Suvestinė redakcija nuo 2002-03-17 iki 2020-12-31
Įsakymas paskelbtas: Žin. 2000, Nr. 105-3328, i. k. 1002250ISAK00000666
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
Į S A K Y M A S
DĖL NEUROLOGIJOS ANTRINIO IR TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIŲJŲ REIKALAVIMŲ
2000 m. lapkričio 9 d. Nr. 666
Vilnius
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 1997, Nr. 61-1441) 24 str. 1 dalimi bei siekdamas racionaliau panaudoti Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšas, pritarus Privalomojo sveikatos draudimo tarybai (2000 09 15 protokolas Nr. 6),
1. Tvirtinu:
2. Pavedu teikiant neurologijos antrinio ir/ar tretinio lygio paslaugas vadovautis sveikatos apsaugos ministro 2000 11 07 įsakymu Nr. 606 „Dėl bendrųjų vidaus ligų profilio stacionarinių paslaugų teikimo reikalavimų“ patvirtintais atitinkamo lygio bendraisiais paslaugų teikimo ir šiais reikalavimais.
3. Neteko galios nuo 2002-03-17
Punkto naikinimas:
Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
4. Neteko galios nuo 2002-03-17
Punkto naikinimas:
Nr. 116, 2002-03-08, Žin. 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
PATVIRTINTA
Sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 666
1 priedas
NEUROLOGIJOS ANTRINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
Eil. Nr. |
TLK -10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1. |
G 00 - G 03 A 87
|
Meningitai |
Pirminės diagnozės nustatymas (nekomplikuoti atvejai) |
Likvoro tyrimai EEG Echo EG |
Antibakterinė terapija Gliukokortikoidai Antivirusinė terapija |
Oftalmologas Otorinolaringologas Infektologas Reabilitologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Mikrobiologijos laboratorija Klinikinės fiziologijos tarnyba |
2. |
G 04 - G 05 A 83 – A 86
|
Encefalitai Mielitai Encefalomielitai |
Pirminės diagnozės nustatymas (nekomplikuoti atvejai) |
Biocheminiai tyrimai Likvoro tyrimai EEG Echo EG |
Antibakterinė terapija Gliukokortikoidai Antivirusinė terapija |
Oftalmologas Otorinolaringologas Infektologas Reabilitologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba Radiologijos tarnyba Mikrobiologijos laboratorija |
3. |
G 10 - G 11
|
Huntingtono liga ir paveldimos ataksijos |
Progresuojanti simptomatika |
Echo EG Likvoro tyrimai Biocheminiai tyrimai Protinės būklės testai |
Simptominis gydymas |
Psichiatras Reabilitologas |
Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Mikrobiologijos laboratorija |
4. |
G 12
|
Spinalinės amiotrofijos |
Ryškus simptomų progresavimas |
Biocheminiai tyrimai Raumenų biopsija |
Simptominis gydymas |
Reabilitologas |
Patologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
5. |
G13 |
Sisteminė atrofija, pirmiausia pažeidžianti nervų sistemą sergant ligomis, klasifikuojamomis kituose poskyriuose |
Ryškus simptomų progresavimas |
Biocheminiai tyrimai Raumenų biopsija |
Simptominis gydymas |
Reabilitologas |
Patologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
6. |
G 20 – G 23 G 24 G 25 |
Parkinsono liga ir sindromas Distonijos Kitos ekstrapiramidinės judesių ligos |
Pirminės diagnozės nustatymas Ryškus simptomų progresavimas |
Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Psichiatras |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
7. |
G 30 - G 31
|
Alzheimerio liga ir kitos degeneracinės NS ligos |
Ryškus simptomų progresavimas |
Biocheminiai tyrimai Protinės būklės testai |
Medikamentinis gydymas |
Psichiatras |
Laboratorinė tarnyba |
8. |
G 35 – G 37 |
Išsėtinė sklerozė ir kitos diseminuotos demielinizuojančios ligos |
Paūmėjus ligai |
Biocheminiai tyrimai |
Gydomoji aferezė Gliukokortikoidai Imunosupresantai |
Oftalmologas Reabilitologas |
Laboratorinė tarnyba Gydomosios aferezės padalinys |
9. |
G 40 – G 41 |
Epilepsija, epilepsinė būklė |
Priepuolių dažnio ir pobūdžio pakitimai (pablogėjimas) |
Echo EG Biocheminiai tyrimai Rentgenologiniai tyrimai EEG |
Prieštraukulinė terapija |
Psichiatras Psichologas Oftalmologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba |
10. |
G 40 – G 43 |
Migrena ir kiti galvos skausmo sindromai |
Pirminės diagnozės nustatymas |
EEG Echo EG Ultragarsiniai galvos smegenų kraujagyslių tyrimai KT |
Medikamentinis gydymas |
Oftalmologas Reabilitologas |
Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba |
11. |
G 45 |
Praeinantys (tranzitiniai) smegenų išemijos priepuoliai |
Esant ligai būdingų simptomų |
Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Otolaringologas Oftalmologas Reabilitologas |
Laboratorinė tarnyba |
12. |
G 47
|
Miego sutrikimai |
Pirminės diagnozės nustatymas |
EEG KT Psichologiniai testai |
Medikamentinis gydymas |
Psichiatras Psichologas Otorinolaringologas |
Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba |
13.
|
G 50 - G 59
|
Nervų, nervų šaknelių ir rezginių ligos |
Neurologiniai „iškritimo“ simptomai Rezistentiškas gydymui skausminis sindromas |
Biocheminiai tyrimai Rentgenologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
Reabilitologas |
Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
14. |
G61 – G 63
|
Uždegiminės ir kitos kilmės polineuropatijos |
Pirminės diagnozės nustatymas Ryškus simptomų progresavimas |
Biocheminiai tyrimai |
Gliukokortikoidai Intraveniniai imunoglobulinai |
Reabilitologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
15. |
G 70 - G 72 – G 73
|
Mioneuralinės jungties ir raumenų ligos |
Pirminės diagnozės nustatymas Simptomų progresavimas |
Biocheminiai tyrimai Rentgenologinis tyrimas Farmakologiniai testai |
Gydomoji aferezė Medikamentinis gydymas |
Reabilitologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Gydomosios aferezės padalinys |
16. |
G 95 |
Siringomielija, siringobulbija, kraujagyslinės mielopatijos, nugaros smegenų kompresija |
Ryškus simptomų progresavimas |
Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Neurochirurgas |
Laboratorinė tarnyba |
17. |
I 60 – I 68
|
Cerebrovaskulinės ligos |
Naujai atsiradę arba progresuojantys simptomai |
Biocheminiai tyrimai Ultragarsiniai smegenų kraujagyslių tyrimai Echo EG KT |
Medikamentinis gydymas |
Reabilitologas Oftalmologas Otolaringologas Neuroangiochirurgas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
18. |
G 99.2
|
Mielopatijos |
Naujai atsiradę arba progresuojantys simptomai |
Biocheminiai tyrimai Rentgenologinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
Reabilitologas |
Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
19. |
C 70 – C 72 C 79.3 - C 79.4 D 32 – D 33 D 36.1 D 42 – D 43 D 48.2 |
Galvos ir nugaros smegenų bei dangalų gerybiniai ir piktybiniai navikai |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Echo EG Rentgenologinis tyrimas Mielografija KT EEG Biocheminiai tyrimai |
Simptominis gydymas |
Otorinolaringologas Oftalmologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba |
20. |
A 05.1 |
Botulizmas |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Biocheminiai tyrimai Imunologiniai tyrimai |
Etiotropinis gydymas Hiperbarinė oksigenacija |
Oftalmologas Infektologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
21. |
A 35 |
Stabligė |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Biocheminiai tyrimai Imunologiniai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Infektologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
22. |
A 82 |
Pasiutligė |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Biocheminiai tyrimai |
Medikamentinis gydymas |
Infektologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
23. |
H81 |
Vestibulinės funkcijos sutrikimai (gerybinis paroksizminis svaigimas, Menjero liga, vestibulinis neuronitas) |
Ryškus ligos paūmėjimas |
Biocheminiai tyrimai Rentgenologinis tyrimas Audiometrinis tyrimas |
Medikamentinis gydymas |
Otorinolaringologas Oftalmologas |
Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
24. |
H 83.0 |
Vario apykaitos sutrikimai (Wilson’o liga) |
Pirminės diagnozės nustatymas Ryškus ligos paūmėjimas |
Biocheminiai tyrimai KT Echo EG |
Medikamentinis gydymas |
Gastroenterologas Oftalmologas |
Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba |
25. |
G 91 G 93.2 |
Hidrocefalija Gerybinė intrakranijinė hipertenzija
|
Pirminės diagnozės nustatymas Intrakranijinės hipertenzijos simptomų progresavimas |
EEG Likvoro tyrimai Rentgenologinis tyrimas |
Simptominis gydymas |
Otorinolarigologas Oftalmologas |
Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
Sutrumpinimai:
KT- galvos smegenų kompiuterinė tomografija.
MRT – magnetinio rezonanso tomografija.
EMG – elektromiografija.
EEG – elektroencefalografija.
CNS – centrinė nervų sistema.
______________
PATVIRTINTA
sveikatos apsaugos ministro
2000 m. lapkričio 9 d.
įsakymu Nr. 666
2 priedas
NEUROLOGIJOS TRETINIO LYGIO PASLAUGŲ TEIKIMO SPECIALIEJI REIKALAVIMAI
Eil. Nr. |
TLK-10 kodas |
Ligos pavadinimas |
Papildomos sąlygos |
Diagnostikos technologijos |
Gydymo metodai |
Specialistai |
Kitos būtinos sąlygos (privalomos tarnybos ir kt.) |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
1. |
G 00 – G 03 A 87
|
Meningitai
|
Komplikuoti atvejai Pirminės diagnozės nustatymas Gydymui parinkti Sunki eiga |
Virusologiniai kraujo ir likvoro tyrimai MRT |
|
Oftalmologas Otorinolaringologas Infektologas Reabilitologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Virusologijos laboratorija |
2. |
G 04-G 05 A 83-A 86 |
Encefalitai Mielitai Encefalomielitai
|
Pirminės diagnozės nustatymas (komplikuoti atvejai) Sunki eiga |
Iššauktieji potencialai Spiralinė KT ar MRT Imunologiniai tyrimai Virusologiniai tyrimai Bakteriologiniai tyrimai EEG |
Didelių dozių intraveninė gliukokortikoidų terapija |
Oftalmologas Otorinolaringologas Infektologas Reabilitologas Radiologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Virusologijos laboratorija Klinikinės fiziologijos tarnyba |
3. |
G 06-07
|
Intrakranijinis bei intraspinalinis abscesas ir granulioma |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Spiralinė KT ar MRT |
|
Oftalmologas Otorinolaringologas Infektologas Reabilitologas Neurochirurgas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
4. |
G 10-11 |
Huntington’o liga ir paveldimos ataksijos |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Spiralinė KT ar MRT Genetiniai tyrimai |
|
Psichiatras Genetikas |
Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
5. |
G 12
|
Spinalinės amiotrofijos |
Pirminės diagnozės nustatymas |
ENMG Spiralinė KT ar MRT Genetiniai tyrimai |
|
Reabilitologas Chirurgas Genetikas |
Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba |
6. |
G 30-31
|
Alzheimerio liga ir kitos degeneracinės nervų sistemos ligos |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Spiralinė KT ar MRT Kraujagyslių transkranijinė dopleometrija Genetiniai tyrimai |
|
Psichiatras Psichologas Genetikas |
Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
7. |
G 35-37 |
Išsėtinė sklerozė ir kitos diseminuotos demielinizuojan-čios ligos |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Spiralinė KT Iššauktieji potencialai MRT Imunologiniai tyrimai |
|
Oftalmologas Otorinolaringologas Reabilitologas |
Radiologijos tarnyba Gydomosios aferezės tarnyba Laboratorinė tarnyba |
8. |
G 40-41
|
Epilepsija, epilepsinė būklė
|
Pirminės diagnozės nustatymas |
Spiralinė KT ar MRT EEG monitoravimas Prieštraukulinių vaistų koncentracijos kraujyje tyrimas |
|
Oftalmologas Neurochirurgas Psichiatras Psichologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba |
9. |
G 47.4 G 47.8 |
Narkolepsija ir katapleksija Kleine-Levin’o sindromas |
Pirminės diagnozės nustatymas |
EEG monitoravimas Spiralinė KT ar MRT |
|
Psichologas Otorinolaringologas |
Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba |
10. |
G 60
|
Paveldėtoji idiopatinė neuropatija
|
Pirminės diagnozės nustatymas |
Spiralinė KT ar MRT |
Didelių dozių intraveninė gliukokortikoidų terapija |
Endokrinologas Klinikinis fiziologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
11. |
G 61.0 G 61.8
|
Guillain-Barre sindromas Lėtinė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija |
Pirminės diagnozės nustatymas |
ENMG Spiralinė KT ar MRT |
Didelių dozių intraveninė gliukokortikoidų terapija |
Endokrinologas Reabilitologas Chirurgas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Gydomosios aferezės tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba |
12. |
G 70
|
Generalizuota miastenija ir kitos neurono jungties ligos
|
Miasteninė krizė |
ENMG Spiralinė KT ar MRT Acetilcholino receptorių antikūnų nustatymas |
|
Krūtinės chirurgas Reumatologas Endokrinologas Hematologas Pulmonologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Gydomosios aferezės tarnyba Laboratorinė tarnyba Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba |
13. |
G 71 |
Pirminės raumenų ligos |
Pirminės diagnozės nustatymas |
ENMG Genetiniai tyrimai |
|
Genetikas |
Laboratorinė tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba |
14. |
G 80 |
Kūdikių cerebrinis paralyžius |
Pirminės diagnozės nustatymas
|
Spiralinė KT ar MRT ENMG Genetiniai tyrimai |
|
Oftalmologas Reabilitologas Psichiatras Genetikas |
Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba |
15. |
G 90.0 G 90.1 G 90.3
|
Autonominės (vegetacinės) nervų sistemos ligos Miegančio sinkopė Riley-Day (šeiminė disautonomija) Daugiasisteminė degeneracija (Shy-Drageri’o sindromas) |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Spiralinė KT ar MRT |
|
Psichiatras Psichologas Kardiologas |
Radiologijos tarnyba |
16. |
G 95.0 G 95.1 G 95.2 |
Syringomielija, syringobulbija, kraujagyslinės mielopatijos, nugaros smegenų kompresija |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Spiralinė KT ar MRT ENMG |
|
Neurochirurgas |
Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba |
17. |
I 63 |
Smegenų infarktas |
Trombolizei atlikti |
Spiralinė KT ar MRT Kraujagyslių transkranijinė doplerometrija Galvos kraujagyslių angiografija |
Trombolizė |
Neurochirurgas Kraujagyslių chirurgas Oftalmologas Otorinolaringologas Reabilitologas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Radiologijos tarnyba Laboratorinė tarnyba |
18. |
C 70-72 C 79.3-79.4 D 32-33 D 36.1 D 42-43 D 48.2 |
Galvos ir nugaros smegenų bei dangalų navikai |
Kai diagnozė be spiralinės KT ar MRT išlieka neaiški |
Spiralinė KT ar MRT |
|
Neurochirurgas Oftalmologas Chemioterapeutas Radioterapeutas |
Reanimacijos ir intensyviosios terapijos tarnyba Radiologijos tarnyba |
19. |
A 80 |
Ūminis poliomielitas |
Pirminės diagnozės nustatymas |
ENMG Spiralinė KT ar MRT |
Simptominis gydymas |
Infektologas Reabilitologas |
Radiologijos tarnyba Klinikinės fiziologijos tarnyba |
20. |
A 81.0
|
CNS lėtinė virusinė infekcija |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Spiralinė KT ar MRT Galvos smegenų biopsija |
Simptominis gydymas |
Infektologas Neurochirurgas |
Radiologijos tarnyba Patologijos tarnyba |
21. |
B 69.0 |
CNS cisticerkozė |
Pirminės diagnozės nustatymas |
Spiralinė KT ar MRT |
|
Infektologas Neurochirurgas |
Radiologijos tarnyba |
22. |
Q 85
|
Fakomatozės
|
Pirminės diagnozės nustatymas |
Spiralinė KT ar MRT |
|
Neurochirurgas |
Radiologijos tarnyba |
______________
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. 116, 2002-03-08, Žin., 2002, Nr. 28-1016 (2002-03-16), i. k. 1022250ISAK00000116
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymų, reglamentuojančių vaikų ir suaugusiųjų antrinio ir tretinio lygio sveikatos priežiūros paslaugų teikimo bendruosius ir specialiuosius reikalavimus, dalinio pakeitimo