Suvestinė redakcija nuo 2015-01-01 iki 2016-06-29

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2004, Nr. 47-1564, i. k. 1043030ISAK001B-243

MUITINES DEPARTAMENTO PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTERIJOS DIREKTORIAUS

Į S A K Y M A S

DĖL REIKALAVIMŲ MUITINĖS DOKUMENTŲ BLANKŲ SPAUSDINIMUI PATVIRTINIMO

2004 m. kovo 22 d. Nr. 1B-243

Vilnius

1. Tvirtinu pridedamus:

1.1. Reikalavimus bendrojo administracinio dokumento blankų spausdinimui;

1.2. Reikalavimus M egzemplioriaus blankų spausdinimui;

1.3. Reikalavimus kontrolinio egzemplioriaus T5 blankų spausdinimui;

1.4. Reikalavimus informacinio lapo INF 3 blankų spausdinimui;

1.5. Reikalavimus informacinių lapų INF 1, INF 2, INF 5, INF 6, INF 7, INF 8 ir INF 9 blankų spausdinimui;

1.6. Reikalavimus prašymo grąžinti/atsisakyti išieškoti blankų spausdinimui.

1.7. Reikalavimus Muitinio statuso sertifikato blankų spausdinimui.

Papildyta punktu:

Nr. 1B-285, 2004-03-31, Žin., 2004, Nr. 52-1775 (2004-04-08), i. k. 1043030ISAK001B-285

1.8. Reikalavimus informacijos sertifikato INF 4 blankų spausdinimui.

Papildyta punktu:

Nr. 1B-497, 2004-05-11, Žin., 2004, Nr. 83-3033 (2004-05-22), i. k. 1043030ISAK001B-497

2. Pripažįstu netekusiais galios Muitinės departamento 1995 m. rugpjūčio 18 d. įsakymo Nr. 399 „Dėl muitinės dokumentų blankų spausdinimo“ (Žin., 1995, Nr. 70-1687; 1998, Nr. 75-2167, Nr. 109-3016; 2001, Nr. 8-249; 2002, Nr. 20-795; 2003, Nr. 88-4024) 1.1, 1.25 ir 1.26 punktus.

3. Pavedu Muitų teisės derinimo skyriui (Š. Avižienis) šį įsakymą paskelbti oficialiame leidinyje „Valstybės žinios“.

4. Nustatau, kad šis įsakymas, išskyrus 3 punktą, įsigalioja nuo 2004 m. gegužės 1 d.

DIREKTORIUS                                                                                             RIMUTIS KLEVEČKA

PATVIRTINTA

Muitines departamento direktoriaus

2004 m. kovo 22 d. įsakymu Nr. 1B-243

REIKALAVIMAI BENDROJO ADMINISTRACINIO DOKUMENTO BLANKŲ SPAUSDINIMUI

1. Reikalavimai bendrojo administracinio dokumento blankų spausdinimui (toliau – Reikalavimai) parengti vadovaujantis 1993 m. liepos 2 d. Komisijos reglamento (EEB) Nr. 2454/93, išdėstančio Tarybos reglamento (EEB) Nr. 2913/92, nustatančio Bendrijos muitinės kodeksą, įgyvendinimo nuostatas (OL 2004 m. specialusis leidimas, 2 skyrius, 6 tomas, p. 3), su paskutiniais pakeitimais, padarytais 2014 m. vasario 25 d. Komisijos įgyvendinimo reglamentu (ES) Nr. 174/2014 (OL 2014 L 56, p. 1), 215 straipsnio ir 31–36 priedų nuostatomis.

Punkto pakeitimai:

Nr. 1B-462, 2014-07-15, paskelbta TAR 2014-07-16, i. k. 2014-10286

2. Bendrojo administracinio dokumento rinkiniai gali būti sudaryti iš viengubo arba iš dvigubo naudojimo egzempliorių.

3. Bendrojo administracinio dokumento viengubo naudojimo egzempliorių nesutrumpintą rinkinį sudaro 8 lapai, sukomplektuoti pagal Reikalavimų 1 priede pateiktą pavyzdį. Taip pat gali būti sudaromi tokie sutrumpinti bendrojo administracinio dokumento viengubo naudojimo egzempliorių rinkiniai:

3.1. eksporto – 1-asis, 2-asis ir 3-iasis egzemplioriai;

3.2. tranzito – 1-asis, 4-asis ir 5-asis egzemplioriai;

3.3. importo – 6-asis, 7-asis ir 8-asis egzemplioriai.

4. Tam tikrais atvejais eksportuojant žemės ūkio produktus ar prekes naudojamas specialus bendrojo administracinio dokumento viengubo naudojimo egzempliorių rinkinys (toliau – Žemės ūkio produktų eksporto rinkinys). Šį rinkinį sudaro sutrumpintas bendrojo administracinio dokumento viengubo naudojimo egzempliorių eksporto rinkinys, papildytas M egzemplioriumi, kurio forma turi atitikti Muitinės departamento direktoriaus įsakymu patvirtintų Reikalavimų M egzemplioriaus blankų spausdinimui 1 priede pateiktą formą. Žemės ūkio produktų eksporto rinkinys komplektuojamas taip: M, 1-asis, 2-asis ir 3- iasis egzemplioriai.

5. Bendrojo administracinio dokumento dvigubo naudojimo egzempliorių nesutrumpintą rinkinį sudaro 4 lapai, sukomplektuoti pagal Reikalavimų 2 priede pateiktą pavyzdį. Taip pat gali būti sudaromi tokie sutrumpinti bendrojo administracinio dokumento dvigubo naudojimo egzempliorių rinkiniai:

5.1. eksporto arba importo – 1-asis/6-asis, 2-asis/7-asis ir 3- iasis/8-asis egzemplioriai;

5.2. tranzito – 1-asis/6-asis, 4-asis/5-asis ir 4-asis/5-asis egzemplioriai.

6. Bendrojo administracinio dokumento rinkiniai gali būti naudojami kartu su papildomaisiais lapais. Bendrojo administracinio dokumento viengubo naudojimo papildomųjų lapų nesutrumpintą rinkinį sudaro 8 egzemplioriai, sukomplektuoti pagal Reikalavimų 3 priede pateiktą pavyzdį. Bendrojo administracinio dokumento dvigubo naudojimo papildomųjų lapų nesutrumpintą rinkinį sudaro 4 egzemplioriai, sukomplektuoti pagal Reikalavimų 4 priede pateiktą pavyzdį. Bendrojo administracinio dokumento papildomųjų lapų sutrumpinti rinkiniai komplektuojami taip pat kaip ir atitinkami bendrojo administracinio dokumento egzempliorių sutrumpinti rinkiniai.

Žemės ūkio produktų eksporto rinkinio M egzemplioriaus papildomojo lapo forma turi atitikti Muitinės departamento direktoriaus įsakymu patvirtintų Reikalavimų M egzemplioriaus blankų spausdinimui 2 priede pateiktą formą. Žemės ūkio produktų eksporto rinkinio papildomųjų lapų rinkinys komplektuojamas taip pat kaip Žemės ūkio produktų eksporto rinkinys.

7. Bendrojo administracinio dokumento egzemplioriai turi būti spausdinami ant savaiminio kopijavimo popieriaus, kurio vienas kvadratinis metras sveria ne mažiau kaip 40 gramų. Popierius turi būti pakankamai nepermatomas, kad informacija kitoje lapo pusėje nepersišviestų. Jo stiprumas turi būti toks, kad naudojant įprastiniu būdu lengvai neplyštų ir nesiglamžytų.

Visi bendrojo administracinio dokumento ir jo papildomųjų lapų egzemplioriai turi būti spausdinami žalia spalva ant balto popieriaus. Linijų ir ženklų žalios spalvos intensyvumas – 100 proc. Visų bendrojo administracinio dokumento ir jo papildomųjų lapų egzempliorių langelių fonas turi būti baltas, išskyrus 1, 4 ir 5 bei 1/6, 4/5 egzempliorių 1 (pirmoji ir trečioji skiltis), 2, 3, 4, 5, 6, 8, 15, 17, 18, 19, 21, 25, 27, 31, 32, 33 (pirmoji skiltis kairėje), 35, 38, 40, 44, 50, 51, 52, 53, 55 ir 56 langelius, kurių fonas turi būti žalias (spalvos intensyvumas – 30 proc., leistinas maksimalus nukrypimas – 5 proc. mažesnis arba didesnis už nustatytą intensyvumą).

8. Bendrojo administracinio dokumento egzemplioriai, M egzempliorius arba jų papildomųjų lapų egzemplioriai turi būti subrošiūruoti į Reikalavimų 3–6 punktuose nurodytus rinkinius. Subrošiūruoti egzemplioriai viršuje turi būti atskirti nuo dokumentui nepriklausančios brošiūravimo juostos perforuota linija (egzempliorių atplėšimui palengvinti).

Vietoj brošiūravimo viršuje bendrojo administracinio dokumento, Žemės ūkio produktų eksporto rinkinio arba jų papildomųjų lapų rinkinių kairėje ir dešinėje pusėje gali būti perforuotos juostos, naudojamos pildant dokumentus spausdintuvu. Šios juostos turi būti atskirtos nuo bendrojo administracinio dokumento, M egzemplioriaus arba jų papildomųjų lapų egzempliorių perforuota linija (jų nuplėšimui palengvinti).

9. Bendrojo administracinio dokumento egzempliorių arba jo papildomųjų lapų egzempliorių langelių horizontalūs matmenys turi be liekanos dalytis iš 0,25 cm, vertikalūs matmenys – iš 0,42 cm. Langelių skilčių horizontalūs matmenys turi be liekanos dalytis iš 0,25 cm.

10. Skirtingi bendrojo administracinio dokumento egzemplioriai ir juos atitinkantys papildomųjų lapų egzemplioriai dešiniajame krašte žymimi tokiomis juostomis:

10.1. 1-asis egzempliorius – ištisine raudonos spalvos, 2-asis egzempliorius – ištisine žalios spalvos, 3-iasis egzempliorius – ištisine geltonos spalvos ir 5-asis egzempliorius – ištisine mėlynos spalvos;

10.2. 4-asis egzempliorius – punktyrine mėlynos spalvos, 6-asis egzempliorius – punktyrine raudonos spalvos, 7-asis egzempliorius – punktyrine žalios spalvos ir 8-asis egzempliorius – punktyrine geltonos spalvos;

10.3. 1-asis/6-asis egzempliorius – ištisine raudonos spalvos ir punktyrine raudonos spalvos, 2-asis/7-asis – egzempliorius ištisine žalios spalvos ir punktyrine žalios spalvos, 3-asis/8- asis egzempliorius – ištisine geltonos spalvos ir punktyrine geltonos spalvos, 4-asis/5-asis egzempliorius – ištisine mėlynos spalvos ir punktyrine mėlynos spalvos.

11. Reikalavimų 10 punkte nurodytų juostų plotis apytiksliai lygus 3 mm. Punktyrinę juostą sudaro kvadratėlių, kurių kraštinės ilgis 3 mm, vienas nuo kito atskirtų 3 mm tarpais, seka. Juostų spalvų intensyvumas – 100 proc.

12 Bendrojo administracinio dokumento 5-ojo ir 4-ojo/5-ojo egzempliorių tranzito šaknelės turi būti atskirtos perforuota linija (šaknelių atplėšimui palengvinti).

13. Reikalavimų 5 priede pateiktoje lentelėje nurodyta, kuriuose bendrojo administracinio dokumento viengubo naudojimo egzemplioriuose savaiminio kopijavimo būdu turi atsispausti langelių įrašai. Reikalavimų 6 priede pateiktoje lentelėje nurodyta, kuriuose bendrojo administracinio dokumento dvigubo naudojimo egzemplioriuose savaiminio kopijavimo būdu turi atsispausti langelių įrašai. Bendrojo administracinio dokumento papildomųjų lapų langelių įrašai turi atsispausti taip pat kaip ir atitinkamo bendrojo administracinio dokumento egzempliorių rinkinio langelių įrašai.

14. Bendrojo administracinio dokumento egzempliorių ir jo papildomųjų lapų egzempliorių formatas yra 210x297 milimetrai. Leistinas maksimalus nukrypimas – 5 milimetrais mažesnis už nustatytus matmenis ir 8 milimetrais didesnis už nustatytus matmenis.

15. Bendrojo administracinio dokumento egzempliorių ir jo papildomųjų lapų egzempliorių apačioje turi būti nurodytas spaustuvės pavadinimas ir adresas arba ją identifikuojantis ženklas bei leidimo spausdinti bendrojo administracinio dokumento ir jo papildomųjų lapų blankus numeris.

______________

Reikalavimai bendrojo dokumento blankų spausdinimui

1 priedas

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO ĮSTAIGA

Europos bendrija

1 DEKLARACIJA

1

2 Siuntėjas/Eksportuotojas

Nr.

3 Lapai

4 Krov. aprašai

Šalies siuntėjos/eksportuotojos egzempliorius

5 Iš viso prekių

6 Iš viso vietų

7 Registracijos numeris

8 Gavėjas

Nr.

9 Asmuo, atsakingas už finansinį atsiskaitymą

Nr.

10 Pirmoji šalis

11 Prekiaujančioji

13 BŽŪP

gavėja

šalis

14 Deklarantas/Atstovas

Nr.

15 Šalis siuntėja/eksportuotoja

15 Šalies siunt./eksp. kodas

17 Šalies gavėjos kodas

a

b

a

b

16 Kilmės šalis

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis

19 Kont.

20 Pristatymo sąlygos

išvykstant

21 Aktyvioji transporto priemonė ir jos registracijos šalis

22 Valiuta ir bendroji faktūrinė vertė

23 Kursas

24 Sandorio rūšis

vykstant per sieną

25 Transporto rūšis

26 Vidaus transporto

27 Pakrovimo vieta

28 Finansiniai ir banko duomenys

pasienyje

rūšis

1

29 Išvykimo per sieną įstaiga

30 Prekių buvimo vieta

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

48 Mokėjimo atidėjimas

49 Muitinės sandėlis

B APSKAIČIAVIMO DETALIZACIJA

Iš viso

50 Vykdytojas

Nr.

Parašas:

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

51 Numatomos tranzito įstaigos (ir šalys)

atstovaujamas Vieta ir data.

52 Garantija negalioja

Kodas

53 Paskirties įstaiga (ir šalis)

D IŠVYKIMO ĮSTAIGOS TIKRINIMAS

Antspaudas:

54 Vieta ir data:

Rezultatas:

Uždėtų plombų skaičius: aprašymas: Terminas (data): Parašas:

Deklaranto/atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

E IŠSIUNTIMO/EKSPORTO ĮSTAIGOS TIKRINIMAS

______________

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO ĮSTAIGA

Europos bendrija

1 DEKLARACIJA

2

2 Siuntėjas/Eksportuotojas

Nr.

3 Lapai

4 Krov. aprašai

Šalies siuntėjos/eksportuotojos statistikos egzempliorius

5 Iš viso prekių

6 Iš viso vietų

7 Registracijos numeris

8 Gavėjas

Nr.

9 Asmuo, atsakingas už finansinį atsiskaitymą

Nr.

10 Pirmoji šalis

11 Prekiaujančioji

13 BŽŪP

gavėja

šalis

14 Deklarantas/Atstovas

Nr.

15 Šalis siuntėja/eksportuotoja

15 Šalies siunt./eksp. kodas

17 Šalies gavėjos kodas

a

b

a

b

16 Kilmės šalis

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis

19 Kont.

20 Pristatymo sąlygos

išvykstant

21 Aktyvioji transporto priemonė ir jos registracijos šalis

22 Valiuta ir bendroji faktūrinė vertė

23 Kursas

24 Sandorio rūšis

vykstant per sieną

25 Transporto rūšis

26 Vidaus transporto

27 Pakrovimo vieta

28 Finansiniai ir banko duomenys

pasienyje

rūšis

2

29 Išvykimo per sieną įstaiga

30 Prekių buvimo vieta

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Masė bruto (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Masė neto (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

48 Mokėjimo atidėjimas

49 Muitinės sandėlis

B APSKAIČIAVIMO DETALIZACIJA

Iš viso

50 Vykdytojas

Nr.

Parašas:

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

51 Numatomos tranzito įstaigos (ir šalys)

atstovaujamas Vieta ir data.

52 Garantija negalioja

Kodas

53 Paskirties įstaiga (ir šalis)

D IŠVYKIMO ĮSTAIGOS TIKRINIMAS

Antspaudas:

54 Vieta ir data:

Rezultatas:

Uždėtų plombų skaičius: aprašymas: Terminas (data): Parašas:

Deklaranto/atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

______________

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO ĮSTAIGA

Europos bendrija

1 DEKLARACIJA

3

2 Siuntėjas/Eksportuotojas

Nr.

3 Lapai

4 Krov. aprašai

Siuntėjo/eksportuotojo egzempliorius

5 Iš viso prekių

6 Iš viso vietų

7 Registracijos numeris

8 Gavėjas

Nr.

9 Asmuo, atsakingas už finansinį atsiskaitymą

Nr.

10 Pirmoji šalis

11 Prekiaujančioji

13 BŽŪP

gavėja

šalis

14 Deklarantas/Atstovas

Nr.

15 Šalis siuntėja/eksportuotoja

15 Šalies siunt./eksp. kodas

17 Šalies gavėjos kodas

a

b

a

b

16 Kilmės šalis

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis

19 Kont.

20 Pristatymo sąlygos

išvykstant

21 Aktyvioji transporto priemonė ir jos registracijos šalis

22 Valiuta ir bendroji faktūrinė vertė

23 Kursas

24 Sandorio rūšis

vykstant per sieną

25 Transporto rūšis

26 Vidaus transporto

27 Pakrovimo vieta

28 Finansiniai ir banko duomenys

pasienyje

rūšis

3

29 Išvykimo per sieną įstaiga

30 Prekių buvimo vieta

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Masė bruto (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Masė neto (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

48 Mokėjimo atidėjimas

49 Muitinės sandėlis

B APSKAIČIAVIMO DETALIZACIJA

Iš viso

50 Vykdytojas

Nr.

Parašas:

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

51 Numatomos tranzito įstaigos (ir šalys)

atstovaujamas Vieta ir data.

52 Garantija negalioja

Kodas

53 Paskirties įstaiga (ir šalis)

D IŠVYKIMO ĮSTAIGOS TIKRINIMAS

Antspaudas:

54 Vieta ir data:

Rezultatas:

Uždėtų plombų skaičius: aprašymas Terminas (data): Parašas:

Deklaranto/atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

______________

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO ĮSTAIGA

europos bendrija

1 DEKLARACIJA

4

2 Siuntėjas/Eksportuotojas

Nr.

3 Lapai

4 Krov. aprašai

Paskirties įstaigos egzempliorius

5 Iš viso prekių

6 Iš viso vietų

8 Gavėjas

Nr.

SVARBI PASTABA Kai šis egzempliorius naudojamas tik pripažįstant, kad TRANZITU NEGABENAMOMS PREKĖMS turi bendrijos prekių statusą, šiam tikslui reikalinga tiktai 1, 2, 3, 5, 14, 31, 32, 35, 54 ir atitinkamais atvejais 4, 33, 38, 40 ir 44 langeliuose pateikta informacija

14 Deklarantas/Atstovas

Nr.

15 Šalis siuntėja/eksportuotoja

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis

19 Kont.

išvykstant

21 Aktyvioji transporto priemonė ir jos registracijos šalis

vykstant per sieną

25 Transporto rūšis

27 Pakrovimo vieta

pasienyje

4

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekės kodas

Nr.

35 Bruto masė (kg)

38 Neto masė (kg)

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

44Papildoma informacija / pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

55 Perkrovimai

Vieta ir šalis:

Vieta ir šalis:

Naujoji transporto priemonė ir jos registracijos šalis:

Naujoji transporto priemonė ir jos registracijos šalis:

Kont.

(1) Naujasis konteineris:

Kont.

(1) Naujasis konteineris:

(1) Įrašyti 1, jei TAIP, ir 0, jei NE

(1) Įrašyti 1, jei TAIP, ir 0, jei NE

F KOMPETENTINGOS INSTITUCIJOS LIUDIJIMAS

Naujų plombų skaičius:         aprašymas:

Naujų plombų skaičius:         aprašymas:

Parašas:                                          Antspaudas:

Parašas:                                          Antspaudas:

50 Vykdytojas

Nr.

Parašas:

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

51 Numatomos tranzito įstaigos (ir šalys)

atstovaujamas Vieta ir data:

52 Garantija negalioja

Kodas

53 Paskirties įstaiga (ir šalis)

D IŠVYKIMO ĮSTAIGOS TIKRINIMAS

Spaudas:

54 Vieta ir data:

Rezultatas:

Uždėtų plombų skaičius: aprašymas Terminas (data): Parašas:

Deklaranto/atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

______________

56 Kiti įvykiai gabenant krovinį			G KOMPETENTINGOS INSTITUCIJOS LIUDIJIMAS
Aprašymas ir priemonės, kurių imtasi
H TIKRINIMAS IŠLEIDUS PREKES (jei šis lapas naudojamas pripažįstant Bendrijos prekių statusą)
prašymas PATIKRINTI		TIKRINIMO REZULTATAI
Prašoma patikrinti šio dokumento tikrumą ir jame pateiktos informacijos tikslumą		Šis dokumentas (1) □ patvirtintas nurodytos muitinės įstaigos ir jame pateikta informacija tiksli □ neatitinka tikrumo ir teisingumo reikalavimų (žr. pateiktas pastabas)
Vieta ir data:		Vieta ir data:
Parašas:	Antspaudas:	Parašas:			Antspaudas:
Pastabos: (1) Tinkamą atsakymą pažymėti X
I PASKIRTIES ĮSTAIGOS TIKRINIMAS (bendrijos TRANZITAS)
Atvykimo data:				5-asis egzempliorius grąžintas
Plombų tikrinimas:				užregistravus
				Nr.
Pastabos:				Parašas:		Antspaudas:

______________

europos bendrija

1 DEKLARACIJA

5

2 Siuntėjas/Eksportuotojas

Nr.

3 Lapai

4 Krov. aprašai

Grąžinamasis egzempliorius – Bendrijos tranzitas

5 Iš viso prekių

6 Iš viso vietų

8 Gavėjas

Nr.

15 Šalis siuntėja/eksportuotoja

grąžinti į:

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis

19 Kont.

išvykstant

21 Aktyvioji transporto priemonė ir jos registracijos šalis vykstant per sieną

25 Transporto rūšis

27 Pakrovimo vieta

pasienyje

5

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekės kodas

Nr.

35 Bruto masė (kg)

38 Neto masė (kg)

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

44 Papildoma informacija / pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

55 Perkrovimai

Vieta ir šalis:

Vieta ir šalis:

Naujoji transporto priemonė ir jos registracijos šalis:

Naujoji transporto priemonė ir jos registracijos šalis:

Kont.

(1) Naujasis konteineris:

Kont.

(1) Naujasis konteineris:

(1) Įrašyti 1, jei TAIP, ir 0, jei NE

(1) Įrašyti 1, jei TAIP, ir 0, jei NE

F KOMPETENTINGOS INSTITUCIJOS LIUDIJIMAS

Naujų plombų skaičius:         aprašymas:

Naujų plombų skaičius:         aprašymas:

Parašas:                                          Antspaudas:

Parašas:                                          Antspaudas:

50 Vykdytojas

Nr.

Parašas:

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

51 Numatomos tranzito įstaigos (ir šalys)

atstovaujamas Vieta ir data:

52 Garantija negalioja

Kodas

53 Paskirties įstaiga (ir šalis)

D IŠVYKIMO ĮSTAIGOS TIKRINIMAS

Antspaudas:

Rezultatas:

Uždėtų plombų skaičius: aprašymas: Terminas (data): Parašas:

______________

56 Kiti įvykiai gabenant krovinį		G KOMPETENTINGOS INSTITUCIJOS LIUDIJIMAS
Aprašymas ir priemonės, kurių imtasi
I PASKIRTIES ĮSTAIGOS TIKRINIMAS (bendrijos TRANZITAS)
Atvykimo data:			5-asis egzempliorius grąžintas
Plombų tikrinimas:			užregistravus
			Nr.
Pastabos:			Parašas:		Antspaudas:
bendrijos TRANZITO ŠAKNELĖ (pildo suinteresuotas asmuo, prieš pateikdamas paskirties įstaigai)
Šiuo tvirtinu, kad dokumentas .............................................................     išduotas muitinės įstaigoje ..................................................  (pavadinimas ir šalis) Nr......................................... buvo pateiktas ir jokių pažeidimų, susijusių su šiame dokumente nurodyta siunta, iki nurodytos datos nebuvo pastebėta.				Paskirties įstaigos antspaudas:
Data:	Parašas:

______________

A Paskirties ĮSTAIGA

Europos bendrija

1 DEKLARACIJA

6

2 Siuntėjas/Eksportuotojas

Nr.

3 Lapai

4 Krov. aprašai

Šalies gavėjos egzempliorius

5 Iš viso prekių

6 Iš viso vietų

7 Registracijos numeris

8 Gavėjas

Nr.

9 Asmuo, atsakingas už finansinį atsiskaitymą

Nr.

10 Paskutinioji šalis

11 Prek./gamin.

12. Vertės detalizacija

13 BŽŪP

gavėja

šalis

14 Deklarantas/Atstovas

Nr.

15 Šalis siuntėja/eksportuotoja

15 Šalies siunt./eksp. kodas

17 Šalies gavėjos kodas

a

b

a

b

16 Kilmės šalis

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis

19 Kont.

20 Pristatymo sąlygos

išvykstant

21 Aktyvioji transporto priemonė ir jos registracijos šalis vykstant per sieną

22 Valiuta ir bendroji faktūrinė vertė

23 Kursas

24 Sandorio rūšis

25 Transporto rūšis

26 Vidaus transporto

27 Pakrovimo vieta

28 Finansiniai ir banko duomenys

pasienyje

rūšis

6

29 Atvykimo per sieną įstaiga

30 Prekių buvimo vieta

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36. Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42. Prekių vertė

43 VNK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

48 Mokėjimo atidėjimas

49 Muitinės sandėlis

B APSKAIČIAVIMO DETALIZACIJA

Iš viso

50 Vykdytojas

Nr.

Parašas:

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

51 Numatomos tranzito įstaigos (ir šalys)

atstovaujamas Vieta ir data

52 Garantija negalioja

Kodas

53 Paskirties įstaiga (ir šalis)

J Paskirties ĮSTAIGOS TIKRINIMAS

54 Vieta ir data:

Deklaranto/atstovo pavadinimas

(vardas, pavardė) ir parašas:

______________

J PASKIRTIES ĮSTAIGOS TIKRINIMAS

______________

A Paskirties ĮSTAIGA

Europos bendrija

1 DEKLARACIJA

7

2 Siuntėjas/Eksportuotojas

Nr.

3 Lapai

4 Krov. aprašai

Šalies gavėjos statistikos egzempliorius

5 Iš viso prekių

6 Iš viso vietų

7 Registracijos numeris

8 Gavėjas

Nr.

9 Asmuo, atsakingas už finansinį atsiskaitymą

Nr.

10 Paskutinioji šalis

11 Prek./gamin.

12. Vertės detalizacija

13 BŽŪP

gavėja

šalis

14 Deklarantas/Atstovas

Nr.

15 Šalis siuntėja/eksportuotoja

15 Šalies siunt./eksp. kodas

17 Šalies gavėjos kodas

a

b

a

b

16 Kilmės šalis

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis

19 Kont.

20 Pristatymo sąlygos

išvykstant

21 Aktyvioji transporto priemonė ir jos registracijos šalis vykstant per sieną

22 Valiuta ir bendroji faktūrinė vertė

23 Kursas

24 Sandorio rūšis

25 Transporto rūšis

26 Vidaus transporto

27 Pakrovimo vieta

28 Finansiniai ir banko duomenys

pasienyje

rūšis

7

29 Atvykimo per sieną įstaiga

30 Prekių buvimo vieta

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36. Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

43 VMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

48 Mokėjimo atidėjimas

49 Muitinės sandėlis

B APSKAIČIAVIMO DETALIZACIJA

Iš viso

50 Vykdytojas

Nr.

Parašas:

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

51 Numatomos tranzito įstaigos (ir šalys)

atstovaujamas Vieta ir data

52 Garantija negalioja	Kodas		53 Paskirties įstaiga (ir šalis)
J Paskirties ĮSTAIGOS TIKRINIMAS		54 Vieta ir data:
		Deklaranto/atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

______________

12

A Paskirties ĮSTAIGA

Europos bendrija

1 DEKLARACIJA

8

2 Siuntėjas/Eksportuotojas

Nr.

3 Lapai

4 Krov. aprašai

Gavėjo egzempliorius

5 Iš viso prekių

6 Iš viso vietų

7 Registracijos numeris

8 Gavėjas

Nr.

9 Asmuo, atsakingas už finansinį atsiskaitymą

Nr.

10 Paskutinioji šalis

11 Prek./gamin.

12 Vertės detalizacija

13 BŽŪP

gavėja

šalis

14 Deklarantas/Atstovas

Nr.

15 Šalis siuntėja/eksportuotoja

15 Šalies siunt./eksp. kodas

17 Šalies gavėjos kodas

a

b

a

b

16 Kilmės šalis

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis išvykstant

19 Kont.

20 Pristatymo sąlygos

21 Aktyvioji transporto priemonė ir jos registracijos šalis vykstant per sieną

22 Valiuta ir bendroji faktūrinė vertė

23 Kursas

24 Sandorio rūšis

25 Transporto rūšis

26 Vidaus transporto

27 Pakrovimo vieta

28 Finansiniai ir banko duomenys

pasienyje

rūšis

8

29 Atvykimo per sieną įstaiga

30 Prekių buvimo vieta

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42. Prekių vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

48 Mokėjimo atidėjimas

49 Muitinės sandėlis

B APSKAIČIAVIMO DETALIZACIJA

Iš viso

50 Vykdytojas

Nr.

Parašas:

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

51 Numatomos tranzito įstaigos (ir šalys)

atstovaujamas Vieta ir data

52 Garantija negalioja	Kodas		53 Paskirties įstaiga (ir šalis)
J Paskirties ĮSTAIGOS TIKRINIMAS		54 Vieta ir data:
		Deklaranto/atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

____________

Reikalavimai bendrojo dokumento blankų spausdinimui

2 priedas

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO/PASKIRTIES ĮSTAIGA

europos bendrija

1 DEKLARACIJA

1

6

2 Siuntėjas/Eksportuotojas

Nr.

3 Lapai

4 Krov. aprašai

Šalies siuntėjos/eksportuotojos egzempliorius

Šalies gavėjos egzempliorius

5 Iš viso prekių

6 Iš viso vietų

7 Registracijos numeris

8 Gavėjas

Nr.

9 Asmuo, atsakingas už finansinį atsiskaitymą

Nr.

10 Pirm./pask. šalis

11 Prek./gamin.

12 Vertės detalizacija

13 BŽŪP

gavėja

šalis

14 Deklarantas/Atstovas

Nr.

15 Šalis siuntėja / eksportuotoja

15 Šalies siuntėjos /eksportuotojos kodas

17 Šalies gavėjos kodas

a

b

a

b

16 Kilmės šalis

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis

19 Kont.

20 Pristatymo sąlygos

išvykstant/atvykstant

21 Aktyvioji transporto priemonė ir jos registracijos šalis vykstant per sieną

22 Valiuta ir bendroji faktūrinė vertė

23 Kursas

24 Sandorio rūšis

25 Transporto rūšis

26 Vidaus transporto

27 Pakrovimo/ iškrovimo vieta

28 Finansiniai ir banko duomenys

pasienyje

rūšis

1

6

29 Išvykimo/atvykimo per sieną įstaiga

30 Prekių buvimo vieta

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija / pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

48 Mokėjimo atidėjimas

49 Muitinės sandėlis

B APSKAIČIAVIMO DETALIZACIJA

Iš viso:

50 Vykdytojas

Nr.

Parašas:

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

51 Numatomos tranzito įstaigos (ir šalys)

atstovaujamas Vieta ir data:

52 Garantija negalioja

Kodas

53 Paskirties įstaiga (ir šalis)

D/J IŠVYKIMO / PASKIRTIES ĮSTAIGOS TIKRINIMAS

Antspaudas:

54 Vieta ir data:

Rezultatas: Uždėtų plombų skaičius aprašymas Terminas (data): Parašas:

Deklaranto/atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

______________

E/J IŠSIUNTIMO/EKSPORTO/ PASKIRTIES ĮSTAIGOS TIKRINIMAS

______________

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO/PASKIRTIES ĮSTAIGA

europos bendrija

1 DEKLARACIJA

2

7

2 Siuntėjas/Eksportuotojas

Nr.

3 Lapai

4 Krov. aprašai

Šalies siuntėjos/eksportuotojos statistikos egzempliorius

Šalies gavėjos statistikos egzempliorius

5 Iš viso prekių

6 Iš viso vietų

7 Registracijos numeris

8 Gavėjas

Nr.

9 Asmuo, atsakingas už finansinį atsiskaitymą

Nr.

10 Pirm./pask. šalis

11 Prek./gamin.

12 Vertės detalizacija

13 BŽŪP

gavėja

šalis

14 Deklarantas/Atstovas

Nr.

15 Šalis siuntėja / eksportuotoja

15 Šalies siuntėjos /eksportuotojos kodas

17 Šalies gavėjos kodas

a

b

a

b

16 Kilmės šalis

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis

19 Kont.

20 Pristatymo sąlygos

išvykstant/atvykstant

21 Aktyvioji transporto priemonė ir jos registracijos šalis

22 Valiuta ir bendroji faktūrinė vertė

23 Kursas

24 Sandorio rūšis

vykstant per sieną

25 Transporto rūšis

26 Vidaus transporto

27 Pakrovimo/ iškrovimo vieta

28 Finansiniai ir banko duomenys

pasienyje

rūšis

2

7

29 Išvykimo/atvykimo per sieną įstaiga

30 Prekių buvimo vieta

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija / pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

48 Mokėjimo atidėjimas

49 Muitinės sandėlis

B APSKAIČIAVIMO DETALIZACIJA

Iš viso:

50 Vykdytojas

Nr.

Parašas:

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

51 Numatomos tranzito įstaigos (ir šalys)

atstovaujamas Vieta ir data:

52 Garantija negalioja

Kodas

53 Paskirties įstaiga (ir šalis)

D/J IŠVYKIMO / PASKIRTIES ĮSTAIGOS TIKRINIMAS

Antspaudas:

54 Vieta ir data:

Rezultatas: Uždėtų plombų skaičius aprašymas Terminas (data): Parašas:

Deklaranto/atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

_____________

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO/PASKIRTIES ĮSTAIGA

europos bendrija

1 DEKLARACIJA

3

8

2 Siuntėjas/Eksportuotojas

Nr.

3 Lapai

4 Krov. aprašai

Siuntėjo/eksportuotojo egzempliorius

Gavėjo egzempliorius

5 Iš viso prekių

6 Iš viso vietų

7 Registracijos numeris

8 Gavėjas

Nr.

9 Asmuo, atsakingas už finansinį atsiskaitymą

Nr.

10 Pirm./pask. šalis

11 Prek./gamin.

12 Vertės detalizacija

13 BŽŪP

gavėja

šalis

14 Deklarantas/Atstovas

Nr.

15 Šalis siuntėja / eksportuotoja

15 Šalies siuntėjos /eksportuotojos kodas

17 Šalies gavėjos kodas

a

b

a

b

16 Kilmės šalis

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis

19 Kont.

20 Pristatymo sąlygos

išvykstant/atvykstant

21 Aktyvioji transporto priemonė ir jos registracijos šalis vykstant per sieną

22 Valiuta ir bendroji faktūrinė vertė

23 Kursas

24 Sandorio rūšis

25 Transporto rūšis

26 Vidaus transporto

27 Pakrovimo/ iškrovimo vieta

28 Finansiniai ir banko duomenys

pasienyje

rūšis

3

8

29 Išvykimo/atvykimo per sieną įstaiga

30 Prekių buvimo vieta

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija / pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

48 Mokėjimo atidėjimas

49 Muitinės sandėlis

B APSKAIČIAVIMO DETALIZACIJA

Iš viso:

50 Vykdytojas

Nr.

Parašas:

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

51 Numatomos tranzito įstaigos (ir šalys)

atstovaujamas Vieta ir data:

52 Garantija negalioja

Kodas

53 Paskirties įstaiga (ir šalis)

D/J IŠVYKIMO / PASKIRTIES ĮSTAIGOS TIKRINIMAS

Antspaudas:

54 Vieta ir data:

Rezultatas: Uždėtų plombų skaičius aprašymas Terminas (data): Parašas:

Deklaranto/atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

______________

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO ĮSTAIGA

europos bendrija

1 DEKLARACIJA

4

5

2 Siuntėjas/Eksportuotojas

Nr.

3 Lapai

4 Krov. aprašai

Paskirties įstaigos egzempliorius

5 Iš viso prekių

6 Iš viso vietų

8 Gavėjas

Nr.

SVARBI PASTABA Kai šis egzempliorius naudojamas tik pripažįstant, kad TRANZITU NEGABENAMOMS PREKĖMS turi bendrijos prekių statusą, šiam tikslui reikalinga tiktai 1, 2, 3, 5, 14, 31, 32, 35, 54 ir atitinkamais atvejais 4, 33, 38, 40 ir 44 langeliuose pateikta informacija

14 Deklarantas/Atstovas

Nr.

15 Šalis siuntėja/eksportuotoja

grąžinti į:

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis

19 Kont.

išvykstant

21 Aktyvioji transporto priemonė ir jos registracijos šalis

vykstant per sieną

25 Transporto rūšis

27 Pakrovimo vieta

pasienyje

4

5

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

35 Bruto masė (kg)

38 Neto masė (kg)

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

44Papildoma informacija / pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

55 Perkrovimai

Vieta ir šalis:

Vieta ir šalis:

Naujoji transporto priemonė ir jos registracijos šalis:

Naujoji transporto priemonė ir jos registracijos šalis:

Kont.

(1) Naujasis konteineris:

Kont.

(1) Naujasis konteineris:

(1) Įrašyti 1, jei TAIP, ir 0, jei NE

(1) Įrašyti 1, jei TAIP, ir 0, jei NE

F KOMPETENTINGOS INSTITUCIJOS LIUDIJIMAS

Naujų plombų skaičius:         aprašymas:

Naujų plombų skaičius:         aprašymas:

Parašas:                                          Antspaudas:

Parašas:                                          Antspaudas:

50 Vykdytojas

Nr.

Parašas:

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

51 Numatomos tranzito įstaigos (ir šalys)

atstovaujamas Vieta ir data:

52 Garantija negalioja

Kodas

53 Paskirties įstaiga (ir šalis)

D IŠVYKIMO ĮSTAIGOS TIKRINIMAS

Antspaudas:

54 Vieta ir data:

Rezultatas:

Uždėtų plombų skaičius: aprašymas Terminas (data): Parašas:

Deklaranto/atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

______________

56 Kiti įvykiai gabenant krovinį Aprašymas ir priemonės, kurių imtasi				G KOMPETENTINGOS INSTITUCIJOS LIUDIJIMAS
H TIKRINIMAS IŠLEIDUS PREKES (jei šis lapas naudojamas pripažįstant Bendrijos prekių statusą)
PRAŠYMAS PATIKRINTI Prašoma patikrinti šio dokumento tikrumą ir jame pateiktos informacijos tikslumą			TIKRINIMO REZULTATAI Šis dokumentas (1) □ įformintas nurodytos muitinės įstaigos ir jame pateikta informacija tiksli □ neatitinka tikrumo ir teisingumo reikalavimų (žr. pateiktas pastabas)
Vieta ir data:			Vieta ir data
Parašas:	Antspaudas:		Parašas:				Antspaudas:
Pastabos:
(1) Tinkamą atsakymą pažymėti X
I PASKIRTIES ĮSTAIGOS TIKRINIMAS (bendrijos TRANZITAS)
Atvykimo data:					5-asis egzempliorius grąžintas
Plombų tikrinimas:					užregistravus
					Nr.
Pastabos:					Parašas:			Antspaudas:
bendrijos TRANZITO ŠAKNELĖ (pildo suinteresuotas asmuo, prieš pateikdamas paskirties įstaigai)
Šiuo tvirtinu, kad dokumentas .............................................................     išduotas muitinės įstaigoje ..................................................  (pavadinimas ir šalis) Nr......................................... buvo pateiktas ir jokių pažeidimų, susijusių su šiame dokumente nurodyta siunta, iki nurodytos datos nebuvo pastebėta.						Paskirties įstaigos antspaudas:
Data:		Parašas:

______________

Reikalavimai bendrojo dokumento blankų spausdinimui

3 priedas

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO ĮSTAIGA

europos bendrija

1 DEKLARACIJA

2 Siuntėjas/Eksportuotojas □

Nr.

C

BIS

3 Lapai

1

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/Pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekės kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/Pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekės kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/pateikiami dokumentai./sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Iš viso už pirmoje pozicijoje nurodytas prekes:

Iš viso už antroje pozicijoje nurodytas prekes:

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Suma

MB

← SUVESTINĖ

1

Šalies siuntėjos/eksportuotojos egzempliorius

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

Iš viso už trečioje pozicijoje nurodytas prekes:

IŠ VISO:

______________

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO ĮSTAIGA

europos bendrija

1 DEKLARACIJA

2 Siuntėjas/Eksportuotojas □

Nr.

C

BIS

3 Lapai

2

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/Pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/Pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Masė bruto (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Masė neto (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/pateikiami dokumentai./sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Iš viso už pirmoje pozicijoje nurodytas prekes:

Iš viso už antroje pozicijoje nurodytas prekes:

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Suma

MB

← SUVESTINĖ

2

Šalies siuntėjos/eksportuotojos statistikos egzempliorius

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

Iš viso už trečioje pozicijoje nurodytas prekes:

IŠ VISO:

______________

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO ĮSTAIGA

europos bendrija

1 DEKLARACIJA

2 Siuntėjas/Eksportuotojas □

Nr.

C

BIS

3 Lapai

3

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/Pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/Pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/pateikiami dokumentai./sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Iš viso už pirmoje pozicijoje nurodytas prekes:

Iš viso už antroje pozicijoje nurodytas prekes:

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Suma

MB

← SUVESTINĖ

3

Siuntėjo/eksportuotojo egzempliorius

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

Iš viso už trečioje pozicijoje nurodytas prekes:

IŠ VISO:

______________

							A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO ĮSTAIGA
Europos bendrija			1 DEKLARACIJA
2 Siuntėjas/Eksportuotojas □		Nr.	C	BIS
			3 Lapai	4
31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas	Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis				32 Prekės			33 Prekių kodas
						Nr.
											35 Bruto masė (kg)
								38 Neto masė (kg)
								40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas
44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai
								PIK
31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas	Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis				32 Prekės			33 Prekių kodas
						Nr.
											35 Bruto masė (kg)
											38 Neto masė (kg)
								40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas
44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai
								PIK
31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas	Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis				32 Prekės			33 Prekių kodas
						Nr.
											35 Bruto masė (kg)
								38 Neto masė (kg)
								40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas
44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai
								PIK
4	Paskirties įstaigos egzempliorius
C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

______________

Europos bendrija			1 DEKLARACIJA
2 Siuntėjas/Eksportuotojas □		Nr.	C		BIS
			3 Lapai		5
31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas	Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis			32 Prekės			33 Prekių kodas
						Nr.
										35 Bruto masė (kg)
							38 Neto masė (kg)
							40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas
44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai
							PIK
31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas	Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis			32 Prekės			33 Prekių kodas
						Nr.
										35 Bruto masė (kg)
										38 Neto masė (kg)
							40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas
44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai
							PIK
31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas	Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis			32 Prekės			33 Prekių kodas
						Nr.
										35 Bruto masė (kg)
							38 Neto masė (kg)
							40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas
44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai
							PIK
5	Grąžinamasis egzempliorius - Bendrijos tranzitas
C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

______________

A PASKIRTIES ĮSTAIGA

Europos bendrija

1 DEKLARACIJA

8 Gavėjas □

Nr.

C

BIS

3 Lapai

6

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

42 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

42 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Iš viso už pirmoje pozicijoje nurodytas prekes:

Iš viso už antroje pozicijoje nurodytas prekes:

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Suma

MB

← SUVESTINĖ

6

Šalies gavėjos egzempliorius

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

Iš viso už trečioje pozicijoje nurodytas prekes:

IŠ VISO:

______________

A PASKIRTIES ĮSTAIGA

Europos bendrija

1 DEKLARACIJA

8 Gavėjas □

Nr.

C

BIS

3 Lapai

7

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

42 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

42 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Iš viso už pirmoje pozicijoje nurodytas prekes:

Iš viso už antroje pozicijoje nurodytas prekes:

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Suma

MB

← SUVESTINĖ

7

Šalies gavėjos statistikos egzempliorius

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

Iš viso už trečioje pozicijoje nurodytas prekes:

IŠ VISO:

______________

A PASKIRTIES ĮSTAIGA

Europos bendrija

1 DEKLARACIJA

8 Gavėjas □

Nr.

C

BIS

3 Lapai

8

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

42 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

42 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Iš viso už pirmoje pozicijoje nurodytas prekes:

Iš viso už antroje pozicijoje nurodytas prekes:

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Suma

MB

← SUVESTINĖ

8

Gavėjo egzempliorius

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

Iš viso už trečioje pozicijoje nurodytas prekes:

IŠ VISO:

______________

Reikalavimai bendrojo dokumento blankų spausdinimui

4 priedas

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO/PASKIRTIES ĮSTAIGA

europos bendrija

1 DEKLARACIJA

2 Siuntėjas/Eksportuotojas □

8 Gavėjas

Nr.

C

BIS

3 Lapai

1

6

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekės vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Iš viso už pirmoje pozicijoje nurodytas prekes:

Iš viso už antroje pozicijoje nurodytas prekes:

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Suma

MB

← SUVESTINĖ

1

Šalies siuntėjos/eksportuotojos egzempliorius

6

Šalies gavėjos egzempliorius

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

Iš viso už trečioje pozicijoje nurodytas prekes:

IŠ VISO:

______________

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO/PASKIRTIES ĮSTAIGA

europos bendrija

1 DEKLARACIJA

2 Siuntėjas/Eksportuotojas □

8 Gavėjas

Nr.

C

BIS

3 Lapai

2

7

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekės vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Iš viso už pirmoje pozicijoje nurodytas prekes:

Iš viso už antroje pozicijoje nurodytas prekes:

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Suma

MB

← SUVESTINĖ

2

Šalies siuntėjos/eksportuotojos statistikos egzempliorius

7

Šalies gavėjos statistikos egzempliorius

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

Iš viso už trečioje pozicijoje nurodytas prekes:

IŠ VISO:

______________

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO/PASKIRTIES ĮSTAIGA

europos bendrija

1 DEKLARACIJA

2 Siuntėjas/Eksportuotojas □

8 Gavėjas

Nr.

C

BIS

3 Lapai

3

8

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekių vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

36 Preferencija

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

42 Prekės vertė

43 VNMK

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

45 Patikslinimas

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Iš viso už pirmoje pozicijoje nurodytas prekes:

Iš viso už antroje pozicijoje nurodytas prekes:

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Suma

MB

← SUVESTINĖ

3

Siuntėjo/eksportuotojo egzempliorius

8

Gavėjo egzempliorius

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

Iš viso už trečioje pozicijoje nurodytas prekes:

IŠ VISO:

______________

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO ĮSTAIGA

Europos bendrija

1 DEKLARACIJA

2 Siuntėjas/Eksportuotojas □

Nr.

C

BIS

3 Lapai

4

5

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

35 Bruto masė (kg)

38 Neto masė (kg)

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

35 Bruto masė (kg)

38 Neto masė (kg)

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

35 Bruto masė (kg)

38 Neto masė (kg)

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

4

Paskirties įstaigos egzempliorius

5

Grąžinamasis egzempliorius - Bendrijos tranzitas

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

______________

Reikalavimų bendrojo administracinio

dokumento blankų spausdinimui

5 priedas

Bendrojo administracinio dokumento langelių įrašų atsispaudimas

viengubo naudojimo egzempliorių rinkiniuose

I. Nesutrumpintas rinkinys

Deklaranto pildomi langeliai

Langelio Nr.	Egzemplioriai
	1	2	3	4	5	6	7	8
1 (išskyrus viduriniąją skiltį)	X	X	X	X	X	X	X	X
1 langelio vidurinioji skiltis	X	X	X
2	X	X	X	X	X
3	X	X	X	X	X	X	X	X
4	X	X	X	X	X	X	X	X
5	X	X	X	X	X	X	X	X
6	X	X	X	X	X	X	X	X
7	X	X	X
8	X	X	X	X	X
9	X	X	X
10	X	X	X
11	X	X	X
12
13	X	X	X
14	X	X	X	X
15	X	X	X	X	X	X	X	X
15a	X	X	X
15b	X	X	X
16	X	X	X			X	X	X
17	X	X	X	X	X	X	X	X
17a	X	X	X
17b	X	X	X
18	X	X	X	X	X
19	X	X	X	X	X
20	X	X	X
21	X	X	X	X	X
22	X	X	X
23	X	X	X
24	X	X	X
25	X	X	X	X	X
26	X	X	X
27	X	X	X	X	X
28	X	X	X
29	X	X	X
30	X	X	X
31	X	X	X	X	X	X	X	X
32	X	X	X	X	X	X	X	X
33 langelio pirmoji skiltis kairėje	X	X	X	X	X	X	X	X
Kitos 33 langelio skiltys	X	X	X
34a	X	X	X
34b	X	X	X
35	X	X	X	X	X	X	X	X
36
37	X	X	X
38	X	X	X	X	X	X	X	X
39	X	X	X
40	X	X	X	X	X
41	X	X	X
42
43
44	X	X	X	X	X
45
46	X	X	X
47	X	X	X
48	X	X	X
49	X	X	X
50	X	X	X	X	X	X	X	X
51	X	X	X	X	X	X	X	X
52	X	X	X	X	X	X	X	X
53	X	X	X	X	X	X	X	X
54	X	X	X	X
55
56

Muitiniam įforminimui skirti langeliai

Langelio Nr.	Egzemplioriai
	1	2	3	4	5	6	7	8
A	X	X	X	X
B	X	X	X
C	X	X	X	X	X	X	X	X
D	X	X	X	X
E, F, G, H, I, J

II. Eksporto ir importo rinkiniai

Eksporto (įskaitant Žemės ūkio produktų eksporto rinkinį) ir importo rinkiniuose visų langelių įrašai turi atsispausti visuose egzemplioriuose.

III. Tranzito rinkinys

Deklaranto pildomi langeliai

Langelio Nr.	Egzemplioriai
	1	4	5
1 (išskyrus viduriniąją skiltį)	X	X	X
1 langelio vidurinioji skiltis	X
2	X	X	X
3	X	X	X
4	X	X	X
5	X	X	X
6	X	X	X
7	X
8	X	X	X
9	X
10	X
11	X
Langelis be numerio tarp 11 ir 13
13	X
14	X	X
15	X	X	X
15a	X
15b	X
16	X
17	X	X	X
17a	X
17b	X
18	X	X	X
19	X	X	X
20	X
21	X	X	X
22	X
23	X
24	X
25	X	X	X
26	X
27	X	X	X
28	X
29	X
30	X
31	X	X	X
32	X	X	X
33 langelio pirmoji skiltis kairėje	X	X	X
Kitos 33 langelio skiltys	X
34a	X
34b	X
35	X	X	X
Langelis be numerio prie 35
37	X
38	X	X	X
39	X
40	X	X	X
41	X
Langelis be numerio prie 41
44	X	X	X
Langelis be numerio virš 46
46	X
47	X
48	X
49	X
50	X	X	X
51	X	X	X
52	X	X	X
53	X	X	X
54	X	X
55
56

Muitiniam įforminimui skirti langeliai

Langelio Nr.	Egzemplioriai
	1	4	5
A	X	X
B	X
C	X	X	X
D	X	X
E, F, G, H, I, J

X – langelio įrašas šiame egzemplioriuje turi atsispausti.

______________

Reikalavimų bendrojo administracinio

dokumento blankų spausdinimui

6 priedas

Bendrojo dokumento langelių įrašų atsispaudimas

dvigubo naudojimo egzempliorių rinkiniuose

Deklaranto pildomi langeliai

Langelio Nr.	Egzemplioriai
	1/6	2/7	3/8	4/5
1 (Išskyrus viduriniąją skiltį)	X	X	X	X
1 langelio vidurinioji skiltis	X	X	X
2	X	X	X	X
3	X	X	X	X
4	X	X	X	X
5	X	X	X	X
6	X	X	X	X
7	X	X	X
8	X	X	X	X
9	X	X	X
10	X	X	X
11	X	X	X
12	X	X	X
13	X	X	X
14	X	X	X	X
15	X	X	X	X
15a	X	X	X
15b	X	X	X
16	X	X	X
17	X	X	X	X
17a	X	X	X
17b	X	X	X
18	X	X	X	X
19	X	X	X	X
20	X	X	X
21	X	X	X	X
22	X	X	X
23	X	X	X
24	X	X	X
25	X	X	X	X
26	X	X	X
27	X	X	X	X
28	X	X	X
29	X	X	X
30	X	X	X
31	X	X	X	X
32	X	X	X	X
33 langelio pirmoji skiltis kairėje	X	X	X	X
Kitos 33 langelio skiltys	X	X	X
34a	X	X	X
34b	X	X	X
35	X	X	X	X
36	X	X	X
37	X	X	X
38	X	X	X	X
39	X	X	X
40	X	X	X	X
41	X	X	X
42	X	X	X
43	X	X	X
44	X	X	X	X
45	X	X	X
46	X	X	X
47	X	X	X
48	X	X	X
49	X	X	X
50	X	X	X	X
51	X	X	X	X
52	X	X	X	X
53	X	X	X	X
54	X	X	X	X
55
56

Muitiniam įforminimui skirti langeliai

Langelio Nr.	Egzemplioriai
	1/6	2/7	3/8	4/5
A	X	X	X	X
B	X	X	X
C	X	X	X	X
D/J	X	X	X	X
E/J, F, G, H, I

X – langelio įrašas šiame egzemplioriuje turi atsispausti.

______________

PATVIRTINTA

Muitinės departamento direktoriaus

2004 m. kovo 22 d. įsakymu Nr. 1B-243

REIKALAVIMAI M EGZEMPLIORIAUS BLANKŲ SPAUSDINIMUI

1. M egzemplioriaus forma turi atitikti šių reikalavimų 1 priede pateiktą formą.

2. Kartu su M egzemplioriumi gali būti naudojami M egzemplioriaus papildomieji lapai, kurių forma turi atitikti šių reikalavimų 2 priede pateiktą formą.

3. M egzemplioriaus ir jo papildomųjų lapų blankai turi būti spausdinami ant savaiminio kopijavimo popieriaus, kurio vienas kvadratinis metras sveria ne mažiau kaip 40 gramų. Popierius turi būti pakankamai nepermatomas, kad informacija kitoje lapo pusėje nepersišviestų. Jo stiprumas turi būti toks, kad, naudojant įprastiniu būdu, lengvai neplyštų ir nesiglamžytų. Nurodytieji blankai turi būti spausdinami juoda spalva ant žalsvo popieriaus. Linijų ir ženklų juodos spalvos intensyvumas – 100 proc.

4. M egzempliorius, bendrojo administracinio dokumento viengubo panaudojimo egzempliorių sutrumpintas eksporto rinkinys arba jų papildomieji lapai turi būti subrošiūruoti į Muitinės departamento direktoriaus įsakymu patvirtintą Reikalavimų bendrojo administracinio dokumento blankų spausdinimui 4 punkte nurodytą Žemės ūkio produktų eksporto rinkinį. Šis rinkinys brošiūruojamas arba atskiriamas perforuotomis juostomis kairėje ir dešinėje šio rinkinio pusėje taip pat kaip ir kiti bendrojo administracinio dokumento rinkiniai.

5. M egzemplioriaus ir jo papildomųjų lapų langelių horizontalūs matmenys turi be liekanos dalytis iš 0,25 cm, vertikalūs matmenys – iš 0,42 cm. Langelių skilčių horizontalūs matmenys turi be liekanos dalytis iš 0,25 cm.

6. M egzemplioriaus ir jo papildomųjų lapų formatas yra 210x297 milimetrai. Leistinas maksimalus nukrypimas – 5 milimetrais mažesnis už nustatytus matmenis ir 8 milimetrais didesnis už nustatytus matmenis.

7. Šių reikalavimų 1 ir 2 punktuose nurodytų blankų apačioje turi būti nurodytas spaustuvės pavadinimas ir adresas arba ją identifikuojantis ženklas bei leidimo spausdinti M egzemplioriaus ir jo papildomųjų lapų blankus numeris.

______________

Reikalavimų M egzemplioriaus blankų spausdinimui

1 priedas

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO ĮSTAIGA

Europos bendrija

1 DEKLARACIJA

M

2 Siuntėjas/Eksportuotojas

Nr.

3 Lapai

4 Krov. aprašai

Mokėjimo agentūros egzempliorius

5 Iš viso prekių

6 Iš viso vietų

7 Registracijos numeris

8 Gavėjas

Nr.

9 Asmuo, atsakingas už finansinį atsiskaitymą

Nr.

10 Pirmoji šalis

11 Prekiaujančioji

13 BŽŪP

gavėja

šalis

14 Deklarantas/Atstovas

Nr.

15 Šalis siuntėja/eksportuotoja

15 Šalies siunt./eksp. kodas

17 Šalies gavėjos kodas

a

b

a

b

16 Kilmės šalis

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis

19 Kont.

20 Pristatymo sąlygos

išvykstant

21 Aktyvioji transporto priemonė ir jos registracijos šalis

22 Valiuta ir bendroji faktūrinė vertė

23 Kursas

24 Sandorio rūšis

vykstant per sieną

25 Transporto rūšis

26 Vidaus transporto

27 Pakrovimo vieta

28 Finansiniai ir banko duomenys

pasienyje

rūšis

M

29 Išvykimo per sieną įstaiga

30 Prekių buvimo vieta

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

48 Mokėjimo atidėjimas

49 Muitinės sandėlis

B APSKAIČIAVIMO DETALIZACIJA

Iš viso

				50 Vykdytojas	Nr.	Parašas:				C IŠVYKIMO ĮSTAIGA
51 Numatomos tranzito įstaigos (ir šalys)			atstovaujamas Vieta ir data.
52 Garantija negalioja		Kodas							53 Paskirties įstaiga (ir šalis)
D IŠVYKIMO ĮSTAIGOS TIKRINIMAS							Antspaudas:	54 Vieta ir data:
	Rezultatas:
	Uždėtų plombų skaičius: aprašymas Terminas (data): Parašas:							Deklaranto/atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

______________

M egzemplioriaus paskirtis (1)

Paraiška eksporto kompensacijai gauti £

Mokėjimo deklaracija £

Kita £

(1) Tinkamą atsakymą pažymėti X

______________

Reikalavimų M egzemplioriaus blankų spausdinimui

2 priedas

A IŠSIUNTIMO/EKSPORTO ĮSTAIGA

Europos bendrija

1 DEKLARACIJA

8 Gavėjas □

Nr.

C

BIS

3 Lapai

M

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

Nr.

34 Kilmės šalies kodas

35 Bruto masė (kg)

a

b

37 PROCEDŪRA

38 Neto masė (kg)

39 Kvota

40 Bendroji deklaracija/pirminis dokumentas

41 Papildomas matavimo vienetas

44 Papildoma informacija/ pateikiami dokumentai/sertifikatai ir leidimai

PIK

46 Statistinė vertė

47 Mokesčių apskaičiavimas

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Iš viso už pirmoje pozicijoje nurodytas prekes:

Iš viso už antroje pozicijoje nurodytas prekes:

Tipas

Mokesčio pagrindas

Norma

Suma

MB

Tipas

Suma

MB

← SUVESTINĖ

M

Mokėjimo agentūros egzempliorius

C IŠVYKIMO ĮSTAIGA

Iš viso už trečioje pozicijoje nurodytas prekes:

IŠ VISO:

______________

PATVIRTINTA

Muitinės departamento direktoriaus

2004 m. kovo 22 d. įsakymu Nr. 1B-243

REIKALAVIMAI KONTROLINIO EGZEMPLIORIAUS T5 BLANKŲ SPAUSDINIMUI

1. Reikalavimai kontrolinio egzemplioriaus T5 blankų spausdinimui (toliau – Reikalavimai) parengti vadovaujantis 1993 m. liepos 2 d. Komisijos reglamento (EEB) Nr. 2454/93, išdėstančio Tarybos reglamento (EEB) Nr. 2913/92, nustatančio Bendrijos muitinės kodeksą, įgyvendinimo nuostatas (OL 2004 m. specialusis leidimas, 2 skyrius, 6 tomas, p. 3), su paskutiniais pakeitimais, padarytais 2014 m. vasario 25 d. Komisijos įgyvendinimo reglamentu (ES) Nr. 174/2014 (OL 2014 L 56, p. 1), 63–66 priedų nuostatomis.

Punkto pakeitimai:

Nr. 1B-462, 2014-07-15, paskelbta TAR 2014-07-16, i. k. 2014-10286

2. Kontrolinio egzemplioriaus T5 rinkinį sudaro kontrolinio egzemplioriaus originalas ir jo kopija, kurių formos turi atitikti Reikalavimų 1 priede pateiktas formas.

3. Kartu su kontrolinio egzemplioriaus T5 rinkiniu gali būti naudojami kontrolinio egzemplioriaus T5 papildomųjų lapų ir kontrolinio egzemplioriaus T5 krovinio aprašo rinkiniai. Kontrolinio egzemplioriaus T5 papildomųjų lapų rinkinį sudaro papildomojo lapo originalas ir jo kopija, kurių formos turi atitikti Reikalavimų 2 priede pateiktas formas. Kontrolinio egzemplioriaus T5 krovinio aprašo rinkinį sudaro krovinio aprašo originalas ir jo kopija, kurių formos turi atitikti Reikalavimų 3 priede pateiktas formas.

4. Reikalavimų 2 ir 3 punktuose nurodyti blankai turi būti spausdinami ant savaiminio kopijavimo popieriaus, kurio vienas kvadratinis metras sveria ne mažiau kaip 40 gramų. Popierius turi būti pakankamai nepermatomas, kad informacija kitoje lapo pusėje nepersišviestų. Jo stiprumas turi būti toks, kad naudojant įprastiniu būdu lengvai neplyštų ir nesiglamžytų. Nurodytieji blankai turi būti spausdinami juoda spalva ant melsvo popieriaus. Linijų ir ženklų juodos spalvos intensyvumas – 100 proc. Grąžinimo adresas ir svarbi pastaba blankų pirmojoje pusėje spausdinami raudona spalva, kurios intensyvumas – 100 proc.

5. Blankai, sudarantys kontrolinio egzemplioriaus T5 rinkinį, kontrolinio egzemplioriaus T5 papildomųjų lapų rinkinį ir kontrolinio egzemplioriaus T5 krovinio aprašo rinkinį turi būti subrošiūruoti. Subrošiūruoti blankai turi būti atskirti nuo dokumentui nepriklausančios brošiūravimo juostos perforuota linija (blankų atplėšimui palengvinti).

Vietoj brošiūravimo viršuje kontrolinio egzemplioriaus T5 rinkinio, kontrolinio egzemplioriaus T5 papildomųjų lapų rinkinio ir kontrolinio egzemplioriaus krovinio aprašo rinkinio kairėje ir dešinėje pusėje gali būti perforuotos juostos, naudojamos spausdinant duomenis spausdintuvu. Šios juostos turi būti atskirtos nuo blankų perforuota linija (jų atplėšimui palengvinti).

6. Reikalavimų 2 ir 3 punktuose nurodytų blankų langelių horizontalūs matmenys turi be liekanos dalytis iš 0,25 cm, vertikalūs matmenys – iš 0,42 cm. Langelių skilčių horizontalūs matmenys turi be liekanos dalytis iš 0,25 cm.

7. Kontrolinio egzemplioriaus T5 rinkinį sudarančių blankų ir kontrolinio egzemplioriaus T5 papildomųjų lapų rinkinį sudarančių blankų formatas yra 210x297 milimetrai. Kontrolinio egzemplioriaus T5 krovinio aprašo rinkinį sudarančių blankų formatas yra 297x420 milimetrai. Leistinas maksimalus nukrypimas – 5 milimetrais mažesnis už nustatytus matmenis ir 8 milimetrais didesnis už nustatytus matmenis.

8. Reikalavimų 2 ir 3 punktuose nurodytų blankų apačioje turi būti nurodytas spaustuvės pavadinimas ir adresas arba ją identifikuojantis ženklas bei leidimo spausdinti kontrolinio egzemplioriaus T5, jo papildomųjų lapų ir šio egzemplioriaus krovinio aprašo blankus numeris.

______________

Reikalavimų kontrolinio egzemplioriaus T5 blankų spausdinimui

1 priedas

EUROPOS BENDRIJA

A IŠVYKIMO ĮSTAIGA

1

2 Siuntėjas/ Eksportuotojas []

Nr.

T 5

Prieš pildydami šį blanką perskaitykite paaiškinimą

KONTROLINIO EGZEMPLIORIAUS ORIGINALAS

3 Lapai

4 Krov. aprašai

5 Iš viso prekių

6 iš viso vietų

7. Registracijos numeris

8 Gavėjas

Nr.

Pastabos 104 langelyje: jeigu tinka, pažymėkite x 105 langelyje: nurodykite licencijos tipą, eilės numerį, išdavimo datą ir ją išdavusią valstybės instituciją 109 langelyje: nurodykite tipą, numerį, registracijos datą ir muitinės įstaigos pavadinimą

14 Deklarantas/Atstovas

Nr.

15 Šalis siuntėja/ eksportuotoja

B

Tilbagesendes till: Zurücksenden an: Επιστρεπτέον εις:: Return to: Devolver a: Palautusosoite: Renvoyer à: Da rispedire a: Terugzenden aan: Åter till:

Vrat'te: Tagastada: Nosūtīt atpakal: Grąžinti į: Visszaküldeni: Ibgħat lura lil: Odesłać do: Vrnjeno: Vràtit:

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis išvykstant

19 Kont.

SVARBI PASTABA Šis originalas turi lydėti prekes ir būti pateikiamas: - tais atvejais, kai prekės turi būti eksportuotos, išvežimo iš Bendrijos muitų teritorijos muitinės įstaigai, - kitais atvejais – paskirties valstybės narės kompetentingai įstaigai.

1

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

x x x x x x x x x x

Nr.

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

35 Bruto masė (kg)

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

38 Neto masė (kg)

40 Bendroji deklaracija/ pirminis dokumentas

41 Papildomi matavimo vienetai

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

P A P I L D O M A I N F O R M A C I J A

100 (Naudojamas nacionalinėms reikmėms)

103 Neto kiekis (kg, litrais ar kitais vienetais) žodžiais

104 NAUDOJIMAS IR / ARBA PASKIRTIS

£ Išvežimas iš Bendrijos muitų teritorijos

£ Tiekimas maisto produktų atsargoms

£ Tiekimas šiai tarptautinei organizacijai:

£ Tiekimas.............................................. pajėgoms, dislokuotoms........................................

(valstybė) (valstybė narė)

£ Kita (nurodyti):

Įvykdymo terminas........... dienos (-ų)

105 Licen- cijos

106 Papil- domi duo- menys

107 Taikytini teisės aktai

108 Pridėti dokumentai

109 Administracinis arba muitinės dokumentas

D IŠVYKIMO ĮSTAIGOS TIKRINIMAS Rezultatas:

Antspaudas:

110 Vieta ir data:

Uždėtų plombų skaičius aprašymas

Deklaranto / atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

Terminas (data):

Parašas:

______________

E NAUDOJAMAS IŠVYKIMO VALSTYBĖS NARĖS REIKMĖMS
J NAUDOJIMO IR / ARBA PASKIRTIES TIKRINIMAS Šioje deklaracijoje aprašytos prekės (tinkamą pažymėkite x)
£ panaudotos kitoje pusėje deklaruotu būdu ir/arba pasiekė deklaruotą paskirties vietą.................................                                                                                                                                          (data)
£ nebuvo panaudotos kitoje pusėje deklaruotu būdu ir /arba nepasiekė deklaruotos paskirties vietos.
£ toliau nurodytu laiku kitoje pusėje deklaruotu būdu panaudoti ir /arba deklaruotą paskirties vietą pasiekė tik toliau nurodytas prekių kiekis: Pastabos:
		Grąžintas užregistravus Nr.
Vieta ir data:	Parašas:	Antspaudas:

_______________

Reikalavimų kontrolinio egzemplioriaus T5 blankų spausdinimui

2 priedas

A IŠVYKIMO ĮSTAIGA

EUROPOS BENDRIJA

T 5 BIS

2 Siuntėjas/ Eksportuotojas £

Nr.

3 Lapai

x x x x x x x x x x x x

SVARBI PASTABA Šiame blanke aprašytos prekės turi būti panaudotos T5 dokumento, prie kurio šis blankas turi būti pridėtas, 104 langelyje deklaruotu būdu ir / arba pasiekti tame langelyje deklaruotą paskirties vietą.

KONTROLINIO EGZEMPLIORIAUS ORIGINALAS

PASTABA DĖL 105 LANGELIO Nurodykite licencijos tipą, eilės numerį, išdavimo datą ir ją išdavusią valstybės instituciją

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

x x x x x x x x x x

Nr.

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

35 Bruto masė (kg)

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

38 Neto masė (kg)

40 Bendroji deklaracija/ pirminis dokumentas

41 Papildomi matavimo vienetai

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

P A P I L D O M A I N F O R M A C I J A

100 (Naudojamas nacionalinėms reikmėms)

103 Neto kiekis (kg, litrais ar kitais vienetais) žodžiais

105 Licen- cijos

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

x x x x x x x x x x

Nr.

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

35 Bruto masė (kg)

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

38 Neto masė (kg)

40 Bendroji deklaracija/ pirminis dokumentas

41 Papildomi matavimo vienetai

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

P A P I L D O M A I N F O R M A C I J A

100 (Naudojamas nacionalinėms reikmėms)

103 Neto kiekis (kg, litrais ar kitais vienetais) žodžiais

105 Licen- cijos

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

x x x x x x x x x x

Nr.

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

35 Bruto masė (kg)

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

38 Neto masė (kg)

40 Bendroji deklaracija/ pirminis dokumentas

41 Papildomi matavimo vienetai

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

P A P I L D O M A I N F O R M A C I J A

100 (Naudojamas nacionalinėms reikmėms)

103 Neto kiekis (kg, litrais ar kitais vienetais) žodžiais

105 Licen- cijos

110 Vieta ir data:

Deklaranto/ atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

______________

EUROPOS BENDRIJA

A IŠVYKIMO ĮSTAIGA

T5

2

2 Siuntėjas/Eksportuotojas £

Nr.

KONTROLINIO EGZEMPLIORIAUS KOPIJA

3 Lapai

4 Krov. aprašai

5 Iš viso prekių

6 iš viso vietų

7 Registracijos numeris

8 Gavėjas

Nr.

Pastabos 104 langelyje: jeigu tinka, pažymėkite x 105 langelyje: nurodykite licencijos tipą, eilės numerį, išdavimo datą ir ją išdavusią valstybės instituciją 109 langelyje: nurodykite tipą, numerį, registracijos datą ir muitinės įstaigos pavadinimą

14 Deklarantas/Atstovas

Nr.

15 Šalis siuntėja/ eksportuotoja

B

17 Šalis gavėja

18 Transporto priemonė ir jos registracijos šalis išvykstant

19 Kont.

2

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

x x x x x x x x x x

Nr.

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

35 Bruto masė (kg)

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

38 Neto masė (kg)

40 Bendroji deklaracija/ pirminis dokumentas

41 Papildomi matavimo vienetai

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

P A P I L D O M A I N F O R M A C I J A

100 (Naudojamas nacionalinėms reikmėms)

103 Neto kiekis (kg, litrais ar kitais vienetais) žodžiais

104 NAUDOJIMAS IR / ARBA PASKIRTIS

£ Išvežimas iš Bendrijos muitų teritorijos

£Tiekimas maisto produktų atsargoms

£ Tiekimas šiai tarptautinei organizacijai:

£ Tiekimas.............................................. pajėgoms, dislokuotoms..........................

(valstybė) (valstybė narė)

£ Kita (nurodyti):

Įvykdymo terminas........... dienos (-ų)

105 Licencijos

106 Papildomi duomenys

107 Taikytini teisės aktai

108 Pridėti dokumentai

109 Administracinis arba muitinės dokumentas

D IŠVYKIMO ĮSTAIGOS TIKRINIMAS Rezultatas:

Antspaudas:

110 Vieta ir data:

Uždėtų plombų skaičius aprašymas

Deklaranto / atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

Terminas (data):

Parašas:

E NAUDOJAMAS IŠVYKIMO VALSTYBĖS NARĖS REIKMĖMS

______________

A IŠVYKIMO ĮSTAIGA

EUROPOS BENDRIJA

T 5 BIS

2 Siuntėjas/ Eksportuotojas £

Nr.

3 Lapai

x x x x x x x x x x x x

SVARBI PASTABA Šiame blanke aprašytos prekės turi būti panaudotos T5 dokumento, prie kurio šis blankas turi būti pridėtas, 104 langelyje deklaruotu būdu ir / arba pasiekti tame langelyje deklaruotą paskirties vietą.

KONTROLINIO EGZEMPLIORIAUS KOPIJA

PASTABA DĖL 105 LANGELIO Nurodykite licencijos tipą, eilės numerį, išdavimo datą ir ją išdavusią valstybės instituciją

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

x x x x x x x x x x

Nr.

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

35 Bruto masė (kg)

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

38 Neto masė (kg)

40 Bendroji deklaracija/ pirminis dokumentas

41 Papildomi matavimo vienetai

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

P A P I L D O M A I N F O R M A C I J A

100 (Naudojamas nacionalinėms reikmėms)

103 Neto kiekis (kg, litrais ar kitais vienetais) žodžiais

105 Licencijos

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

x x x x x x x x x x

Nr.

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

35 Bruto masė (kg)

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

38 Neto masė (kg)

40 Bendroji deklaracija/ pirminis dokumentas

41 Papildomi matavimo vienetai

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

P A P I L D O M A I N F O R M A C I J A

100 (Naudojamas nacionalinėms reikmėms)

103 Neto kiekis (kg, litrais ar kitais vienetais) žodžiais

105 Licen- cijos

31 Krovinio vietos ir prekių aprašymas

Ženklai ir numeriai. Konteinerių Nr. Skaičius ir rūšis

32 Prekės

33 Prekių kodas

x x x x x x x x x x

Nr.

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

35 Bruto masė (kg)

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

38 Neto masė (kg)

40 Bendroji deklaracija/ pirminis dokumentas

41 Papildomi matavimo vienetai

x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x x

P A P I L D O M A I N F O R M A C I J A

100 (Naudojamas nacionalinėms reikmėms)

103 Neto kiekis (kg, litrais ar kitais vienetais) žodžiais

105 Licencijos

110 Vieta ir data:

Deklaranto/ atstovo pavadinimas (vardas, pavardė) ir parašas:

______________

Reikalavimų kontrolinio egzemplioriaus T5 blankų spausdinimui

3 priedas

(viršutinė dalis)

EUROPOS BENDRIJA SVARBIOS PASTABOS 1.Krovinio aprašą galima naudoti tik tada, jeigu jame aprašytos prekės turi būti panaudotos kontrolinio egzemplioriaus T5, prie kurio jis pridėtas, 104 langelyje nurodytu būdu ir/ arba pasiekti tame langelyje nurodytą paskirties vietą. 2.Eksportuojami žemės ūkio produktai turi būti aprašyti pagal nomenklatūrą, naudojamą mokant grąžinamąsias išmokas. 3.Licencijų arba sertifikatų su iš anksto nustatyta kompensacija duomenys vietoj kontrolinio egzemplioriaus T5 105 langelio turi būti nurodomi krovinio apraše, šalia prekių, su kuriomis atitinkami dokumentai susiję, aprašymo.			KROVINIO APRAŠAS T5 ORIGINALAS pridedamas prie kontrolinio egzemplioriaus T5, kurio registracijos numeris nurodytas kitoje pusėje			IŠVYKIMO ĮSTAIGA
Eilės nume- ris	Ženklai ir numeriai; krovinio vietų skaičius ir rūšis; prekių aprašymas ir, tam tikrais atvejais, informacija apie jų sudėtį	Prekės	Bruto masė (kg)	Neto masė (kg)	Neto kiekis (kg, litrais arba kitais vienetais) žodžiais		TARNYBINIAM NAUDOJIMUI
							(apatinė dalis)
	Iš viso krovinio vietų (skaitmenimis)		Iš viso (kg)	Iš viso (kg)	Vieta ir data: Deklaranto / atstovo parašas

EUROPOS BENDRIJA SVARBIOS PASTABOS 1.Krovinio aprašą galima naudoti tik tada, jeigu jame aprašytos prekės turi būti panaudotos kontrolinio egzemplioriaus T5, prie kurio jis pridėtas, 104 langelyje nurodytu būdu ir/ arba pasiekti tame langelyje nurodytą paskirties vietą. 2.Eksportuojami žemės ūkio produktai turi būti aprašyti pagal nomenklatūrą, naudojamą mokant grąžinamąsias išmokas. 3.Licencijų arba sertifikatų su iš anksto nustatyta kompensacija duomenys vietoj kontrolinio egzemplioriaus T5 105 langelio turi būti nurodomi krovinio apraše, šalia prekių, su kuriomis atitinkami dokumentai susiję, aprašymo.			KROVINIO APRAŠAS T5 KOPIJA pridedamas prie kontrolinio egzemplioriaus T5, kurio registracijos numeris nurodytas kitoje pusėje			IŠVYKIMO ĮSTAIGA
Eilės nume- ris	Ženklai ir numeriai; krovinio vietų skaičius ir rūšis; prekių aprašymas ir, tam tikrais atvejais, informacija apie jų sudėtį	Prekės	Bruto masė (kg)	Neto masė (kg)	Neto kiekis (kg, litrais arba kitais vienetais) žodžiais		TARNYBINIAM NAUDOJIMUI
							(apatinė dalis)
	Iš viso krovinio vietų (skaitmenimis)		Iš viso (kg)	Iš viso (kg)	Vieta ir data: Deklaranto / atstovo parašas

______________

PATVIRTINTA

Muitinės departamento direktoriaus

2004 m. kovo 22 d. įsakymu Nr. 1B-243

REIKALAVIMAI INFORMACINIO LAPO INF 3 BLANKŲ SPAUSDINIMUI

1. Reikalavimai informacinio lapo INF 3 blankų spausdinimui (toliau – Reikalavimai) parengti vadovaujantis 1993 m. liepos 2 d. Komisijos reglamento (EEB) Nr. 2454/93, išdėstančio Tarybos reglamento (EEB) Nr. 2913/92, nustatančio Bendrijos muitinės kodeksą, įgyvendinimo nuostatas (OL 2004 m. specialusis leidimas, 2 skyrius, 6 tomas, p. 3), su paskutiniais pakeitimais, padarytais 2014 m. vasario 25 d. Komisijos įgyvendinimo reglamentu (ES) Nr. 174/2014 (OL 2014 L 56, p. 1), 110 priedo nuostatomis.

Punkto pakeitimai:

Nr. 1B-462, 2014-07-15, paskelbta TAR 2014-07-16, i. k. 2014-10286

2. Informacinio lapo INF 3 rinkinį sudaro informacinio lapo originalas ir dvi jo kopijos, atitinkantys Reikalavimų priede pateikto informacinio lapo originalo ir kopijos formas.

3. Informacinio lapo INF 3 rinkinys turi būti atspausdintas ant savaiminio kopijavimo be mechaninių priemaišų popieriaus, kurio vienas kvadratinis metras sveria ne mažiau kaip 40 gramų. Popierius turi būti pakankamai nepermatomas, kad informacija nepersišviestų kitoje lapo pusėje. Jo stiprumas turi būti toks, kad naudojant įprastiniu būdu lengvai neplyštų ir nesiglamžytų. Informacinio lapo INF 3 rinkinys spausdinamas juoda spalva ant balto popieriaus. Linijų ir ženklų juodos spalvos intensyvumas – 100 proc.

4. Informacinio lapo INF 3 rinkinio formatas yra 210x297 milimetrai. Leistinas maksimalus nukrypimas – 5 milimetrais mažesnis už nustatytus matmenis ir 8 milimetrais didesnis už nustatytus matmenis.

5. Kiekvienas informacinio lapo INF 3 rinkinys spaustuvėje pažymimas nesikartojančiu numeriu, pagal kurį būtų įmanoma jį identifikuoti. Šis numeris juoda spalva ofsetiniu būdu spausdinamas informacinio lapo INF 3 rinkinio viršuje esančiame nenumeruotame langelyje, į dešinę nuo užrašo „Nr. „. Informacinio lapo INF 3 rinkinio identifikavimo numerį sudaro:

5.1. 1-asis ir 2-asis ženklai – raidės „LT“;

5.2. 3-iasis ženklas – pasviras brūkšnys „/“;

5.3. 4-asis ženklas – vienos raidės serijos numeris, kuris žymi partiją;

5.4. 5-asis-9-asis ženklai – eilės numeris, kuris kiekvienoje serijoje kinta nuo „00001“ iki „99999“.

6. Informacinio lapo INF 3 rinkinys brošiūruojamas. Subrošiūruoti informacinio lapo INF 3 rinkiniai viršuje turi būti atskirti nuo dokumentui nepriklausančios brošiūravimo juostos perforuota linija (informacinio lapo INF 3 originalų ir kopijų atplėšimui palengvinti).

Vietoj brošiūravimo informacinio lapo INF 3 viršuje rinkinio kairėje ir dešinėje pusėse gali būti perforuotos juostos, naudojamos spausdinant duomenis spausdintuvu. Šios juostos turi būti atskirtos nuo informacinio lapo INF 3 rinkinio perforuota linija (jų atplėšimui palengvinti).

7. Informacinio lapo INF 3 rinkinio dešiniajame apatiniame kampe turi būti nurodytas spaustuvės pavadinimas ir adresas arba ją identifikuojantis ženklas bei leidimo spausdinti informacinio lapo INF 3 blankus numeris.

______________

Reikalavimų informacinio lapo INF 3 blankų spausdinimui priedas

EUROPOS BENDRIJA

1. Eksportuotojas

INF 3 ORIGINALAS

Nr.

2. Gavėjas pagal eksporto metu turimus duomenis

GRĄŽINTOS PREKĖS INFORMACINIS LAPAS

SVARBU

3. Šalis, į kurią siunčiamos eksportuojamos prekės

1. Prieš pildydamas šį blanką suinteresuotas asmuo privalo susipažinti su grąžintoms prekėms taikomomis teisės aktų nuostatomis ir kitoje šio blanko pusėje pateiktomis pastabomis.

2. Suinteresuotas asmuo privalo užpildyti šio blanko 1-11 langelius rašomąja mašinėle arba ranka spausdintinėmis raidėmis. 3. Jeigu šis informacinis lapas užpildytas prekėms, eksportuotoms taikant bendrosios žemės ūkio politikos priemones, t. y. turint eksporto licenciją arba sertifikatą su iš anksto nustatyta grąžinamąja išmoka, arba prekėms, kurias eksportavus mokamos grąžinamosios išmokos arba kitos pinigų sumos, jis galioja tik tada, kai B langelyje ir, jeigu būtina, A langelyje yra kompetentingų institucijų žymos. 4. Šis informacinis lapas turi būti pateiktas muitinės įstaigai reimportuojant prekes.

4. Krovinio vietų skaičius, rūšis, ženklai ir numeriai bei eksportuojamų prekių aprašymas

5. Bruto masė

6. Neto masė

7. Statistinė vertė

8. Prekių kiekis, kuriam prašoma išduoti šį informacinį lapą

(a) skaičiais:

(b) žodžiais:

9. KN kodas

A. INSTITUCIJOS, KURIOS KOMPETENCIJAI PRIKLAUSO EKSPORTO LICENCIJŲ ARBA SERTIFIKATŲ SU IŠ ANKSTO NUSTATYTA KOMPENSACIJA IŠDAVIMAS, ŽYMA

B. INSTITUCIJOS, KURIOS       KOMPETENCIJAI PRIKLAUSO       GRĄŽINAMŲJŲ IŠMOKŲ ARBA KITŲ EKSPORTO       ATVEJAIS SKIRIAMŲ PINIGŲ       SUMŲ MOKĖJIMAS, ŽYMA

10. Papildoma informacija apie prekes: (a) Eksporto dokumento tipas Nr. data (b) Prekės eksportuotos užbaigiant laikinojo įvežimo perdirbti operaciją ^(1) (c) Prekės išleistos laisvai cirkuliuoti kaip ypatingos paskirties prekės ^(1) (d) Prekių padėtis yra viena iš nurodytų Sutarties 9 straipsnio 2 dalyje ^(1)

- Reglamentų, licencijų arba sertifikatų reikalavimai įvykdyti

-        Eksportavus prekes          grąžinamosios išmokos arba          kitos pinigų sumos neskirtos ^(1)

-        Eksportavus prekes išmokėtos          grąžinamosios išmokos arba          kitos pinigų sumos grąžintos už......... (prekių kiekis) ^(1)

-        Teisė gauti grąžinamąsias išmokas arba kitas eksporto                       atvejais skiriamas pinigų sumas               už......... (prekių kiekis)   panaikinta ^(1)

.......................... (vieta)

.......................... (data)

.......................... (vieta)

.......................... (data)

(parašas)

(antspaudas)

(parašas)

(antspaudas)

C. EKSPORTO MUITINĖS FORMALUMUS       UŽBAIGIANČIOS MUITINĖS ĮSTAIGOS ŽYMA

11.                       EKSPORTUOTOJO PRAŠYMAS

1-10 langeliuose pateiktos informacijos teisingumas patvirtintas. Imtasi identifikavimo priemonių

Čia pasirašęs eksportuotojas ^(1) arba eksportuotojo atstovas ^(1) prašo išduoti šį informacinį lapą, kurio gali prireikti reimportuojant jame aprašytas prekes

..................................... (vieta)

..................................... (data)

..................................... (vieta)

..................................... (data)

(parašas)

(antspaudas)

(parašas)

(1) Nereikalinga išbraukti

EKSPORTO MUITINĖS ĮSTAIGOS VISAS PAVADINIMAS IR ADRESAS

PASTABOS
1 langelis:	Nurodykite vardą ir pavardę arba įmonės pavadinimą ir visą adresą, įskaitant valstybės narės pavadinimą.
4 langelis:	Pateikite išsamius duomenis apie prekes pagal įprastinį komercinį arba tarifinį jų aprašymą. Šis aprašymas turi atitikti prekių aprašymą, pateiktą eksporto dokumente.
5 ir 6 langeliai:	Nurodykite prekių kiekį pagal duomenis, pateiktus eksporto dokumente.
7 langelis:	Nurodykite prekių statistinę vertę jų eksporto metu, išreikštą valstybės narės, iš kurios prekės eksportuojamos, valiuta.
8 langelis:	Nurodykite prekių, kurias suinteresuotas asmuo pageidauja reimportuoti, neto masę, tūrį ir kt.
10 (c) langelis:	Šis punktas susijęs su prekėmis, kurios dėl jų ypatingos paskirties buvo išleistos laisvai cirkuliuoti Bendrijoje visai ar iš dalies neapmokestintos importo muitais.
10 (d) langelis:	Šis punktas susijęs su prekių padėtimi jų eksporto metu.

REIMPORTO ĮSTAIGOS PRAŠYMAS
Toliau nurodyta reimporto įstaiga prašo: - patikrinti šio informacinio lapo autentiškumą ir jame pateiktos informacijos teisingumą ^(1), - pateikti šią informaciją ^(1):
(1) Nereikalinga išbraukti
Reimporto įstaigos visas pavadinimas ir adresas	.......................... (vieta)	.......................... (data)
	(parašas)	(antspaudas)
KOMPETENTINGOS INSTITUCIJOS ATSAKYMAS
Šis informacinis lapas autentiškas ir jame pateikti duomenys teisingi ^(1) Patikrinę šį informacinį lapą pateikiame tokius komentarus ^(1): Kita prašoma informacija ^(1):
(1) Nereikalinga išbraukti
Kompetentingos institucijos visas pavadinimas ir adresas	.......................... (vieta)	.......................... (data)
	(parašas)	(antspaudas)

REIMPORTAS
Reimportuotų prekių kiekis	Reimporto dokumento numeris, data ir tipas Reimporto įstaigos pareigūno parašas ir antspaudas

______________

EUROPOS BENDRIJA

1. Eksportuotojas

INF 3 KOPIJA

Nr.

2. Gavėjas pagal eksporto metu turimus duomenis

GRĄŽINTOS PREKĖS INFORMACINIS LAPAS

SVARBU

3. Šalis, į kurią siunčiamos eksportuojamos prekės

1. Prieš pildydamas šį blanką suinteresuotas asmuo privalo susipažinti su grąžintoms prekėms taikomomis teisės aktų nuostatomis ir kitoje šio blanko pusėje pateiktomis pastabomis.

2. Suinteresuotas asmuo privalo užpildyti šio blanko 1-11 langelius rašomąja mašinėle arba ranka spausdintinėmis raidėmis. 3. Jeigu šis informacinis lapas užpildytas prekėms, eksportuotoms taikant bendrosios žemės ūkio politikos priemones, t. y. turint eksporto licenciją arba sertifikatą su iš anksto nustatyta grąžinamąja išmoka, arba prekėms, kurias eksportavus mokamos grąžinamosios išmokos arba kitos pinigų sumos, jis galioja tik tada, kai B langelyje ir, jeigu būtina, A langelyje yra kompetentingų institucijų žymos. 4. Šis informacinis lapas turi būti pateiktas muitinės įstaigai reimportuojant prekes.

4. Krovinio vietų skaičius, rūšis, ženklai ir numeriai bei eksportuojamų prekių aprašymas

5. Bruto masė

6. Neto masė

7. Statistinė vertė

8. Prekių kiekis, kuriam prašoma išduoti šį informacinį lapą

(a) skaičiais:

(b) žodžiais:

9. KN kodas

A. INSTITUCIJOS, KURIOS KOMPETENCIJAI PRIKLAUSO EKSPORTO LICENCIJŲ ARBA SERTIFIKATŲ SU IŠ ANKSTO NUSTATYTA KOMPENSACIJA IŠDAVIMAS, ŽYMA

B. INSTITUCIJOS, KURIOS KOMPETENCIJAI PRIKLAUSO GRĄŽINAMŲJŲ IŠMOKŲ ARBA KITŲ EKSPORTO ATVEJAIS SKIRIAMŲ PINIGŲ SUMŲ MOKĖJIMAS, ŽYMA

10. Papildoma informacija apie prekes: (a) Eksporto dokumento tipas Nr. data (b) Prekės eksportuotos užbaigiant laikinojo įvežimo perdirbti operaciją ^(1) (c) Prekės išleistos laisvai cirkuliuoti kaip ypatingos paskirties prekės ^(1) (d) Prekių padėtis yra viena iš nurodytų Sutarties 9 straipsnio 2 dalyje ^(1)

- Reglamentų, licencijų arba sertifikatų reikalavimai įvykdyti

- Eksportavus prekes grąžinamosios išmokos arba kitos pinigų sumos neskirtos ^(1)

- Eksportavus prekes išmokėtos grąžinamosios išmokos arba kitos pinigų sumos grąžintos už......... (prekių kiekis) ^(1)

- Teisė gauti grąžinamąsias išmokas arba kitas eksporto atvejais skiriamas pinigų sumas už......... (prekių kiekis) panaikinta ^(1)

................ (vieta)

................ (data)

................ (vieta)

................ (data)

(parašas)

(antspaudas)

(parašas)

(antspaudas)

C. EKSPORTO MUITINĖS FORMALUMUS UŽBAIGIANČIOS MUITINĖS ĮSTAIGOS ŽYMA

11. EKSPORTUOTOJO PRAŠYMAS

1-10 langeliuose pateiktos informacijos teisingumas patvirtintas. Imtasi identifikavimo priemonių

Čia pasirašęs eksportuotojas ^(1) arba eksportuotojo atstovas ^(1) prašo išduoti šį informacinį lapą, kurio gali prireikti reimportuojant jame aprašytas prekes

.................... (vieta)

.................... (data)

.................... (vieta)

.................... (data)

(parašas)

(antspaudas)

(parašas)

(1) Nereikalinga išbraukti

EKSPORTO MUITINĖS ĮSTAIGOS VISAS PAVADINIMAS IR ADRESAS

PASTABOS
1 langelis:	Nurodykite vardą ir pavardę arba įmonės pavadinimą ir visą adresą, įskaitant valstybės narės pavadinimą.
4 langelis:	Pateikite išsamius duomenis apie prekes pagal įprastinį komercinį arba tarifinį jų aprašymą. Šis aprašymas turi atitikti prekių aprašymą, pateiktą eksporto dokumente.
5 ir 6 langeliai:	Nurodykite prekių kiekį pagal duomenis, pateiktus eksporto dokumente.
7 langelis:	Nurodykite prekių statistinę vertę jų eksporto metu, išreikštą valstybės narės, iš kurios prekės eksportuojamos, valiuta.
8 langelis:	Nurodykite prekių, kurias suinteresuotas asmuo pageidauja reimportuoti, neto masę, tūrį ir kt.
10 (c) langelis:	Šis punktas susijęs su prekėmis, kurios dėl jų ypatingos paskirties buvo išleistos laisvai cirkuliuoti Bendrijoje visai ar iš dalies neapmokestintos importo muitais.
10 (d) langelis:	Šis punktas susijęs su prekių padėtimi jų eksporto metu.

REIMPORTO ĮSTAIGOS PRAŠYMAS
Toliau nurodyta reimporto įstaiga prašo: - patikrinti šio informacinio lapo autentiškumą ir jame pateiktos informacijos teisingumą ^(1), - pateikti šią informaciją ^(1):
(1) Nereikalinga išbraukti
Reimporto įstaigos visas pavadinimas ir adresas	.......................... (vieta)	.......................... (data)
	(parašas)	(antspaudas)
KOMPETENTINGOS INSTITUCIJOS ATSAKYMAS
Šis informacinis lapas autentiškas ir jame pateikti duomenys teisingi ^(1) Patikrinę šį informacinį lapą pateikiame tokius komentarus ^(1): Kita prašoma informacija ^(1):
(1) Nereikalinga išbraukti
Kompetentingos institucijos visas pavadinimas ir adresas	.......................... (vieta)	.......................... (data)
	(parašas)	(antspaudas)

REIMPORTAS
Reimportuotų prekių kiekis	Reimporto dokumento numeris, data ir tipas Reimporto įstaigos pareigūno parašas ir antspaudas

______________

PATVIRTINTA

Muitinės departamento

prie Lietuvos Respublikos

finansų ministerijos direktoriaus

2004 m. kovo 22 d. įsakymu Nr. 1B-243

REIKALAVIMAI INFORMACINIŲ LAPŲ INF 1, INF 2, INF 5, INF 6, INF 7, INF 8 IR INF 9 BLANKŲ SPAUSDINIMUI

1. Reikalavimai informacinių lapų INF 1, INF 2, INF 5, INF 6, INF 7, INF 8 ir INF 9 blankų spausdinimui (toliau – Reikalavimai) parengti vadovaujantis 1993 m. liepos 2 d. Komisijos reglamento (EEB) Nr. 2454/93, išdėstančio Tarybos reglamento (EEB) Nr. 2913/92, nustatančio Bendrijos muitinės kodeksą, įgyvendinimo nuostatas (OL 2004 m. specialusis leidimas, 2 skyrius,  6 tomas, p. 3), su paskutiniais pakeitimais, padarytais 2014 m. vasario 25 d. Komisijos įgyvendinimo reglamentu (ES) Nr. 174/2014 (OL 2014 L 56, p. 1), 71 priedo nuostatomis.

Punkto pakeitimai:

Nr. 1B-462, 2014-07-15, paskelbta TAR 2014-07-16, i. k. 2014-10286

2. Reikalavimai nustato informacinių lapų egzempliorių skaičių, matmenis ir kitus reikalavimus jų spausdinimui.

3. Kiekvienas Reikalavimų 1 punkte nurodytų informacinių lapų blankas spausdinamas vienu egzemplioriumi pagal Reikalavimų 1-7 prieduose pateiktus pavyzdžius.

4. Blankų formatas yra 210x297 milimetrai.

5. Blankai turi būti atspausdinti ant rašomojo balto popieriaus, kurio sudėtyje nėra mechaninės medienos masės (celiuliozės) ir kurio vienas kvadratinis metras sveria nuo 40 iki 65 gramų. Popierius turi būti pakankamai nepermatomas, kad informacija kitoje lapo pusėje nepersišviestų. Jo stiprumas turi būti toks, kad naudojant įprastiniu būdu lengvai neplyštų ir nesiglamžytų.

6. Linijos ir ženklai turi būti spausdinami juoda spalva (spalvos intensyvumas – 100 proc.).

7. Kiekvienas blankas spaustuvėje turi būti pažymėtas nesikartojančiu numeriu, pagal kurį jį būtų įmanoma identifikuoti. Šis numeris spausdinamas juoda spalva ofsetiniu būdu informacinių lapų blankų viršuje esančiame nenumeruotame langelyje, po žodžiais „INFORMACINIS LAPAS“. Blanko identifikavimo numerį sudaro:

7.1. 1-asis ir 2-asis ženklai – raidės „LT“ (Lietuvos kodas);

7.2. 3-iasis ženklas – pasviras brūkšnys „/“;

7.3. 4-asis ženklas – vienos raidės serijos numeris, kuris žymi partiją;

7.4. 5-9-asis ženklai – eilės numeris, kuris kiekvienoje serijoje kinta nuo „00001“ iki „99999“.

______________

Reikalavimų informacinių lapų INF 1,

INF 2, INF 5, INF 6, INF7, INF 8 ir

INF 9 blankų spausdinimui

1 priedas

EUROPOS BENDRIJA

1. Turėtojas:				INF 1				INFORMACINIS LAPAS Nr. / 0 0 0 0 0 0 LAIKINASIS ĮVEŽIMAS PERDIRBTI
2. Prašymą reikia pateikti:				3. PRAŠYMAS (^1) Toliau pasirašęs turėtojas prašo: £                         perkėlimo 4 langelyje nurodyta muitinės įstaiga prašo: £                         patikrinti ir nurodyti importo muitų ir kompensacinių palūkanų, taikytinų prekėms, kurioms įforminta procedūra, sumą, jeigu tos prekės arba produktai, nurodyti 5 langelyje, gavus atitinkamą leidimą išleidžiami į laisvą apyvartą £                         nurodyti prekybos politikos priemones £                         nurodyti garantijos dydį. Data: Antspaudas: diena mėnuo metai Parašas:
4. Informaciją reikia pateikti:
5. Ženklai ir numeriai – pakuočių skaičius ir rūšis. Produktų ar prekių aprašymas:						6. Neto kiekis:				7. KN kodas:
MUITINĖS ĮSTAIGOS PATEIKTA INFORMACIJA
8. Duomenys, būtini specialiosioms prekybos politikos priemonėms taikyti:
9. Mokėtini:
	(a) importo muitai		(b) kompensacinės palūkanos				(c) kiti mokesčiai (^2)				(d) valiuta
		,			,				,
10. Pastabos:						11. Data (^1): £                         pirmojo procedūros įforminimo; arba £                         importo muitų grąžinimo arba atsisakymo juos išieškoti vadovaujantis Kodekso 128 straipsnio 1 dalimi: diena mėnuo metai
(^1) Tinkamą langelį pažymėkite X (^2) Jeigu reikia, nurodykite 10 langelyje						12. Vieta: Data: Antspaudas: diena mėnuo metai Parašas:

13. Prašymas atlikti tikrinimą išleidus prekes Toliau nurodyta muitinės įstaiga prašo patikrinti šio informacinio lapo autentiškumą ir jame pateiktos informacijos tikslumą. Vieta:
Data: Antspaudas: diena mėnuo metai Parašas:	Muitinės įstaigos pavadinimas ir adresas:
14. Tikrinimo rezultatai Toliau nurodytos muitinės įstaigos atlikto patikrinimo rezultatai rodo, kad šis informacinis lapas (^1): £                       pažymėtas jame nurodytos muitinės įstaigos antspaudu ir jame pateikta informacija yra tiksli, £                       vertintinas atsižvelgiant į toliau nurodytas pastabas. Vieta:
Data: Antspaudas: diena mėnuo metai Parašas:	Muitinės įstaigos pavadinimas ir adresas:
15. Pastabos:
(^1) Tinkamą langelį pažymėkite X

PASTABOS

A.                  Bendrosios pastabos

1. Lapo dalį, kurioje prašoma pateikti informaciją (1-7 langelius) pildo turėtojas arba informacijos prašanti įstaiga.

2. Blankas privalo būti užpildytas aiškiai ir trynimui netinkamu būdu, pageidautina rašomąja mašinėle arba spausdintuvu. Jame negali būti trynimų ir taisymų, padarytų rašant ant neišbrauktų duomenų viršaus. Taisymai turi būti daromi išbraukiant klaidingus duomenis ir, jei reikia, įrašant reikiamus duomenis. Taisymus privalo patvirtinti lapą užpildęs asmuo ir muitinės įstaiga.

B.                  Specialiosios pastabos, susijusios su nurodytais langeliais:

1.       Nurodomas pavadinimas (vardas, pavardė), adresas ir valstybės narės pavadinimas. Šio langelio galima nepildyti, jeigu prašymą pateikia informacijos prašanti valstybės narės muitinės įstaiga.

2.       Nurodomas muitinės įstaigos, kuriai pateikiamas prašymas, pavadinimas, adresas ir valstybės narės pavadinimas.

4.       Nurodomas informacijos prašančios muitinės įstaigos pavadinimas, adresas ir valstybės narės pavadinimas. Šis langelis nepildomas, kai prašymą pateikia turėtojas.

5.       Nurodomas pakuočių skaičius, rūšis, ženklai ir numeriai. Jeigu prekės arba produktai nesupakuoti, nurodomas krovinio vietų skaičius arba atitinkamais atvejais įrašoma „nesupakuota“.

Pateikiamas įprastinis prekyboje vartojamas produktų arba prekių aprašymas arba jų tarifinis aprašymas.

6.       Neto kiekis nurodomas metrinės sistemos vienetais: kg, litrais, m² ir pan.

9.       Pinigų sumos nurodomos eurais arba nacionaline valiuta.

Atitinkamais atvejais valstybė narė, kurioje prekės išleidžiamos į laisvą apyvartą, perskaičiuoja informaciniame lape nurodytą pinigų sumą pagal kursą, naudojamą muitinei vertei apskaičiuoti.

Valiutos turi būti žymimos taip:

– EUR žymi eurą                                              – HUF žymi Vengrijos forintą

– SEK žymi Švedijos kroną                              – PLN žymi Lenkijos zlotą

– CZK žymi Čekijos kroną                               – BGN žymi Bulgarijos levą

– CYP žymi Kipro svarą                                   – RON žymi naująją Rumunijos lėją

– DKK žymi Danijos kroną                              – HRK žymi Kroatijos kuną“;

– GBP žymi svarą sterlingų

10.     Pavyzdžiui, gali būti nurodomi fiskalinio pobūdžio mokesčiai.

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. 1B-462, 2014-07-15, paskelbta TAR 2014-07-16, i. k. 2014-10286

Reikalavimų informacinių lapų INF 1,

INF 2, INF 5, INF 6, INF7, INF 8 ir

INF 9 blankų spausdinimui

2 priedas

EUROPOS BENDRIJA

1. Turėtojas: Įgaliotas asmuo:			INF2	INFORMACINIS LAPAS Nr. / 0 0 0 0 0 0 LAIKINASIS IŠVEŽIMAS PERDIRBTI GABENIMAS TRIKAMPIU
3. Muitinės įstaiga, kuriai pateiktas prašymas:			2. Prašymas Toliau pasirašęs asmuo prašo patvirtinti informaciją apie 12 langelyje nurodytas prekes, kurias numatoma reimportuoti į Bendriją. Vieta: Parašas: Data: diena mėnuo metai
4. Numatoma valstybė narė reimportuotoja:			5. Perdirbimo arba paskirties šalis:
6. Laikinojo išvežimo perdirbti leidimas:			7. Išeiga:
8. Perdirbimo operacijos, kurias leista atlikti:			9. Kiti leidime pateikti duomenys:
10. Numatomų reimportuoti kompensacinių produktų aprašymas:			11. KN kodas:
12. Laikinai išvežamų prekių aprašymas:			13. KN kodas:		14. Neto kiekis:		15. Statistinė vertė:
INFORMACIJA, KURIĄ REIKIA PATEIKTI LAIKINOJO IŠVEŽIMO METU
16. Procedūrą įforminusios įstaigos antspaudas Patvirtinta informacija teisinga
Laikinojo išvežimo dokumento numeris			Paskutinė diena, kai galima reimportuoti kompensacinius produktus:
data: diena mėnuo metai			data: diena mėnuo metai
Panaudotos identifikavimo priemonės Pastabos:			Antspaudas:
Muitinės įstaiga (pavadinimas ir valstybė narė):
17. Išvežimo muitinės įstaigos antspaudas 12 langelyje aprašytos prekės išvežtos iš Bendrijos muitų teritorijos:                                                                                                 Antspaudas: data: diena mėnuo metai Pastabos: Muitinės įstaiga (pavadinimas ir valstybė narė):
18. Prašymas atlikti tikrinimą išleidus prekes Toliau nurodyta muitinės įstaiga prašo patikrinti šio informacinio lapo autentiškumą ir jame pateiktos informacijos tikslumą. Vieta: Data:  Antspaudas: diena mėnuo metai
Parašas:			Muitinės įstaigos pavadinimas ir adresas:
19. Tikrinimo rezultatai. Šis informacinis lapas (1): £                         buvo pažymėtas 16 langelyje nurodytos muitinės įstaigos antspaudu ir jame pateikta informacija yra tiksli, £                         vertintinas atsižvelgiant į toliau nurodytas pastabas.
Vieta: Data:  Antspaudas: diena mėnuo metai Parašas:			Muitinės įstaigos pavadinimas ir adresas:
20. Kompensacinių produktų reimportas Langeliuose A nurodykite faktinį kiekį, langeliuose B – reimportuotą kiekį
Kiekis	Išleidimo į laisvą apyvartą dokumento tipas, numeris ir data, muitinės įstaigos antspaudas	Kiekis (tęsinys)				Išleidimo į laisvą apyvartą dokumento tipas, numeris ir data, muitinės įstaigos antspaudas
A
B
A
B
21. Pastabos:
(^1) Tinkamą langelį pažymėkite X

PASTABOS

A.                  Bendrosios pastabos

1. Blankas privalo būti užpildytas aiškiai ir trynimui netinkamu būdu, pageidautina rašomąja mašinėle arba spausdintuvu. Jame negali būti trynimų ir taisymų, padarytų rašant ant neišbrautų duomenų viršaus. Taisymai turi būti daromi išbraukiant klaidingus duomenis ir, jei reikia, įrašant reikiamus duomenis. Taisymus privalo patvirtinti lapą užpildęs asmuo ir 16 langelį užpildžiusi muitinės įstaiga.

2. 1–15 langelius užpildo turėtojas.

B.        Specialiosios pastabos, skirtos nurodytiems langeliams:

1. Nurodomas pavadinimas (vardas, pavardė), adresas ir valstybės narės pavadinimas. Jeigu nurodomas juridinis asmuo, taip pat reikia nurodyti ir įgalioto asmens vardą bei pavardę.

3. Nurodomas pavadinimas, adresas ir valstybės narės pavadinimas.

6. Nurodomas leidimo numeris ir data bei jį išdavusios muitinės įstaigos pavadinimas.

10. Pateikiamas tikslus kompensacinių produktų aprašymas, atitinkantis įprastinį prekyboje vartojamą aprašymą arba tarifinį aprašymą.

11. Nurodoma leidime nurodyta kompensacinių produktų tarifinė pozicija arba subpozicija.

12. Pateikiamas tikslus prekių aprašymas, atitinkantis įprastinį prekyboje vartojamą aprašymą arba tarifinį aprašymą. Aprašymas turi atitikti eksporto dokumente pateiktą aprašymą. Jeigu prekėms taikoma laikinojo įvežimo perdirbti procedūra, įrašoma „IP prekės“ ir nurodomas informacinio lapo INF 1, jeigu jis naudojamas, numeris.

14. Nurodomas neto kiekis, išreikštas metrinės sistemos vienetais (kg, litrais, m² ir pan.).

15. Nurodoma prekių statistinė vertė eksporto deklaracijos pateikimo metu, prieš tai įrašant vieną iš šių valiutų kodų:

– EUR žymi eurą                                              – HUF žymi Vengrijos forintą

– SEK žymi Švedijos kroną                              – PLN žymi Lenkijos zlotą

– CZK žymi Čekijos kroną                               – BGN žymi Bulgarijos levą

– CYP žymi Kipro svarą                                   – RON žymi naująją Rumunijos lėją

– DKK žymi Danijos kroną                              – HRK žymi Kroatijos kuną“;

– GBP žymi svarą sterlingų

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. 1B-462, 2014-07-15, paskelbta TAR 2014-07-16, i. k. 2014-10286

Reikalavimų informacinių lapų INF 1,

INF 2, INF 5, INF 6, INF7, INF 8 ir

INF 9 blankų spausdinimui

3 priedas

1. Turėtojas: Asmuo ryšiams:

INF 5

INFORMACINIS LAPAS Nr. / 0 0 0 0 0 0 LAIKINASIS ĮVEŽIMAS PERDIRBTI GABENIMAS TRIKAMPIU (EX/IM)

2. Importuotojas turintis leidimą pateikti 4 langelyje aprašytas prekes procedūrai įforminti: Asmuo ryšiams:

3. Leidimas išduotas: Vieta: Data: diena mėnuo metai Nr. ir galioja iki  įskaitytinai diena mėnuo metai

4. Importuotų prekių, pateiktinų procedūrai įforminti, aprašymas:

5. KN kodas:

6. Neto kiekis

7. Prižiūrinčios įstaigos pavadinimas ir adresas:

8. Įvežimo įstaigos pavadinimas ir adresas:

INFORMACIJA, KURIĄ REIKIA PATEIKTI EKSPORTUOJANT

9. Išankstinio kompensacinių produktų, atitinkančių 4 langelyje aprašytas prekes, eksporto deklaracija priimta: diena mėnuo metai Paskutinė diena, kai galima importuoti diena mėnuo metai Panaudotos identifikavimo priemonės: Eksporto muitinės įstaiga: Antspaudas:

10. Kompensaciniai produktai išvežti iš Bendrijos muitų teritorijos: diena mėnuo metai Pastabos: Išvežimo muitinės įstaiga: Antspaudas:

INFORMACIJA, KURIĄ REIKIA PATEIKTI IMPORTUOJANT

11. Procedūros pradžios deklaracija priimta: diena mėnuo metai Pastabos: Procedūrą įforminusi įstaiga: Antspaudas:

12. Neto kiekis:

13. Muitinė vertė:

14. Valiuta:

15. Prašymas atlikti tikrinimą išleidus prekes Toliau nurodyta muitinės įstaiga prašo patikrinti šio informacinio lapo autentiškumą ir jame pateiktos informacijos tikslumą. Vieta: Data:  Antspaudas: diena mėnuo metai

Parašas:

Muitinės įstaigos pavadinimas ir adresas:

16. Tikrinimo rezultatai Toliau nurodytos muitinės įstaigos atlikto patikrinimo rezultatai rodo, kad šis informacinis lapas (^1): £                         pažymėtas jame nurodytos muitinės įstaigos antspaudu ir jame pateikta informacija yra tiksli, £                         vertintinas atsižvelgiant į toliau nurodytas pastabas.

Vieta: Data:  Antspaudas: diena mėnuo metai Parašas:

Muitinės įstaigos pavadinimas ir adresas:

17. Procedūros įforminimas ne Bendrijos prekėms Langeliuose A nurodykite faktinį kiekį, langeliuose B – kiekį, kuriam įforminta procedūra.

Kiekiai

Procedūros pradžios deklaracijos tipas, numeris ir data

Kiekiai (tęsinys)

Procedūros pradžios deklaracijos tipas, numeris ir data

Kiekiai (tęsinys)

Procedūros pradžios deklaracijos tipas, numeris ir data

A

A

A

B

B

B

18. Pastabos

(^1) Tinkamą langelį pažymėkite X

PASTABOS

A. Bendrosios pastabos

1. 1–8 langelius pildo turėtojas.

2. Blankas privalo būti užpildytas aiškiai ir trynimui netinkamu būdu, pageidautina rašomąja mašinėle arba spausdintuvu. Jame negali būti trynimų ir taisymų. Taisymai turi būti daromi išbraukiant klaidingus duomenis ir, jei reikia, įrašant reikiamus duomenis. Taisymus privalo patvirtinti lapą užpildęs asmuo ir jį išdavusi muitinės įstaiga.

B. Specialiosios pastabos, susijusios su nurodytais langeliais:

1 ir 2. Nurodomas pavadinimas (vardas, pavardė), adresas ir valstybės narės pavadinimas. Jeigu nurodomas juridinis asmuo, taip pat reikia nurodyti įgalioto asmens vardą ir pavardę.

6 ir 12.  Neto kiekis turi būti išreikštas metrinės sistemos vienetais: kg, litrais, m² ir pan.

14. Valiutos turi būti žymimos taip:

– EUR žymi eurą                                              – HUF žymi Vengrijos forintą

– SEK žymi Švedijos kroną                              – PLN žymi Lenkijos zlotą

– CZK žymi Čekijos kroną                               – BGN žymi Bulgarijos levą

– CYP žymi Kipro svarą                                   – RON žymi naująją Rumunijos lėją

– DKK žymi Danijos kroną                              – HRK žymi Kroatijos kuną“;

– GBP žymi svarą sterlingų

_____________

Priedo pakeitimai:

Nr. 1B-462, 2014-07-15, paskelbta TAR 2014-07-16, i. k. 2014-10286

Reikalavimų informacinių lapų INF 1,

INF 2, INF 5, INF 6, INF7, INF 8 ir

INF 9 blankų spausdinimui

4 priedas

EUROPOS BENDRIJA

1. Turėtojas:		INF 6		INFORMACINIS LAPAS Nr. / 0 0 0 0 0 0 LAIKINASIS ĮVEŽIMAS
2. Muitinės įstaiga, kuriai pateikiamas prašymas:		3. Prašymas (^1) Toliau pasirašęs, £ turėtojas £ turėtojo atstovas prašo išduoti šį informacinį lapą £ tranzitui £ perkėlimui Vieta: Data: diena mėnuo metai Parašas:
4. Muitinės įstaiga, kuriai skiriama informacija:
5. Procedūros įforminimo prekėms data: diena mėnuo metai
6. Vėliausia reeksporto data: diena mėnuo metai		7. Reglamento straipsnis, kuriuo vadovaujamasi
A	8. Ženklai ir numeriai; pakuočių skaičius ir rūšis. Prekių aprašymas:		9. KN kodas:
			10. Bendras kiekis:
			11. Muitinė vertė:
B	8. Ženklai ir numeriai; pakuočių skaičius ir rūšis. Prekių aprašymas:		9. KN kodas:
			10. Bendras kiekis:
			11. Muitinė vertė:
MUITINĖS ĮSTAIGOS PATEIKTA INFORMACIJA
12. Panaudotos identifikavimo priemonės:
13. Surinktų muitų suma (išreikšta informaciją pateikiančios valstybės narės valiuta): |A|_|_|_|_|_|_|_|_|_|B|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|
14. Laikotarpis, į kurį atsižvelgta renkant muitus: mėnuo/mėnesiai		Muitinės formalumų užbaigimo įstaiga: Vieta: Data: diena mėnuo metai Parašas £ Reeksportas (^1) £ Išleidimas į laisvą apyvartą (^1) £ Kitos leidžiamos muitinės procedūros (') Antspaudas:
15. Pastabos: Patvirtinusi įstaiga: vieta: Data: diena mėnuo metai Parašas: Antspaudas:
(^1) Tinkamą langelį pažymėkite X

16. Prašymas atlikti tikrinimą išleidus prekes Toliau nurodyta muitinės įstaiga prašo patikrinti šio informacinio lapo autentiškumą ir jame pateiktos informacijos tikslumą. Vieta:
Data: Antspaudas: diena mėnuo metai Parašas:	Muitinės įstaigos pavadinimas ir adresas:
17. Patikrinimo rezultatai Toliau nurodytos muitinės įstaigos atlikto patikrinimo rezultatai rodo, kad šis informacinis lapas: (^1): □                          pažymėtas jame nurodytos muitinės įstaigos ir jame pateikta informacija yra tiksli, □                          vertintinas atsižvelgiant į toliau nurodytas pastabas. Vieta:
Data: Antspaudas: diena mėnuo metai Parašas:	Muitinės įstaigos pavadinimas ir adresas:
18. Pastabos:
(^1) Tinkamą langelį pažymėkite X

pastabos

A. Bendrosios pastabos

1. Prašymą (1–11 langelius) turi užpildyti turėtojas arba jo atstovas.

2. Blankas privalo būti užpildytas aiškiai ir trynimui netinkamu būdu, pageidautina rašomąja mašinėle arba spausdintuvu. Jame negali būti trynimų ir taisymų, padarytų rašant ant neišbrauktų duomenų viršaus. Taisymai turi būti daromi išbraukiant klaidingus duomenis ir, jei reikia, įrašant šalia reikiamus duomenis. Taisymus privalo patvirtinti lapą užpildęs asmuo ir jį išdavusi muitinės įstaiga.

B. Specialiosios pastabos, susijusios su nurodytais langeliais:

1. Nurodomas pavadinimas (vardas, pavardė), adresas ir valstybė narė.

2. Nurodomas muitinės įstaigos, kuriai siunčiamas prašymas, pavadinimas ir adresas bei valstybė narė.

4. Nurodomas muitinės įstaigos, kuriai pateikiama informacija, pavadinimas ir adresas bei valstybė narė.

6. Nurodomi ženklai ir numeriai, pakuočių skaičius ir rūšis. Jeigu prekės nesupakuotos, nurodomas krovinio vietų skaičius arba, atitinkamais atvejais, įrašomas žodis „nesupakuota“.

Pateikiamas įprastinis prekyboje vartojamos prekių aprašymas arba jų tarifinis aprašymas.

10. Neto kiekis nurodomas metrinės sistemos vienetais: kg, litrais, m² ir pan.

13. Valiutos turi būti žymimos taip:

– EUR žymi eurą                                              – HUF žymi Vengrijos forintą

– SEK žymi Švedijos kroną                              – PLN žymi Lenkijos zlotą

– CZK žymi Čekijos kroną                               – BGN žymi Bulgarijos levą

– CYP žymi Kipro svarą                                   – RON žymi naująją Rumunijos lėją

– DKK žymi Danijos kroną                              – HRK žymi Kroatijos kuną“;

– GBP žymi svarą sterlingų

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. 1B-462, 2014-07-15, paskelbta TAR 2014-07-16, i. k. 2014-10286

Reikalavimų informacinių lapų INF 1,

INF 2, INF 5, INF 6, INF7, INF 8 ir

INF 9 blankų spausdinimui

5 priedas

EUROPOS BENDRIJA

1. Turėtojas: Asmuo ryšiams:	INF 7	INFORMACINIS LAPAS Nr. / 0 0 0 0 0 0 LAIKINASIS ĮVEŽIMAS PERDIRBTI
2. Deklarantas:	3. Išdavusi muitinės įstaiga:
4. Laikinojo įvežimo perdirbti leidimo registracijos numeris:	Pastabos:
5. Ankstesniojo leidimo numeris ir data bei jį išdavusi valstybė narė:
6. Kompensaciniai produktai
7. Aprašymas:			8. Neto kiekis (^1):
9. Muitinės sankcionuotas veiksmas ir nuorodos į dokumentus:
10. Prekės, kurioms įforminta procedūra:
11. Aprašymas:			12. Neto kiekis (^1):
11. Aprašymas:			12. Neto kiekis (^1):
11. Aprašymas:			12. Neto kiekis (^1):
IŠDAVUSIOS MUITINĖS ĮSTAIGOS ANTSPAUDAS Patvirtinta informacija teisinga Vieta ir data: Parašas ir antspaudas:			13. Vieta ir data: Deklaranto parašas:
(^1) Kilogramai, litrai, vienetų skaičius

14. Prašymas atlikti tikrinimą išleidus prekes Toliau nurodyta muitinės įstaiga prašo patikrinti šio informacinio lapo autentiškumą ir jame patektos informacijos tikslumą.
Vieta ir data: Parašas ir antspaudas:	Muitinės įstaigos pavadinimas ir adresas:
15. Tikrinimo rezultatai Toliau nurodytos muitinės įstaigos atlikto patikrinimo rezultatai rodo, kad šis informacinis lapas ('): £                        pažymėtas jame nurodytos muitinės įstaigos antspaudu ir jame pateikta informacija yra tiksli, £                        vertintinas atsižvelgiant į toliau nurodytas pastabas.
Vieta ir data: Parašas ir antspaudas:	Muitinės įstaigos pavadinimas ir adresas:
16. Pastabos:
(^1) Tinkamą langelį pažymėkite X

______________

Reikalavimų informacinių lapų INF 1,

INF 2, INF 5, INF 6, INF7, INF 8 ir

INF 9 blankų spausdinimui

6 priedas

EUROPOS BENDRIJA

1. Deklarantas:	INF 8			INFORMACINIS LAPAS Nr. / 0 0 0 0 0 0 MUITINĖS SANDĖLIAI/ LAISVOSIOS ZONOS/ LAISVIEJI SANDĖLIAI ĮPRASTINĖS TVARKYMO OPERACIJOS
2. Muitinės įstaiga, kuriai pateikiamas prašymas:
	3. PRAŠYMAS Aš, toliau pasirašęs, prašau nurodyti 9 langelyje aprašytų prekių rūšį, muitinę vertę bei kiekį, kuriais turėtų būti remiamasi, jeigu su atitinkamomis prekėmis nebūtų atliktos 8 langelyje nurodytos operacijos. Vieta: Data: diena mėnuo metai Parašas:
4. Muitinės įstaiga, kuriai skiriama informacija:
5. Leidimo/patvirtinimo turėtojas:
6. Identifikavimo numeris:	7. Dokumentas, kurį įforminus prekės išgabenamos iš muitinės sandėlio, laisvosios zonos arba laisvojo sandėlio: Pavadinimas: Nr. Data: Muitinės įstaiga:
8. Tvarkymo pobūdis: Atlikimo data:
9. Ženklai ir numeriai; pakuočių skaičius ir rūšis. Prekių aprašymas:					10. Neto kiekis:
Duomenys, į kuriuos turi būti atsižvelgiama apskaičiuojant galinčią atsirasti skolą muitinei už 9 langelyje aprašytas prekes, jeigu su jomis nebūtų atliktos 8 langelyje nurodytos įprastinės tvarkymo operacijos:
11. Rūšis:			12. Muitinė vertė:		13. Kiekis:
14. Muitinės įstaigos, kuriai pateikiama išleidimo į laisvą apyvartą deklaracija (žr. 4 langelį), antspaudas: Vieta ir data: Parašas ir antspaudas:		15. Informaciją pateikusios muitinės įstaigos (žr. 2 langelį), antspaudas: Vieta ir data: Parašas ir antspaudas:

PASTABOS

A.        Bendrosios pastabos

Blankas privalo būti užpildytas aiškiai ir trynimui netinkamu būdu, pageidautina rašomąja mašinėle arba spausdintuvu. Jame negali būti trynimų ir taisymų, padarytų rašant ant neišbrauktų duomenų viršaus. Taisymai turi būti daromi išbraukiant klaidingus duomenis ir, jei reikia, įrašant reikiamus duomenis. Taisymus privalo patvirtinti lakštą užpildęs asmuo ir muitinės įstaiga.

Lakšto 1–10 langelius privalo užpildyti asmuo, deklaruojantis prekes, su kuriomis buvo atliktos įprastinės tvarkymo operacijos, išleidimo į laisvą apyvartą arba kitai procedūrai, kurią įforminus gali atsirasti skola muitinei, arba, jeigu lakštas pildomas išgabenant prekes iš muitinės sandėlio, laisvosios zonos ar laisvojo sandėlio – taip pat ir kuriai nors kitai muitinės procedūrai.

B.        Specialiosios pastabos, susijusios su nurodytais langeliais:

1. Nurodomas pavadinimas (vardas, pavardė) ir adresas.

2 ir 4. Nurodomas muitinės įstaigos pavadinimas ir adresas. 4 langelis nepildomas, jeigu dokumentas surašomas išgabenant prekes iš muitinės sandėlio, laisvosios zonos ar laisvojo sandėlio.

5. Nurodomas:

-      leidimo turėtojo, arba

-      prekių apskaitos, tvarkomos laisvojoje zonoje arba laisvajame sandėlyje, kur buvo atliktos įprastinės tvarkymo operacijos, registrų patvirtinimo turėtojo pavadinimas (vardas, pavardė) ir adresas.

6. Nurodomas muitinės sandėlio identifikavimo numeris arba, atitinkamais atvejais, prekių apskaitos, tvarkomos laisvojoje zonoje arba laisvajame sandėlyje, registrų patvirtinimo registracijos duomenys.

7. Langelis nepildomas, jeigu dokumentas surašomas iki prekių išgabenimo iš muitinės sandėlio, laisvosios zonos ar laisvojo sandėlio.

_____________

Reikalavimų informacinių lapų INF 1,

INF 2, INF 5, INF 6, INF7, INF 8 ir

INF 9 blankų spausdinimui

7 priedas

EUROPOS BENDRIJA

1. Turėtojas: Asmuo ryšiams:	INF 9		INFORMACINIS LAPAS Nr. / 0 0 0 0 0 0 LAIKINASIS ĮVEŽIMAS PERDIRBTI GABENIMAS TRIKAMPIU (IM/EX)
2. Asmuo, turintis leidimą užbaigti procedūros formalumus: Asmuo ryšiams:	3. Leidimas išduotas: Vieta: Data: diena mėnuo metai Nr. ir galioja iki  įskaitytinai diena mėnuo metai
4. Importuotų prekių aprašymas:		5. KN kodas:		6. Neto kiekis:
7. Kompensacinių produktų aprašymas:				8. KN kodas:
9. Prižiūrinčios įstaigos pavadinimas ir adresas:	10. Formalumų užbaigimo įstaigos pavadinimas ir adresas:
INFORMACIJA, KURIĄ REIKIA PATEIKTI ĮFORMINANT PROCEDŪROS PRADŽIĄ
11. Procedūros pradžios deklaracija priimta: Antspaudas: diena mėnuo metai Paskutinė formalumų užbaigimo diena: diena mėnuo metai Identifikavimo priemonės arba ekvivalentiškų prekių naudojimo kontrolės priemonės: Procedūrą įforminusi įstaiga:
INFORMACIJA, KURIĄ REIKIA PATEIKTI UŽBAIGIANT FORMALUMUS
12. Formalumų užbaigimo deklaracija priimta: diena mėnuo metai Pastabos: Formalumų užbaigimo įstaiga: Antspaudas:	13. Neto kiekis:		14. Muitinė vertė:		15. Valiuta:

16. Prašymas atlikti tikrinimą išleidus prekes Toliau nurodyta muitinės įstaiga prašo patikrinti šio informacinio lapo autentiškumą ir jame pateiktos informacijos tikslumą. Vieta: Data: Antspaudas: diena mėnuo metai
Parašas:				Muitinės įstaigos pavadinimas ir adresas:
17. Tikrinimo rezultatai Toliau nurodytos muitinės įstaigos atlikto patikrinimo rezultatai rodo, kad šis informacinis lapas pažymėtas nurodytos muitinės įstaigos antspaudu ir jame pateikta informacija (^1):
q yra tiksli, q vertintina atsižvelgiant į toliau nurodytas pastabas. Vieta: Data: diena mėnuo metai Antspaudas: Parašas:
				Muitinės įstaigos pavadinimas ir adresas:
18. Kompensaciniams produktams taikytinų formalumų užbaigimas Langeliuose A nurodykite faktinį kiekį, langeliuose B – kiekį, kuriam taikytini formalumai užbaigti:
Kiekiai	Formalumų užbaigimo deklaracijos tipas, numeris ir data	Kiekiai (tęsinys)	Formalumų užbaigimo deklaracijos tipas, numeris ir data		Kiekiai (tęsinys)	Formalumų užbaigimo deklaracijos tipas, numeris ir data
A		A			A
B		B			B
19. Pastabos:
(^1) Tinkamą langelį pažymėkite X

PASTABOS

A.                  Bendrosios pastabos

1. 1–8 langelius pildo turėtojas.

2. Blankas privalo būti užpildytas aiškiai ir trynimui netinkamu būdu, pageidautina rašomąja mašinėle arba spausdintuvu. Jame neturi būti trynimų ir taisymų, padarytų rašant ant neišbrauktų duomenų viršaus. Taisymai turi būti daromi išbraukiant klaidingus duomenis ir įrašant reikiamus duomenis. Taisymus privalo patvirtinti lapą užpildęs asmuo ir jį išdavusi muitinės įstaiga.

Specialiosios pastabos, susijusios su nurodytais langeliais

1 ir 2. Nurodomas pavadinimas (vardas, pavardė) ir valstybės narės pavadinimas. Jeigu nurodomas juridinis asmuo, taip pat reikia nurodyti ir įgalioto asmens vardą bei pavardę.

6 ir 13. Neto kiekis nurodomas metrinės sistemos vienetais: kg, litrais, m² ir pan.

15. Valiutos turi būti žymimos taip:

– EUR žymi eurą                                              – HUF žymi Vengrijos forintą

– SEK žymi Švedijos kroną                              – PLN žymi Lenkijos zlotą

– CZK žymi Čekijos kroną                               – BGN žymi Bulgarijos levą

– CYP žymi Kipro svarą                                   – RON žymi naująją Rumunijos lėją

– DKK žymi Danijos kroną                              – HRK žymi Kroatijos kuną“;

– GBP žymi svarą sterlingų

_____________

Priedo pakeitimai:

Nr. 1B-462, 2014-07-15, paskelbta TAR 2014-07-16, i. k. 2014-10286

PATVIRTINTA

Muitinės departamento direktoriaus

2004 m. kovo 22 d. įsakymu Nr. 1B-243

REIKALAVIMAI PRAŠYMO GRĄŽINTI/ATSISAKYTI IŠIEŠKOTI BLANKŲ SPAUSDINIMUI

1. Reikalavimai Prašymo grąžinti/atsisakyti išieškoti blankų spausdinimui (toliau – Reikalavimai) parengti vadovaujantis 1993 m. liepos 2 d. Komisijos reglamento (EEB) Nr. 2454/93, išdėstančio Tarybos reglamento (EEB) Nr. 2913/92, nustatančio Bendrijos muitinės kodeksą, įgyvendinimo nuostatas (OL 2004 m. specialusis leidimas, 2 skyrius, 6 tomas, p. 3), su paskutiniais pakeitimais, padarytais 2014 m. vasario 25 d. Komisijos įgyvendinimo reglamentu (ES) Nr. 174/2014 (OL 2014 L 56, p. 1), 111 priedo nuostatomis ir nustato Prašymo grąžinti/atsisakyti išieškoti, kurio forma pateikta Reikalavimų priede, blanko (toliau – blankas) egzempliorių skaičių, matmenis ir kitus reikalavimus spausdinimui.

Punkto pakeitimai:

Nr. 1B-462, 2014-07-15, paskelbta TAR 2014-07-16, i. k. 2014-10286

2. Blanko rinkinį sudaro du egzemplioriai – originalas ir kopija. Originalas skirtas muitinės įstaigai, kopija – pareiškėjui.

3. Blanko formatas yra 210x297 milimetrai.

4. Blanko forma turi būti atspausdinta ant rašomojo balto savaiminio kopijavimo be mechaninių priemaišų popieriaus, kurio vienas kvadratinis metras sveria 40-65 gramus. Popierius turi būti pakankamai nepermatomas, kad informacija nepersišviestų kitoje lapo pusėje. Jo stiprumas turi būti toks, kad naudojant įprastiniu būdu lengvai neplyštų ir nesiglamžytų.

5. Blanko langelių horizontalūs matmenys turi be liekanos dalytis iš 0,25 centimetrų, vertikalūs – iš 0,42 centimetrų. Langelių skilčių horizontalūs matmenys turi be liekanos dalytis iš 0,25 centimetrų.

6. Blanko kairiajame viršutiniame kampe turi būti užrašas didžiosiomis raidėmis „EUROPOS BENDRIJA“, dešiniajame – „PRAŠYMAS GRĄŽINTI/ATSISAKYTI IŠIEŠKOTI“.

7. Kiekvienas blankas spaustuvėje turi būti pažymėtas nesikartojančiu numeriu, pagal kurį jį būtų įmanoma identifikuoti. Identifikavimo numerio simboliai turi būti spausdinami 10 dydžio ženklais. Blanko identifikavimo numeris spausdinamas dešiniajame apatiniame kampe. Identifikavimo numerį sudaro:

7.1. keturių simbolių serijos numeris (1-3-iasis simboliai „LT/“, ketvirtoji raidė žymi partiją). Šis serijos numeris spausdinamas raudona spalva ofsetiniu būdu abiejuose egzemplioriuose;

7.2. šešių skaitmenų eilės numeris, kuris kiekvienoje serijoje kinta nuo „000 001“ iki „999 999“. Šis numeris spausdinamas numeratoriumi ant blanko originalo juodos spalvos dažais, ant kopijos – savaiminio kopijavimo būdu.

8. Blanko rinkinys brošiūruojamas. Subrošiūruotas blanko rinkinys viršuje turi būti atskirtas nuo dokumentui nepriklausiančios brošiūravimo juostos perforuota linija blanko originalo ir kopijos atplėšimui palengvinti.

9. Vietoj brošiūravimo blanko rinkinio kairiojoje ir dešiniojoje pusėse gali būti perforuotos juostos, naudojamos spausdinant duomenis spausdintuvu. Šios juostos turi būti atskirtos nuo dokumento perforuota linija jų nuplėšimui palengvinti.

10. Blankas turi būti atspausdintas ofsetiniu-linijiniu būdu, juoda spalva. Linijų ir ženklų juodos spalvos intensyvumas – 100 procentų (pagal PANTONE skalę).

______________

Reikalavimų Prašymo grąžinti/ atsisakyti

išieškoti blankų spausdinimui priedas

(pirma pusė)

EUROPOS BENDRIJA		PRAŠYMAS GRĄŽINTI/ATSISAKYTI IŠIEŠKOTI (*)
1	1. Pareiškėjas arba jo atstovas (pavadinimas/vardas ir pavardė ir adresas)			2. Prašymas grąžinti/atsisakyti išieškoti Nuoroda į muitinės deklaraciją
ORIGINALAS muitinės įstaigai
	3. Įtraukimo į apskaitą muitinės įstaiga (pavadinimas ir adresas)			4. Prižiūrinti muitinės įstaiga (pavadinimas ir adresas)
	5. Prekių buvimo vieta			6. Prižiūrinčios muitinės įstaigos pastabos
	7. Prekių paskirtis (pirmesnio pateikimo prašymas)
1
(*) Prieš užpildant šią formą žr. pastabas kitoje pusėje (^1) Nereikalingą išbraukti (^2) Pažymėti atitinkamą langelį kryželiu (X)	8. Prekių aprašymas, skaičius ir tipas				9. KN kodas
					10. Bendras kiekis			11. Muitinė vertė
					12. Prašoma grąžinti /atsisakyti išieškoti muitų suma nacionaline valiuta Priedų skaičius
	13. Prašymas grąžinti/atsisakyti išieškoti Toliau pasirašęs asmuo prašo grąžinti/atsisakyti išieškoti (^1) importo/eksporto (^1) muitus pagal šiuos Kodekso straipsnius (^2)
							236
	14. Įtraukimo į apskaitą muitinės įstaigos prašymo gavimo patvirtinimas						237
	Vieta ir data						238
	Parašas		Antspaudas				239
	15. Pastabos					16. Vieta ir data Pareiškėjo parašas

(*) Prieš užpildant šią formą žr. pastabas kitoje pusėje

(¹) Nereikalingą išbraukti

(²) Pažymėti atitinkamą langelį kryželiu (X)

(kita pusė)

PASTABOS

A. Bendroji pastaba

Prašymo blanko 1-13 langelius aiškiai ir neištrinamai, pageidautina rašomąja mašinėle, užpildo pareiškėjas. Jame negali būti trynimų arba taisymų. Pataisymai turi būti daromi išbraukiant klaidingus žodžius ir, jei reikia, atspausdinant ar užrašant reikiamus. Pataisymai turi būti daromi pareiškėjo iniciatyva ir patvirtinami muitinės.

B: Specialiosios pastabos, susijusios su atitinkamų langelių pildymu:

1. Nurodomas pareiškėjo arba jo atstovo vardas ir pavardė ar įmonės pavadinimas ir tikslus adresas, įskaitant pašto kodą, jeigu jis yra.

Jei pareiškėjas nėra asmuo, sumokėjęs arba privalantis sumokėti muitus, dėl kurių pateikiamas prašymas, turi būti nurodyta, kokiu pagrindu veikia pareiškėjas.

2. Nurodoma muitinės deklaracija, kurios pagrindu prašomi grąžinti/atsisakyti išieškoti muitai buvo įtraukti į apskaitą.

3. Nurodomas muitų, dėl kurių pateikiamas prašymas, įtraukimo į apskaitą muitinės įstaigos pavadinimas ir tikslus adresas, įskaitant pašto kodą, jeigu jis yra.

4. Šis langelis turi būti pildomas, jeigu prekes prižiūri ne 3 langelyje nurodyta muitinės įstaiga. Šiuo atveju turi būti nurodyta atitinkamos muitinės įstaigos pavadinimas ir tikslus adresas, įskaitant pašto kodą, jei jis yra.

5. Nurodomas tikslus adresas, įskaitant pašto kodą, jeigu jis yra.

6. Šis langelis pildomas, jeigu taikomas Reglamento (EEB) Nr. 2454/93 897 straipsnis. Šiuo atveju turi būti nurodyti prekių, kurias numatoma palikti Bendrijoje, kiekis, pobūdis ir vertė.

Jeigu prekės yra skirtos perduoti labdaros organizacijai, nurodyti vardą ir pavardę ar įmonės pavadinimą ir tikslų adresą, įskaitant pašto kodą, jeigu jis yra.

7. Išskyrus Kodekso 236 straipsnyje nurodytus atvejus, nurodyti muitinės sankcionuotus veiksmus, kuriems pareiškėjas pageidauja pateikti prekes, atsižvelgiant į atitinkamu atveju pagal Bendrijos muitinės kodeksą esamas galimybes (reeksportas iš Bendrijos muitų teritorijos, įvežimas pagal kitą muitinės procedūrą, sandėliavimas laisvojoje zonoje ar laisvajame sandėlyje arba perdavimas labdaros organizacijai). Jeigu naujiesiems muitinės sankcionuotiems veiksmams atlikti reikia leidimo, nurodyti su tokiu leidimu susijusius duomenis.

Nurodyti, ar prašoma pirmiau pateikti nurodytiems veiksmams.

8. Nurodomas įprastinis prekių aprašymas arba jų tarifinės subpozicijos aprašymas. Šis aprašymas turi atitikti nurodytąjį 2 langelyje nurodytoje muitinės deklaracijoje.

Nurodomas pakuočių skaičius, rūšis, ženklai ir identifikavimo numeriai. Jei prekės nesupakuotos, nurodoma vietų skaičius arba „nesupakuota“.

9. Nurodomas Kombinuotosios nomenklatūros kodas.

10. Kiekis turi būti nurodomas metrinės sistemos vienetais: kilogramais, litrais, kvadratiniais metrais ir pan.

11. Nurodoma prekių muitinė vertė.

12. Sumos turi būti nurodomos nacionaline valiuta, naudojant toliau nurodytus kodus:

– EUR:   eurai

– DKK:  Danijos kronos

– SEK:   Švedijos kronos

– GBP:   Svarai sterlingų

– CZK:   Čekijos krona

– CYP:    Kipro svaras

– HUF:   Vengrijos forintas

– PLN:    Lenkijos zlotas

– BGN:   Bulgarijos levas

– RON:   naujoji Rumunijos lėja

– HRK:   Kroatijos kuna.

13. Aplinkybių, dėl kurių gali būti grąžinama/atsisakoma išieškoti, sąrašas (orientacinis):

236 straipsnis:	Nėra nustatyta jokia skola muitinei/suma, didesnė už tą, kuri teisėtai turi būti sumokėta;
237 straipsnis:	Prekės klaidingai pateiktos muitinės procedūrai, kurią įforminus privaloma sumokėti muitus;
238 straipsnis:	Prekių atsisakyta, nes jos su defektais arba neatitinka sutarties;
239 straipsnis:	Ypatingi atvejai dėl aplinkybių, kuriomis atitinkamo asmens negalima kaltinti apgaule arba akivaizdžiu aplaidumu.
	Jeigu prašymas grindžiamas Kodekso 239 straipsniu, prašymo priede turi būti smulkiai aprašytas ypatingas atvejis.
NB:	Jeigu prašymas grindžiamas ne 239, o kitu Kodekso straipsniu, prireikus taip pat galima pridėti paaiškinamąjį priedą.
	Pridedant priedą, reikia nurodyti puslapių skaičių.

C. Techninės nuostatos dėl Prašymo grąžinti/atsisakyti išieškoti blanko

1. Blankui, kuriame surašomas prašymas grąžinti ar atsisakyti išieškoti, spausdinti naudojamas savaiminio kopijavimo baltas popierius be mechaninių priemaišų, skirtas rašyti ir sveriantis 40–65 g/m².

2. Formos dydis: 210x297 mm.

3. Valstybės narės atsako už blanko spausdinimo organizavimą. Kiekvienas blankas turi turėti nepasikartojantį eilės numerį.

4. Blankas spausdinamas viena iš Europos Bendrijų oficialiųjų kalbų, kurią nurodo valstybės narės, kurioje pateikiamas prašymas grąžinti arba atsisakyti išieškoti, muitinė.

(pirma pusė)

EUROPOS BENDRIJA		PRAŠYMAS GRĄŽINTI/ATSISAKYTI IŠIEŠKOTI (*)
2	1. Pareiškėjas arba jo atstovas (pavadinimas/vardas ir pavardė ir adresas)			2. Prašymas grąžinti/atsisakyti išieškoti Nuoroda į muitinės deklaraciją
KOPIJA pareiškėjui
	3. Įtraukimo į apskaitą muitinės įstaiga (pavadinimas ir adresas)			4. Prižiūrinti muitinės įstaiga (pavadinimas ir adresas)
	5. Prekių buvimo vieta			6. Prižiūrinčios muitinės įstaigos pastabos
	7. Prekių paskirtis (pirmesnio pateikimo prašymas)
2
(*) Prieš užpildant šią formą žr. pastabas kitoje pusėje (^1) Nereikalingą išbraukti (^2) Pažymėti atitinkamą langelį kryželiu (X)	8. Prekių aprašymas, skaičius ir tipas				9. KN kodas
					10. Bendras kiekis			11. Muitinė vertė
					12. Prašoma grąžinti /atsisakyti išieškoti muitų suma nacionaline valiuta Priedų skaičius
	13. Prašymas grąžinti/atsisakyti išieškoti Toliau pasirašęs asmuo prašo grąžinti/atsisakyti išieškoti (^1) importo/eksporto (^1) muitus pagal šiuos Kodekso straipsnius (^2)
							236
	14. Įtraukimo į apskaitą muitinės įstaigos prašymo gavimo patvirtinimas						237
	Vieta ir data						238
	Parašas		Antspaudas				239
	15. Pastabos					16. Vieta ir data Pareiškėjo parašas

(kita pusė)

PASTABOS

A. Bendroji pastaba

Prašymo blanko 1–13 langelius aiškiai ir neištrinamai, pageidautina rašomąja mašinėle, užpildo pareiškėjas. Jame negali būti trynimų arba taisymų. Pataisymai turi būti daromi išbraukiant klaidingus žodžius ir, jei reikia, atspausdinant ar užrašant reikiamus. Pataisymai turi būti daromi pareiškėjo iniciatyva ir patvirtinami muitinės.

B: Specialiosios pastabos, susijusios su atitinkamų langelių pildymu:

1. Nurodomas pareiškėjo arba jo atstovo vardas ir pavardė ar įmonės pavadinimas ir tikslus adresas, įskaitant pašto kodą, jeigu jis yra.

Jei pareiškėjas nėra asmuo, sumokėjęs arba privalantis sumokėti muitus, dėl kurių pateikiamas prašymas, turi būti nurodyta, kokiu pagrindu veikia pareiškėjas.

2. Nurodoma muitinės deklaracija, kurios pagrindu prašomi grąžinti/atsisakyti išieškoti muitai buvo įtraukti į apskaitą.

3. Nurodomas muitų, dėl kurių pateikiamas prašymas, įtraukimo į apskaitą muitinės įstaigos pavadinimas ir tikslus adresas, įskaitant pašto kodą, jeigu jis yra.

4. Šis langelis turi būti pildomas, jeigu prekes prižiūri ne 3 langelyje nurodyta muitinės įstaiga. Šiuo atveju turi būti nurodyta atitinkamos muitinės įstaigos pavadinimas ir tikslus adresas, įskaitant pašto kodą, jei jis yra.

5. Nurodomas tikslus adresas, įskaitant pašto kodą, jeigu jis yra.

6. Šis langelis pildomas, jeigu taikomas Reglamento (EEB) Nr. 2454/93 897 straipsnis. Šiuo atveju turi būti nurodyti prekių, kurias numatoma palikti Bendrijoje, kiekis, pobūdis ir vertė.

Jeigu prekės yra skirtos perduoti labdaros organizacijai, nurodyti vardą ir pavardę ar įmonės pavadinimą ir tikslų adresą, įskaitant pašto kodą, jeigu jis yra.

7. Išskyrus Kodekso 236 straipsnyje nurodytus atvejus, nurodyti muitinės sankcionuotus veiksmus, kuriems pareiškėjas pageidauja pateikti prekes, atsižvelgiant į atitinkamu atveju pagal Bendrijos muitinės kodeksą esamas galimybes (reeksportas iš Bendrijos muitų teritorijos, įvežimas pagal kitą muitinės procedūrą, sandėliavimas laisvojoje zonoje ar laisvajame sandėlyje arba perdavimas labdaros organizacijai). Jeigu naujiesiems muitinės sankcionuotiems veiksmams atlikti reikia leidimo, nurodyti su tokiu leidimu susijusius duomenis.

Nurodyti, ar prašoma pirmiau pateikti nurodytiems veiksmams.

8. Nurodomas įprastinis prekių aprašymas arba jų tarifinės subpozicijos aprašymas. Šis aprašymas turi atitikti nurodytąjį 2 langelyje nurodytoje muitinės deklaracijoje.

Nurodomas pakuočių skaičius, rūšis, ženklai ir identifikavimo numeriai. Jei prekės nesupakuotos, nurodoma vietų skaičius arba „nesupakuota“.

9. Nurodomas Kombinuotosios nomenklatūros kodas.

10. Kiekis turi būti nurodomas metrinės sistemos vienetais: kilogramais, litrais, kvadratiniais metrais ir pan.

11. Nurodoma prekių muitinė vertė.

12. Sumos turi būti nurodomos nacionaline valiuta, naudojant toliau nurodytus kodus:

– EUR:   eurai

– DKK:  Danijos kronos

– SEK:   Švedijos kronos

– GBP:   Svarai sterlingų

– CZK:   Čekijos krona

– CYP:    Kipro svaras

– HUF:   Vengrijos forintas

– PLN:    Lenkijos zlotas

– BGN:   Bulgarijos levas

– RON:   naujoji Rumunijos lėja

– HRK:   Kroatijos kuna.

13.     Aplinkybių, dėl kurių gali būti grąžinama/atsisakoma išieškoti, sąrašas (orientacinis):

236 straipsnis:	Nėra nustatyta jokia skola muitinei/suma, didesnė už tą, kuri teisėtai turi būti sumokėta;
237 straipsnis:	Prekės klaidingai pateiktos muitinės procedūrai, kurią įforminus privaloma sumokėti muitus;
238 straipsnis:	Prekių atsisakyta, nes jos su defektais arba neatitinka sutarties;
239 straipsnis:	Ypatingi atvejai dėl aplinkybių, kuriomis atitinkamo asmens negalima kaltinti apgaule arba akivaizdžiu aplaidumu.
	Jeigu prašymas grindžiamas Kodekso 239 straipsniu, prašymo priede turi būti smulkiai aprašytas ypatingas atvejis.
NB:	Jeigu prašymas grindžiamas ne 239, o kitu Kodekso straipsniu, prireikus taip pat galima pridėti paaiškinamąjį priedą.
	Pridedant priedą, reikia nurodyti puslapių skaičių.

C. Techninės nuostatos dėl Prašymo grąžinti/atsisakyti išieškoti blanko

1. Blankui, kuriame surašomas prašymas grąžinti ar atsisakyti išieškoti, spausdinti naudojamas savaiminio kopijavimo baltas popierius be mechaninių priemaišų, skirtas rašyti ir sveriantis 40-65 g/m².

2. Formos dydis: 210x297 mm.

3. Valstybės narės atsako už blanko spausdinimo organizavimą. Kiekvienas blankas turi turėti nepasikartojantį eilės numerį.

4. Blankas spausdinamas viena iš Europos Bendrijų oficialiųjų kalbų, kurią nurodo valstybės narės, kurioje pateikiamas prašymas grąžinti arba atsisakyti išieškoti, muitinė.

______________

Priedo pakeitimai:

Nr. 1B-462, 2014-07-15, paskelbta TAR 2014-07-16, i. k. 2014-10286

PATVIRTINTA

Muitinės departamento prie Lietuvos

Respublikos finansų ministerijos

direktoriaus 2004 m. kovo 31 d.

įsakymu Nr. 1B-285

REIKALAVIMAI MUITINIO STATUSO SERTIFIKATO BLANKŲ SPAUSDINIMUI

1. Reikalavimai Muitinio statuso sertifikato blankų spausdinimui (toliau – Reikalavimai) parengti vadovaujantis 1993 m. liepos 15 d. Komisijos reglamento (EEB) Nr. 2454/93, išdėstančio Tarybos reglamento (EEB) Nr. 2913/92, nustatančio Bendrijos muitinės kodeksą, įgyvendinimo nuostatas, 109 priedo nuostatomis ir nustato Muitinio statuso sertifikato, kurio forma pateikta Reikalavimų priede, blanko (toliau – blankas) egzempliorių skaičių, matmenis ir kitus reikalavimus spausdinimui.

2. Blanko rinkinį sudaro du egzemplioriai: vienas skirtas turėtojui, kitas – muitinės įstaigai.

3. Blankas spausdinamas ant rašomojo balto popieriaus, kurio sudėtyje nėra mechaninės medienos masės (celiuliozės) ir kurio vienas kvadratinis metras sveria 40–65 gramus. Popierius turi būti pakankamai nepermatomas, kad informacija nepersišviestų kitoje lapo pusėje. Jo stiprumas turi būti toks, kad naudojant įprastiniu būdu lengvai neplyštų ir nesiglamžytų.

4. Blanko matmenys – 210×297 mm.

5. Linijos ir ženklai turi būti spausdinami juoda spalva (spalvos intensyvumas – 100 proc.).

6. Kiekvienas blankas spaustuvėje turi būti pažymėtas nesikartojančiu eilės numeriu, pagal kurį jį būtų galima identifikuoti. Blanko identifikavimo numerį sudaro vienos raidės serijos numeris, kuris žymi partiją, ir šešių skaitmenų eilės numeris, kuris kiekvienoje serijoje kinta nuo „000001“ iki „999999“. Blanko identifikavimo numeris spausdinamas juoda spalva ofsetiniu būdu blankų viršuje esančiame nenumeruotame langelyje, į dešinę nuo užrašo „Nr.“. Tas pats numeris suteikiamas abiem blanko egzemplioriams.

______________

Papildyta priedu:

Nr. 1B-285, 2004-03-31, Žin., 2004, Nr. 52-1775 (2004-04-08), i. k. 1043030ISAK001B-285

Reikalavimų Muitinio statuso sertifikato

blankų spausdinimui

priedas

(Muitinės departamento prie

Lietuvos Respublikos finansų ministerijos

generalinio direktoriaus

2012 m. birželio 28 d. įsakymo

Nr. 1B-495 redakcija)

(pirma pusė)

	EUROPOS BENDRIJA			MUITINIO STATUSO SERTIFIKATAS
1	1. Turėtojas		Prekių, esančių LAISVOJOJE ZONOJE arba LAISVAJAME
	(tikslus pavadinimas (vardas, pavardė) ir adresas):		SANDĖLYJE, muitinio statuso sertifikatas
TURĖTOJAS
			Nr. X 000000		Data:
	2. Išduodančioji muitinės įstaiga:		3. Prekės, aprašytos 4 langelyje, yra (^1):
	(tikslus pavadinimas ir adresas):
			£[]	Bendrijos prekės
			£[]	ne Bendrijos prekės
	(^1) Nereikalinga išbraukti taip, kad vėliau nebūtų
	įmanoma padaryti jokių pakeitimų.
1
	4. Eilės numeris - Ženklai, identifikaciniai numeriai, pakuočių skaičius ir rūšis - Prekių kiekis ir aprašymas
	5. Vieta:
	Data:	Parašas:		Išduodančiosios įstaigos antspaudas

(pirma pusė)

	EUROPOS BENDRIJA		MUITINIO STATUSO SERTIFIKATAS
2	1. Turėtojas		Prekių, esančių LAISVOJOJE ZONOJE arba LAISVAJAME
	(tikslus pavadinimas (vardas, pavardė) ir adresas):		SANDĖLYJE, muitinio statuso sertifikatas
MUITINĖS ĮSTAIGA
			Nr. X 000000		Data:
	2. Išduodančioji muitinės įstaiga:		3. Prekės, aprašytos 4 langelyje, yra (^1):
	(tikslus pavadinimas ir adresas):
			£[]	Bendrijos prekės
			£[]	ne Bendrijos prekės
	(^1) Nereikalinga išbraukti taip, kad vėliau nebūtų
	įmanoma padaryti jokių pakeitimų.
2
	4. Eilės numeris - Ženklai, identifikaciniai numeriai, pakuočių skaičius ir rūšis - Prekių kiekis ir aprašymas
	5. Vieta:
	Data:	Parašas:		Išduodančiosios įstaigos antspaudas

(kita pusė)

NUOSTATOS DĖL PREKIŲ, ĮVEŽTŲ Į LAISVĄJĄ ZONĄ ARBA PADĖTŲ Į LAISVĄJĮ SANDĖLĮ, MUITINIO STATUSO SERTIFIKATO

1. Prekių, įvežtų į laisvąją zoną arba padėtų į laisvąjį sandėlį, muitinio statuso sertifikato blankui spausdinti naudojamas baltas popierius be mechaninių priemaišų, skirtas rašyti ir sveriantis 40–65 g/m².

2. Blanko matmenys: 210 x 297 mm.

3. Valstybės narės atsako už blanko spausdinimo organizavimą. Kiekvienas blankas turi nesikartojantį eilės numerį.

4. Blankas spausdinamas kuria nors oficialia Bendrijos kalba, kurią nustato sertifikatą išduodanti valstybės narės muitinė. Langeliai pildomi kuria nors oficialia Bendrijos kalba, kurią nustato sertifikatą išduodanti valstybės narės muitinė.

5. Jame negali būti trynimų ar papildomų įrašų. Norint ką nors pakeisti, užbraukiami neteisingi duomenys ir, jei reikia, įrašomi reikalingi duomenys. Pakeitimus turi patvirtinti sertifikatą pildantis asmuo ir muitinės įstaiga.

6. Sertifikate minimos prekės turi būti surašytos vienoje skiltyje, prieš kiekvieną įrašant eilės numerį. Po paskutiniojo įrašo braukiama horizontali linija. Neužpildytas plotas perbraukiamas taip, kad būtų neįmanoma padaryti jokių papildomų įrašų.

7. Tinkamai užpildytas blanko originalas ir viena kopija pateikiami kompetentingai muitinės įstaigai įvežant prekes į laisvąją zoną arba padedant į laisvąjį sandėlį arba atitinkamai pateikiant muitinės deklaraciją.

Muitinė patvirtina sertifikato blanką ir saugo kopiją.

8. Jeigu sertifikatą pildo operacijos vykdytojas pagal 819 straipsnio 2 dalį, 5 langelis gali būti:

– iš anksto antspauduotas muitinės įstaigos antspaudu ir pasirašytas tos įstaigos pareigūno, arba

– antspauduotas paties operacijos vykdytojo specialiu metaliniu muitinės patvirtintu antspaudu.

Operacijos vykdytojas sertifikato kopiją saugo kartu su prekių apskaitos dokumentais.

_________________

Priedo pakeitimai:

Nr. 1B-495, 2012-06-28, Žin., 2012, Nr. 76-3971 (2012-06-30), i. k. 1123030ISAK001B-495

PATVIRTINTA

Muitinės departamento prie

Lietuvos Respublikos finansų

ministerijos generalinio direktoriaus

2004 m. gegužės 11 d. įsakymu Nr. 1B-497

REIKALAVIMAI INFORMACIJOS SERTIFIKATO INF 4 BLANKŲ SPAUSDINIMUI

1. Reikalavimai informacijos sertifikato INF 4 blankų spausdinimui (toliau – Reikalavimai) parengti vadovaujantis 2001 m. birželio 11 d. Tarybos reglamento (EB) Nr. 1207/2001 „Dėl tvarkos, skirtos palengvinti judėjimo sertifikatų EUR.1 išdavimą, deklaracijų sąskaitose bei formų EUR.2 parengimą ir kai kurių patikimų eksportuotojų leidimų išdavimą, numatytos nuostatose, reguliuojančiose preferencinę prekybą tarp Europos Bendrijos ir kai kurių šalių ir reglamento (EEB) Nr. 3351/83 panaikinimo“ V priedo nuostatomis ir nustato informacijos sertifikato INF 4, kurio forma pateikta Reikalavimų priede, blanko (toliau – blankas) egzempliorių skaičių, matmenis ir kitus reikalavimus spausdinimui.

2. Blanko rinkinį sudaro 2 lapai, kurių pirmasis yra informacijos sertifikatas INF 4, antrasis – prašymas išduoti informacijos sertifikatą INF 4.

3. Blankų formatas yra 210x297 milimetrai.

4. Blankai turi būti atspausdinti ant balto rašomojo popieriaus, kurio sudėtyje nėra matomų mechaninių priemaišų ir kurio vienas kvadratinis metras sveria 40–65 gramus. Popierius turi būti pakankamai nepermatomas, kad informacija kitoje lapo pusėje nepersišviestų, jo stiprumas turi būti toks, kad naudojant įprastiniu būdu lengvai neplyštų ir nesiglamžytų.

5. Linijos ir ženklai turi būti spausdinami juoda spalva (spalvos intensyvumas – 100 proc.).

6. Kiekvienas blankas spaustuvėje turi būti pažymėtas nesikartojančiu numeriu, pagal kurį jį būtų įmanoma identifikuoti. Šis numeris spausdinamas juoda spalva ofsetiniu būdu informacijos sertifikato INF 4 blankų viršuje esančiame nenumeruotame langelyje. Blanko identifikavimo numerį sudaro šešių skaitmenų eilės numeris, kuris kinta nuo „000.001“ iki „999.999“. Tas pats numeris suteikiamas abiem blanko rinkinio lapams.

______________

Papildyta priedu:

Nr. 1B-497, 2004-05-11, Žin., 2004, Nr. 83-3033 (2004-05-22), i. k. 1043030ISAK001B-497

Reikalavimų informacijos sertifikato INF 4

blankų spausdinimui priedas

EUROPOS BENDRIJA

1. Tiekėjas (pavadinimas, tikslus adresas, šalis)	INF 4	No 000.000 INFORMACIJOS SERTIFIKATAS skirtas palengvinti judėjimo sertifikatų EUR.1 išdavimą ir deklaracijų sąskaitose bei formų EUR.2 parengimą
2. Gavėjas (pavadinimas, tikslus adresas, šalis)
3. Sąskaitos (-ų) Nr. (^1) (^2)	Prieš užpildydami šią formą perskaitykite paaiškinimus kitoje lapo pusėje
	4. Pastabos
5. Eilės numeris; ženklai ir numeriai; pakuočių skaičius ir rūšis; prekių aprašymas (^3)			6. Bruto masė (kg) arba kiekis (I, m^3 ir t. t.)
7. MUITINĖS PATVIRTINIMAS Deklaracija patvirtinta □ teisinga □ neteisinga Išduodančioji šalis: ........................................................... Vieta......................... , data................................................ . (Parašas)                                                     Antspaudas	8. TIEKĖJO DEKLARACIJA Aš, žemiau pasirašęs, deklaruoju, kad deklaracija (-os) dėl 5 langelyje ir (^4) □ sąskaitoje (-ose), nurodytoje 3 langelyje ir pridėtoje prie šio sertifikato □ mano ................................. .(data) ilgalaikėje deklaracijoje nurodytų prekių kilmės statuso yra teisingos Vieta.............................. ., data............................................ . (Parašas)

⁽¹⁾ Sąvoka „sąskaita“ taip pat apima važtaraščius ir kitus prekybos dokumentus, susijusius su atitinkama siunta ar siuntomis, dėl kurių yra pateikta deklaracija (-os).

⁽²⁾ Šio langelio pildyti nereikia, jeigu pateikiamos ilgalaikės deklaracijos.

⁽³⁾ Aprašykite 5 langelyje nurodytas prekes, laikydamiesi prekybos praktikos ir pakankamai išsamiai, kad būtų įmanoma jas identifikuoti.

⁽⁴⁾ Tinkamą langelį pažymėkite kryželiu.

PAAIŠKINIMAI:

1. Sertifikate negalima trinti, skusti arba rašyti žodžius vieną ant kito. Pakeitimai daromi nubraukiant neteisingą informaciją ir įrašant būtinus pataisymus. Bet kokį pakeitimą turi pasirašyti sertifikatą užpildęs asmuo ir patvirtinti sertifikatą išduodančios šalies arba teritorijos muitinė.

2. Įrašai sertifikate numeruojami ir rašomi be tarpų. Po paskutinio įrašo iš karto braukiama horizontali linija. Bet koks nepanaudotas plotas perbraukiamas taip, kad neliktų vietos papildomiems įrašams.

3. Prekės turi būti aprašytos laikantis prekybos praktikos ir pakankamai išsamiai, kad jas būtų įmanoma identifikuoti.

4. Forma turi būti užpildyta viena iš oficialių Bendrijos kalbų. Valstybės narės muitinė, kuri privalo arba prašo pateikti informaciją, gali reikalauti jai pateiktuose dokumentuose nurodytos informacijos vertimo į tos valstybės narės oficialią kalbą arba kalbas.

EUROPOS BENDRIJA

1. Tiekėjas (pavadinimas, tikslus adresas, šalis)	INF 4	No 000.000 PRAŠYMAS IŠDUOTI INFORMACIJOS SERTIFIKATĄ skirtą palengvinti judėjimo sertifikatų EUR.1 išdavimą ir deklaracijų sąskaitose bei formų EUR.2 parengimą
2. Gavėjas (pavadinimas, tikslus adresas, šalis)
3. Sąskaitos (-ų) Nr.^(1) (2)	Prieš užpildydami šią formą perskaitykite paaiškinimus kitoje lapo pusėje
	4. Pastabos
5. Eilės numeris; ženklai ir numeriai; pakuočių skaičius ir rūšis; prekių aprašymas^(3)			6. Bruto masė (kg) arba kiekis (I, m^3 ir t. t.)
	8. TIEKĖJO DEKLARACIJA Aš, žemiau pasirašęs, deklaruoju, kad deklaracija (-os) dėl 5 langelyje ir (^4) □ sąskaitoje (-ose), nurodytoje 3 langelyje ir pridėtoje prie šio sertifikato □ mano ……………….(data) ilgalaikėje deklaracijoje nurodytų prekių kilmės statuso yra teisingos Vieta.............................. ., data............................................ . (Parašas)

⁽¹⁾ Sąvoka „sąskaita“ taip pat apima važtaraščius ir kitus prekybos dokumentus, susijusius su atitinkama siunta ar siuntomis, dėl kurių yra pateikta deklaracija (-os).

⁽²⁾ Šio langelio pildyti nereikia, jeigu pateikiamos ilgalaikės deklaracijos.

⁽³⁾ Aprašykite 5 langelyje nurodytas prekes, laikydamiesi prekybos praktikos ir pakankamai išsamiai, kad būtų įmanoma jas identifikuoti.

⁽⁴⁾ Tinkamą langelį pažymėkite kryželiu.

______________

EKSPORTUOTOJO DEKLARACIJA

Aš, toliau pasirašęs, kitoje pusėje aprašytų prekių tiekėjas,
PAREIŠKIU,	kad prekės atitinka pridedamo sertifikato išdavimo reikalavimus:
NURODAU	aplinkybes, kurios sudarė sąlygas, kad šios prekės atitiktų pirmiau nurodytus reikalavimus:
PATEIKIU	šiuos patvirtinančius dokumentus (^[1]):
ĮSIPAREIGOJU	atitinkamai institucijai pareikalavus, pateikti reikalingus įrodymus, kurių ši institucija gali pareikalauti išduodama pridedamą sertifikatą, ir įsipareigoju prireikus sudaryti sąlygas nurodytai institucijai atlikti mano apskaitos ir pirmiau nurodytų prekių gamybos procesų patikrinimą;
PRAŠAU	išduoti šioms prekėms pridedamą sertifikatą.
	(Vieta ir data)
	(Parašas)

______________

Papildyta priedu:

Nr. 1B-497, 2004-05-11, Žin., 2004, Nr. 83-3033 (2004-05-22), i. k. 1043030ISAK001B-497

Pakeitimai:

1.

Muitinės departamentas prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos, Įsakymas

Nr. 1B-285, 2004-03-31, Žin., 2004, Nr. 52-1775 (2004-04-08), i. k. 1043030ISAK001B-285

Dėl Muitinės departamento direktoriaus 2004 m. kovo 22 d. įsakymo Nr. 1B-243 "Dėl Reikalavimų muitinės dokumentų blankų spausdinimui patvirtinimo" pakeitimo

2.

Muitinės departamentas prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos, Įsakymas

Nr. 1B-497, 2004-05-11, Žin., 2004, Nr. 83-3033 (2004-05-22), i. k. 1043030ISAK001B-497

Dėl Muitinės departamento direktoriaus 2004 m. kovo 22 d. įsakymo Nr. 1B-243 "Dėl Reikalavimų muitinės dokumentų blankų spausdinimui patvirtinimo" papildymo

3.

Muitinės departamentas prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos, Įsakymas

Nr. 1B-495, 2012-06-28, Žin., 2012, Nr. 76-3971 (2012-06-30), i. k. 1123030ISAK001B-495

Dėl Muitinės departamento prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos direktoriaus 2004 m. kovo 22 d. įsakymo Nr. 1B-243 "Dėl Reikalavimų muitinės dokumentų blankų spausdinimui patvirtinimo" pakeitimo

4.

Muitinės departamentas prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos, Įsakymas

Nr. 1B-462, 2014-07-15, paskelbta TAR 2014-07-16, i. k. 2014-10286

Dėl Muitinės departamento prie Lietuvos Respublikos finansų ministerijos direktoriaus 2004 m. kovo 22 d. įsakymo Nr. 1B-243 „Dėl Reikalavimų muitinės dokumentų blankų spausdinimui patvirtinimo“ pakeitimo

---

⁽¹⁾ Gali būti pateikiami, pavyzdžiui, importo dokumentai, judėjimo sertifikatai, sąskaitos, gamintojų deklaracijos ir kt., įforminti perdirbtiems produktams arba reeksportuojamoms nepakeisto pavidalo prekėms.