Suvestinė redakcija nuo 2011-07-30 iki 2013-02-14

Įsakymas paskelbtas: TAR 2009-09-04, i. k. 2009-01005

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS DIREKTORIUS

ĮSAKYMAS

DĖL SOCIALINIŲ PASLAUGŲ APMOKĖJIMO SUTARTIES FORMOS PATVIRTINIMO

2009 m. rugsėjo 4 d. Nr. AĮ-489

Anykščiai

Vadovaudamasis Anykščių rajono savivaldybės tarybos 2008 m. kovo 27 d. sprendimu Nr. TS-118 patvirtinto Mokėjimo už socialines paslaugas tvarkos aprašo 5 punktu, t v i r t i n u socialinių paslaugų apmokėjimo sutarties formą (pridedama).

Administracijos direktoriaus pavaduotojas Valentinas Patumsis

PATVIRTINTA

Anykščių rajono savivaldybės

administracijos direktoriaus

2009 m. rugsėjo 4 d. įsakymu Nr. AĮ-489

SOCIALINIŲ PASLAUGŲ APMOKĖJIMO SUTARTIS

20 ___m. ____________________d. Nr. ___

Anykščių rajono savivaldybė, atstovaujama Anykščių rajono savivaldybės administracijos

Socialinės paramos skyriaus vedėjo_______________________________ (toliau - Savivaldybė), ir

(vardas, pavardė)

socialinių paslaugų gavėjas, jo globėjas (rūpintojas, artimas giminaitis ar kt. asmuo)

________________________________________________________________________________

(vardas, pavardė, asmens kodas,

________________________________________________________________________________

deklaruojama (faktinė) gyvenamoji vieta)

(toliau - Paslaugų gavėjas) sudarė šią sutartį:

I. SUTARTIES OBJEKTAS

1. Paslaugų gavėjui teikiamų____________________ socialinių paslaugų apmokėjimo

(socialinių paslaugų rūšis)

tvarkos nustatymas.

II. ŠALIŲ ĮSIPAREIGOJIMAI

2. Savivaldybė įsipareigoja:

2.1. įvertinti Paslaugų gavėjo (šeimos) finansines galimybes mokėti už socialines paslaugas;

2.2. nustatyti konkretų Paslaugų gavėjo (šeimos) mokėjimo už socialines paslaugas dydį bei apmokėjimo už socialines paslaugas tvarką;

2.3. per 10 darbo dienų informuoti Paslaugų gavėją apie nustatytą paslaugų teikimo ir mokėjimo už jas tvarką bei jos pasikeitimus;

2.4. pasikeitus Paslaugų gavėjo pajamoms ir/ar turtui, ne vėliau kaip per 3 mėnesius apskaičiuoti naują mokėjimo už socialines paslaugas dydį ir per 10 darbo dienų informuoti Paslaugų gavėją.

3. Paslaugų gavėjas įsipareigoja:

3.1. jei Savivaldybė neturi duomenų apie asmens pajamas ir turtą savo informacinėse sistemose, pateikti Savivaldybei teisingą reikiamą informaciją;

3.2. per 10 darbo dienų informuoti Savivaldybę apie asmens (šeimos) pajamų, turto, šeimos sudėties pokyčius per paskirtų socialinių paslaugų gavimo laiką;

3.3. mokėti už suteiktas socialines paslaugas

______________________________________ į sąskaitą ________________________ iki kito

(socialinių paslaugų įstaigos pavadinimas) (atsiskaitomosios sąskaitos numeris

mėn. ___ d. pagal sutarties 1 / 2 / 3 priede pateiktus paskaičiavimus.

(reikiama pabraukti)

Punkto pakeitimai:

Nr. AĮ-696, 2010-11-25, paskelbta TAR 2010-11-25, i. k. 2010-01326

Nr. AĮ-500, 2011-07-29, paskelbta TAR 2011-07-29, i. k. 2011-01203

III. ŠALIŲ ATSAKOMYBĖ

4. Savivaldybė užtikrina Paslaugų gavėjo pateiktų duomenų konfidencialumą teisės aktų nustatyta tvarka.

5. Paslaugų gavėjas atsako už pateikiamų duomenų tikrumą bei teisingumą teisės aktų nustatyta tvarka.

IV. ŠALIŲ TEISĖS

6. Kilus įtarimui, kad Paslaugų gavėjas pateikė neteisingus duomenis, Savivaldybė gali pareikalauti papildomų dokumentų, patvirtinančių pateiktų dokumentų teisingumą.

7. Savivaldybė turi teisę iš naujo vertinti Paslaugų gavėjo finansines galimybes savo ar socialines paslaugas teikiančios socialinių paslaugų įstaigos iniciatyva.

8. Paslaugų gavėjas turi teisę į informacijos apie asmenį (šeimą) konfidencialumą.

V. SUTARTIES GALIOJIMAS

9. Sutartis įsigalioja nuo jos sudarymo dienos ir galioja iki visiško šalių sutartinių įsipareigojimų įvykdymo.

10. Sutartis gali būti pakeista, jeigu Paslaugų gavėjui keičiama socialinių paslaugų rūšis, keičiasi socialinių paslaugų teikėjas ar teikėjo atsiskaitomoji sąskaita.

11. Keičiantis Paslaugų gavėjo finansinėms galimybėms mokėti už socialines paslaugas ar paslaugų kainai, keičiamas tik sutarties priedas.

12. Sutartį nutraukti gali:

12.1. Šalys bendru susitarimu;

12.2. Paslaugų gavėjas, įspėjęs savivaldybę prieš 5 (penkias) dienas iki pageidaujamos sutarties nutraukimo dienos;

12.3. Savivaldybė, jeigu Paslaugų gavėjas nemoka už suteiktas paslaugas nustatytais terminais ar nesilaiko sutarties sąlygų.

VI. KITOS SĄLYGOS

13. Visi ginčai ir nesutarimai, kilę tarp šalių, sprendžiami derybomis, nesusitarus - Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.

14. Pasirašydamos sutartį šalys savo parašais patvirtina, kad sutarties tekstas visiškai atitinka jų valią, ir įsipareigoja vykdyti sutarties sąlygas.

15. Sutartis sudaroma dviem egzemplioriais, turinčiais vienodą juridinę galią, po vieną egzempliorių kiekvienai šaliai.

16. Sutarties kopiją Savivaldybė perduoda socialinių paslaugų įstaigai, Paslaugų gavėjui teikiančiai socialines paslaugas.

Anykščių rajono savivaldybės administracijos Paslaugų gavėjas

Socialinės paramos skyriaus vedėjas

____________________ ___________________

(parašas) (parašas)

____________________ ____________________

(vardas, pavardė) (vardas, pavardė)

________________________

2010 m. lapkričio 25 d. Nr. AĮ-696

Socialinių paslaugų apmokėjimo sutarties

1 priedas

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS

SOCIALINĖS PARAMOS SKYRIUS

P A Ž Y M A Nr. _____

(data)

Anykščiai

APIE MOKĖJIMO UŽ DIENOS / TRUMPALAIKĘ / ILGALAIKĘ

SOCIALINĘ GLOBĄ DYDĮ

Vadovaujantis Mokėjimo už socialines paslaugas tvarkos aprašo, patvirtinto Anykščių rajono savivaldybės tarybos 2010 m. liepos 29 d. nutarimu Nr. TS-250, 47 ir 55 punktais, pažymima, kad

Vardas, pavardė
Gimimo data
Gyvenamoji vieta
Asmens pajamos (Lt)		Pensijos ar pensijų išmokos
		Valstybinės pensijos
		Slaugos ar priežiūros (pagalbos) išlaidų tikslinė kompensacija
		Kitos išmokos
		Iš viso:
		80 proc. asmens pajamų be slaugos ar priežiūros (pagalbos) išlaidų tikslinės kompensacijos
		20 (50) proc. / 80 proc. visų asmens pajamų
Asmens turtas (Lt)		Statiniai (įskaitant nebaigtus statyti statinius) (vidutinė rinkos vertė)
		Privalomos registruoti transporto priemonės (vidutinė rinkos vertė)
		Privaloma registruoti žemės ūkio technika
		Žemė (vidutinė rinkos vertė)
		Akcijos, obligacijos, vekseliai ir kt. vertybiniai popieriai
		Piniginės lėšos
		Iš viso:
Vidutinė ne (m²) (Lt)		kilnojamojo turto rinkos kaina savivaldybėje (R)
Asmens turto vertės normatyvas (N=Rxl2) (Lt)
Turto vertė, viršijanti normatyvą (Lt)
1 proc. turto vertės, viršijančios normatyvą (Lt)
Mokėjimo už teikiamą dienos / trumpalaikę / ilgalaikę socialinę globą dydis per mėnesį
Globos įstaigos pavadinimas
Socialinės globos kaina (Lt/mėn.)
1/3 socialinės globos kainos (Lt)
	Mokėjimo	20 (50) proc. / 80 proc. asmens pajamų:
	už paslaugas	- mokėjimo dalis nuo pensijos ar pensijų išmokos (Lt)
	dydis*	- mokėjimo dalis nuo slaugos ar priežiūros (pagalbos) išlaidų tikslinės kompensacijos (Lt)
		1 proc. turto vertės, viršijančios normatyvą
		Anykščių rajono savivaldybės administracijos lėšos
		LR valstybės biudžeto specialioji tikslinė dotacija

* Nustatant mokėjimo dydį už dienos socialinės globos paslaugą, nurodomas maksimalus mokėjimo už dienos socialinę globą dydis. Faktinis mokėjimo už paslaugą dydis apskaičiuojamas atsižvelgiant į paslaugos teikimo įkainį, faktiškai teiktos paslaugos trukmę ir asmens pajamas.

PASTABA: teisės aktų nustatyta tvarka asmenys, laikinai išvykę iš ilgalaikę socialinę globą teikiančios socialinių paslaugų įstaigos, už išvykimo laiką moka 30 procentų nuo jiems nustatyto mokėjimo už ilgalaikę socialinę globą dydžio. Mokėjimo už ilgalaikę socialinę globą dydis nustatomas atsižvelgiant į asmens pajamas ir turtą.

Socialinės paramos skyriaus vedėjas

Atsakingas Socialinės paramos skyriaus specialistas

Su pažymoje pateiktais paskaičiavimais mokėjimui už dienos / trumpalaikę / ilgalaikę

socialinę globą____________________________________________________ (vieta) susipažinau

ir sutinku:

_____________________________________

(Paslaugos gavėjo parašas, vardas, pavardė)

____________________

Priedo pakeitimai:

Nr. AĮ-696, 2010-11-25, paskelbta TAR 2010-11-25, i. k. 2010-01326

2010 m. lapkričio 25 d. Nr. AĮ-696

Socialinių paslaugų apmokėjimo sutarties

2 priedas

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS

SOCIALINĖS PARAMOS SKYRIUS

P A Ž Y M A Nr. ___

(data)

Anykščiai

APIE MOKĖJIMO UŽ PAGALBOS Į NAMUS DYDĮ

Vadovaujantis Mokėjimo už socialines paslaugas tvarkos aprašo, patvirtinto Anykščių rajono savivaldybės tarybos 2010 m. liepos 29 d. nutarimu Nr. TS-250, 47 ir 55 punktais, pažymima, kad

Vardas, pavardė
Gimimo data
Gyvenamoji vieta
Asmens pajamos (Lt)	Pensijos ar pensijų išmokos
	Valstybinės pensijos
	Kitos išmokos
	Iš viso:
	20 proc.visų asmens pajamų
Mokėjimo už teikiamą pagalbos į namus paslaugą dydis per mėnesį
Paslaugos teikėjas
Paslaugos kaina (Lt/val.)
Asmens mokėjimo dydis už paslaugų teikimą (proc.).
Mokėjimo dydis už 1 mėn. paslaugų teikimą negali viršyti (Lt)

Socialinės paramos skyriaus vedėjas

Atsakingas Socialinės paramos skyriaus specialistas

Su pažymoje pateiktais paskaičiavimais mokėjimui už pagalbą į namus susipažinau ir sutinku:

_____________________________________

(Paslaugos gavėjo parašas, vardas, pavardė)

_____________________

Papildyta priedu:

Nr. AĮ-696, 2010-11-25, paskelbta TAR 2010-11-25, i. k. 2010-01326

20__ m.____________ d. Nr._____

Socialinių paslaugų apmokėjimo sutarties 3 priedas

ANYKŠČIŲ RAJONO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS

SOCIALINĖS PARAMOS SKYRIUS

PAŽYMA Nr.

(data)

Anykščiai

APIE MOKĖJIMO UŽ TEIKIAMŲ PASLAUGŲ DEBEIKIŲ SAVARANKIŠKO

GYVENIMO NAMUOSE DYDĮ

Vadovaujantis Mokėjimo už socialines paslaugas tvarkos aprašo, patvirtinto Anykščių

rajono savivaldybės tarybos 2010 m. liepos 29 d. nutarimu Nr. TS-250, 47 ir 55 punktais,

pažymima, kad

Vardas, pavardė
Gimimo data
Gyvenamoji vieta
Asmens pajamos (Lt)	Pensijos ar pensijų išmokos
	Valstybinės pensijos
	Kitos išmokos
	Iš viso:
	20 proc.visų asmens pajamų
Mokėjimo už teikimas paslaugas Debeikių savarankiško gyvenimo namuose dydis per mėnesį
Paslaugos teikėjas
Paslaugos kaina (Lt/mėn.)
Asmens mokėjimo dydis už paslaugų teikimą (proc.)
Mokėjimo dydis už 1 mėn. paslaugų teikimą negali viršyti (Lt)

1 PASTABA: gyventojas, išvykęs iš Debeikių savarankiško gyvenimo namų ilgesniam negu trijų dienų laikotarpiui, moka 30 proc.

nustatyto mokesčio už socialinės priežiūros paslaugas. Už tris pirmąsias išvykimo dienas, gyventojas moka visą nustatytą mokestį už

socialinės priežiūros paslaugas Debeikių savarankiško gyvenimo namuose. Jei asmuo išvyksta iš Debeikių savarankiško gyvenimo

namų ilgiau negu 3 dienoms, išvykimo terminas ir sąlygos įforminamos raštu.

2 PASTABA: Debeikių savarankiško gyvenimo namuose apsigyvenę asmenys iš savo pajamų įsigyja maisto produktus, kitas

reikalingas prekes ir paslaugas bei moka už jiems teikiamus komunalinius patarnavimus pagal pateiktus paskaičiavimus.

Socialinės paramos skyriaus vedėjas

Atsakingas Socialinės paramos skyriaus specialistas

Su pažymoje pateiktais paskaičiavimais mokėjimui už teikimas paslaugas Debeikių

savarankiško gyvenimo namuose susipažinau ir sutinku:

____________________________________

(Paslaugų gavėjo parašas, vardas, pavardė)

___________________________

Papildyta priedu:

Nr. AĮ-500, 2011-07-29, paskelbta TAR 2011-07-29, i. k. 2011-01203

Pakeitimai:

Anykščių rajono savivaldybės administracija, Įsakymas

Nr. AĮ-696, 2010-11-25, paskelbta TAR 2010-11-25, i. k. 2010-01326

Dėl Anykščių rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 2009 m. rugsėjo 4 d. įsakymo Nr. AĮ-489 „Dėl Socialinių paslaugų apmokėjimo sutarties formos patvirtinimo“ pakeitimo

Anykščių rajono savivaldybės administracija, Įsakymas

Nr. AĮ-500, 2011-07-29, paskelbta TAR 2011-07-29, i. k. 2011-01203

Dėl Anykščių rajono savivaldybės administracijos direktoriaus 2009 m. rugsėjo 4 d. įsakymo Nr. AĮ-489 „Dėl Socialinių paslaugų apmokėjimo sutarties formos patvirtinimo“ pakeitimo