LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO

Suvestinė redakcija nuo 2012-05-20 iki 2012-12-11

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2010, Nr. 158-8063, i. k. 1102250ISAK00V-1145

Į S A K Y M A S

DĖL LEIDIMŲ TEIKTI IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ APMOKAMAS NAUJO PROFILIO STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS IŠDAVIMO / ATSISAKYMO IŠDUOTI TVARKOS APRAŠO, KOMISIJOS NUOSTATŲ IR DARBO REGLAMENTO PATVIRTINIMO

2010 m. gruodžio 29 d. Nr. V-1145

Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo (Žin., 1996, Nr. 55-1287; 2002, Nr. 123-5512; 2010, Nr. 142-7263) 9 straipsnio 9 dalimi ir Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2009 m. gruodžio 7 d. nutarimo Nr. 1654 „Dėl Sveikatos priežiūros įstaigų ir paslaugų restruktūrizavimo trečiojo etapo programos patvirtinimo“ (Žin., 2009, Nr. 150-6713) nuostatomis:

1. T v i r t i n u:

1.1. Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti tvarkos aprašą (pridedama);

1.2. Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti komisijos nuostatus (pridedama);

1.3. Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti komisijos darbo reglamentą (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad šis įsakymas įsigalioja nuo 2011 metų sausio 1 d.

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS RAIMONDAS ŠUKYS

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro

2010 m. gruodžio 29 d.

įsakymu Nr. V-1145

LEIDIMŲ TEIKTI IŠ PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠŲ APMOKAMAS NAUJO PROFILIO STACIONARINES ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS IŠDAVIMO / ATSISAKYMO IŠDUOTI TVARKOS APRAŠAS

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau – naujo profilio paslaugas) išdavimo / atsisakymo išduoti tvarkos aprašas (toliau – aprašas) nustato prašymų pateikimo Sveikatos apsaugos ministerijai, šių prašymų nagrinėjimo ir sprendimų priėmimo tvarką.

2. Šio aprašo nuostatomis privalo vadovautis asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – ASPĮ), šių įstaigų dalininkai, Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK), teritorinės ligonių kasos (toliau – TLK).

3. Naujo profilio paslaugos – tai stacionarinės asmens sveikatos priežiūros paslaugos, kurios nebuvo apmokamos iš PSDF biudžeto lėšų iki įpareigojimo gauti Sveikatos apsaugos ministerijos leidimą įsigaliojimo. Naujo profilio paslaugoms nepriskiriamos dienos stacionaro ir dienos chirurgijos paslaugos.

Papildyta punktu:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

II. PRAŠYMŲ PRIĖMIMO IR NAGRINĖJIMO TVARKA

4. ASPĮ, norėdama sudaryti sutartį dėl naujo profilio paslaugų apmokėjimo iš PSDF biudžeto lėšų, teikia prašymą Sveikatos apsaugos ministerijai. Prašyme ASPĮ nurodo motyvus ir argumentus dėl naujo profilio paslaugų teikimo tikslingumo. ASPĮ, kurių dalininkas yra valstybė ir (ar) savivaldybė, kartu su prašymu teikia dokumentą, patvirtinantį, kad naujo profilio paslaugų teikimas yra suderintas su ASPĮ dalininku (-ais).

Punkto pakeitimai:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

5. ASPĮ prašymai leisti teikti naujo profilio paslaugas nukreipiami Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos departamentui ir VLK. Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos departamentas įvertina prašomų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamų naujo profilio paslaugų atitiktį Sveikatos priežiūros įstaigų ir paslaugų restruktūrizavimo trečiojo etapo programos (toliau – Restruktūrizavimo programa), patvirtintos Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2009 m. gruodžio 7 d. nutarimu Nr. 1654 (Žin, 2009, Nr. 150-6713), kriterijams, Pacientų siuntimo į atitinkamo lygmens asmens sveikatos priežiūros įstaigas dėl stacionarinių skubių ir planinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų tvarkos aprašo (toliau – Pacientų siuntimo į atitinkamo lygmens asmens sveikatos priežiūros įstaigas tvarka), patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. vasario 11 d. įsakymu Nr. V-110 (Žin., 2010, Nr. 21-1010), ir kitų teisės aktų reikalavimams.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

Nr. V-428, 2012-05-15, Žin., 2012, Nr. 57-2875 (2012-05-19), i. k. 1122250ISAK000V-428

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

6. Sveikatos apsaugos ministerija, gavusi ASPĮ prašymą, kreipiasi į VLK dėl informacijos apie numatomą teikti naujo profilio paslaugą tikslingumo.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

7. VLK:

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

7.1. lygina teritorinės ligonių kasos veiklos zonos aptarnaujamiems gyventojams suteiktos paslaugos vartojimo rodiklį su šalies vidurkiu:

Punkto pakeitimai:

Nr. V-428, 2012-05-15, Žin., 2012, Nr. 57-2875 (2012-05-19), i. k. 1122250ISAK000V-428

7.1.1. jeigu paslaugos vartojimo rodiklis didesnis nei šalies vidurkis, lygus jam arba mažesnis ne daugiau kaip 10 proc., daro išvadą, kad paslaugos poreikio nėra;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

7.1.2. jeigu paslaugos vartojimo rodiklis daugiau kaip 10 proc. mažesnis nei šalies vidurkis, apklausia ASPĮ dėl galimybės padidinti šios paslaugos teikimo apimtį;

Punkto pakeitimai:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

7.2. jeigu apklaustos ASPĮ gali padidinti šios paslaugos teikimo apimtis, daro išvadą, kad paslaugos poreikio nėra;

7.3. jeigu apklaustos ASPĮ negali padidinti šios paslaugos teikimo apimčių, vertina:

7.3.1. ar ASPĮ siūloma teikti naujo profilio paslauga:

7.3.1.1. apima ligų (pagal Tarptautinę statistinę ligų ir sveikatos problemų klasifikaciją, TLK-10-AM) gydymo, diagnostinių ir gydomųjų technologijų, nurodytų atitinkamo ligų gydymo profilio paslaugų teikimo specialiuosiuose reikalavimuose, spektrą;

7.3.1.2. bus teikiama visą parą;

7.3.1.3. nebus siejama su kitų (apmokamų ne PSDF biudžeto lėšomis) paslaugų teikimu;

7.3.1.4. nebus papildomai apmokestinama pacientų lėšomis (ar nereikės pacientui mokėti priemokos);

7.3.2. ar ASPĮ buvo padariusi pažeidimų ir (ar) žalos PSDF biudžetui (tyrimas atliekamas pagal TLK ir ASPĮ sutarčių sudarymo tvarkos aprašo nuostatas).

Punkto pakeitimai:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

8. VLK surinktą ir apibendrintą medžiagą pateikia Sveikatos apsaugos ministerijai. VLK stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų vartojimo vidurkio neskaičiuoja, jei nustato, kad yra prašoma leidimo teikti naujo profilio paslaugas, kurios tais kalendoriniais metais pradėtos finansuoti iš PSDF lėšų.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-428, 2012-05-15, Žin., 2012, Nr. 57-2875 (2012-05-19), i. k. 1122250ISAK000V-428

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

9. Išvadoms dėl leidimų teikti iš PSDF biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti parengti sveikatos apsaugos ministro įsakymu sudaroma nuolatos veikianti komisija (toliau – Komisija), į kurios sudėtį įeina:

9.1. sveikatos apsaugos viceministras (pirmininkas);

9.2. penki Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos departamento atstovai (vienas iš atstovų – balsavimo teisę turintis sekretorius);

9.3. vienas Sveikatos apsaugos ministerijos Korupcijos prevencijos skyriaus atstovas;

9.4. du VLK atstovai.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

10. Komisija veikia pagal sveikatos apsaugos ministro patvirtintus nuostatus ir darbo reglamentą.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

11. Komisija ASPĮ prašymą vertina remdamasi Restruktūrizavimo programos, Pacientų siuntimo į atitinkamo lygmens asmens sveikatos priežiūros įstaigas tvarkos nuostatomis, Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos departamento ir VLK pateiktais duomenimis.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

III. BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

12. Galutinį sprendimą dėl leidimo teikti iš PSDF biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti priima sveikatos apsaugos ministras, įvertinęs Komisijos išvadas.

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

13. Apie priimtą sprendimą išduoti leidimą / neišduoti leidimo teikti iš PSDF biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio paslaugas Sveikatos apsaugos ministerija raštu praneša ASPĮ Sveikatos apsaugos ministerijos darbo reglamento nustatyta tvarka, bet ne vėliau kaip per 30 darbo dienų nuo ASPĮ prašymo gavimo Sveikatos apsaugos ministerijoje dienos.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

Punkto numeracijos pakeitimas:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

_________________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro

2010 m. gruodžio 29 d.

įsakymu Nr. V-1145

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Komisija vertina naujo profilio stacionarinių asmens sveikatos priežiūros paslaugų (toliau – naujo profilio paslaugų), apmokamų iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšų, poreikį, ketinančias šias paslaugas teikti įstaigas ir teikia išvadas sveikatos apsaugos ministrui dėl išdavimo / atsisakymo išduoti leidimus įstaigoms, ketinančioms teikti naujo profilio paslaugas.

2. Komisija tvirtinama sveikatos apsaugos ministro įsakymu. Komisiją sudaro: pirmininkas – sveikatos apsaugos viceministras, penki Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos departamento atstovai (vienas iš atstovų – balsavimo teisę turintis sekretorius), vienas Sveikatos apsaugos ministerijos Korupcijos prevencijos skyriaus atstovas, du VLK atstovai. Komisijos techninį organizacinį darbą vykdo jos sekretorius.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

3. Komisija savo darbe vadovaujasi Lietuvos Respublikos įstatymais, Lietuvos Respublikos Seimo, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimais, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais, Komisijos darbo reglamentu, šiais nuostatais bei kitais teisės aktais.

4. Komisijos darbas grindžiamas kolegialiu klausimų svarstymu, teisėtumo ir viešumo principais.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

II. KOMISIJOS UŽDAVINIAI IR FUNKCIJOS

5. Pagrindinis Komisijos uždavinys – pagal pateiktus dokumentus įvertinti naujo profilio paslaugų, apmokamų iš PSDF biudžeto lėšų, poreikį ir pateikti atitinkamas išvadas sveikatos apsaugos ministrui.

6. Įgyvendindama pagrindinį uždavinį, Komisija atlieka šias funkcijas:

6.1. išnagrinėja ASPĮ prašymą ir VLK pateiktus dokumentus;

6.2. atsižvelgdama į ASPĮ pagrindimą, VLK pateiktą medžiagą ir išvadas dėl naujo profilio paslaugų poreikio, priima vieną iš nurodytųjų sprendimų:

6.2.1. siūlo sveikatos apsaugos ministrui išduoti leidimą teikti naujo profilio paslaugas;

6.2.2. siūlo sveikatos apsaugos ministrui atsisakyti išduoti leidimą teikti naujo profilio paslaugas.

III. KOMISIJOS TEISĖS

7. Komisija, vykdydama savo funkcijas, turi teisę pasikviesti į posėdį sveikatos priežiūros įstaigos, pateikusios prašymą, atstovą.

_________________

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2010 m. gruodžio 29 d. įsakymu

Nr. V-1145

(Lietuvos Respublikos

sveikatos apsaugos ministro

2011 m. spalio 14 d. įsakymo

Nr. V-905 redakcija)

I. BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Šis reglamentas nustato Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti komisijos (toliau – Komisija) darbo tvarką.

2. Komisija savo darbe vadovaujasi Lietuvos Respublikos įstatymais, Lietuvos Respublikos Seimo, Lietuvos Respublikos Vyriausybės nutarimais, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais, Komisijos nuostatais ir šiuo darbo reglamentu bei kitais teisės aktais.

II. KOMISIJOS DARBO ORGANIZAVIMAS

3. ASPĮ prašymai leisti teikti naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau – naujo profilio paslaugos) registruojami Sveikatos apsaugos ministerijos Dokumentų valdymo ir asmenų priėmimo skyriuje bei nukreipiami Komisijai.

4. Komisijos pirmininkas (jo nesant – pirmininko pavaduotojas), gavęs ASPĮ prašymą ir su juo susipažinęs, ne vėliau kaip per 2 darbo dienas jį nukreipia Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos departamentui ir VLK toliau vertinti bei rengti medžiagą Komisijos posėdžiui.

5. Sveikatos apsaugos ministerijos Asmens sveikatos departamentas ir VLK posėdžio medžiagą parengia ir pateikia Komisijai ne vėliau kaip per 10 darbo dienų nuo ASPĮ prašymo gavimo.

6. Komisijos posėdžio laiką skiria Komisijos pirmininkas (jo nesant – pirmininko pavaduotojas). Posėdžio medžiagą Komisijos nariams pateikia sekretorius ne vėliau kaip likus dviem darbo dienoms iki Komisijos posėdžio.

7. Posėdžiui pirmininkauja Komisijos pirmininkas (jo nesant – pirmininko pavaduotojas).

8. Posėdis yra teisėtas, jei jame dalyvauja du trečdaliai Komisijos narių. Komisijos sprendimai priimami paprasta balsų dauguma. Jeigu balsų skaičius pasiskirsto po lygiai, lemiamąjį balsą turi Komisijos pirmininkas (jo nesant – pirmininko pavaduotojas). Kiekvienas Komisijos narys, nesutinkantis su Komisijos sprendimu, turi teisę pareikšti savo atskirą nuomonę, kuri pridedama prie Komisijos posėdžio protokolo, pažymint tai protokole.

9. Posėdžio metu Komisijos nariams sprendžiamą klausimą pristato sekretorius arba kitas Komisijos narys Komisijos pirmininko pavedimu.

III. KOMISIJOS SPRENDIMAI

10. Komisijos posėdis protokoluojamas. Protokole nurodoma posėdžio data, dalyviai, nagrinėto klausimo esmė. Komisijos išvados įforminamos protokolu.

11. Komisijos posėdžių protokolus rengia Komisijos sekretorius. Protokolą pasirašo Komisijos pirmininkas (jo nesant – pirmininko pavaduotojas) ir sekretorius.

12. Protokolas turi būti parengtas ir pasirašytas ne vėliau kaip per 5 darbo dienas po posėdžio.

13. Pasirašyto protokolo kopiją kartu su atsakymų ASPĮ projektais, kuriuos parengia Komisijos sekretorius, ne vėliau kaip per 10 darbo dienų po posėdžio Komisijos pirmininkas pateikia sveikatos apsaugos ministrui.

_________________

Priedo pakeitimai:

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

Pakeitimai:

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-905, 2011-10-14, Žin., 2011, Nr. 126-6000 (2011-10-20), i. k. 1112250ISAK000V-905

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 29 d. įsakymo Nr. V-1145 „Dėl Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo/atsisakymo išduoti tvarkos aprašo, komisijos nuostatų ir darbo reglamento patvirtinimo" pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-428, 2012-05-15, Žin., 2012, Nr. 57-2875 (2012-05-19), i. k. 1122250ISAK000V-428

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2010 m. gruodžio 29 d. įsakymo Nr. V-1145 „Dėl Leidimų teikti iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšų apmokamas naujo profilio stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas išdavimo / atsisakymo išduoti tvarkos aprašo, komisijos nuostatų ir darbo reglamento patvirtinimo" pakeitimo