Suvestinė redakcija nuo 2023-08-29

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2004, Nr. 40-1323, i. k. 1043030ISAK001B-216

MUITINĖS DEPARTAMENTO PRIE LIETUVOS RESPUBLIKOS FINANSŲ MINISTERIJOS DIREKTORIAUS

Į S A K Y M A S

DĖL REIKALAVIMŲ DOKUMENTŲ BLANKŲ PRIVALOMOSIOMS FORMOMS IR DOKUMENTŲ BLANKŲ PRIVALOMŲJŲ FORMŲ PATVIRTINIMO

2004 m. kovo 10 d. Nr. 1B-216

Vilnius

1. Tvirtinu pridedamus:

1.1. reikalavimus dokumentų blankų privalomosios formoms:

1.1.1. Neteko galios nuo 2016-05-01

Punkto naikinimas:

Nr. 1B-120, 2016-02-22, paskelbta TAR 2016-03-01, i. k. 2016-04021

1.1.2. Neteko galios nuo 2016-05-01

Punkto naikinimas:

Nr. 1B-120, 2016-02-22, paskelbta TAR 2016-03-01, i. k. 2016-04021

1.1.3. Neteko galios nuo 2016-05-01

Punkto naikinimas:

Nr. 1B-120, 2016-02-22, paskelbta TAR 2016-03-01, i. k. 2016-04021

1.1.4. Reikalavimai EUR.1 judėjimo sertifikato blanko privalomajai formai

Papildyta punktu:

Nr. 1B-261, 2004-03-25, Žin., 2004, Nr. 49-1624 (2004-04-02), i. k. 1043030ISAK001B-261

1.1.5. Reikalavimai A. TR judėjimo sertifikato blanko privalomajai formai

Papildyta punktu:

Nr. 1B-261, 2004-03-25, Žin., 2004, Nr. 49-1624 (2004-04-02), i. k. 1043030ISAK001B-261

1.1.6. Neteko galios nuo 2016-05-01

Punkto naikinimas:

Nr. 1B-197, 2016-03-17, paskelbta TAR 2016-03-21, i. k. 2016-05487

Papildyta punktu:

Nr. 1B-261, 2004-03-25, Žin., 2004, Nr. 49-1624 (2004-04-02), i. k. 1043030ISAK001B-261

1.1.7. Neteko galios nuo 2021-04-27

Punkto naikinimas:

Nr. 1B-261, 2021-04-23, paskelbta TAR 2021-04-26, i. k. 2021-08606

Papildyta punktu:

Nr. 1B-261, 2004-03-25, Žin., 2004, Nr. 49-1624 (2004-04-02), i. k. 1043030ISAK001B-261

1.1.8. Neteko galios nuo 2023-08-29

Punkto naikinimas:

Nr. 1BE-603, 2023-08-25, paskelbta TAR 2023-08-28, i. k. 2023-16867

Papildyta punktu:

Nr. 1B-278, 2004-03-31, Žin., 2004, Nr. 50-1692 (2004-04-06), i. k. 1043030ISAK001B-278

1.1.9. Reikalavimus EUR-MED judėjimo sertifikato blanko privalomajai formai;

Papildyta punktu:

Nr. 1B-313, 2005-05-02, Žin., 2005, Nr. 57-1999 (2005-05-05), i. k. 1053030ISAK001B-313

1.2. dokumentų blankų privalomąsias formas:

1.2.1. Neteko galios nuo 2016-05-01

Punkto naikinimas:

Nr. 1B-120, 2016-02-22, paskelbta TAR 2016-03-01, i. k. 2016-04021

1.2.2. Neteko galios nuo 2016-05-01

Punkto naikinimas:

Nr. 1B-120, 2016-02-22, paskelbta TAR 2016-03-01, i. k. 2016-04021

1.2.3. Neteko galios nuo 2016-05-01

Punkto naikinimas:

Nr. 1B-120, 2016-02-22, paskelbta TAR 2016-03-01, i. k. 2016-04021

1.2.4. EUR.1 judėjimo sertifikato blanko privalomoji forma

Papildyta punktu:

Nr. 1B-261, 2004-03-25, Žin., 2004, Nr. 49-1624 (2004-04-02), i. k. 1043030ISAK001B-261

1.2.5. A. TR judėjimo sertifikato blanko privalomoji forma

Papildyta punktu:

Nr. 1B-261, 2004-03-25, Žin., 2004, Nr. 49-1624 (2004-04-02), i. k. 1043030ISAK001B-261

1.2.6. Neteko galios nuo 2016-05-01

Punkto naikinimas:

Nr. 1B-197, 2016-03-17, paskelbta TAR 2016-03-21, i. k. 2016-05487

Papildyta punktu:

Nr. 1B-261, 2004-03-25, Žin., 2004, Nr. 49-1624 (2004-04-02), i. k. 1043030ISAK001B-261

1.2.7. Neteko galios nuo 2021-04-27

Punkto naikinimas:

Nr. 1B-261, 2021-04-23, paskelbta TAR 2021-04-26, i. k. 2021-08606

Papildyta punktu:

Nr. 1B-261, 2004-03-25, Žin., 2004, Nr. 49-1624 (2004-04-02), i. k. 1043030ISAK001B-261

Punkto pakeitimai:

Nr. 1B-216, 2006-03-29, Žin., 2006, Nr. 37-1332 (2006-04-04), i. k. 1063030ISAK001B-216

1.2.8. Neteko galios nuo 2023-08-29

Punkto naikinimas:

Nr. 1BE-603, 2023-08-25, paskelbta TAR 2023-08-28, i. k. 2023-16867

Papildyta punktu:

Nr. 1B-278, 2004-03-31, Žin., 2004, Nr. 50-1692 (2004-04-06), i. k. 1043030ISAK001B-278

1.2.9. EUR-MED judėjimo sertifikato blanko privalomąją formą

Papildyta punktu:

Nr. 1B-313, 2005-05-02, Žin., 2005, Nr. 57-1999 (2005-05-05), i. k. 1053030ISAK001B-313

2. Pavedu:

2.1. šio įsakymo vykdymą kontroliuoti direktoriaus pavaduotojui Jonui Miškiniui;

2.2. Muitų teisės derinimo skyriui (Š. Avižieniui) šį įsakymą paskelbti oficialiame leidinyje „Valstybės žinios“.

DIREKTORIUS RIMUTIS KLEVEČKA

Patvirtinta. Neteko galios nuo 2016-05-01

Priedo naikinimas:

Nr. 1B-120, 2016-02-22, paskelbta TAR 2016-03-01, i. k. 2016-04021

Patvirtinta. Neteko galios nuo 2016-05-01

Priedo naikinimas:

Nr. 1B-120, 2016-02-22, paskelbta TAR 2016-03-01, i. k. 2016-04021

Patvirtinta. Neteko galios nuo 2016-05-01

Priedo naikinimas:

Nr. 1B-120, 2016-02-22, paskelbta TAR 2016-03-01, i. k. 2016-04021

Reikalavimų T2M blanko

privalomajai formai priedas

PASTABOS

I. BENDRIEJI VERTINIMAI

1. T2M forma skirta įrodyti laimikio, patekusio į Bendrijos muitų teritoriją, Bendrijos žvejybos laivo sužvejoto ne šalies arba teritorijos, nesudarančios Bendrijos muitų teritorijos dalies, teritoriniuose vandenyse, ir (arba) prekių, gautų perdirbus tą laimikį Bendrijos žvejybos laive, sugavusiame laimikį, kitame Bendrijos žvejybos laive arba Bendrijos žuvų perdirbimo laivo denyje, Bendrijos kilmės statusą.

2. Bendrijos žvejybos laivas yra laivas, įrašytas į sąrašus ir įregistruotas valstybės narės teritorijos, sudarančios dalį Bendrijos muitų teritorijos, dalyje, plaukiojantis su valstybės narės vėliava, sugaunantis laimikį ir perdirbantis jį denyje. Bendrijos žuvų perdirbimo laivas taip pat yra laivas įregistruotas arba įrašytas į sąrašus, tačiau perdirbantis tik perkrautą laimikį.

3. Šioje knygelėje yra 10 formų, kurių kiekvieną sudaro originalas ir kopijos. Kopijų negalima atskirti nuo knygelės.

4. Knygelė turi būti pateikiama visuomet, kai to reikalauja muitinė.

5. Ji turi būti grąžinta tai muitinei, kuri ją išdavė, kai laivas, kuriam ji buvo išduota, nebesilaiko nustatytų sąlygų, kai visos knygelėje esančios formos panaudojamos arba kai baigiasi knygelės galiojimo terminas.

II. T2M FORMOS PATVIRTINIMAS

6. Formos turi būti pildomos rašomąja mašinėle arba įskaitomai rašant ranka; pastaruoju atveju jos pildomos rašalu spausdintinėmis raidėmis. Formose negali būti trynimų arba kitokių neišbraukto įrašo pataisymų. Norint ką nors pakeisti, užbraukiami neteisingi duomenys ir, jei reikia, įrašomi reikalingi duomenys. Bet kurie pataisymai turi būti patvirtinti pareiškimą pasirašiusio asmens.

7. Formos 1 ir 3 langeliai turi būti pildomi nurodyto asmens ta kalba, kuria išspausdinta pati forma. Formos 4–12 langeliai turi būti pildomi viena iš oficialiųjų Bendrijos kalbų.

8. Šioje knygelėje esančių T2M formų galiojimas patvirtinamas valdžios institucijos, atsakingos už Bendrijos žvejybos laivo, kuriam buvo išduota knygelė, registraciją, įrašu originalo ir kopijų A langelyje. Knygelė galioja dvejus metus nuo jos viršelio 2 puslapyje nurodytos dienos.

III. T2M FORMOS NAUDOJIMAS

9. Bendrijos žvejybos laivo savininkas turi užpildyti T2M formos originalo ir kopijos 4, 5 langelius ir (arba) 6, 7, 8 langelius ir užpildyti bei pasirašyti pareiškimą 9 langelyje kiekvieną kartą, kai:

– laimikis ir (arba) prekės, gautos laivo denyje perdirbus laimikį, yra iškraunami arba jūrų uoste, esančiame Bendrijos muitų teritorijoje, arba kitoje dalyje, iš kurios jie bus išvežti į tą teritoriją,

– laimikis ir (arba) prekės yra perkraunamos į kitą Bendrijos žvejybos laivą, Bendrijos žuvų perdirbimo laivą, kurio denyje laimikis yra perdirbamas, arba į bet kokį kitą laivą, kuris veža laimikį ir (arba) prekes jų neperdirbdamas, arba tiesiai į jūrų uostą, esantį Bendrijos muitų teritorijoje, arba į jūrų uostą, kuris nėra Bendrijos muitų teritorijoje ir iš kurio jie bus išvežti į tą teritoriją. Šiuo atveju Bendrijos žvejybos laivo savininkas ir laivo, į kurį perkraunami žvejybos produktai ir (arba) prekės, savininkas turi užpildyti originalo ir kopijos 10 langelį.

10. Tam tikrais atvejais, laivo, į kurį iš Bendrijos žvejybos laivo perkraunami žvejybos produktai ir (arba) prekės tam, kad būtų denyje perdirbti, savininkas turi užpildyti 6, 7 ir 8 langelius bei pasirašyti originalo 11 langelį kiekvieną kartą, kai:

– prekės, gautos po perdirbimo denyje, yra iškraunamos arba jūrų uoste, priklausančiame Bendrijos muitų teritorijai, arba jūrų uoste, nepriklausančiame Bendrijos muitų teritorijai, iš kurio jos bus išvežtos į tą teritoriją,

– prekės yra perkraunamos į kitą laivą, kuris jų neperdirbdamas nuveža šias prekes arba tiesiai į jūrų uostą, priklausantį Bendrijos muitų teritorijai, arba į jūrų uostą, kuris nepriklauso Bendrijos muitų teritorijai ir iš kurio jos bus išvežtos į tą teritoriją. Šiuo atveju perdirbančio laivo savininkas ir laivo, į kurį prekės yra perkraunamos, savininkas turi užpildyti originalo ir kopijos 12 langelį.

11. Jei laimikis arba prekės, nuvežtos į šalį arba teritoriją, kuri nėra Bendrijos muitų teritorijos dalis, prieš juos pervežant į Bendrijos muitų teritoriją, turi būti užpildytas ir tos šalies arba teritorijos muitinės pasirašytas 13 formos langelis. Jei dalis laimikio arba prekių nepatenka į Bendrijos muitų teritoriją, konkrečių siuntų pavadinimas, rūšis, bendroji masė ir numatytas perdirbimas arba naudojimas turi būti nurodyti formos langelyje „Pastabos“.

12. Tais atvejais, kai laimikis ir (arba) prekės yra perkraunami pervežimui į Bendrijos muitų teritoriją, jie turi turėti lydimąjį T2M formos originalą.

IV. T2M FORMOS „IŠRAŠO“ NAUDOJIMAS

Jei laimikis ir (arba) prekės buvo išvežtos į šalį arba teritoriją, kuri nėra Bendrijos muitų teritorijos dalis, kad vėliau toje teritorijoje būtų suskirstytos į mažesnes siuntas:

13. Iš knygelės, išduotos žvejybos laivui, kuris sužvejojo laimikį ir (arba) perdirbo jį į prekes, aiškiai pažymint žodį „Išrašas“ bei nurodant duomenis iš T2M formos, skirtos pirmajai siuntai, turi būti paimta tiek T2M formos originalų, kiek yra smulkių siuntų. Ši informacija taip pat turi būti pateikta „Išrašų“ kopijose, kurios turi likti knygelėje.

14. Kiekvienai smulkiai siuntai:

– turi būti užpildyti T2M „Išrašo“ formos 4, 5 langeliai ir (arba) 6, 7, 9 langeliai, nurodant laimikio ir (arba) prekių siuntų kiekį,

– turi būti užpildytas, patvirtintas ir konkrečios šalies arba teritorijos muitinės pasirašytas „Išrašo“ formos originalo 13 langelis,

– pakuočių skaičius ir rūšis, bendroji masė, perdirbimas ir naudojimas, paskirtas siuntai, bei „Išrašo“ formos numeris ir data turi būti nurodyti pirmosios T2M formos „Pastabų“ langelyje.

„Išrašo“ blankas turi būti lydimasis laimikio ir (arba) prekių siuntos dokumentas.

15. Kai visas laimikis ir (arba) prekės, įrašyti į pirmąją T2M formą, buvo nuvežti į Bendrijos muitų teritoriją, turi būti užpildytas, patvirtintas ir konkrečios šalies arba teritorijos muitinės pasirašytas 13 formos langelis. Ši forma turi būti nusiųsta įstaigai, kuri išdavė T2M knygelę. Jei dalis laimikio ir (arba) prekių nevežamos į Bendrijos muitų teritoriją, formos langelyje „Pastabos“ turi būti nurodomas konkrečių siuntų pavadinimas, rūšis ir bendroji masė bei nustatytas perdirbimas ir naudojimas.

V. T2M FORMOS ĮFORMINIMAS

16. Visi T2M formų originalai (pirminiai arba „Išrašai“) turi būti pateikti tai muitinei, kur juose nurodytas laimikis arba prekės buvo įvežtos į Bendrijos muitų teritoriją. Tačiau jei laimikis arba prekės į Bendrijos teritoriją įvežami tranzitu ir atitinkama procedūra buvo pradėta už tos teritorijos ribų, T2M formos turi būti pateiktos tos procedūros paskirties muitinės įstaigai.

______________

Papildyta priedu:

Nr. 1B-278, 2004-03-31, Žin., 2004, Nr. 50-1692 (2004-04-06), i. k. 1043030ISAK001B-278

PATVIRTINTA

Muitinės departamento prie Lietuvos Respublikos

finansų ministerijos direktoriaus

2004 m. kovo 10 d. įsakymu Nr. 1B-216

(Muitinės departamento prie Lietuvos

Respublikos finansų ministerijos generalinio

direktoriaus 2021 m. balandžio 23 d.

įsakymo Nr. 1B-261 redakcija)

(pirmoji pusė)

MOVEMENT CERTIFICATE

1. Exporter (Name, full address, country)

EUR.1 No A 000000

See notes overleaf before completing this form.

2. Certificate used in preferential trade between

……...............................................................................................

and

.......................................................................................................

(Insert appropriate countries, groups of countries or territories)

3. Consignee (Name, full address, country) (Optional)

4. Country, group of countries or territory in which the products are considered as originating

5. Country, group of countries or territory of destination

6. Transport details (Optional)

7. Remarks

8. Item number; Marks and numbers; Number and kind of packages⁽¹⁾; Description of goods

9. Gross mass (kg) or other measure (litres, m³, etc.)

10. Invoices
(Optional)

11. CUSTOMS ENDORSEMENT

Declaration certified

Export document⁽²⁾

Form .......................... No .……............

Of ……………………………………..

Customs office .................................…...........….

Issuing country or territory ..................................................

................................................................

Place and date ........................................

................................................................

……........................................................

(Signature)

Stamp

12. DECLARATION BY THE EXPORTER

I, the undersigned, declare that the goods described above meet the conditions required for the issue of this certificate.

Place and date..........................

………….................................

.......................................................

(Signature)

⁽¹⁾If goods are not packed, indicate number of articles or state 'in bulk', as appropriate.

⁽²⁾Complete only where the regulations of the exporting country or territory require.

(kita pusė)

13. REQUEST FOR VERIFICATION, to

14. RESULT OF VERIFICATION

Verification carried out shows that this certificate⁽¹⁾

¨ was issued by the customs office indicated and that the information contained therein is accurate.

¨ does not meet the requirements as to authenticity and accuracy (see remarks appended).

Verification of the authenticity and accuracy of this certificate is requested.

............................................……………..........................

(Place and date)

Stamp

.....................................................…

(Signature)

......................................………………………………..

(Place and date)

Stamp

....................................................

(Signature)

_________________

⁽¹⁾Insert X in the appropriate box.

NOTES

1. Certificate must not contain erasures or words written over one another. Any alterations must be made by deleting the incorrect particulars and adding any necessary corrections. Any such alteration must be initialled by the person who completed the certificate and endorsed by the Customs authorities of the issuing country or territory.

2. No spaces must be left between the items entered on the certificate and each item must be preceded by an item number. A horizontal line must be drawn immediately below the last item. Any unused space must be struck through in such a manner as to make any later additions impossible.

3. Goods must be described in accordance with commercial practice and with sufficient detail to enable them to be identified.

(pirmoji pusė)

JUDĖJIMO SERTIFIKATAS

1. Eksportuotojas (pavadinimas (vardas, pavardė), tikslus adresas, šalis)

EUR.1 Nr. A 000000

Prieš pildydami šią formą, perskaitykite pastabas kitoje lapo pusėje.

2. Sertifikatas naudojamas lengvatinei prekybai tarp

........................................................................................................

.........................................................................................................

(įrašyti atitinkamas šalis, šalių grupes arba teritorijas)

3. Gavėjas (pavadinimas (vardas, pavardė), tikslus adresas, šalis) (nurodyti neprivaloma)

4. Prekių kilmės šalis, šalių grupė arba teritorija

5. Paskirties šalis, šalių grupė arba teritorija

6. Transportas (nurodyti neprivaloma)

7. Pastabos

8. Įrašo eilės numeris; ženklai ir numeriai; pakuočių skaičius ir rūšis⁽¹⁾; prekių aprašymas

9. Bruto masė (kg) arba kitas matavimo vienetas (litrai, m³ ir kt.)

10. Sąskaitos faktūros
(nurodyti neprivaloma)

11. MUITINĖS PATVIRTINIMAS

Deklaracija patvirtinta

Eksporto dokumentas⁽²⁾

Forma ............................ Nr. ….…….....

…………………………………... (data)

Muitinės įstaiga: .................................…

Išduodanti šalis arba teritorija: .................................................................

.................................................................

Vieta ir data: …………….......................

.................................................................

…….........................................................

(parašas)

Antspaudas

12. EKSPORTUOTOJO DEKLARACIJA

Aš, toliau pasirašęs, pareiškiu, kad pirmiau aprašytos prekės atitinka šio sertifikato išdavimo sąlygas.

Vieta ir data:...................................

...........................................................

(parašas)

⁽¹⁾ Jeigu prekės nesupakuotos, nurodykite jų skaičių arba pažymėkite „nepakuotos prekės“.

⁽²⁾ Pildykite tik jeigu to reikalaujama eksporto šalies arba teritorijos teisės aktuose.

13. PRAŠYMAS ATLIKTI PATIKRINIMĄ, skirtas

14. PATIKRINIMO REZULTATAI

Atlikus patikrinimą nustatyta, kad šis sertifikatas⁽¹⁾

¨ išduotas nurodytoje muitinės įstaigoje ir kad jame pateikta informacija yra tiksli;

¨ neatitinka autentiškumo ir tikslumo reikalavimų (žr. pridedamas pastabas).

Prašome patikrinti šio sertifikato autentiškumą ir tikslumą.

...............................................……………..........................

(vieta ir data)

Antspaudas

.....................................................…

(parašas)

.........................................………………………………....

(vieta ir data)

Antspaudas

.....................................................…

(parašas)

_____________

⁽¹⁾ Tinkamą langelį pažymėti kryželiu (X).

PASTABOS

1. Sertifikate negalima trinti, skusti arba rašyti žodžius vieną ant kito. Bet kokie pakeitimai turi būti daromi užbraukiant neteisingus duomenis ir įrašant reikiamus pataisymus. Bet kokį pakeitimą turi pasirašyti sertifikatą užpildęs asmuo ir patvirtinti dokumentą išduodančios šalies ar teritorijos muitinės.

2. Įrašai apie prekes sertifikate turi būti numeruojami ir rašomi nepaliekant tarp jų tarpų. Iš karto po paskutiniojo įrašo turi būti užbrėžta horizontali linija. Likęs neužpildytas plotas turi būti perbrauktas taip, kad vėliau jame nebūtų įmanoma padaryti jokių papildomų įrašų.

3. Prekės turi būti aprašytos vadovaujantis komercine praktika ir pakankamai išsamiai, kad jas būtų galima identifikuoti.

(pirmoji pusė)

PRAŠYMAS IŠDUOTI JUDĖJIMO SERTIFIKATĄ

1. Eksportuotojas (pavadinimas (vardas, pavardė), tikslus adresas, šalis)

EUR.1 Nr. A 000000

Prieš pildydami šią formą, perskaitykite pastabas kitoje lapo pusėje

2. Prašymas išduoti sertifikatą, skirtą lengvatinei prekybai tarp

.....................................................................................................

(įrašyti atitinkamas šalis, šalių grupes arba teritorijas)

3. Gavėjas (pavadinimas (vardas, pavardė), tikslus adresas, šalis) (nurodyti neprivaloma)

4. Prekių kilmės šalis, šalių grupė arba teritorija

5. Paskirties šalis, šalių grupė arba teritorija

6. Transportas (nurodyti neprivaloma)

7. Pastabos

8. Įrašo eilės numeris; ženklai ir numeriai; pakuočių skaičius ir rūšis⁽¹⁾;prekių aprašymas

9. Bruto masė (kg) arba kitas matavimo vienetas (litrai, m³ ir kt.)

10. Sąskaitos faktūros
(nurodyti neprivaloma)

⁽¹⁾ Jeigu prekės nesupakuotos, nurodykite jų skaičių arba pažymėkite „nepakuotos prekės“.

(kita pusė)

EKSPORTUOTOJO DEKLARACIJA

Aš, toliau pasirašęs kitoje lapo pusėje aprašytų prekių eksportuotojas,

PAREIŠKIU, kad prekės atitinka pridedamo sertifikato išdavimo sąlygas,

NURODAU aplinkybes, dėl kurių šios prekės atitinka pirmiau nurodytas sąlygas:

................................................................................................................................................................

PATEIKIU šiuos deklaraciją patvirtinančius dokumentus⁽¹⁾:

................................................................................................................................................................

ĮSIPAREIGOJU atitinkamų institucijų prašymu pateikti visus patvirtinamuosius įrodymus, kurių gali prireikti šioms institucijoms išduodant pridedamą sertifikatą, ir įsipareigoju, jei reikia, sutikti, kad minėtos institucijos atliktų bet kokius mano sąskaitų ir pirmiau nurodytų prekių gamybos procesų patikrinimus.

PRAŠAU išduoti pridedamą šioms prekėms skirtą sertifikatą

...................................................................

(vieta ir data)

....................................................................

(parašas)

________________

⁽¹⁾ Tokius kaip importo dokumentai, judėjimo sertifikatai, sąskaitos faktūros, gamintojų deklaracijos ir kt., susiję su gamyboje naudojamais produktais arba prekėmis, kurios reeksportuojamos tokios pat būklės

Forma patvirtinta Muitinės departamento prie

Lietuvos Respublikos finansų ministerijos

direktoriaus 2004 m. kovo 25 d. įsakymu

Nr. 1B-261

JUDĖJIMO SERTIFIKATAS

^{(1) Įrašykite valstybę narę arba Turkiją}.

1. Eksportuotojas (pavadinimas, adresas, šalis)

A. TR. Nr. A 000000

2. Transporto dokumentas (nebūtina)

Nr. Data

3. Gavėjas (Pavadinimas, adresas, šalis) (nebūtina)

ASOCIACIJA

tarp

EUROPOS EKONOMINĖS BENDRIJOS

ir TURKIJOS

5. Šalis eksportuotoja

6. Paskirties šalis ⁽¹⁾

7. Transportas (nebūtina)

8. Pastabos

9. Eilės Nr.

10. Ženklai ir numeriai; pakuočių skaičius ir rūšis (jeigu prekės nesupakuotos, nurodyti laivo pavadinimą, vagono arba transporto priemonės numerį); prekių aprašymas

11. Bruto masė (kg)

arba kiekis (hl, m³, ir pan.)

(²) Pildykite jeigu nurodyta eksporto šalies taisyklėse.

12. MUITINĖS PATVIRTINIMAS

Deklaracija patvirtinta

Eksporto dokumentas (²)

Forma…………………. Nr. ........................

Muitinės įstaiga ..............................................

Išduodanti šalis................................................

............................................................................

(Vieta ir data)

............................................................................

(Parašas)

Antspaudas

13. EKSPORTUOTOJO DEKLARACIJA

Aš, žemiau pasirašęs, deklaruoju, kad aukščiau aprašytos prekės atitinka šio sertifikato išdavimo sąlygas.

............................................................................

(Vieta ir data)

............................................................................

(Parašas)

14. PRAŠYMAS PATIKRINTI, kam:

15. PATIKRINIMO REZULTATAS

Atliktas patikrinimas rodo, kad šis sertifikatas (¹)

išduotas nurodytoje muitinės įstaigoje ir jame pateikta informacija yra tiksli

neatitinka autentiškumo ir tikslumo reikalavimų (žr. pridedamas pastabas)

Prašome patikrinti šio sertifikato autentiškumą ir tikslumą

(Vieta ir data)

Antspaudas

.......................................................................................................

(Parašas)

(Vieta ir data)

Antspaudas

Prašančios atlikti patikrinimą įstaigos adresas

(Parašas)

(¹) Įrašykite X atitinkamame langelyje

SUDERINTA

Lietuvos archyvų departamento

prie Lietuvos Respublikos Vyriausybės

generalinis direktorius

Vidas Grigoraitis

2004 m. kovo d.

______________

Papildyta forma:

Nr. 1B-261, 2004-03-25, Žin., 2004, Nr. 49-1624 (2004-04-02), i. k. 1043030ISAK001B-261

Forma. Neteko galios nuo 2016-05-01

Formos naikinimas:

Nr. 1B-197, 2016-03-17, paskelbta TAR 2016-03-21, i. k. 2016-05487

Formos pakeitimai:

Nr. 1B-518, 2004-05-17, Žin., 2004, Nr. 83-3035 (2004-05-22), i. k. 1043030ISAK001B-518

1. Goods consigned from (exporter’s business name, address, country)			Reference No GENERALIZED SYSTEM OF PREFERENCES CERTIFICATE OF ORIGIN (Combined declaration and certificate) FORM A Issued in ……………………………………………. (country) See notes overleaf
2. Goods consigned to (consignee’s name, address, country)
3. Means of transport and route (as far as known)			4. For official use
5. Item number	6. Marks and numbers of package	7. Number and kind of packages, descriptions of goods		8. Origin criterion (see notes overleaf)	9. Gross weight or other quantity	10. Number and date of invoices
11. Certification It is hereby certified, on the basis of control carried out, that the declaration by the exporter is correct. …………………………………………………………… Place and date, signature and stamp of certifying authority			12. Declaration by the exporter The undersigned hereby declares that the above details and statements are correct; that all the goods were produced in …………………………………………………. (country) and that they comply with the origin requirements specified for those goods in the generalized system of preferences for goods exported to …………………………………………………………… (Importing country) …………………………………………………………… Place and date, signature of authorized signatory

Formos pakeitimai:

Nr. 1B-216, 2006-03-29, Žin., 2006, Nr. 37-1332 (2006-04-04), i. k. 1063030ISAK001B-216

Nr. 1B-16, 2011-01-12, Žin., 2011, Nr. 7-295 (2011-01-18), i. k. 1113030ISAK0001B-16

Forma. Neteko galios nuo 2023-08-29

Formos naikinimas:

Nr. 1BE-603, 2023-08-25, paskelbta TAR 2023-08-28, i. k. 2023-16867

Forma patvirtinta Muitinės departamento prie

Lietuvos Respublikos finansų ministerijos

generalinio direktoriaus 2005 m. gegužės 2 d.

įsakymu Nr. 1B-313

(pirmoji pusė)

MOVEMENT CERTIFICATE

1. Exporter (Name, full address, country)	EUR-MED No. A 000000
	See notes overleaf before completing this form.
3. Consignee (Name, full address, country) (Optional)	2. Certificate used in preferential trade between ................................................................................................. and ................................................................................................. (Insert appropriate countries, groups of countries or territories)
	4. Country, group of countries or territory in which the products are considered as originating	5. Country, group of countries or territory of destination
6. Transport details (Optional)	7. Remarks  Cumulation applied with ............................................................................................. (Name of the country/countries)  No cumulation applied. (Insert X in the appropriate box)
8. Item number; Marks and numbers; Number and kind of packages -(1); Description of goods	9. Gross mass (kg) or other measure (litres, m³, etc.)	10. Invoices (Optional)
11. CUSTOMS ENDORSEMENT Declaration certified Export document -(2) Form ................................................... No .................................. Of ..................................................................................... Stamp Customs office ........................................................................... ....................................................................................................... Issuing country or territory. ....................................................................................................... Place and date ............................................................................ ....................................................................................................... (Signature)	12. DECLARATION BY THE EXPORTER I, the undersigned, declare that the goods described above meet the conditions required for the issue of this certificate. Place and date....................................................................... ................................................................................................. (Signature)

_____________________

-(¹) If goods arc not packed, indicate number of articles or state <<in bulk>> as appropriate.

-(²) Complete only where the regulations of the exporting country or territory require.

(kita pusė)

13. REQUEST FOR VERIFICATION, to

14. RESULT OF VERIFICATION

Verification carried out shows that this certificate-(1)

 was issued by the customs office indicated and that the information contained therein is accurate.

 does not meet the requirements as to authenticity and accuracy (see remarks appended).

.................................................................................................

(Place and date)

Stamp

.............................................................

(Signature)

__________

(1) Insert X in the appropriate box.

Verification of the authenticity and accuracy of this certificate is requested.

.......................................................................................................

(Place and date)

Stamp

...............................................................

(Signature)

NOTES

3. Goods must be described in accordance with commercial practice and with sufficient detail to enable them to be identified.

(pirmoji pusė)

JUDĖJIMO SERTIFIKATAS

1. Eksportuotojas (pavadinimas, vardas, pavardė, adresas, šalis)	EUR-MED Nr. A 000000
	Prieš pildydami šį blanką, peržiūrėkite pastabas kitoje lapo pusėje
3. Gavėjas (pavadinimas, vardas, pavardė, adresas, šalis) (nebūtina)	2. Sertifikatas naudojamas preferencinėje prekyboje tarp......................................................................................... ir ................................................................................................. (įrašyti atitinkamas šalis, šalių grupes arba teritorijas)
	4. Prekių kilmės šalis, šalių grupė arba teritorija	5. Paskirties šalis, šalių grupė arba teritorija
6. Transportas (nebūtina)	7. Pastabos  Kumuliacija taikoma su................................................ (šalies, šalių pavadinimas)  Kumuliacija netaikoma (Atitinkamą langelį pažymėti X)
8. Įrašo eilės numeris; ženklai ir numeriai; pakuočių skaičius ir rūšis -(1); prekių aprašymas	9. Bruto masė (kg) arba kitas matas (litrai, m³ ir pan.)	10. Sąskaitos faktūros (nebūtina)
11. MUITINĖS PATVIRTINIMAS Deklaracija patvirtinta Eksporto dokumentas-(2) Forma. Nr................................................................................ ........................................................................................ (data) Muitinės įstaiga...................................................................... ............................................................................. Antspaudas Išduodanti šalis arba teritorija............................ ................................................................................................... Vieta ir data............................................................................. ................................................................................................... (parašas)	12. EKSPORTUOTOJO DEKLARACIJA Aš, toliau pasirašęs, deklaruoju, kad pirmiau aprašytos prekės atitinka šio sertifikato išdavimo sąlygas Vieta ir data............................................................................ .................................................................................................. (parašas)

__________________

(¹) Jeigu prekės nesupakuotos, atitinkamai nurodyti daiktų skaičių arba įrašyti žodį „Nesupakuotos“

(²) Pildoma tik tuo atveju, jei to reikalauja eksportuojančios šalies ar teritorijos teisės aktai.

(kita pusė)

13. PRAŠYMAS PATIKRINTI, kam:

14. PATIKRINIMO REZULTATAI

Atliktas patikrinimas rodo, kad šis sertifikatas (¹)

 išduotas nurodytoje muitinės įstaigoje ir jame pateikta informacija yra tiksli.

 neatitinka autentiškumo ir tikslumo reikalavimų (žr. pridedamas pastabas).

....................................................................................................

(vieta ir data)

Antspaudas

.................................................................................................

(parašas)

________________

(¹) Atitinkamą langelį pažymėti X.

Prašome patikrinti šio sertifikato autentiškumą ir tikslumą

....................................................................................................

(vieta ir data)

Antspaudas

...................................................................................................

(parašas)

PASTABOS:

1. Sertifikate negalima trinti, skusti arba rašyti žodžius vieną ant kito. Pakeitimai daromi nubraukiant neteisingą informaciją ir įrašant būtinus pataisymus. Bet kokį pakeitimą turi pasirašyti sertifikatą užpildęs asmuo ir patvirtinti sertifikatą išduodančios šalies arba teritorijos muitinė.

2. Įrašai sertifikate numeruojami ir rašomi be tarpų. Įrašius paskutinį įrašą, iš karto braukiama horizontali linija. Bet kokia nepanaudota tuščia vieta perbraukiama taip, kad neliktų vietos papildomiems įrašams.

3. Prekės turi būti aprašytos laikantis prekybos praktikos ir pakankamai išsamiai, kad jas būtų įmanoma identifikuoti.

(pirmoji pusė)

PRAŠYMAS IŠDUOTI JUDĖJIMO SERTIFIKATĄ

1. Eksportuotojas (pavadinimas, vardas, pavardė, adresas, šalis)	EUR-MED Nr. A 000000
	Prieš pildydami šį blanką peržiūrėkite pastabas.
	2. Prašymas išduoti sertifikatą, skirtą preferencinei prekybai tarp .................................................................................................. ir .................................................................................................. (įrašyti atitinkamas šalis, šalių grupes arba teritorijas)
3. Gavėjas (pavadinimas, vardas, pavardė, adresas, šalis (nebūtina)
	4. Prekių kilmės šalis, šalių grupė arba teritorija	5. Paskirties šalis, šalių grupė arba teritorija
6. Transportas (nebūtina)	7. Pastabos  Kumuliacija netaikoma su.......................................... (šalies, šalių pavadinimas)  Kumuliacija netaikoma (Atitinkamą langelį pažymėti X)
8. Įrašo eilės numeris; ženklai ir numeriai; pakuočių skaičius ir rūšis-(1); prekių aprašymas	9. Bruto masė (kg) arba kitas matas (litrai, m³ ir pan.)	10. Sąskaitos faktūros (nebūtina)

(¹) Jeigu prekės nesupakuotos, atitinkamai nurodyti daiktą skaičių arba įrašyti žodį „Nesupakuotos“

(kita pusė)

EKSPORTUOTOJO DEKLARACIJA

Aš, toliau pasirašęs, kitoje lapo pusėje aprašytų prekių eksportuotojas,

PAREIŠKIU, kad prekės atitinka pridedamo sertifikato išdavimo reikalavimus;

NURODAU sąlygas, kurios liudija, kad šios prekės atitinka pirmiau pateiktą pareiškimą:

....................................................................................................................................................

PATEIKIU šiuos patvirtinančius dokumentus (¹):

....................................................................................................................................................

ĮSIPAREIGOJU atitinkamų institucijų prašymu pateikti visus patvirtinančius įrodymus, kurių minėtoms institucijoms gali prireikti išduodant pridedamą sertifikatą, ir įsipareigoju prireikus leisti šioms institucijoms tikrinti mano sąskaitas ir pirmiau minėtų prekių gamybos procesus.

PRAŠAU išduoti pridedamą šioms prekėms skirtą sertifikatą.

.................................................................

(vieta ir data)

.................................................................

(parašas)

SUDERINTA

Lietuvos archyvų departamento prie

Lietuvos Respublikos Vyriausybės

generalinis direktorius

Vidas Grigoraitis

2005 m. gegužės 2 d.

______________

_______________

(¹) Pavyzdžiui: importo dokumentai, judėjimo sertifikatai, sąskaitos faktūros, gamintojų deklaracijos ir kt., skirti gamyboje naudojamiems produktams arba reeksportuojamoms to paties pavidalo prekėms

Papildyta forma:

Nr. 1B-313, 2005-05-02, Žin., 2005, Nr. 57-1999 (2005-05-05), i. k. 1053030ISAK001B-313

Pakeitimai: