Suvestinė redakcija nuo 2002-03-17 iki 2020-12-31

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 105-3328, i. k. 1002250ISAK00000666

 

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

Į S A K Y M A S

DĖL NEUROLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ

 

2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 666

Vilnius

 

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 09 15 protokolas Nr. 6),

1. Tvirtinu:

1.1. Neurologijos antrinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (1 priedas);

1.2. Neurologijos tretinio lygio paslaugų teikimo specialiuosius reikalavimus (2 priedas).

2. Pavedu teikiant neurologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 606 „Dėl bendrųjų vidaus ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.

3. Neteko galios nuo 2002-03-17

Punkto naikinimas:

Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

 

4. Neteko galios nuo 2002-03-17

Punkto naikinimas:

Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

 

 

 

 

L. E. sveikatos apsaugos

ministro pareigas                                                                             Raimundas Alekna


PATVIRTINTA

Sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 666

1 priedas

 

NEUROLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

 

Eil.

Nr.

TLK -10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

G 00 -

G 03

A 87

 

Meningitai

Pirminės diagnozės nustatymas (nekomplikuoti atvejai)

Likvoro tyrimai

EEG

Echo EG

Antibakterinė terapija

Gliukokortikoidai

Antivirusinė terapija

Oftalmologas

Otorinolaringologas

Infektologas

Reabilitologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Mikrobiologijos laboratorija

Klinikinės fiziologijos tarnyba

2.

G 04 -

G 05

A 83 –

A 86

 

Encefalitai

Mielitai

Encefalomielitai

Pirminės diagnozės nustatymas (nekomplikuoti atvejai)

Biocheminiai tyrimai

Likvoro tyrimai

EEG

Echo EG

Antibakterinė terapija

Gliukokortikoidai

Antivirusinė terapija

Oftalmologas

Otorinolaringologas

Infektologas

Reabilitologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

Radiologijos tarnyba Mikrobiologijos laboratorija

3.

G 10 -

G 11

 

Huntingtono liga ir paveldimos ataksijos

Progresuojanti simptomatika

Echo EG

Likvoro tyrimai

Biocheminiai tyrimai

Protinės būklės testai

Simptominis gydymas

Psichiatras

Reabilitologas

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Mikrobiologijos laboratorija

4.

G 12

 

Spinalinės amiotrofijos

Ryškus simptomų progresavimas

Biocheminiai tyrimai

Raumenų biopsija

Simptominis gydymas

Reabilitologas

Patologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

5.

G13

Sisteminė atrofija, pirmiausia pažeidžianti nervų sistemą sergant ligomis, klasifikuojamomis kituose poskyriuose

Ryškus simptomų progresavimas

Biocheminiai tyrimai

Raumenų biopsija

Simptominis gydymas

Reabilitologas

Patologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

6.

G 20 –

G 23

G 24

G 25

Parkinsono liga ir sindromas

Distonijos

Kitos ekstrapiramidinės judesių ligos

Pirminės diagnozės nustatymas

Ryškus simptomų progresavimas

Biocheminiai tyrimai

Medikamentinis gydymas

Psichiatras

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

7.

G 30 -

G 31

 

Alzheimerio liga ir kitos degeneracinės NS ligos

Ryškus simptomų progresavimas

Biocheminiai tyrimai

Protinės būklės testai

Medikamentinis gydymas

Psichiatras

Laboratorinė tarnyba

8.

G 35 –

G 37

Išsėtinė sklerozė ir kitos diseminuotos demielinizuojančios ligos

Paūmėjus ligai

Biocheminiai tyrimai

Gydomoji aferezė

Gliukokortikoidai

Imunosupresantai

Oftalmologas

Reabilitologas

Laboratorinė tarnyba

Gydomosios aferezės padalinys

9.

G 40 –

G 41

Epilepsija, epilepsinė būklė

Priepuolių dažnio ir pobūdžio pakitimai (pablogėjimas)

Echo EG

Biocheminiai tyrimai

Rentgenologiniai tyrimai

EEG

Prieštraukulinė terapija

Psichiatras

Psichologas

Oftalmologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

10.

G 40 –

G 43

Migrena ir kiti galvos skausmo sindromai

Pirminės diagnozės nustatymas

EEG

Echo EG

Ultragarsiniai galvos smegenų kraujagyslių tyrimai

KT

Medikamentinis gydymas

Oftalmologas

Reabilitologas

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

11.

G 45

Praeinantys (tranzitiniai) smegenų išemijos priepuoliai

Esant ligai būdingų simptomų

Biocheminiai tyrimai

Medikamentinis gydymas

Otolaringologas

Oftalmologas

Reabilitologas

Laboratorinė tarnyba

12.

G 47

 

Miego sutrikimai

Pirminės diagnozės nustatymas

EEG

KT

Psichologiniai testai

Medikamentinis gydymas

Psichiatras

Psichologas

Otorinolaringologas

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

13.

 

 

G 50 -

G 59

 

Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos

Neurologiniai „iškritimo“ simptomai

Rezistentiškas gydymui skausminis sindromas

Biocheminiai tyrimai

Rentgenologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Reabilitologas

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

14.

G61 –

G 63

 

Uždegiminės ir kitos kilmės polineuropatijos

Pirminės diagnozės nustatymas

Ryškus simptomų progresavimas

Biocheminiai tyrimai

Gliukokortikoidai Intraveniniai imunoglobulinai

Reabilitologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

15.

G 70 -

G 72 –

G 73

 

Mioneuralinės jungties ir raumenų ligos

Pirminės diagnozės nustatymas

Simptomų progresavimas

Biocheminiai tyrimai

Rentgenologinis tyrimas

Farmakologiniai testai

Gydomoji aferezė

Medikamentinis gydymas

Reabilitologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Gydomosios aferezės padalinys

16.

G 95

Siringomielija, siringobulbija, kraujagyslinės mielopatijos, nugaros smegenų kompresija

Ryškus simptomų progresavimas

Biocheminiai tyrimai

Medikamentinis gydymas

Neurochirurgas

Laboratorinė tarnyba

17.

I 60 –

I 68

 

 

 

Cerebrovaskulinės ligos

Naujai atsiradę arba progresuojantys simptomai

Biocheminiai tyrimai

Ultragarsiniai smegenų kraujagyslių tyrimai

Echo EG

KT

Medikamentinis gydymas

Reabilitologas

Oftalmologas

Otolaringologas

Neuroangiochirurgas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

18.

G 99.2

 

Mielopatijos

Naujai atsiradę arba progresuojantys simptomai

Biocheminiai tyrimai

Rentgenologinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Reabilitologas

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

19.

C 70 –

C 72

C 79.3 -

C 79.4

D 32 –

D 33

D 36.1

D 42 –

D 43

D 48.2

Galvos ir nugaros smegenų bei dangalų gerybiniai ir piktybiniai

navikai

Pirminės diagnozės nustatymas

Echo EG

Rentgenologinis tyrimas

Mielografija

KT

EEG

Biocheminiai tyrimai

Simptominis gydymas

Otorinolaringologas

Oftalmologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

20.

A 05.1

Botulizmas

Pirminės diagnozės nustatymas

Biocheminiai tyrimai

Imunologiniai tyrimai

Etiotropinis gydymas

Hiperbarinė oksigenacija

Oftalmologas

Infektologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

21.

A 35

Stabligė

Pirminės diagnozės nustatymas

Biocheminiai tyrimai

Imunologiniai tyrimai

Medikamentinis gydymas

Infektologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

22.

A 82

Pasiutligė

Pirminės diagnozės nustatymas

Biocheminiai tyrimai

Medikamentinis gydymas

Infektologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

23.

H81

Vestibulinės funkcijos sutrikimai (gerybinis paroksizminis svaigimas, Menjero liga, vestibulinis neuronitas)

Ryškus ligos paūmėjimas

Biocheminiai tyrimai

Rentgenologinis tyrimas

Audiometrinis tyrimas

Medikamentinis gydymas

Otorinolaringologas

Oftalmologas

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

24.

H 83.0

Vario apykaitos sutrikimai

(Wilson’o liga)

Pirminės diagnozės nustatymas

Ryškus ligos paūmėjimas

Biocheminiai tyrimai

KT

Echo EG

Medikamentinis gydymas

Gastroenterologas

Oftalmologas

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

25.

G 91

G 93.2

Hidrocefalija

Gerybinė intrakranijinė hipertenzija

 

Pirminės diagnozės nustatymas

Intrakranijinės hipertenzijos simptomų progresavimas

EEG

Likvoro tyrimai

Rentgenologinis tyrimas

Simptominis gydymas

Otorinolarigologas

Oftalmologas

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

 

Sutrumpinimai:

KT- galvos smegenų kompiuterinė tomografija.

MRT – magnetinio rezonanso tomografija.

EMG – elektromiografija.

EEG – elektroencefalografija.

CNS – centrinė nervų sistema.

______________


PATVIRTINTA

sveikatos apsaugos ministro

2000 m. lapkričio 9 d.

įsakymu Nr. 666

2 priedas

 

NEUROLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI

 

Eil.

Nr.

TLK-10 kodas

Ligos pavadinimas

Papildomos sąlygos

Diagnostikos technologijos

Gydymo metodai

Specialistai

Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

G 00 –

G 03

A 87

 

Meningitai

 

 

 

 

Komplikuoti atvejai

Pirminės diagnozės nustatymas

Gydymui parinkti

Sunki eiga

Virusologiniai kraujo ir likvoro tyrimai

MRT

 

Oftalmologas

Otorinolaringologas Infektologas

Reabilitologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Virusologijos laboratorija

2.

G 04-G 05

A 83-A 86

Encefalitai

Mielitai

Encefalomielitai

 

Pirminės diagnozės nustatymas (komplikuoti atvejai)

Sunki eiga

Iššauktieji potencialai

Spiralinė KT ar MRT

Imunologiniai tyrimai

Virusologiniai tyrimai

Bakteriologiniai tyrimai

EEG

Didelių dozių intraveninė gliukokortikoidų terapija

Oftalmologas Otorinolaringologas Infektologas

Reabilitologas

Radiologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Virusologijos laboratorija

Klinikinės fiziologijos tarnyba

3.

G 06-07

 

Intrakranijinis bei intraspinalinis abscesas ir granulioma

Pirminės diagnozės nustatymas

Spiralinė KT ar MRT

 

Oftalmologas Otorinolaringologas Infektologas

Reabilitologas Neurochirurgas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Radiologijos tarnyba

4.

G 10-11

Huntington’o liga ir paveldimos ataksijos

Pirminės diagnozės nustatymas

Spiralinė KT ar MRT

Genetiniai tyrimai

 

Psichiatras

Genetikas

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

5.

G 12

 

Spinalinės amiotrofijos

Pirminės diagnozės nustatymas

ENMG

Spiralinė KT ar MRT

Genetiniai tyrimai

 

Reabilitologas

Chirurgas

Genetikas

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

6.

G 30-31

 

 

Alzheimerio liga ir kitos degeneracinės nervų sistemos ligos

Pirminės diagnozės nustatymas

Spiralinė KT ar MRT

Kraujagyslių transkranijinė dopleometrija

Genetiniai tyrimai

 

Psichiatras

Psichologas

Genetikas

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

7.

G 35-37

Išsėtinė sklerozė ir kitos diseminuotos demielinizuojan-čios ligos

Pirminės diagnozės nustatymas

Spiralinė KT

Iššauktieji potencialai

MRT

Imunologiniai tyrimai

 

Oftalmologas Otorinolaringologas Reabilitologas

Radiologijos tarnyba

Gydomosios aferezės tarnyba

Laboratorinė tarnyba

8.

G 40-41

 

 

 

 

Epilepsija, epilepsinė būklė

 

 

Pirminės diagnozės nustatymas

Spiralinė KT ar MRT

EEG monitoravimas

Prieštraukulinių vaistų koncentracijos

kraujyje tyrimas

 

Oftalmologas

Neurochirurgas

Psichiatras

Psichologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

9.

G 47.4

G 47.8

Narkolepsija ir katapleksija

Kleine-Levin’o sindromas

Pirminės diagnozės nustatymas

EEG monitoravimas

Spiralinė KT ar MRT

 

Psichologas

Otorinolaringologas

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

10.

G 60

 

 

Paveldėtoji idiopatinė neuropatija

 

Pirminės diagnozės nustatymas

Spiralinė KT ar MRT

Didelių dozių intraveninė gliukokortikoidų terapija

Endokrinologas

Klinikinis fiziologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

11.

G 61.0

G 61.8

 

 

Guillain-Barre sindromas

Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija

Pirminės diagnozės nustatymas

ENMG

Spiralinė KT ar MRT

Didelių dozių intraveninė gliukokortikoidų terapija

Endokrinologas Reabilitologas

Chirurgas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Gydomosios aferezės tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

12.

G 70

 

Generalizuota miastenija ir kitos neurono jungties ligos

 

Miasteninė krizė

ENMG

Spiralinė KT ar MRT

Acetilcholino receptorių antikūnų nustatymas

 

Krūtinės chirurgas

Reumatologas Endokrinologas

Hematologas

Pulmonologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Gydomosios aferezės tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

13.

G 71

Pirminės raumenų ligos

Pirminės diagnozės nustatymas

ENMG

Genetiniai tyrimai

 

Genetikas

Laboratorinė tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

14.

G 80

Kūdikių cerebrinis paralyžius

Pirminės diagnozės nustatymas

 

Spiralinė KT ar MRT

ENMG

Genetiniai tyrimai

 

Oftalmologas

Reabilitologas

Psichiatras

Genetikas

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

15.

G 90.0

G 90.1

G 90.3

 

Autonominės (vegetacinės) nervų sistemos ligos

Miegančio sinkopė

Riley-Day (šeiminė disautonomija)

Daugiasisteminė degeneracija (Shy-Drageri’o sindromas)

Pirminės diagnozės nustatymas

Spiralinė KT ar MRT

 

Psichiatras

Psichologas

Kardiologas

Radiologijos tarnyba

16.

G 95.0

G 95.1

G 95.2

Syringomielija, syringobulbija, kraujagyslinės mielopatijos, nugaros smegenų kompresija

Pirminės diagnozės nustatymas

Spiralinė KT ar MRT

ENMG

 

Neurochirurgas

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

17.

I 63

Smegenų infarktas

Trombolizei atlikti

Spiralinė KT ar MRT

Kraujagyslių transkranijinė doplerometrija

Galvos kraujagyslių angiografija

Trombolizė

Neurochirurgas

Kraujagyslių chirurgas Oftalmologas Otorinolaringologas Reabilitologas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Radiologijos tarnyba

Laboratorinė tarnyba

18.

C 70-72

C 79.3-79.4

D 32-33

D 36.1

D 42-43

D 48.2

Galvos ir nugaros smegenų bei dangalų navikai

Kai diagnozė be spiralinės KT ar MRT išlieka neaiški

Spiralinė KT ar MRT

 

Neurochirurgas

Oftalmologas Chemioterapeutas Radioterapeutas

Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba

Radiologijos tarnyba

19.

A 80

Ūminis poliomielitas

Pirminės diagnozės nustatymas

ENMG

Spiralinė KT ar MRT

Simptominis gydymas

Infektologas

Reabilitologas

Radiologijos tarnyba

Klinikinės fiziologijos tarnyba

20.

A 81.0

 

CNS lėtinė virusinė infekcija

Pirminės diagnozės nustatymas

Spiralinė KT ar MRT

Galvos smegenų biopsija

Simptominis gydymas

Infektologas

Neurochirurgas

Radiologijos tarnyba

Patologijos tarnyba

21.

B 69.0

CNS cisticerkozė

Pirminės diagnozės nustatymas

Spiralinė KT ar MRT

 

Infektologas

Neurochirurgas

Radiologijos tarnyba

22.

Q 85

 

Fakomatozės

 

Pirminės diagnozės nustatymas

Spiralinė KT ar MRT

 

Neurochirurgas

Radiologijos tarnyba

______________

 

 

 

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. 116, 2002-03-08, Žin., 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo