kūno skysčiais, sekretais, ekskretais, valomi tuoj pat ir dezinfekuojami.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

51. Procedūrų kabinete kasdien visi paviršiai dezinfekuojami tokia eilės tvarka: įrenginiai, baldai, inventorius, grindys. Dienos pabaigoje valomos dulkės nuo baldų, įrenginių. Tuoj pat valomi ir dezinfekuojami visi krauju ir kitais kūno skysčiais, sekretais ir ekskretais (pvz., po kraujuojančio ar viduriuojančio paciento) užteršti paviršiai.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

52. Paviršiai valomi šiltu vandeniu ir muilu, soda ar kitais valikliais. Dezinfekcijai naudojamos cheminės dezinfekcijos medžiagos, veikiančios bakterijas (tarp jų ir tuberkuliozės mikobakterijas), virusus, grybelius. Pasirenkant dezinfekcijos medžiagas medicininiams įrenginiams valyti ar dezinfekuoti, būtina atsižvelgti į gamintojų rekomendacijas dėl įrenginio paviršių atsparumo kai kurioms cheminėms ir dezinfekcijos medžiagoms (pvz., alkoholiais negalima dezinfekuoti organinio stiklo, lakuotų paviršių) dezinfekuoti.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

53. Valymo inventorių: šepečius, šluostes, valiklius, dezinfekcijos indus rekomenduojama patalpinti į vežimėlius. Drėgno dulkių valymo šluostės turi būti iš tinkamos medžiagos. Baldų, įrangos šluostės – vienkartinės arba daugkartinės. Panaudotos daugkartinės šluostės dezinfekuojamos ir skalbiamos. Grindys valomos vienkartinėmis ar daugkartinėmis šluostėmis, kurios turi būti pažymėtos (pvz.: tualetui, gydytojo kabinetui, procedūrų kabinetui). Panaudotos grindų, kaip ir baldų, įrangos, šluostės skalbiamos arba skalaujamos vandenyje, mirkomos dezinfekcijos tirpale, skalaujamos vandenyje ir džiovinamos.

______________

 

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

 

A PRIEDAS (privalomasis)

 

BENDROSIOS PRAKTIKOS GYDYTOJO KABINETO PATALPOS IR JŲ DYDIS

 

Patalpos

Plotas (m2)

Laukiamasis ir registratūra

0,3 m2 lankytojui, bet ne mažiau kaip 5 m2

Drabužių kabykla

0,08 m2 vienam lankytojui

Gydytojo kabinetas

ne mažiau kaip 10 m2

Procedūrų kabinetas (tvarstomasis)

ne mažiau kaip 12 m2

Personalo kambarys (rekomenduojama)

8-10 m2

Tualetas (personalui ir pacientams)

ne mažiau kaip 3,0 m2

Sanitarinė patalpa (spinta)

2 m2

______________

 

 

B PRIEDAS (privalomasis)

 

PATALPŲ APŠVIETIMAS, ŠVIESOS ŠALTINIAI

 

Patalpos

Paviršiaus apšvieta (lx)

Šviesos šaltinis

Laukiamasis ir registratūra

150

Liuminescencinės lempos

Gydytojo kabinetas

300

Liuminescencinės lempos

Procedūrų kabinetas (tvarstomasis)

500

Liuminescencinės lempos

Personalo kambarys

150

Liuminescencinė lempos

Tualetas

75

Kaitrinės lempos

______________

 

 

C PRIEDAS (privalomasis)

 

LEIDŽIAMAS TRIUKŠMAS PATALPOSE

 

Patalpos

Garsas, ekvivalentinis garsas (dBA)

Maksimalus garsas (dBA)

Paros laikas (val.)

Gydytojų kabinetai ligoninėse, poliklinikose, ambulatorijose, dispanseriuose, sanatorijose

35

50

7–23

Medicininės aparatūros skleidžiamas triukšmas, vibracija, elektromagnetinis laukas neturi viršyti pase nurodytų lygių ir turi atitikti higienos normų reikalavimus [2.7].

______________

 

 

D PRIEDAS (privalomasis)

 

STERILIZUOJAMŲ GAMINIŲ VYNIOJIMAS

 

Atliekama pagal HN 39:1994 [2.5] reikalavimus.

1 būdas:

1. sterilizuojami instrumentai dedami ant dviejų popieriaus lakštų, viduryje, – 1 brėžinys;

2. viršutinė vidinio popieriaus lakšto dalis lenkiama į viršų, o jos kraštas atlenkiamas paketo aukštyje, kaip parodyta 2 brėžinyje;

3. užlenkiama apatinė popieriaus lakšto dalis, kaip parodyta 3 brėžinyje;

4. popierius iš kairės ir dešinės pusės užlenkiamas virš sterilizuojamo paketo, kaip parodyta 4 ir 5 brėžiniuose;

5. išorinis popieriaus lakštas lankstomas taip pat kaip vidinis, tik priešinga kryptimi: lenkiama apatinė lakšto dalis, po to viršutinė, dešinė ir kairė pusės – 6,7,8 brėžiniai;

6. paketas užklijuojamas lipnia juosta su cheminiu indikatoriumi arba be jo – 9 brėžinys.

 

 

2 būdas:

1. sterilizuojami instrumentai dedami ant dviejų popieriaus lakštų, viduryje, taip, kad jo kraštai būtų lygiagretūs popieriaus lakštų kampus sujungiančioms įstrižainėms, – 1 brėžinys;

2. vidinio popieriaus lakštas užlenkiamas per sterilizuojamo paketo plotį į viršų ir atlenkiamas pagal išilginę kraštinę taip, kad susidarytų trikampis (2 brėžinys), leidžiantis aseptiškai atidaryti paketą;

3. popierius užlenkiamas iš dešinės ir kairės pusės – susidaro atvira vienpusė ertmė viršutinėje paketo dalyje (3 ir 4 brėžiniai);

4. viršutinė popieriaus lakšto dalis lenkiama virš sterilizuojamo paketo, o susidaręs trikampis sukišamas į ertmę taip, kad šiek tiek išsikištų (5 brėžinys);

5. išorinis popieriaus lakštas lankstomas taip pat kaip vidinis, paketas užklijuojamas lipnia juosta su cheminiu indikatoriumi arba be jo (6, 7, 8, 9 brėžiniai).

 

______________

 

 

E PRIEDAS (privalomasis)

 

KOMPIUTERIZUOTOS DARBO VIETOS ELEKTROMAGNETINIO

IR ELEKTROSTATINIO LAUKŲ LYGIAI (TN 01:1998 [2.12])

 

Displėjaus ekrano elektrinis potencialas neturi viršyti 500V

 

Atstumas nuo ekrano

Dažnio diapazonas

Elektrinio lauko stipris

Magnetinio srauto tankis

50 cm

5 Hz iki 2 kHz

25 V/m

250 nT

 

2 Hz iki 400kHz

2,5 V/m

25 nT

______________

 

 

 

F PRIEDAS (privalomasis)

 

DARBO VIETOS ŠILUMINĖ APLINKA (HN 69:1997 [2.10])

 

Darbo vietos šiluminė aplinka normuojama atsižvelgiant į darbo sunkumo pobūdį.

______________

 

 

 

G PRIEDAS (informacinis)

 

ĮVAIRIŲ TEMPERATŪRŲ VERTĖS ŠILDYMO SEZONUI (HN 42:1999 [2.17])

 

Patalpų paskirtis

Oro temperatūra, °C

Jaučiamoji temperatūra, °C

Gydytojų kabinetas, personalo kambarys, procedūrinis

19–21

18–20

Registratūra, rūbinė, laukiamasis

17–19

16–18

Tualetas

20–22

18–20

______________

 

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. 12, 2001-01-05, Žin., 2001, Nr. 4-111 (2001-01-12), i. k. 1012250ISAK00000012

Dėl sveikatos apsaugos ministro 2000 07 13 įsakymo Nr. 404 "Dėl Lietuvos higienos normos HN 100:2000 "Bendrosios praktikos gydytojo kabinetas. Higienos normos ir taisyklės" patvirtinimo" dalinio pakeitimo ir papildymo