Suvestinė redakcija nuo 2014-08-01 iki 2014-12-31

Įsakymas paskelbtas: Žin. 1999, Nr. 67-2175, i. k. 0992250ISAK00000357

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Į S A K Y M A S

DĖL MOKAMŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ SĄRAŠO, KAINŲ NUSTATYMO IR JŲ INDEKSAVIMO TVARKOS BEI ŠIŲ PASLAUGŲ TEIKIMO IR APMOKĖJIMO TVARKOS

1999 m. liepos 30 d. Nr. 357

Vilnius

Vykdydamas Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatymo pakeitimo įstatymo (Žin., 1998, Nr. 112-3099) 11 straipsnio 2 dalies 2 punktą,

1. Tvirtinu:

1.1. Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų sąrašą ir kainas (1 priedas);

1.2. Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kainų nustatymo ir indeksavimo tvarką (2 priedas);

1.3. Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarką (3 priedas).

2. Laikau netekusiais galios Sveikatos apsaugos ministerijos 1996 03 21 įsakymą Nr. 164 ir šiuo įsakymu patvirtintą „Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų, teikiamų valstybinėse ir savivaldybių asmens sveikatos priežiūros įstaigose, kainyną Nr. 11-96-1“ (Žin., 1996, Nr. 35-891).

3. Įsakymas įsigalioja nuo 1999 08 01.

4. Pavedu įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal administruojamą sritį.

Punkto pakeitimai:

Nr. 574, 2002-11-22, Žin., 2002, Nr. 115-5168 (2002-12-04), i. k. 1022250ISAK00000574

Nr. V-493, 2008-05-27, Žin., 2008, Nr. 64-2424 (2008-06-05), i. k. 1082250ISAK000V-493

Nr. V-58, 2013-01-18, Žin., 2013, Nr. 9-381 (2013-01-24), i. k. 1132250ISAK0000V-58

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RAIMUNDAS ALEKNA

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

1999 07 30 įsakymu Nr. 357

1 priedas

MOKAMŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ,

teikiamų valstybės ir savivaldybių asmens sveikatos priežiūros įstaigose SĄRAŠAS IR KAINOS

Kodas	Paslaugos pavadinimas	Kaina, Lt

60001	nėštumo nutraukimas taikant vietinę nejautrą	135
60002	nėštumo nutraukimas taikant visišką nejautrą	211
60004	ankstyvas nėštumo diagnozavimas šlapimo tyrimu	11.52
60005	Vienas hormoninis tyrimas (vidutinė kaina)	25.00
	Akupunktūra ir manualinė terapija:
60006	aurikuliarinė diagnostika	3.46
60007	korporalinė akupunktūros procedūra	6.91
60008	taškų šildymo procedūra	9.22
60009	mikrosistemos akupunktūros procedūra (aurikuliarinė, skalpinė terapija)	10.37
60010	kraniofacialinė regionarinė akupunktūra	6.91
60011	intramedianinė akupunktūra	6.91
60012	prolonguota akupunktūra (mikroakupunktūra ir aplikacijų akupunktūra)	5.76
60013	lazerinė punktūra, termopunktūra	8.07
60014	elektroakupunktūra	5.76
60015	magnetinė punktūra	6.91
60016	magnetinė lazerinė punktūra	9.22
60017	farmakologinė punktūra	9.22
60018	regioninis akupunktūros taškų masažas	6.91
60019	bendras akupunktūros taškų masažas	11.52
60020	manualinė diagnostika (kaina taikoma visiems metodams)	8.07
60021	lokali manualinė terapija (kaina taikoma visiems metodams)	11.52
60022	bendra manualinė terapija (kaina taikoma visiems metodams)	18.44
	Sveikatos tikrinimas:
60035	vykstančiųjų į užsienį	25.00*
60036	norinčiųjų įsigyti civilinį ginklą	40.00*
60037	vairuotojų mėgėjų	35.00*
60038	aviatorių mėgėjų	50.00*
	Papildoma individuali ligonio priežiūra ir slauga:
	gimdymo skyriuje (visą gimdymo laikotarpį), kai pacientė pati renkasi gydytoją ir akušerę
60039	gydytojo	460.88
60040	akušerės	230.44
	Anoniminis piktnaudžiaujančiųjų alkoholiu, narkotikais ir kitomis nuodingosiomis
	medžiagomis gydymas:
	Psichoterapija:
60041	„Minesotos“ programa	599.14
60042	„Esperalio“ ir kitų ilgai veikiančių vaistų implantavimas	235.05
	Antialkoholio terapija ilgai veikiančiais vaistais – „Torpedo“:
60043	iki 6 mėn.	56.46
60044	iki 12 mėn.	91.02
60045	iki 2 metų	135.96
60046	iki 3 metų	172.83
60047	antialkoholio terapija sensibilizuojamaisiais vaistais	94.48
60048	abstinencijos sindromo vėlyvojo periodo simptomų gydymas ir potraukio slopinimas	149.79
60049	hipnoterapijos seansas	14.98
60050	individuali autogeninė treniruotė	28.81
60051	blaivybės motyvacijos įtvirtinimas pagal „Dvylikos žingsnių“ programą	281.14
60052 60053	kiti anoniminio gydymo metodai ir priemonės (nustatant kainą prilyginami išvardytiems) Asmens girtumo, apsvaigimo laipsnio nustatymas atliekant laboratorinį kraujo ištyrimą	0.00 25
	Kosmetinės chirurgijos operacijos:
60054	raukšlių ir odos pertekliaus pašalinimas išoriniuose vokų kampuose	104.85
60055	raukšlių ir odos pertekliaus pašalinimas smilkinių srityje	142.87
60056	raukšlių ir odos pertekliaus pašalinimas skruostų srityje	311.09
60057	raukšlių ir odos pertekliaus pašalinimas kaklo srityje	421.71
60058	viršutinių vokų raukšlių ir odos pertekliaus pašalinimas	104.85
60059	apatinių vokų raukšlių ir odos pertekliaus pašalinimas su riebalinėmis išvaržomis	142.87
60060	momentinis viršutinių ir apatinių vokų raukšlių ir odos pertekliaus pašalinimas su riebalinių	179.74
	išvaržų rezekcija
60061	nusvirusių antakių korekcija	179.74
60062	randų ir tatuiruočių pašalinimas, naudojant vietinių audinių plastiką ir laisvą odos skiautę	104.85
60063	hipertrofinių randų pašalinimas	142.87
60064	hipertrofinių, keloidinių randų ekscizija (iki 3 cm)	120.00
60065	hipertrofinių, keloidinių randų ekscizija (daugiau kaip 3 cm)	140.00
60066	hipertrofinių, keloidinių veido arba kaklo randų ekscizija (iki 3 cm)	150.00
60067	hipertrofinių, keloidinių veido arba kaklo randų ekscizija (daugiau kaip 3 cm)	165.00
60068	nusvirusios nosies pertvarėlės korekcija	104.85
60069	pakartotinė korekcija po įgimtos nosies bei viršutinės lūpos deformacijos operacijų	253.48
60070	potrauminių arba įgimtų nosies deformacijų (kuprotos nosies) korekcija	502.36
60071	viršutinės lūpos gleivinės (dvigubos lūpos) pertekliaus pašalinimas	142.87
60072	odos ir poodžio pertekliaus smakro srityje (dvigubo smakro) pašalinimas be odos patempimo	255.79
60073	ausų deformacijos (atlėpusių ausų) korekcija	179.74
60074	krūtų spenelių deformacijos korekcija	311.09
60075	nusileidusių ir hipertrofinių krūtų korekcija	581.86
60076	krūtų korekcija, naudojant endoimplantatus	581.86
60077	deformuotos priekinės pilvo sienelės („prijuostės“) korekcija, pašalinant riebalų perteklių	581.86
60078	kitos kosmetinės chirurgijos operacijos (prilygstančios išvardytoms)	0.00
	Dermatologo kosmetinės procedūros:
60089	karpos, žvaigždinės hemangiomos pašalinimas skystuoju azotu	8.07
60090	užkrečiamojo moliusko pašalinimas skystuoju azotu	2.30
60091	lygios odos masažas skystuoju azotu	5.76
60092	plaukuotosios galvos dalies odos masažas skystuoju azotu	10.37
60093	išsiplėtusių kapiliarų elektrokoaguliacija	26.50
60094	papilomos pašalinimas elektrokoaguliacija	10.37
60095	riebalinės liaukos cistos pašalinimas elektrokoaguliacija	5.76
60096	ateromos iki 0,5 cm pašalinimas elektrokoaguliacija	26.50
60097	kitos kosmetinės procedūros	0.00
	Kosmetologijos procedūros (1 procedūra):
	masažai:
60098	veido ir kaklo masažas	8.07
60099	masažas pagal Žaką	6.91
60100	galvos kriomasažas	5.76
60101	veido kriomasažas (galvanizacija)	3.46
	gydymo procedūros:
60102	plaukų gydymas su D ‘Arsonvaliu	5.76
60103	plaukų gydymas be D ‘Arsonvalio	5.76
60104	kvarcas	3.46
60105	krioterapija	2.30
60108	kitos priemonės	0.00
	kaukės:
60109	sausinamoji	3.46
60110	minkštinamoji	3.46
60111	maitinamoji	3.46
60112	kombinuota	3.46

*Pastaba. Į sveikatos tikrinimo paslaugų kainas įskaitytos visos Sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintoje sveikatos tikrinimo tvarkoje numatytos pirminės sveikatos priežiūros gydytojų ir gydytojų specialistų vieno paciento sveikatos tikrinimo išlaidos.

Dantų protezavimo paslaugų kainos

(be metalų, plastmasių-kompozitų, cemento, dirbtinių dantų, gamyklinių fiksavimo elementų išlaidų)

Kodas	Paslaugų pavadinimas	Kaina, Lt

60200	pirminė apžiūra, anamnezė, dokumentacija	8.10
	Laikinieji (imediat) protezai:
60201	plastmasinis įtvaras	41.40
60202	1 – 5 dantų plokštelinis protezas	31.50
60203	daugiau kaip 5 dantų plokštelinis protezas	41.40
60204	boksininko įtvaras	85.50
60205	laikinas plastmasinis vainikėlis	20.70
	Nuimami protezai (plokštelės):
60206	dalinis plokštelinis protezas-bazė	50.40
60207	pilnas plokštelinis protezas-bazė	72.90
60208	pilnas plokštelinis protezas individualiame artikuliatoriuje-bazėje	171.00
60209	1 danties įstatymas į plokštelinį protezą	3.15
60210	individualus šaukštas	5.40
60211	lenkta apkabėlė	3.15
60212	dentoalveolinė apkabėlė (pelotas)	5.40
60213	lieta iš chromkobalto atraminė apkabėlė	10.44
60214	minkšta bazė	26.10
	Lanko atraminiai protezai iš chromkobalto ir tauriųjų metalų ant ugniai atsparaus modelio:
60215	lanko atraminis protezas -karkasas	351.00
60216	lanko atraminis protezas su visų sistemų užraktais-karkasas	373.50
60217	lanko atraminio protezo atraminio kabliuko įstatymas	37.80
60218	lanko atraminio protezo užrakto įstatymas	48.60
60219	vieno atraminio danties frezavimas	48.60
60220	1 danties įstatymas į lanko atraminį protezą	4.50
	Lieti protezai:
60221	metalo keramikos vainikėlis arba metalo keramikos dantis	342.00
60222	lietas vainikėlis	104.40
60223	lietas metalo plastiko vainikėlis	207.90
60224	lietas dantis su metalo plastiko apdaila	115.20
60225	lietas pusinis vainikėlis	126.00
60226	įklotas	41.40
60227	lietas vienašakis kultinis įklotas	52.20
60228	lietas dvišakis kultinis įklotas	72.90
60229	lietas trišakis kultinis įklotas	93.60
60230	lieto karkaso perpjovimas ir suvirinimas	32.40
	Štampuoti-lituoti dantų protezai iš netauriųjų metalų:
60231	štampuotas vainikėlis	37.80
60232	štampuotas kombinuotas vainikėlis	49.50
60233	atraminis štampuotas vainikėlis	45.00
60234	lietas dantis	34.20
60235	lietas dantis su plastmasine apdaila	49.50
60236	tiltinio protezo okliuzinė ataugėlė	3.15
60237	sulitavimas lydmetaliu	4.50
60238	sulitavimas lazeriu(viena siūlė)	6.75
	Štampuoti-lituoti dantų protezai iš tauriųjų metalų:
60239	štampuotas vainikėlis	43.20
60240	štampuotas kombinuotas vainikėlis	54.90
60241	štampuotas atraminis vainikėlis	49.50
60242	lietas dantis	38.70
60243	tiltinio protezo okliuzinė ataugėlė	7.20
60244	kramtomojo paviršiaus įliejimas	4.50
60245	sulitavimas lydmetaliu	4.50
	Protezų pataisos:
60246	1-2 plastmasinių dantų įdėjimas, restauruojant plokštelę	14.40
60247	1-2 porcelianinių dantų įdėjimas, restauruojant plokštelę	17.10
60248	3-4 plastmasinių dantų įdėjimas, restauruojant plokštelę	22.50
60249	lūžusio plokštelės pagrindo pataisymas	14.40
60250	lūžusio plokštelės pagrindo pataisymas ir armavimas	16.20
60251	2 lūžių plokštelės pagrindo pataisymas	18.00
60252	vienos apkabėlės pakeitimas, įdėjimas	14.40
60253	seno protezo bazės pataisymas (perbazavimas laboratoriniu būdu)	34.20
60254	vainikėlio arba danties plastmasinės apdailos restauravimas	36.00
	Kitos paslaugos:
60255	porceliano vainikėlis	250.20
60256	plastmasinis vainikėlis	36.00
60257	štampuoto vainikėlio nuėmimas	4.50
60258	lieto vainikėlio nuėmimas	20.70
60259	vainikėlio cementavimas	3.60
60260	vienmomentinio atspaudo nuėmimas be retrakcijos	5.40
60261	dvimomentinio atspaudo nuėmimas be retrakcijos	8.10
60262	vieno danties gleivinės retrakcija	6.30
60263	diagnostinis modelis	6.30
60264	danties šaknies kanalo paruošimas kultiniam-kaištiniam įklotui	13.00
	Dantų implantacija (1etapo kainos) (be implantato kainos)**:
60265	sinuso dugno pakėlimas atstatant kaulą	423.00
60266	subkortikalinė (subperiostatinė) implantacija	130.00
60267	endosalinė implantacija su 1 galvute	151.00
60268	endosalinė implantacija su 2 galvutėmis	196.00
60269	sraigtinė implantacija	190.00
60270	vienos žandikaulio pusės alveolinės ataugos paaukštinimas (kaulo defekto užpildymas	199.00
	TCP arba HA keramika)
60271	implantato naudojimas veido žandikaulių ir plastinėje chirurgijoje	1142.00

** Atitinkamoms pozicijoms gali būti reikalingas 2 etapas, tada kaina didinama 1,5 karto.

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. 476, 2000-08-29, Žin., 2000, Nr. 76-2317 (2000-09-08), i. k. 1002250ISAK00000476

Nr. V-493, 2008-05-27, Žin., 2008, Nr. 64-2424 (2008-06-05), i. k. 1082250ISAK000V-493

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

1999 07 30 įsakymu Nr. 357

2 priedas

MOKAMŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ KAINŲ NUSTATYMO

IR JŲ INDEKSAVIMO TVARKA

1. Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kainų nustatymo tvarka.

1.1. Ši tvarka parengta pagal Sveikatos apsaugos ministerijos 1995 05 10 įsakymu Nr. 242 patvirtintą „Medicinos paslaugų ir patarnavimų kainų nustatymo tvarką sveikatos priežiūros įstaigose“.

1.2. Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų (toliau – paslaugų) kainos nustatomos kiekvienai teikiamai paslaugai, apskaičiuojant paslaugos išlaidas pagal išlaidų straipsnius. Tuo tikslu būtina parengti (žinoti) paslaugos technologinį aprašymą, kuriame reikia nurodyti:

1.2.1. paslaugos struktūrą (sudėtines paslaugos dalis);

1.2.2. pagrindinių darbuotojų profesijas, kvalifikacijas, jų skaičių ir vidutinį mėnesinį atlyginimą;

1.2.3. paslaugos atlikimo trukmę;

1.2.4. vaistų ir kt. medicinos pagalbos priemonių poreikį (natūrine ir pinigine išraiška);

1.2.5. įrangos, aparatūros ir kt. ilgalaikio naudojimo priemonių amortizacijos atskaitymus.

1.3. Pagal technologinį aprašymą apskaičiuojamos darbo užmokesčio išlaidos, materialinės išlaidos (vaistų ir kt. medicinos pagalbos priemonių) ir pagrindinių priemonių nusidėvėjimo išlaidos vienai paslaugai. Technologinio paslaugos aprašymo ir išlaidų skaičiavimo maketai pateikiami priede prie šios tvarkos (pridedama).

1.4. Išlaidos, tiesiogiai susijusios su paslaugos vykdymu (tiesioginės išlaidos), nustatomos vadovaujantis galiojančiais normatyvais, techniniais įrengimų parametrais, darbo užmokestį reguliuojančiais teisės aktais.

1.5. Sveikatos priežiūros įstaigos netiesioginės išlaidos (administracijos ir aptarnaujančio personalo darbo užmokestis, ryšių, komunalinių paslaugų, kanceliarinių priemonių įsigijimo ir kt.) nėra tiesiogiai susijusios su sveikatos priežiūros paslaugos teikimo išlaidomis, nustatomos atsižvelgiant į bendrą įstaigos planinę metinę išlaidų sąmatos struktūrą (procentais) ir į pagrindinių darbuotojų personalo (atliekančio paslaugą) darbo užmokestį.

1.6. Pelnas neskaičiuojamas, nes viešosios asmens sveikatos priežiūros įstaigos priskiriamos prie ne pelno siekiančių įstaigų.

1.7. Kiekvienos paslaugos kaina nustatoma ir patvirtinama vieną kartą, o vėliau pagal Statistikos departamento skelbiamus vartotojų kainų indeksus nustatyta tvarka atitinkamai indeksuojama. Tik labai pakitus tam tikros paslaugos išlaidoms (per metus ne mažiau kaip 20 proc.), šios paslaugos kaina yra nustatoma pakartotinai.

1.8. Pagal Sveikatos sistemos įstatymo 11 str. 1 d. 4 p. (Žin., 1998, Nr. 112-3099), kitų paslaugų, kurios nepriskiriamos sveikatos priežiūros ir farmacinėms paslaugoms (ne medicinos paslaugos) kainas nustato paslaugas teikiančių sveikatos priežiūros įstaigų administracija.

2. Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų indeksavimo tvarka.

2.1. Paslaugų kainos indeksuojamos atsižvelgiant į Statistikos departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės skelbiamus vartojimo kainų indeksus:

2.1.1. kainos perskaičiuojamos, kai Statistikos departamento prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės (toliau – Statistikos departamentas) skelbiamas vartotojų kainų indeksas nuo mokamų paslaugų kainų patvirtinimo datos padidėja ne mažiau kaip 20 proc.;

2.1.2. mokamų paslaugų kainų padidinimo indeksas (Ik) skaičiuojamas pagal formulę:

Ik = 0,3 Ivk + 0,7 Isv, kur

Ivk – Statistikos departamento skelbiamas vartotojų kainų indeksas,

Isv – Statistikos departamento skelbiamas sveikatos paslaugų indeksas;

2.1.3. apskaičiuojamas mokamų paslaugų kainų indeksas:

1) mokamų paslaugų kainos patvirtintos 1996 03;

2) Statistikos departamento duomenys:

vartotojų kainų indeksai: a) 1996 02 -2482;

b) 1999 02 -2978;

sveikatos apsaugos indeksai: a) 1996 02 -178,1;

b) 1996 12 -191,2;

c) 1999 02 -105,5%;

Ik = 0,3 x 1,1998 + 0,7 x 1,1325 = 0,3599 + 0,7923 = 1,1522=15,22%

______________

Priedas

Technologinis aprašymas

Pozicijos Nr.	Paslaugos pavadinimas	Paslaugos sudėtinės dalys	Profesija	Kvalif. kategorija	Žmonių skaičius	Vidutinis mėn. atlyginimas (Lt).	Darbo trukmė (val.)	Darbo užmok (Lt).
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Iš viso:

Iš viso

Technologinis aprašymas (materialinės sąnaudos)

Pozici- jos Nr.	Materialinės sąnaudos
	Vaistai					Kitos medžiagos
	Pavadinimas	Mato vnt.	Kiekis	Vnt. kaina, Lt	Suma, Lt	Pavadinimas	Mato vnt.	Kiekis	Vnt. kaina, Lt	Suma, Lt
10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20

Iš viso:

Iš viso

Technologinis aprašymas (pagrindinės priemonės ir jų nusidėvėjimas)

Pozicijos Nr.	Pavadinimas	Pradinė arba pradinė indeksuota vertė(tūkst. Lt)	Metams			Nusidėvėjimas, tenkantis vienai paslaugai, Lt
			Amortizacijos atskaitymų		Paslaugų kiekis vnt.
			norma, %	suma, Lt
21	22	23	24	25	26	27

Iš viso:

Iš viso:

______________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

1999 m. liepos 30 d. įsakymu Nr. 357

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2014 m. liepos 11 d. įsakymo Nr. V-794 redakcija)

3 priedas

MOKAMŲ ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO IR APMOKĖJIMO TVARKA

1. Lietuvos nacionalinės sveikatos sistemos asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – LNSS įstaigos), nurodytos Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 3 straipsnio 1 dalies 1–4 punktuose, turi teisę pagal šią Mokamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo ir apmokėjimo tvarką (toliau – Tvarka) teikti ir mokamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau – mokamos paslaugos), už kurias jų gavėjai turi sumokėti.

2. Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros ir pirminės ambulatorinės psichikos sveikatos priežiūros paslaugos, nurodytos Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. gruodžio 5 d. įsakymu Nr. V-943 „Dėl Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų organizavimo ir apmokėjimo tvarkos aprašo bei Pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir bazinių kainų sąrašo tvirtinimo“, 1 ir 3 punktuose, išskyrus Profilaktinių sveikatos tikrinimų rūšių ir apmokėjimo tvarkos (1 priedas), patvirtintos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2000 m. gegužės 31 d. įsakymu Nr. 301 „Dėl profilaktinių sveikatos tikrinimų sveikatos priežiūros įstaigose“, 4 ir 5 punktuose nurodytus profilaktinius sveikatos tikrinimus, visose LNSS asmens sveikatos priežiūros įstaigose prie jų prisirašiusiems gyventojams teikiamos nemokamai, už jas iš pacientų negali būti reikalaujama jokių papildomų mokėjimų.

3. Mokamoms paslaugoms, teikiamoms LNSS įstaigose, priskiriamos paslaugos, kurių išlaidos nekompensuojamos iš:

3.1. valstybės ir savivaldybių biudžetų lėšų;

3.2. Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų;

3.3. valstybės, savivaldybių, įmonių ir kitų organizacijų sveikatos fondų bei lėšų, skirtų sveikatos programoms finansuoti.

4. Už mokamas paslaugas moka pacientai arba kiti fiziniai ar juridiniai asmenys (darbdaviai, papildomojo (savanoriškojo) sveikatos draudimo paslaugas teikiančios įstaigos ar kt.).

5. Draudžiamiesiems, kurie nėra apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, LNSS įstaigose suteiktos paslaugos, išskyrus būtinosios medicinos pagalbos paslaugas, yra mokamos.

6. Mokamas paslaugas, tyrimus ir procedūras LNSS įstaigos gali teikti tik užtikrinusios, kad šias paslaugas, apmokamas iš PSDF biudžeto lėšų, nustatytą dieną gautų visi jų laukimo eilėje užregistruoti pacientai.

7. Už LNSS įstaigų teikiamas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, jei jos neatitinka būtinosios medicinos pagalbos kriterijų, apdraustieji privalomuoju sveikatos draudimu moka šiais atvejais:

7.1. pacientas, neturėdamas LNSS asmens sveikatos priežiūros įstaigos gydytojo siuntimo (jei teisės aktuose nėra numatyta papildomų sąlygų), savo iniciatyva kreipiasi dėl stacionarinės ar specializuotos ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos (konsultacijos, stacionarinio gydymo, procedūros, tyrimo ir pan.) suteikimo į jo pasirinktą LNSS asmens sveikatos priežiūros įstaigą. Jei gydytojas specialistas nustato, kad pacientas kreipėsi pagrįstai, toliau asmens sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos ir apmokamos iš PSDF biudžeto lėšų bendra tvarka;

7.2. pacientas, teikiant jam iš PSDF biudžeto lėšų apmokamas paslaugas ir leidus gydančiajam gydytojui, pageidauja gauti papildomas, t. y. pagrindinei ligai diagnozuoti ar gydyti nebūtinas paslaugas, medžiagas, tyrimus, medikamentus, medicinos pagalbos priemones, procedūras;

7.3. pacientas nori gauti paslaugą ne eilės tvarka, o ambulatorines ir dienos chirurgijos asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikianti įstaiga turi galimybes suteikti daugiau paslaugų, nei numatyta sutartyje su teritorine ligonių kasa (toliau – TLK); šiuo atveju mokamos paslaugos gali būti teikiamos tik tada, kai įstaiga atitinka visus žemiau nurodytus reikalavimus:

7.3.1. turi iš PSDF biudžeto lėšų apmokamų paslaugų kiekvienos darbo dienos teikimo planą-grafiką, kuriame nurodytas iš PSDF biudžeto lėšų apmokamų paslaugų skaičius, ir kuris skelbiamas viešai;

7.3.2. užtikrina, kad visi į paslaugų, apmokamų iš PSDF biudžeto lėšų, laukimo eilę užregistruoti ir atvykę pacientai gaus numatytas paslaugas numatytą dieną nustatytu laiku;

7.3.3. pacientas pageidauja gauti paslaugą ne eilės tvarka ir yra pasirašytinai supažindintas su jo teise ir galimybe ją gauti nemokamai eilės tvarka, nurodant paslaugos teikimo datą;

7.4. pacientas nori gauti slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas ne eilės tvarka, o stacionarines slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas teikianti įstaiga turi galimybes suteikti daugiau paslaugų, nei numatyta sutartyje su TLK; šiuo atveju mokamos paslaugos gali būti teikiamos tik tada, kai įstaiga atitinka visus žemiau nurodytus reikalavimus:

7.4.1. turi stacionarizavimo dėl nemokamų slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų dienos planą, kuris paskelbtas viešai;

7.4.2. visi į nemokamų slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų laukimo eilę užregistruoti ir atvykę pacientai yra stacionarizuoti nustatytu laiku;

7.4.3. pacientas pageidauja gauti slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugas ne eilės tvarka ir yra pasirašytinai supažindintas su jo teise ir galimybe gauti jas nemokamai eilės tvarka, nurodant konkrečią jo stacionarizavimo datą;

7.5. pacientas pasirenka brangiau kainuojančias asmens sveikatos priežiūros paslaugas. Prie brangiau kainuojančių asmens sveikatos priežiūros paslaugų priskiriami atvejai, kai pacientas savo iniciatyva, leidus gydančiam gydytojui, pasirenka brangiau kainuojančias paslaugas, medžiagas, tyrimus, vaistus, medicinos pagalbos priemones, procedūras. Šiuo atveju pacientas apmoka pasirinktų paslaugų, medžiagų, tyrimų, vaistų, medicinos pagalbos priemonių, procedūrų kainų ir nemokamų paslaugų, medžiagų, tyrimų, vaistų, medicinos pagalbos priemonių, procedūrų kainų skirtumą. Prie šių paslaugų negali būti priskiriamos paslaugos, kurioms pacientui nesuteikiama pasirinkimo alternatyva (negalima pasirinkti tarp nemokamos ir brangiau kainuojančios paslaugos).

8. LNSS įstaigose teikiant odontologinės priežiūros paslaugas, apdraustieji (išskyrus vaikus ir asmenis, besimokančius dieninėse bendrojo lavinimo mokyklose, profesinių mokyklų dieniniuose skyriuose, kol jiems sukanka 24 metai, ir socialiai remtinus asmenis, kai jie pateikia atitinkamą savivaldybės, kurios teritorijoje gyvena, socialinės paramos skyriaus pažymą) moka už vaistus, odontologines ir kitas medžiagas, sunaudotas odontologinės priežiūros paslaugų teikimui, vienkartines priemones, atsižvelgiant į sunaudotų medžiagų, priemonių kiekį ir jų įsigijimo kainas;

9. LNSS įstaigų pareigos, susijusios su mokamų paslaugų teikimu:

9.1. parengti ir vadovo įsakymu patvirtinti mokamų paslaugų teikimo tvarką (aprašą), kurioje būtų nurodyti konkretūs mokamų paslaugų teikimo pagrindai bei kainos, ir užtikrinti, kad pacientai galėtų su ja susipažinti;

9.2. užtikrinti, kad mokamos paslaugos būtų teikiamos tik šioje Tvarkoje nurodytomis sąlygomis;

9.3. prieš teikiant pacientui paslaugą, už kurią jis turi mokėti:

9.3.1. pasirašytinai jį (arba paciento atstovą) informuoti apie paciento teisę ir galimybes konkrečią paslaugą gauti įstaigoje nemokamai, išskyrus atvejus, kai paslaugos yra įtrauktos į Mokamų paslaugų sąrašą šio įsakymo 1 priede;

9.3.2. užtikrinti, kad pacientas mokamos paslaugos pasirinkimą medicinos dokumentuose patvirtintų parašu;

9.4. prieš teikiant pacientui brangiau kainuojančias paslaugas, skiriant brangiau kainuojančius vaistus, medicinos pagalbos priemones, medžiagas ar procedūras, jį pasirašytinai supažindinti su nemokamų paslaugų, vaistų, medicinos pagalbos priemonių, medžiagų, procedūrų ir brangiau kainuojančių paslaugų, vaistų, medicinos pagalbos priemonių, medžiagų, procedūrų skirtumais (kaina, kiekis, pranašumas ir pan.) ir užtikrinti, kad pacientas savo pasirinkimą medicinos dokumentuose patvirtintų raštu. Prie šių paslaugų negali būti priskiriamos paslaugos, kurioms pacientui nesuteikiama pasirinkimo alternatyva (negalima pasirinkti tarp nemokamos ir brangiau kainuojančios paslaugos).

9.5. medicinos dokumentuose turi būti įdėtinis lapas su apmokėtų paslaugų sąrašu, kuriame nurodoma:

9.5.1. paciento patvirtintas parašu sutikimas (prašymas) dėl mokamų paslaugų teikimo;

9.5.2. suteiktos mokamos paslaugos pavadinimas ir jos teikimo pagrindas;

9.5.3. paslaugos apmokėjimo faktą patvirtinančio dokumento numeris ir data.

10. Gydymo įstaiga turi užtikrinti, kad mokėjimo už mokamas paslaugas dokumentuose (kasos kvituose, pajamų orderiuose, sąskaitose ir pan.) būtų nurodyta paslaugos teikimo data, paslaugos, už kurią mokama, pavadinimas, medicinos dokumento (ambulatorinės kortelės, gydymo stacionare istorijos ir pan.) numeris. Jeigu minėtos informacijos mokėjimo dokumentuose nurodyti nėra techninių galimybių, ji turi būti nurodyta sąskaitoje, kuri atiduodama pacientui.

11. Mokamos paslaugos, suteiktos nesilaikant šioje Tvarkoje nustatytų reikalavimų, yra laikomos neteisėtai apmokėtomis, todėl už jas gautos lėšos privalo būti grąžinamos jas sumokėjusiam asmeniui.

12. Teikiant mokamas paslaugas gydymo įstaiga privalo į Privalomojo sveikatos draudimo informacinę sistemą įvesti informaciją apie suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas.

13. Mokamų paslaugų LNSS įstaigose teisėtumą ir pagrįstumą turi teisę vertinti ir kontroliuoti:

13.1. sveikatos priežiūros įstaigų steigėjas (savininkas, dalininkas, kt.);

13.2. Valstybinė akreditavimo sveikatos priežiūros veiklai tarnyba prie Sveikatos apsaugos ministerijos, vykdydama teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės (tinkamumo) ir prieinamumo valstybinę kontrolę ir ekspertizę;

13.3. Valstybinė ir teritorinės ligonių kasos:

13.3.1. vykdydamos LNSS įstaigų teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybės (tinkamumo) ir prieinamumo valstybinę kontrolę;

13.3.2. spręsdamos ginčus tarp draudžiamųjų ir LNSS įstaigų dėl pacientui suteiktų iš PSDF biudžeto apmokamų paslaugų.

14. Už mokamų paslaugų teikimo procedūrų pažeidimus atsako įstaigos vadovas ar kiti už tai atsakingi darbuotojai.

______________________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-79, 2004-02-20, Žin., 2004, Nr. 32-1030 (2004-02-28), i. k. 1042250ISAK0000V-79

Nr. V-794, 2014-07-11, paskelbta TAR 2014-07-16, i. k. 2014-10290

Pakeitimai: