Suvestinė redakcija nuo 2024-08-13

Įsakymas paskelbtas: TAR 2019-08-02, i. k. 2019-12708

Nauja redakcija nuo 2024-01-13:

Nr. A1-21, 2024-01-12, paskelbta TAR 2024-01-12, i. k. 2024-00454

LIETUVOS RESPUBLIKOS

SOCIALINĖS APSAUGOS IR DARBO MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ADMINISTRAVIMO ĮSTAIGŲ ATLIEKAMOS NEĮGALUMO LYGIO, LAIKINOJO NEDARBINGUMO AR DALYVUMO (IKI 2023 M. GRUODŽIO 31 D. – DARBINGUMO) LYGIO, JO PRIEŽASTIES, ATSIRADIMO LAIKO AR TERMINO NUSTATYMO PAGRĮSTUMO IR TEISĖTUMO ASMENIUI, TURINČIAM TEISĘ GAUTI AR GAUNANČIAM IŠMOKĄ, KURIOS SKYRIMAS IR (AR) MOKĖJIMAS PAVESTAS VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ADMINISTRAVIMO ĮSTAIGOMS, PRIEŽIŪROS FUNKCIJŲ ĮGYVENDINIMO TVARKOS APRAŠO IR ASMENS, KURIAM DUOTAS NURODYMAS DALYVAUTI PAPILDOMAME SVEIKATOS TYRIME, SU ŠIO NURODYMO VYKDYMU SUSIJUSIŲ SĄNAUDŲ KOMPENSAVIMO VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

2019 m. rugpjūčio 1 d. Nr. A1-441
Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo 34¹ straipsnio 5 ir 6 dalimis:

1. T v i r t i n u pridedamus:

1.1. Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašą;

1.2. Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašą.

Laikinai einantis socialinės apsaugos ir darbo ministro pareigas Linas Kukuraitis

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos socialinės

apsaugos ir darbo ministro

2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu Nr. A1-441

(Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2024 m. sausio 12 d. įsakymo Nr. A1-21

redakcija)

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ADMINISTRAVIMO ĮSTAIGŲ ATLIEKAMOS NEĮGALUMO LYGIO, LAIKINOJO NEDARBINGUMO AR DALYVUMO (IKI 2023 M. GRUODŽIO 31 D. – DARBINGUMO) LYGIO, JO PRIEŽASTIES, ATSIRADIMO LAIKO AR TERMINO NUSTATYMO PAGRĮSTUMO IR TEISĖTUMO ASMENIUI, TURINČIAM TEISĘ GAUTI AR GAUNANČIAM IŠMOKĄ, KURIOS SKYRIMAS IR (AR) MOKĖJIMAS PAVESTAS VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ADMINISTRAVIMO ĮSTAIGOMS, PRIEŽIŪROS FUNKCIJŲ ĮGYVENDINIMO TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašas (toliau – Tvarkos aprašas) nustato Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų (toliau – Fondo administravimo įstaigos) atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, socialinio draudimo netekto darbingumo pensiją, socialinio draudimo negalios pensiją, socialinio draudimo senatvės pensiją asmeniui su negalia ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarką.

2. Tvarkos apraše vartojamos sąvokos:

2.1. neįgalumo lygio nustatymo priežiūra – Fondo administravimo įstaigos direktoriaus ar jo įgalioto asmens pavedimu atliekamas priimtų sprendimų dėl neįgalumo lygio nustatymo patikrinimas (ar jie yra teisėti ir pagrįsti atsižvelgiant į teisės aktų nustatytus reikalavimus), jei Fondo administravimo įstaiga kreipiasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo ir jei yra pagrįstų abejonių dėl asmeniui nustatyto neįgalumo lygio;

2.2. laikinojo nedarbingumo nustatymo priežiūra – Fondo administravimo įstaigos direktoriaus ar jo įgalioto asmens pavedimu atliekamas asmens laikinojo nedarbingumo nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo patikrinimas, jei Fondo administravimo įstaiga kreipiasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo ir jei yra pagrįstų abejonių dėl asmeniui nustatyto laikinojo nedarbingumo ir nedarbingumo pažymėjimų išdavimo bei tęsimo;

2.3. dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūra – Fondo administravimo įstaigos direktoriaus ar jo įgalioto atstovo pavedimu atliekamas asmens dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo patikrinimas, jei Fondo administravimo įstaiga kreipiasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo ir jei yra pagrįstų abejonių dėl asmeniui nustatyto dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio;

2.4. išmokos – įstatymų nustatytos socialinio draudimo išmokos ir kitos Fondo administravimo įstaigoms skirti ir (ar) mokėti pavestos išmokos, teisė į kurias ir (ar) kurių dydis priklauso nuo asmens neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino (skiriamos ir mokamos Lietuvos Respublikos ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatymo, Lietuvos Respublikos nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatymo, Lietuvos Respublikos socialinio draudimo pensijų įstatymo, Lietuvos Respublikos šalpos pensijų įstatymo, Lietuvos Respublikos valstybinių pensijų įstatymo, Lietuvos Respublikos mokslininkų valstybinių pensijų laikinojo įstatymo, Lietuvos Respublikos pareigūnų ir karių valstybinių pensijų įstatymo, Lietuvos Respublikos žalos atlyginimo dėl nelaimingų atsitikimų darbe ar susirgimų profesine liga laikinojo įstatymo ir kitų įstatymų nustatyta tvarka);

2.5. kitos Tvarkos apraše vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatyme, Lietuvos Respublikos asmens su negalia teisių apsaugos pagrindų įstatyme, Socialinio draudimo pensijų įstatyme, Ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatyme, Nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatyme, Šalpos pensijų įstatyme ir kituose teisės aktuose, reglamentuojančiuose neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymą, išmokų skyrimą ir mokėjimą.

3. Neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūra organizuojama ir vykdoma vadovaujantis objektyvumo, teisingumo, protingumo, pagarbos žmogui, racionalumo, nešališkumo principais.

4. Fondo administravimo įstaiga, vykdydama neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūrą, turi teisę kreiptis į asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kitas įstaigas ir institucijas dėl dokumentų, susijusių su asmens neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymu, pateikimo.

II SKYRIUS

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS IR GYDYTOJAI SPECIALISTAI, ATLIEKANTYS PAPILDOMĄ ASMENS SVEIKATOS TYRIMĄ

5. Neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūra vykdoma, Fondo administravimo įstaigai pasitelkus universitetinių ir respublikinių ligoninių, teikiančių antrinio ir tretinio lygio specializuotas asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau – Sveikatos priežiūros įstaigos), gydytojus specialistus (toliau – gydytojai specialistai), jei Fondo administravimo įstaiga kreipiasi į Sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo, kilus pagrįstų abejonių dėl asmeniui nustatyto neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio. Fondo administravimo įstaiga kreipiasi į Sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo per Nacionalinę elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacinę sistemą (toliau – E. pristatymo informacinė sistema), pateikdama klausimus, į kuriuos Sveikatos priežiūros įstaigos gydytojai specialistai turi atsakyti, duomenis bei dokumentus, kurie yra reikšmingi (turintys įtakos) atliekant papildomą asmens sveikatos tyrimą, ir pasiūlydama galimą papildomo asmens sveikatos tyrimo datą. Papildomas asmens sveikatos tyrimas atliekamas Sveikatos priežiūros įstaigoje, Fondo administravimo įstaigai su Sveikatos priežiūros įstaiga (jos paskirtu kontaktiniu asmeniu) suderinus papildomo asmens sveikatos tyrimo vietą (adresą, korpusą, kabinetą) ir asmens atvykimo į Sveikatos priežiūros įstaigą datą, laiką.

6. Sveikatos priežiūros įstaigos administracija, gavusi Fondo administravimo įstaigos kreipimąsi dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo ir dokumentus bei duomenis, reikšmingus jį atliekant, kiekvienu atveju parenka gydytojus specialistus klausimams pagal kompetenciją spręsti.

7. Papildomas asmens sveikatos tyrimas turi būti atliekamas per 30 kalendorinių dienų nuo Fondo administravimo įstaigos kreipimosi į Sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo dienos.

8. Jei papildomo asmens sveikatos tyrimo negalima atlikti dėl objektyvių aplinkybių, nepriklausančių nuo Sveikatos priežiūros įstaigos ir (ar) gydytojo specialisto, arba jei neatvyko asmuo, kuriam duotas nurodymas atlikti papildomą sveikatos tyrimą, Sveikatos priežiūros įstaiga per E. pristatymo informacinę sistemą per 1 darbo dieną nuo nurodytų aplinkybių atsiradimo dienos ar asmens, kuriam duotas nurodymas atlikti papildomą sveikatos tyrimą, neatvykimo dienos apie tai informuoja Fondo administravimo įstaigą, pateikusią kreipimąsi.

9. Už papildomą asmens sveikatos tyrimą pagal Fondo administravimo įstaigos pateiktą nurodymą asmeniui atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą Sveikatos priežiūros įstaigai iš Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto (toliau – Fondo biudžetas) lėšų sumoka Fondo administravimo įstaiga tokia tvarka:

9.1. už Sveikatos priežiūros įstaigos paslaugas, suteiktas papildomo asmens sveikatos tyrimo metu, Fondo administravimo įstaiga sumoka pagal Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintus įkainius (toliau – Kainynas). Papildomo asmens sveikatos tyrimo metu Sveikatos priežiūros įstaigos suteiktos konsultacijos ir atlikto tyrimo kaina apskaičiuojama (nustatoma) pagal Kainyne nurodytus paslaugų įkainius (eurais), galiojusius konsultacijos suteikimo ir tyrimo atlikimo dieną;

9.2. jei, atliekant papildomą asmens sveikatos tyrimą, buvo suteiktos konsultacijos ir atlikti tyrimai dėl kitų asmens sveikatos sutrikimų, nesusijusių su Fondo administravimo įstaigos pateiktu kreipimusi dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo, tokios konsultacijos ir tyrimai neapmokami;

9.3. mokėjimas už paslaugas, suteiktas papildomo asmens sveikatos tyrimo metu, atliekamas, jei pagal Fondo administravimo įstaigos kreipimąsi suteiktos visos pagrįstai su papildomu asmens sveikatos tyrimu susijusios konsultacijos, atlikti visi tyrimai ir pateikta Tvarkos aprašo 15 punkte nurodyta išvada;

9.4. Fondo administravimo įstaiga už paslaugas, suteiktas papildomo asmens sveikatos tyrimo metu, atsiskaito mokėjimo nurodymu – pervesdama lėšas į Sveikatos priežiūros įstaigos nurodytą atsiskaitomąją sąskaitą per 10 kalendorinių dienų nuo sąskaitos faktūros pateikimo per informacinę sistemą „E. sąskaita“ dienos.

III SKYRIUS

NEĮGALUMO LYGIO, LAIKINOJO NEDARBINGUMO AR DALYVUMO

(IKI 2023 M. GRUODŽIO 31 D. – DARBINGUMO) LYGIO NUSTATYMO PRIEŽIŪROS VYKDYMO TVARKA

10. Neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūra vykdoma įvertinus Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Fondo valdyba) informacinės sistemos duomenis bei duomenis, gaunamus iš Asmens su negalia teisių apsaugos agentūros prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Agentūra) pagal duomenų teikimo sutartį, kai paaiškėja svarbios aplinkybės priimant sprendimą dėl išmokos skyrimo, kai iš kitų institucijų, įstaigų, organizacijų ar asmenų gaunami pranešimai ar skundai, taip pat tais atvejais, kai kyla pagrįstų abejonių dėl asmeniui nustatyto neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo.

Punkto pakeitimai:

Nr. A1-533, 2024-08-12, paskelbta TAR 2024-08-12, i. k. 2024-14414

11. Neteko galios nuo 2024-08-13

Punkto naikinimas:

Nr. A1-533, 2024-08-12, paskelbta TAR 2024-08-12, i. k. 2024-14414

12. Spręsdama dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo poreikio, Fondo administravimo įstaiga įvertina visus duomenis ir dokumentus, kuriais vadovaujantis buvo nustatytas neįgalumo lygis, laikinas nedarbingumas ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygis, ir papildomai įvertina informaciją, gautą vadovaujantis Tvarkos aprašo 10 punktu.

13. Fondo administravimo įstaiga, vykdydama neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūrą, nustačiusi poreikį atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą, informuoja:

13.1. asmenį arba jo teisėtą atstovą, Elektroninėje gyventojų aptarnavimo sistemoje (toliau – EGAS) pateikdama informaciją apie asmens dalyvavimą papildomame sveikatos tyrime bei teisę rinktis iš pateikto Sveikatos priežiūros įstaigų sąrašo vieną Sveikatos priežiūros įstaigą, kuri atliktų papildomą asmens sveikatos tyrimą, ir išsiųsdama nurodymą (Tvarkos aprašo 1 priedas) registruota pašto siunta, kuri turi būti įteikta asmeniškai. Asmuo privalo pateikti atsakymą dėl pasirinktos Sveikatos priežiūros įstaigos EGAS ar išsiųsti registruota pašto siunta per 5 darbo dienas nuo nurodymo (Tvarkos aprašo 1 priedas) gavimo dienos, užpildydamas Atsakymo dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliksiančios papildomą sveikatos tyrimą, formą (Tvarkos aprašo 2 priedas). Jeigu pirmą kartą siųsto nurodymo (Tvarkos aprašo 1 priedas) asmeniui nepavyksta įteikti, Fondo administravimo įstaiga jį siunčia pakartotinai. Asmeniui nepateikus atsakymo dėl Sveikatos priežiūros įstaigos, atliksiančios papildomą sveikatos tyrimą, per šiame papunktyje nurodytą terminą arba nepavykus nurodymo įteikti pakartotinai, Fondo administravimo įstaiga turi teisę pati parinkti Sveikatos priežiūros įstaigą, atliksiančią papildomą asmens sveikatos tyrimą. Nurodyme (Tvarkos aprašo 1 priedas) pateikiama tokia informacija:

13.1.1. asmens, kuriam duotas nurodymas atlikti papildomą sveikatos tyrimą, vardas, pavardė, gimimo data, gyvenamoji vieta;

13.1.2. vykdomos priežiūros rūšis (neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo);

13.1.3. Sveikatos priežiūros įstaigų, iš kurių asmuo turi teisę pasirinkti vieną, kurioje pageidautų atlikti papildomą sveikatos tyrimą, sąrašas;

13.1.4. informacija apie asmens atsakymo apie vieną Sveikatos priežiūros įstaigą, pasirinktą iš nurodyme pateikto Sveikatos priežiūros įstaigų sąrašo, kurioje asmuo pageidautų atlikti papildomą sveikatos tyrimą, pateikimo būdus ir terminą;

13.1.5. įspėjimas, kad, nepateikus atsakymo apie pasirinktą Sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje asmuo pageidautų atlikti papildomą sveikatos tyrimą, per 5 darbo dienas nuo nurodymo gavimo dienos, Fondo administravimo įstaiga pati parinks Sveikatos priežiūros įstaigą, atliksiančią papildomą asmens sveikatos tyrimą;

13.1.6. informacija, kad konkreti papildomo sveikatos tyrimo data ir laikas asmeniui bus pranešti atskiru nurodymu;

13.2. asmenį arba jo teisėtą atstovą, EGAS pateikdama nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime (Tvarkos aprašo 3 priedas) nuorašą ir išsiųsdama jį registruota pašto siunta, kuri turi būti įteikta asmeniškai, gavus informaciją apie asmens pasirinktą Sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje asmuo pageidauja atlikti papildomą sveikatos tyrimą, ar negavus šios informacijos per Tvarkos aprašo 13.1 papunktyje nustatytą terminą, ar Tvarkos aprašo 13.1 papunktyje nurodytu atveju nepavykus nurodymo (Tvarkos aprašo 1 priedas) įteikti pakartotinai. Nurodyme (Tvarkos aprašo 3 priedas) pateikiama tokia informacija:

13.2.1. Sveikatos priežiūros įstaigos, kuri atliks papildomą asmens sveikatos tyrimą, pavadinimas, adresas, korpusas, kabinetas;

13.2.2. asmens, kuriam duotas nurodymas atlikti papildomą sveikatos tyrimą, vardas, pavardė, gimimo data, gyvenamoji vieta, atvykimo į Sveikatos priežiūros įstaigą data ir laikas, Fondo administravimo įstaigos suderintas su Sveikatos priežiūros įstaiga;

13.2.3. vykdomos priežiūros rūšis (neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo);

13.2.4. įspėjimas apie nurodymo nevykdymo pasekmes;

13.2.5. galimybė pateikti su nurodymo vykdymu susijusias sąnaudas patvirtinančius dokumentus, siekiant, kad jos būtų kompensuotos iš Fondo biudžeto lėšų;

13.3. Sveikatos priežiūros įstaigą per E. pristatymo informacinę sistemą, joje pateikdama tokią informaciją:

13.3.1. asmens, kuriam atliekamas papildomas sveikatos tyrimas, duomenis (vardą, pavardę, gimimo datą);

13.3.2. asmens atvykimo į Sveikatos priežiūros įstaigą datą ir laiką;

13.3.3. vykdomos priežiūros rūšį (neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ir (ar) dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo);

13.3.4. klausimus, į kuriuos turi atsakyti gydytojai specialistai, pagal kompetenciją atlikę papildomą asmens sveikatos tyrimą;

13.3.5. duomenis ir dokumentus, nurodytus Tvarkos aprašo 12 punkte, kurie yra reikšmingi (turintys įtakos) atliekant papildomą asmens sveikatos tyrimą.

14. Vadovaujantis objektyvumo, teisingumo, protingumo, racionalumo ir nešališkumo principais, Sveikatos priežiūros įstaigų, iš kurių asmuo turi teisę pasirinkti vieną, kurioje pageidautų atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą, sąrašas sudaromas ir Tvarkos aprašo 13.1.5 papunktyje nurodytu atveju Sveikatos priežiūros įstaiga parenkama individualiai, įvertinus informaciją apie asmens sveikatos priežiūros įstaigas (gydytojus), kurios (kurie) asmenį gydo (gydė) ar konsultuoja (konsultavo).

15. Sveikatos priežiūros įstaigos gydytojai specialistai, atlikę papildomą asmens sveikatos tyrimą, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas per E. pristatymo informacinę sistemą pateikia Fondo administravimo įstaigai, nurodžiusiai asmeniui dalyvauti papildomame jo sveikatos tyrime, išvadą (atsakymus į visus pateiktus klausimus) ir dokumentus, kuriais vadovaujantis parengta ši išvada. Išvada turi būti patvirtinta visų gydytojų specialistų, atlikusių papildomą sveikatos tyrimą, joje turi būti nurodyti visi atlikti tyrimai ir suteiktos konsultacijos.

16. Fondo administravimo įstaiga, gavusi gydytojų specialistų išvadą pagal asmeniui pateiktą nurodymą atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą dėl asmens laikinojo nedarbingumo nustatymo, priima sprendimą dėl asmens laikinojo nedarbingumo ir ligos išmokos mokėjimo (nemokėjimo). Įvertinus gydytojų specialistų išvadą, pagal kurią asmuo pripažintas darbingu, sprendime nurodomas asmens vardas ir pavardė, ligos išmokos nemokėjimo laikotarpis, ligos išmokos nemokėjimo teisinis pagrindas ir sprendimo apskundimo tvarka. Pripažinusi asmenį darbingu, Fondo administravimo įstaiga ne vėliau kaip per 1 darbo dieną informuoja:

16.1. asmenį, EGAS pateikdama sprendimo nuorašą ir išsiųsdama sprendimą registruota pašto siunta;

16.2. asmenį gydantį gydytoją per Elektroninių nedarbingumo pažymėjimų bei elektroninių nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų tvarkymo sistemą (toliau – EPTS);

16.3. asmens darbdavį (-ius) per Elektroninę draudėjų aptarnavimo sistemą (toliau – EDAS).

17. Fondo administravimo įstaiga, gavusi gydytojų specialistų išvadą pagal asmeniui pateiktą nurodymą atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą dėl neįgalumo lygio ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo, ne vėliau kaip per 5 darbo dienas priima sprendimą dėl kreipimosi į Agentūrą dėl naujo sprendimo dėl asmens neįgalumo lygio ar dalyvumo lygio nustatymo, jo priežasties, atsiradimo laiko ir (ar) termino priėmimo.

Punkto pakeitimai:

Nr. A1-533, 2024-08-12, paskelbta TAR 2024-08-12, i. k. 2024-14414

18. Apie priimtą sprendimą kreiptis į Agentūrą ir apie tai, kad Agentūra priims naują sprendimą, įsigaliosiantį nuo Fondo administravimo įstaigos kreipimosi į Agentūrą dienos, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas Fondo administravimo įstaiga informuoja:

18.1. asmenį arba jo teisėtą atstovą, EGAS pateikdama sprendimo nuorašą ir išsiųsdama sprendimą registruota pašto siunta;

18.2. Agentūrą per E. pristatymo sistemą, kartu pateikdama gydytojų specialistų papildomo asmens sveikatos tyrimo išvadą ir dokumentus, kuriais vadovaujantis parengta ši išvada.

19. Agentūra, priėmusi naują sprendimą dėl asmens neįgalumo ar dalyvumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ir (ar) termino pagal Fondo administravimo įstaigos pateiktą gydytojų specialistų išvadą, informuoja asmenį (jo teisėtą atstovą) raštu, o Fondo valdybą – duomenų teikimo sutartyje nurodytu būdu.

Punkto pakeitimai:

Nr. A1-533, 2024-08-12, paskelbta TAR 2024-08-12, i. k. 2024-14414

20. Fondo administravimo įstaiga, gavusi gydytojų specialistų išvadą po papildomo asmens sveikatos tyrimo dėl neįgalumo lygio ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio ar laikinojo nedarbingumo nustatymo, ne vėliau kaip per 5 darbo dienas informuoja asmenį arba jo teisėtą atstovą per EGAS, jei nėra pagrindo kreiptis į Agentūrą dėl naujo sprendimo dėl asmens neįgalumo lygio ar dalyvumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ir (ar) termino priėmimo ar jei tęsiamas ligos išmokos mokėjimas.

21. Jei asmuo nustatytu laiku neįvykdo nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, atitinkama išmoka neskiriama, o jeigu ji paskirta, jos mokėjimas sustabdomas, išskyrus atvejus, kai Fondo administravimo įstaigai pateikiami įrodymai, kad nurodymas neįvykdytas dėl objektyvių aplinkybių, nepriklausiusių nuo asmens, kuriam duotas nurodymas, valios. Išmokos mokėjimas, asmeniui nustatytu laiku neįvykdžius nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, sustabdomas nuo nurodyme nustatytos papildomo sveikatos tyrimo dienos, o jei išmoka už mėnesį, kurį turėjo būti atliktas papildomas sveikatos tyrimas, jau išmokėta, – nuo kito mėnesio, einančio po to mėnesio, kurį turėjo būti atliktas papildomas sveikatos tyrimas, pirmos dienos. Per Fondo administravimo įstaigos nurodytą terminą, kuris turi būti ne trumpesnis nei 10 darbo dienų, pateikus įrodymus, kad nurodymas negalėjo būti įvykdytas dėl objektyvių aplinkybių, nepriklausiusių nuo asmens valios, išmoka gali būti skiriama, o jei jos mokėjimas buvo sustabdytas, jis pratęsiamas nuo jo sustabdymo dienos, jeigu teisė gauti šią išmoką yra (buvo) išlikusi. Objektyviomis aplinkybėmis gali būti laikomas ūmus asmens sveikatos sutrikimas, stichinė nelaimė, nelaimingas atsitikimas, šeimos nario mirtis, ūmi liga, kitos svarbios aplinkybės. Aplinkybės pripažįstamos pateisinamomis, jei pateikiami jas patvirtinantys dokumentai ir (ar) duomenys. Fondo administravimo įstaigos direktorius (pavaduotojas) arba direktoriaus įgaliotas teritorinio skyriaus valstybės tarnautojas sprendžia, ar aplinkybės kiekvienu konkrečiu atveju pateisinamos.

Punkto pakeitimai:

Nr. A1-533, 2024-08-12, paskelbta TAR 2024-08-12, i. k. 2024-14414

22. Įvertinusi pagal Tvarkos aprašo 21 punktą asmens pateiktus įrodymus ir nurodytas aplinkybes, Fondo administravimo įstaiga ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nusprendžia dėl pakartotinio nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime pateikimo asmeniui. Jei Fondo administravimo įstaiga, remdamasi asmens pateiktais dokumentais ir (ar) duomenimis, nenustato objektyvių aplinkybių, kurios nepriklausė nuo asmens, gavusio nurodymą dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, valios ir dėl kurių asmuo neįvykdė šio nurodymo, arba asmuo nepateikia jokių šias aplinkybes patvirtinančių dokumentų ir (ar) duomenų, pakartotinis nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime asmeniui neteikiamas.

Punkto pakeitimai:

Nr. A1-533, 2024-08-12, paskelbta TAR 2024-08-12, i. k. 2024-14414

23. Apie priimtą sprendimą dėl išmokos neskyrimo ar mokėjimo sustabdymo ne vėliau kaip per 1 darbo dieną Fondo administravimo įstaiga informuoja:

23.1. asmenį arba jo teisėtą atstovą, EGAS pateikdama sprendimo nuorašą ir išsiųsdama sprendimą registruota pašto siunta;

23.2. Agentūrą per E. pristatymo sistemą, jei asmuo nevykdė nurodymo atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą dėl neįgalumo lygio ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo;

23.3. asmenį gydantį gydytoją per EPTS, jei asmuo nevykdė nurodymo atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą dėl laikinojo nedarbingumo nustatymo.

24. Fondo administravimo įstaiga nurodymo asmeniui dalyvauti papildomame sveikatos tyrime neteikia, jei:

24.1. Agentūros duomenimis, asmuo į Agentūrą kreipėsi dėl neįgalumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio vertinimo, pateikdamas naują siuntimą;

24.2. iki nustatyto neįgalumo lygio ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio termino pabaigos liko mažiau kaip 6 mėnesiai;

24.3. Agentūros duomenimis, atliekamas pakartotinis neįgalumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio vertinimas, apskundus sprendimą dėl neįgalumo ar darbingumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo.

IV SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

25. Už neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ir dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, priežiūros funkcijų vykdymo organizavimą atsakingos Fondo administravimo įstaigos.

26. Ginčai dėl neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ir dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio nustatymo priežiūros funkcijų vykdymo ir Fondo administravimo įstaigų pateiktų nurodymų ir (ar) priimtų sprendimų sprendžiami teisės aktų nustatyta tvarka. Fondo administravimo įstaigų pateikti nurodymai ir (ar) priimti sprendimai gali būti apskųsti Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 41 straipsnio nustatyta tvarka.

27. Asmenų pretenzijas dėl gydytojų specialistų, atliekančių papildomą asmens sveikatos tyrimą, veiksmų nagrinėja Sveikatos priežiūros įstaigos administracija kartu su Fondo administravimo įstaiga. Asmuo, nesutinkantis su priimtu sprendimu, turi teisę jį apskųsti įstatymų nustatyta tvarka.

28. Asmens duomenys tvarkomi vadovaujantis 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) bei Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo nuostatomis.

29. Dokumentai, susiję su Tvarkos aprašo vykdymu, saugomi vadovaujantis Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymu.

_____________

Papildyta priedu:

Nr. A1-21, 2024-01-12, paskelbta TAR 2024-01-12, i. k. 2024-00454

Valstybinio socialinio draudimo fondo

administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo

lygio, laikinojo nedarbingumo ar

dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio

31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties,

atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo

ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti

ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir

(ar) mokėjimas pavestas Valstybinio

socialinio draudimo fondo

administravimo įstaigoms, priežiūros

funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo

1 priedas

(Nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime 1 forma)

(Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)

		Nr.
(adresatas)		(data)

NURODYMAS

DALYVAUTI PAPILDOMAME SVEIKATOS TYRIME

Vadovaudamasis (-si) Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo 34¹ straipsnio 1 ir 2 dalimis,

nurodau _______________________________________________________________

(vardas ir pavardė, gimimo data, gyvenamosios vietos adresas)

dalyvauti papildomame sveikatos tyrime.

Papildomas sveikatos tyrimas bus atliekamas dėl Jūsų:

□ neįgalumo lygio;

□ dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio;

□ laikinojo nedarbingumo.

Informuoju, kad:

1. Jūs turite teisę pasirinkti, kurioje iš nurodytų asmens sveikatos priežiūros įstaigų pageidautumėte atlikti papildomą sveikatos tyrimą:

1.1.______________________________________________________________________ ;

(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

1.2. _____________________________________________________________________ ;

(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

1.3. _____________________________________________________________________ ;

(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

1.4. _____________________________________________________________________ .

(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

2. Atsakymą dėl pasirinktos vienos iš šio nurodymo 1 punkte nurodytų asmens sveikatos priežiūros įstaigų privalote pateikti per 5 darbo dienas nuo šio nurodymo gavimo dienos per Elektroninę gyventojų aptarnavimo sistemą (EGAS) arba išsiųsti registruota pašto siunta, užpildęs (užpildžiusi) pridedamą Atsakymo dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliksiančios papildomą sveikatos tyrimą, formą (Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo 2 priedas).

3. Nepateikus atsakymo dėl pasirinktos asmens sveikatos priežiūros įstaigos per šio nurodymo 2 punkte nurodytą terminą, Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaiga pati parinks asmens sveikatos priežiūros įstaigą, atliksiančią papildomą Jūsų sveikatos tyrimą.

4. Papildomo sveikatos tyrimo data ir laikas Jums bus pranešti atskiru nurodymu.

5. Pagal Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 34¹ straipsnio 2 dalį, šis nurodymas yra privalomas ir neskundžiamas.

6. Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, sąnaudos, susijusios su šio nurodymo vykdymu, kompensuojamos Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu Nr. A1-441 „Dėl Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo ir Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka, pateikus sąnaudas patvirtinančius dokumentus šį nurodymą davusiai Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigai.

_________________ ____________ _______________________

(atsakingo asmens pareigos) (parašas) (vardas, pavardė)

Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 34¹ straipsnis. Fondo administravimo įstaigų atliekama neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, priežiūra

1. Prižiūrėdama neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumą ir teisėtumą asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, socialinio draudimo netekto darbingumo pensiją, socialinio draudimo negalios pensiją, socialinio draudimo senatvės pensiją asmeniui su negalia ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Fondo administravimo įstaigoms (toliau šiame straipsnyje kartu – išmokos), Fondo administravimo įstaiga turi teisę pasitelkti universitetinių ir respublikinių ligoninių, teikiančių antrinio ir tretinio lygio specializuotas asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau – asmens sveikatos priežiūros įstaigos), gydytojus specialistus (toliau – gydytojai specialistai) klausimams pagal jų kompetenciją spręsti. Prireikus Fondo administravimo įstaiga gali kreiptis į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos ištyrimo, kurį asmens sveikatos priežiūros įstaiga privalo atlikti Vyriausybės ar jos įgaliotos institucijos nustatyta tvarka. Už asmens sveikatos priežiūros įstaigos suteiktas paslaugas Fondo administravimo įstaiga sumoka iš Fondo biudžeto pagal socialinės apsaugos ir darbo ministro ir sveikatos apsaugos ministro patvirtintus įkainius.

2. Nurodymas asmeniui, kurio neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumą ir teisėtumą prižiūri Fondo administravimo įstaigos, dalyvauti papildomame sveikatos tyrime yra privalomas ir neskundžiamas. Nurodyme asmeniui dalyvauti papildomame sveikatos tyrime Fondo administravimo įstaiga turi nurodyti jo įvykdymo terminą, kuris nustatomas atsižvelgiant į nagrinėjamą atvejį. Asmeniui neįvykdžius nurodymo, išmoka neskiriama, o jeigu ji paskirta, sustabdomas jos mokėjimas, išskyrus atvejus, kai Fondo administravimo įstaigoms pateikiami įrodymai, kad nurodymas neįvykdytas dėl objektyvių aplinkybių, kurios nepriklausė nuo asmens, kuriam duotas nurodymas, valios.

3. Gavusi gydytojų specialistų išvadas, Fondo administravimo įstaiga priima sprendimą dėl asmens laikinojo nedarbingumo ir ligos išmokos mokėjimo. Pripažinus asmenį darbingu, Ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatymo 9 straipsnio 1 dalies bei Nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatymo 14 straipsnio 1 dalies nuostatos, kad ligos išmokos mokamos už visą laikotarpį, patvirtintą nedarbingumo pažymėjimu, netaikomos.

4. Gavusi gydytojų specialistų išvadas, Fondo administravimo įstaiga sprendžia dėl kreipimosi į Asmens su negalia teisių apsaugos agentūrą prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Agentūra) dėl naujo sprendimo dėl asmens neįgalumo lygio ar dalyvumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino priėmimo. Priimtas naujas sprendimas įsigalioja Fondo administravimo įstaigos kreipimosi į Agentūrą dieną. Gydytojų specialistų išvada Agentūrai ir Fondo administravimo įstaigoms yra privaloma. Priimtas naujas Agentūros sprendimas gali būti skundžiamas Lietuvos Respublikos asmens su negalia teisių apsaugos pagrindų įstatyme nustatyta tvarka.

5. Fondo administravimo įstaigų įgaliojimų vykdant šiame straipsnyje nurodytas priežiūros funkcijas įgyvendinimo tvarką nustato Vyriausybė ar jos įgaliota institucija.

6. Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusios sąnaudos kompensuojamos Fondo biudžeto lėšomis Vyriausybės ar jos įgaliotos institucijos nustatyta tvarka.

______________________

Papildyta priedu:

Nr. A1-21, 2024-01-12, paskelbta TAR 2024-01-12, i. k. 2024-00454

Valstybinio socialinio draudimo fondo

administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo

lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo

(iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo)

lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar

termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo

asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam

išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas

pavestas Valstybinio socialinio draudimo

fondo administravimo įstaigoms,

priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo

2 priedas

(Atsakymo dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliksiančios

papildomą sveikatos tyrimą, forma)

_________________________________

(vardas, pavardė)

_________________________________

(adresas, telefono numeris)

__________________________________________

(Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)

ATSAKYMAS

DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS, ATLIKSIANČIOS PAPILDOMĄ SVEIKATOS TYRIMĄ

20__ m. ________________ d.

___________

(pateikimo vieta)

Atsakydamas (-a) į __________________________________________________________ (Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)

20___ m. ___________ d. nurodymą Nr._____________ dalyvauti papildomame asmens sveikatos

tyrime, informuoju, kad papildomam asmens sveikatos tyrimui renkuosi

_______________________________________________________________________________ . (asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

______________ ________________________________

(parašas) (vardas, pavardė)

Papildyta priedu:

Nr. A1-21, 2024-01-12, paskelbta TAR 2024-01-12, i. k. 2024-00454

Valstybinio socialinio draudimo fondo

administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo

lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo

(iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo)

lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar

termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo

asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo

3 priedas

(Nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime 2 forma)

(Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)

		Nr.
(adresatas)		(data)

NURODYMAS

DALYVAUTI PAPILDOMAME SVEIKATOS TYRIME

Vadovaudamasis (-si) Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo 34¹ straipsnio 1 ir 2 dalimis,

nurodau _______________________________________________________________

(vardas ir pavardė, gimimo data, gyvenamosios vietos adresas)

dalyvauti papildomame sveikatos tyrime.

Papildomas sveikatos tyrimas bus atliekamas dėl Jūsų:

□ neįgalumo lygio;

□ dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio;

□ laikinojo nedarbingumo.

Papildomo sveikatos tyrimo pradžia: 20___ m. ___________ d. ___ val. ___min.

Papildomas sveikatos tyrimas bus atliekamas _____________________________________

_______________________________________________________________________________ , (asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas, adresas, korpusas, kabinetas)

atsižvelgiant į:

□ Jūsų 20____ m. ___________ d. atsakyme dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliksiančios papildomą sveikatos tyrimą, nurodytą asmens sveikatos priežiūros įstaigos pasirinkimą;

□ _________________________________________________ sprendimą, nes per 5 darbo

(Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)

dienas nuo nurodytos Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos 20______ m.

_______________ d. nurodymo Nr. ___________ dalyvauti papildomame asmens sveikatos tyrime gavimo dienos nurodytos Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos per Elektroninę gyventojų aptarnavimo sistemą (EGAS) ar registruota pašto siunta neinformavote apie pasirinktą asmens sveikatos priežiūros įstaigą, atliksiančią Jūsų papildomą sveikatos tyrimą.

Informuoju, kad:

1. Pagal Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 34¹ straipsnio 2 dalį, šis nurodymas yra privalomas ir neskundžiamas.

2. Jei šis nurodymas nevykdomas, išmoka neskiriama, o jeigu ji paskirta, sustabdomas jos mokėjimas, išskyrus atvejus, kai Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigai pateikiami įrodymai, kad nurodymas neįvykdytas dėl objektyvių aplinkybių, nepriklausiusių nuo asmens, kuriam duotas nurodymas, valios. Nurodymą davusiai įstaigai pateikus įrodymus, kad asmuo nurodymo negalėjo įvykdyti dėl objektyvių aplinkybių, nepriklausiusių nuo jo valios, išmoka gali būti skiriama, o jei jos mokėjimas buvo sustabdytas, jis pratęsiamas nuo sustabdymo dienos, jeigu teisė gauti šią išmoką yra (buvo) išlikusi.

3. Asmens, kuriam duotas šis nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, sąnaudos, susijusios su šio nurodymo vykdymu, kompensuojamos Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu Nr. A1-441 „Dėl Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo ir Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka, pateikus sąnaudas patvirtinančius dokumentus šį nurodymą davusiai Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigai.

_________________ ____________ ________________________

(atsakingo asmens pareigos) (parašas) (vardas, pavardė)

____________________________________________

5. Fondo administravimo įstaigų įgaliojimų vykdant šiame straipsnyje nurodytas priežiūros funkcijas įgyvendinimo tvarką nustato Vyriausybė ar jos įgaliota institucija.

____________________

Papildyta priedu:

Nr. A1-21, 2024-01-12, paskelbta TAR 2024-01-12, i. k. 2024-00454

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos socialinės

apsaugos ir darbo ministro

2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu Nr. A1-411

VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ADMINISTRAVIMO ĮSTAIGŲ ATLIEKAMOS NEĮGALUMO LYGIO, LAIKINOJO NEDARBINGUMO AR DARBINGUMO LYGIO, JO PRIEŽASTIES, ATSIRADIMO LAIKO AR TERMINO NUSTATYMO PAGRĮSTUMO IR TEISĖTUMO ASMENIUI, TURINČIAM TEISĘ GAUTI AR GAUNANČIAM LIGOS IŠMOKĄ, NETEKTO DARBINGUMO PENSIJĄ AR KITĄ IŠMOKĄ, KURIŲ SKYRIMAS IR (AR) MOKĖJIMAS PAVESTAS VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO ADMINISTRAVIMO ĮSTAIGOMS, PRIEŽIŪROS FUNKCIJŲ ĮGYVENDINIMO TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašas (toliau – Tvarkos aprašas) nustato Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų (toliau – Fondo administravimo įstaigos) atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarką.

2. Tvarkos apraše vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžtos Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatyme, Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatyme, Lietuvos Respublikos socialinio draudimo pensijų įstatyme, Lietuvos Respublikos ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatyme, Lietuvos Respublikos nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatyme, Lietuvos Respublikos šalpos pensijų įstatyme ir kituose teisės aktuose, reglamentuojančiuose neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio nustatymą, išmokų skyrimą ir mokėjimą. Kitos šiame Tvarkos apraše vartojamos sąvokos:

2.3. darbingumo lygio nustatymo priežiūra – Fondo administravimo įstaigos direktoriaus ar jo įgalioto atstovo pavedimu atliekamas asmens darbingumo lygio nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo patikrinimas, jei Fondo administravimo įstaigai kreipiasi į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo ir jei yra pagrįstų abejonių dėl asmeniui nustatyto darbingumo lygio;

2.4. išmokos – įstatymų nustatytos socialinio draudimo išmokos ir kitos Fondo administravimo įstaigoms skirti ir (ar) mokėti pavestos išmokos, teisė į kurias ir (ar) kurių dydis priklauso nuo asmens neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino (skiriamos ir mokamos Lietuvos Respublikos ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatymo, Lietuvos Respublikos nelaimingų atsitikimų darbe ir profesinių ligų socialinio draudimo įstatymo, Lietuvos Respublikos socialinio draudimo pensijų įstatymo, Lietuvos Respublikos šalpos pensijų įstatymo, Lietuvos Respublikos valstybinių pensijų įstatymo, Lietuvos Respublikos mokslininkų valstybinių pensijų laikinojo įstatymo, Lietuvos Respublikos pareigūnų ir karių valstybinių pensijų įstatymo, Lietuvos Respublikos žalos atlyginimo dėl nelaimingų atsitikimų darbe ar susirgimų profesine liga laikinojo įstatymo ir kitų įstatymų nustatyta tvarka).

3. Neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio nustatymo priežiūra organizuojama ir vykdoma vadovaujantis objektyvumo, teisingumo, protingumo, pagarbos žmogui, racionalumo, nešališkumo principais.

4. Fondo administravimo įstaiga, vykdydama neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio nustatymo priežiūrą, turi teisę kreiptis į asmens sveikatos priežiūros įstaigas, kitas įstaigas ir institucijas dėl dokumentų, susijusių su asmens neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio nustatymu, pateikimo.

II SKYRIUS

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS IR GYDYTOJAI SPECIALISTAI, ATLIEKANTYS PAPILDOMĄ ASMENS SVEIKATOS TYRIMĄ

5. Neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio nustatymo priežiūra vykdoma, Fondo administravimo įstaigai pasitelkus universitetinių ir respublikinių ligoninių, teikiančių antrinio ir tretinio lygio specializuotas asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau – Sveikatos priežiūros įstaigos), gydytojus specialistus (toliau – gydytojai specialistai), jei Fondo administravimo įstaiga kreipiasi į Sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo, kilus pagrįstų abejonių dėl asmeniui nustatyto neįgalumo ar nedarbingumo (neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio). Fondo administravimo įstaiga kreipiasi į Sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo, per Nacionalinę elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacinę sistemą (toliau – E. pristatymo informacinė sistema) pateikdama klausimus, į kuriuos Sveikatos priežiūros įstaigos gydytojai specialistai turi atsakyti, ir duomenis bei dokumentus, kurie yra reikšmingi (turintys įtakos) atliekant papildomą asmens sveikatos tyrimą, ir pasiūlydama galimą papildomo asmens sveikatos tyrimo datą. Papildomas asmens sveikatos tyrimas atliekamas Sveikatos priežiūros įstaigoje, Fondo administravimo įstaigai su Sveikatos priežiūros įstaiga (jos paskirtu kontaktiniu asmeniu) suderinus papildomo asmens sveikatos tyrimo vietą (adresą, korpusą, kabinetą) ir asmens atvykimo į Sveikatos priežiūros įstaigą datą ir laiką.

Punkto pakeitimai:

Nr. A1-744, 2020-08-17, paskelbta TAR 2020-08-17, i. k. 2020-17416

Nr. A1-554, 2022-08-25, paskelbta TAR 2022-08-25, i. k. 2022-17529

6. Gydytojus specialistus klausimams pagal jų kompetenciją spręsti, gavusi Fondo administravimo įstaigos kreipimąsi dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo ir dokumentus, kiekvienu konkrečiu atveju parenka Sveikatos priežiūros įstaigos administracija.

Punkto pakeitimai:

Nr. A1-554, 2022-08-25, paskelbta TAR 2022-08-25, i. k. 2022-17529

8. Neatlikus papildomo asmens sveikatos tyrimo dėl objektyvių aplinkybių, kurios nepriklausė nuo Sveikatos priežiūros įstaigos ir (ar) gydytojo specialisto, ar neatvykus asmeniui, kuriam duotas nurodymas atlikti papildomą sveikatos tyrimą, Sveikatos priežiūros įstaiga per E. pristatymo informacinę sistemą per 1 darbo dieną nuo nurodytų aplinkybių atsiradimo ar asmens neatvykimo dienos apie tai informuoja Fondo administravimo įstaigą, pateikusią kreipimąsi.

Punkto pakeitimai:

Nr. A1-554, 2022-08-25, paskelbta TAR 2022-08-25, i. k. 2022-17529

9. Už papildomą asmens sveikatos tyrimą pagal Fondo administravimo įstaigos nurodymą Sveikatos priežiūros įstaigai iš Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto (toliau – Fondo biudžetas) lėšų sumoka Fondo administravimo įstaiga šiame punkte nustatyta tvarka:

9.1. Už papildomo asmens sveikatos tyrimo metu Sveikatos priežiūros įstaigos suteiktas paslaugas mokama pagal Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintus įkainius (toliau – Kainynas). Papildomo asmens sveikatos tyrimo metu Sveikatos priežiūros įstaigos kiekvienos suteiktos konsultacijos ir atlikto tyrimo kaina apskaičiuojama (nustatoma) pagal Kainyne nurodytus paslaugų įkainius (eurais), galiojusius konsultacijų suteikimo ir tyrimų atlikimo dieną.

9.2. Jei, atliekant papildomą asmens sveikatos tyrimą, buvo suteiktos konsultacijos ir atlikti tyrimai dėl kitų asmens sveikatos sutrikimų, nesusijusių su Fondo administravimo įstaigos pateiktu kreipimusi dėl papildomo asmens sveikatos tyrimo, tokios konsultacijos ir tyrimai neapmokami.

9.3. Mokėjimas už papildomo asmens sveikatos tyrimo metu suteiktas paslaugas atliekamas, kai pagal Fondo administravimo įstaigos kreipimąsi suteikiamos visos pagrįstai su papildomu asmens sveikatos tyrimu susijusios konsultacijos, atliekami visi tyrimai ir pateikiama Tvarkos aprašo 15 punkte nurodyta išvada.

9.4. Fondo administravimo įstaiga už papildomo asmens sveikatos tyrimo metu suteiktas paslaugas atsiskaito, vykdydama mokėjimo nurodymą į Sveikatos priežiūros įstaigos nurodytą atsiskaitomąją sąskaitą per 10 (dešimt) kalendorinių dienų nuo sąskaitos faktūros pateikimo per informacinę sistemą „E. sąskaita“ dienos.

Punkto pakeitimai:

Nr. A1-554, 2022-08-25, paskelbta TAR 2022-08-25, i. k. 2022-17529

III SKYRIUS

NEĮGALUMO LYGIO, LAIKINOJO NEDARBINGUMO AR DARBINGUMO LYGIO NUSTATYMO PRIEŽIŪROS VYKDYMO TVARKA

10. Neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio nustatymo priežiūra vykdoma pagal Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Fondo valdyba) informacinėje sistemoje nustatytus rizikingų atvejų atrankos kriterijus, kilus pagrįstų abejonių dėl priimtų sprendimų pagrįstumo ar teisėtumo, dėl paaiškėjusių svarbių sprendimui priimti aplinkybių, gautos informacijos, pranešimo ar gavus skundą.

11. Už Fondo administravimo įstaigų veiklos vykdant neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio nustatymo priežiūrą taisyklių nustatymą bei rizikingų atvejų atrankos kriterijų nustatymą ir nuolatinį jų atnaujinimą Fondo valdybos informacinėje sistemoje atsakinga Fondo valdyba.

12. Prašymas kompensuoti su nurodymo vykdymu susijusias sąnaudas ir jas įrodantys dokumentai pateikiami Fondo administravimo įstaigai, vykdančiai neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, socialinio draudimo netekto darbingumo pensiją, socialinio draudimo negalios pensiją, socialinio draudimo senatvės pensiją asmeniui su negalia ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūrą. Sprendimas dėl sąnaudų kompensavimo priimamas per 10 darbo dienų nuo visų reikalaujamų pateikti dokumentų pateikimo Fondo administravimo įstaigai dienos. Apskaičiuota kompensuotina suma asmeniui pervedama ne vėliau kaip per 10 darbo dienų nuo sprendimo dėl sąnaudų kompensavimo priėmimo dienos.

Punkto pakeitimai:

Nr. A1-21, 2024-01-12, paskelbta TAR 2024-01-12, i. k. 2024-00454

13. Fondo administravimo įstaiga, vykdydama neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio nustatymo priežiūrą, nustačiusi poreikį atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą, informuoja:

Papunkčio pakeitimai:

Nr. A1-575, 2023-08-29, paskelbta TAR 2023-08-29, i. k. 2023-16982

13.1.1. asmens, kuriam duotas nurodymas atlikti papildomą sveikatos tyrimą, vardas, pavardė, gimimo data, gyvenamoji vieta;

13.1.2. vykdomos priežiūros rūšis (neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio nustatymo);

13.1.3. Sveikatos priežiūros įstaigų, iš kurių asmuo turi teisę pasirinkti vieną, kurioje pageidautų atlikti papildomą sveikatos tyrimą, sąrašas;

13.1.4. informacija apie asmens atsakymo apie vieną Sveikatos priežiūros įstaigą, pasirinktą iš nurodyme nurodyto Sveikatos priežiūros įstaigų sąrašo, kurioje asmuo pageidautų atlikti papildomą sveikatos tyrimą, pateikimo būdus ir terminą;

13.1.5. įspėjimas, kad, nepateikus atsakymo apie pasirinktą Sveikatos priežiūros įstaigą, kurioje asmuo pageidautų atlikti papildomą sveikatos tyrimą, per 5 darbo dienas nuo nurodymo gavimo dienos, Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaiga pati parinks Sveikatos priežiūros įstaigą, atliksiančią asmens papildomą sveikatos tyrimą;

13.1.6. įspėjimas, kad konkreti papildomo sveikatos tyrimo data ir laikas asmeniui bus pranešti atskiru nurodymu;

13.1.7. Neteko galios nuo 2023-08-30

Papunkčio naikinimas:

Nr. A1-575, 2023-08-29, paskelbta TAR 2023-08-29, i. k. 2023-16982

Papunkčio pakeitimai:

Nr. A1-575, 2023-08-29, paskelbta TAR 2023-08-29, i. k. 2023-16982

13.2.1. Sveikatos priežiūros įstaigos, kuri atliks asmens papildomą sveikatos tyrimą, pavadinimas, adresas, korpusas, kabinetas;

13.2.3. vykdomos priežiūros rūšis (neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio nustatymo);

13.2.4. įspėjimas apie nurodymo nevykdymo pasekmes;

13.2.5. galimybė pateikti su nurodymo vykdymu susijusias sąnaudas patvirtinančius dokumentus, siekiant, kad jos būtų kompensuotos iš Fondo biudžeto lėšų;

13.3. Sveikatos priežiūros įstaigą per E. pristatymo informacinę sistemą, joje pateikdama tokią informaciją:

Papunkčio pakeitimai:

Nr. A1-554, 2022-08-25, paskelbta TAR 2022-08-25, i. k. 2022-17529

13.3.1. asmens duomenis (vardą, pavardę, gimimo datą);

13.3.2. asmens atvykimo datą ir laiką;

13.3.3. vykdomos priežiūros rūšį (neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ir (ar) darbingumo lygio nustatymo);

13.3.4. klausimus, į kuriuos turi atsakyti gydytojai specialistai, pagal kompetenciją atlikę asmens papildomą sveikatos tyrimą;

13.3.5. dokumentus, nurodytus Tvarkos aprašo 12 punkte, kurie yra reikšmingi (turintys įtakos) atliekant asmens papildomą sveikatos tyrimą.

Punkto pakeitimai:

Nr. A1-744, 2020-08-17, paskelbta TAR 2020-08-17, i. k. 2020-17416

14. Apraše nurodytos sumos mokamos iš Fondo biudžeto lėšų. Tyrime dalyvavusiam asmeniui jas išmoka Fondo administravimo įstaiga, vykdanti neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, socialinio draudimo netekto darbingumo pensiją, socialinio draudimo negalios pensiją, socialinio draudimo senatvės pensiją asmeniui su negalia ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Fondo administravimo įstaigoms, priežiūrą ir pateikusi asmeniui nurodymą dalyvauti papildomame sveikatos tyrime.

Punkto pakeitimai:

Nr. A1-21, 2024-01-12, paskelbta TAR 2024-01-12, i. k. 2024-00454

Punkto pakeitimai:

Nr. A1-554, 2022-08-25, paskelbta TAR 2022-08-25, i. k. 2022-17529

16. Fondo administravimo įstaiga, gavusi gydytojų specialistų išvadą pagal nurodymą atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą dėl asmens laikinojo nedarbingumo nustatymo, priima sprendimą dėl asmens laikinojo nedarbingumo ir ligos išmokos mokėjimo (nemokėjimo). Įvertinus gydytojų specialistų išvadą, pagal kurią asmuo pripažintas darbingu, sprendime nurodomas asmens vardas ir pavardė, ligos išmokos nemokėjimo laikotarpis, ligos išmokos nemokėjimo teisinis pagrindas ir sprendimo apskundimo tvarka. Pripažinusi asmenį darbingu, Fondo administravimo įstaiga ne vėliau kaip per 1 darbo dieną informuoja:

16.1. asmenį, EGAS pateikdama sprendimo nuorašą bei išsiųsdama sprendimą registruota pašto siunta;

16.2. asmenį gydantį gydytoją per Elektroninių nedarbingumo pažymėjimų bei elektroninių nėštumo ir gimdymo atostogų pažymėjimų tvarkymo sistemą (toliau – EPTS);

16.3. asmens darbdavį (-ius) per Elektroninę draudėjų aptarnavimo sistemą (toliau – EDAS).

17. Fondo administravimo įstaiga, gavusi gydytojų specialistų išvadą pagal nurodymą atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą dėl neįgalumo lygio ar darbingumo lygio nustatymo, ne vėliau kaip per 5 darbo dienas priima sprendimą dėl kreipimosi į Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybą prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Tarnyba) dėl naujo sprendimo dėl asmens neįgalumo lygio ar darbingumo lygio nustatymo, jo priežasties, atsiradimo laiko ir (ar) termino priėmimo.

18. Apie priimtą sprendimą kreiptis į Tarnybą ir apie tai, kad Tarnyba priims naują sprendimą, kuris įsigalios nuo Fondo administravimo įstaigos kreipimosi į Tarnybą dienos, ne vėliau kaip per 3 darbo dienas Fondo administravimo įstaiga informuoja:

18.1. asmenį arba jo teisėtą atstovą, EGAS pateikdama sprendimo nuorašą bei išsiųsdama sprendimą registruota pašto siunta;

18.2. Tarnybą per E. pristatymo sistemą, kartu pateikdama gydytojų specialistų papildomo asmens sveikatos tyrimo išvadą ir dokumentus, kuriais vadovaujantis parengta ši išvada.

19. Tarnyba, priėmusi naują sprendimą dėl asmens neįgalumo ar darbingumo lygio nustatymo pagal Fondo administravimo įstaigos pateiktą gydytojų specialistų išvadą, informuoja asmenį (jo teisėtą atstovą) raštu, o Fondo valdybą – duomenų teikimo sutartyje nurodytu būdu.

20. Fondo administravimo įstaiga, gavusi gydytojų specialistų išvadą po asmens papildomo sveikatos tyrimo dėl neįgalumo lygio ar darbingumo lygio ar laikinojo nedarbingumo nustatymo, ne vėliau kaip per 5 darbo dienas informuoja asmenį arba jo teisėtą atstovą per EGAS, jei nėra pagrindo kreiptis į Tarnybą dėl naujo sprendimo dėl asmens neįgalumo lygio ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ir (ar) termino priėmimo ar jei tęsiamas ligos išmokos mokėjimas.

21. Jei asmuo nustatytu laiku neįvykdo nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, atitinkama išmoka neskiriama, o jeigu ji paskirta, sustabdomas jos mokėjimas, išskyrus atvejus, kai Fondo administravimo įstaigai pateikiami įrodymai, kad nurodymas neįvykdytas dėl objektyvių aplinkybių, kurios nepriklausė nuo asmens, kuriam duotas nurodymas, valios. Pateikus įrodymus, kad nurodymas negalėjo būti įvykdytas dėl objektyvių aplinkybių, kurios nepriklausė nuo asmens valios, išmoka gali būti skiriama, jei jos mokėjimas buvo sustabdytas – jis pratęsiamas nuo jo sustabdymo dienos, jeigu teisė gauti šią išmoką yra (buvo) išlikusi. Objektyviomis aplinkybėmis gali būti laikomas ūmus asmens sveikatos sutrikimas, stichinė nelaimė, nelaimingas atsitikimas, šeimos nario mirtis, ūmi liga, kitos svarbios aplinkybės. Aplinkybės pripažįstamos pateisinamomis, jei pateikiami jas patvirtinantys dokumentai ir (ar) duomenys. Fondo administravimo įstaigos direktorius (pavaduotojas) arba direktoriaus įgaliotas teritorinio skyriaus valstybės tarnautojas sprendžia, ar aplinkybės kiekvienu konkrečiu atveju yra pateisinamos.

22. Įvertinusi asmens pateiktus įrodymus ir aplinkybes, Fondo administravimo įstaiga ne vėliau kaip per 3 darbo dienas nusprendžia dėl pakartotinio nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime pateikimo asmeniui.

23. Apie priimtą sprendimą dėl išmokos neskyrimo ar mokėjimo sustabdymo ne vėliau kaip per 1 darbo dieną Fondo administravimo įstaiga informuoja:

23.1. asmenį arba jo teisėtą atstovą, EGAS pateikdama sprendimo nuorašą ir išsiųsdama sprendimą registruota pašto siunta;

23.2. Tarnybą per E. pristatymo sistemą, jei asmuo nevykdė nurodymo atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą dėl neįgalumo lygio ar darbingumo lygio nustatymo;

23.3. asmenį gydantį gydytoją per EPTS, jei asmuo nevykdė nurodymo atlikti papildomą asmens sveikatos tyrimą dėl laikinojo nedarbingumo nustatymo.

24. Fondo administravimo įstaiga nurodymo asmeniui dalyvauti papildomame sveikatos tyrime neteikia, jei:

24.1. Tarnybos duomenimis, asmuo į Tarnybą kreipėsi dėl pakartotinio neįgalumo ar darbingumo lygio vertinimo, pateikdamas naują siuntimą;

24.2. iki nustatyto neįgalumo lygio ar darbingumo lygio termino pabaigos liko mažiau kaip 6 mėnesiai;

24.3. Tarnybos duomenimis, atliekamas pakartotinis neįgalumo ar darbingumo lygio vertinimas gavus skundą Tarnyboje ar, Ginčų komisijos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos duomenimis, gavus skundą Ginčų komisijoje.

IV SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

25. Už neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ir darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, priežiūros funkcijų vykdymo organizavimą atsakingos Fondo administravimo įstaigos.

26. Ginčai dėl neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ir darbingumo lygio nustatymo priežiūros funkcijų vykdymo ir Fondo administravimo įstaigų pateiktų nurodymų ir (ar) priimtų sprendimų sprendžiami teisės aktų nustatyta tvarka. Fondo administravimo įstaigų pateikti nurodymai ir (ar) priimti sprendimai gali būti apskųsti Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 41 straipsnio nustatyta tvarka.

Punkto pakeitimai:

Nr. A1-509, 2021-07-12, paskelbta TAR 2021-07-12, i. k. 2021-15716

29. Dokumentai, susiję su Tvarkos aprašo vykdymu, saugomi vadovaujantis Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymu.

_____________

Priedas. Neteko galios nuo 2020-09-01

Priedo naikinimas:

Nr. A1-744, 2020-08-17, paskelbta TAR 2020-08-17, i. k. 2020-17416

Valstybinio socialinio draudimo fondo

administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo

lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo

lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar

termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo

asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam

ligos išmoką, netekto darbingumo pensiją ar

kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas

pavestas Valstybinio socialinio draudimo

fondo administravimo įstaigoms, priežiūros

funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo

1 priedas

(Nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime 1 forma)

(Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)

		Nr.
(adresatas)		(data)

NURODYMAS

DALYVAUTI PAPILDOMAME SVEIKATOS TYRIME

Vadovaudamasis (-si) Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo 34¹ straipsnio 1 ir 2 dalimis,

nurodau _______________________________________________________________

(vardas ir pavardė, gimimo data, gyvenamosios vietos adresas)

dalyvauti papildomame sveikatos tyrime.

Papildomas sveikatos tyrimas bus atliekamas dėl Jūsų:

□ neįgalumo lygio;

□ darbingumo lygio;

□ laikinojo nedarbingumo.

Informuoju, kad:

1. Jūs turite teisę pasirinkti, kurioje iš nurodytų asmens sveikatos priežiūros įstaigų pageidautumėte atlikti papildomą sveikatos tyrimą:

1.1.______________________________________________________________________ ;

(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

1.2. _____________________________________________________________________ ;

(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

1.3. _____________________________________________________________________ ;

(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

1.4. _____________________________________________________________________ .

(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

2. Atsakymą dėl pasirinktos vienos iš šio nurodymo 1 punkte nurodytų asmens sveikatos priežiūros įstaigų privalote pateikti per 5 darbo dienas nuo šio nurodymo gavimo dienos per Elektroninę gyventojų aptarnavimo sistemą (EGAS) arba išsiųsti registruota pašto siunta, užpildęs pridedamą Atsakymo dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliksiančios papildomą sveikatos tyrimą, formą (Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo 2 priedas).

4. Papildomo sveikatos tyrimo data ir laikas Jums bus pranešti atskiru nurodymu.

5. Pagal Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 34¹ straipsnio 2 dalį, šis nurodymas yra privalomas ir neskundžiamas.

6. Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusios sąnaudos kompensuojamos Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu Nr. A1-441 „Dėl Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo ir Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka, pateikus sąnaudas patvirtinančius dokumentus šį nurodymą davusiai Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigai.

_________________ ____________ _______________________

(atsakingo asmens pareigos) (parašas) (vardas, pavardė)

Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 34¹ straipsnis. Fondo administravimo įstaigų atliekama neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, priežiūra

1. Prižiūrėdama neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumą ir teisėtumą asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Fondo administravimo įstaigoms (toliau šiame straipsnyje kartu – išmokos), Fondo administravimo įstaiga turi teisę pasitelkti universitetinių ir respublikinių ligoninių, teikiančių antrinio ir tretinio lygio specializuotas asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau – asmens sveikatos priežiūros įstaigos), gydytojus specialistus (toliau – gydytojai specialistai) klausimams pagal jų kompetenciją spręsti. Prireikus Fondo administravimo įstaiga gali kreiptis į asmens sveikatos priežiūros įstaigą dėl papildomo asmens sveikatos ištyrimo, kurį asmens sveikatos priežiūros įstaiga privalo atlikti Vyriausybės ar jos įgaliotos institucijos nustatyta tvarka. Už asmens sveikatos priežiūros įstaigos suteiktas paslaugas Fondo administravimo įstaiga sumoka iš Fondo biudžeto pagal socialinės apsaugos ir darbo ministro ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintus įkainius.

2. Nurodymas asmeniui, kurio neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumą ir teisėtumą prižiūri Fondo administravimo įstaigos, dalyvauti papildomame sveikatos tyrime yra privalomas ir neskundžiamas. Nurodyme asmeniui dalyvauti papildomame sveikatos tyrime Fondo administravimo įstaiga turi nurodyti jo įvykdymo terminą, kuris nustatomas atsižvelgiant į nagrinėjamą atvejį. Asmeniui neįvykdžius nurodymo, išmoka neskiriama, o jeigu ji paskirta, sustabdomas jos mokėjimas, išskyrus atvejus, kai Fondo administravimo įstaigoms pateikiami įrodymai, kad nurodymas neįvykdytas dėl objektyvių aplinkybių, kurios nepriklausė nuo asmens, kuriam duotas nurodymas, valios.

4. Gavus gydytojų specialistų išvadas, Fondo administravimo įstaiga sprendžia dėl kreipimosi į Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybą prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Tarnyba) dėl naujo sprendimo dėl asmens neįgalumo lygio ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino priėmimo. Priimtas naujas sprendimas įsigalioja Fondo administravimo įstaigos kreipimosi į Tarnybą dieną. Gydytojų specialistų išvada Tarnybai ir Fondo administravimo įstaigoms yra privaloma. Priimtas naujas Tarnybos sprendimas gali būti skundžiamas Lietuvos Respublikos neįgaliųjų socialinės integracijos įstatyme nustatyta tvarka.

5. Fondo administravimo įstaigų įgaliojimų vykdant šiame straipsnyje nurodytas priežiūros funkcijas įgyvendinimo tvarką nustato Vyriausybė ar jos įgaliota institucija.

______________________

Priedo pakeitimai:

Nr. A1-554, 2022-08-25, paskelbta TAR 2022-08-25, i. k. 2022-17529

Nr. A1-575, 2023-08-29, paskelbta TAR 2023-08-29, i. k. 2023-16982

Valstybinio socialinio draudimo fondo

administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo

lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo

lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar

termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo

asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam

išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą

išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas

pavestas Valstybinio socialinio draudimo

fondo administravimo įstaigoms, priežiūros

funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo

2 priedas

(Atsakymo dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliksiančios

papildomą sveikatos tyrimą, forma)

_________________________________

(vardas, pavardė)

_________________________________

(adresas, telefono numeris)

__________________________________________

(Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)

ATSAKYMAS

DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS, ATLIKSIANČIOS PAPILDOMĄ SVEIKATOS TYRIMĄ

20__ m. ________________ d.

___________

(pateikimo vieta)

Atsakydamas (-a) į __________________________________________________________ (Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)

20___ m. ___________ d. nurodymą Nr._____________ dalyvauti papildomame asmens sveikatos

tyrime, informuoju, kad papildomam asmens sveikatos tyrimui renkuosi

_______________________________________________________________________________ . (asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

______________ ________________________________

(parašas) (vardas, pavardė)

Papildyta priedu:

Nr. A1-744, 2020-08-17, paskelbta TAR 2020-08-17, i. k. 2020-17416

Valstybinio socialinio draudimo fondo

administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo

lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo

lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar

termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo

asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam

išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą

išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas

pavestas Valstybinio socialinio draudimo

fondo administravimo įstaigoms, priežiūros

funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo

3 priedas

(Nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime 2 forma)

(Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)

		Nr.
(adresatas)		(data)

NURODYMAS

DALYVAUTI PAPILDOMAME SVEIKATOS TYRIME

Vadovaudamasis (-si) Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo 34¹ straipsnio 1 ir 2 dalimis,

nurodau _______________________________________________________________

(vardas ir pavardė, gimimo data, gyvenamosios vietos adresas)

dalyvauti papildomame sveikatos tyrime.

Papildomas sveikatos tyrimas bus atliekamas dėl Jūsų:

□ neįgalumo lygio;

□ darbingumo lygio;

□ laikinojo nedarbingumo.

Papildomo sveikatos tyrimo pradžia: 20___ m. ___________ d. ___ val. ___min.

Papildomas sveikatos tyrimas bus atliekamas _____________________________________

_______________________________________________________________________________ , (asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas, adresas, korpusas, kabinetas)

atsižvelgiant į:

□ Jūsų 20____ m. ___________ d. atsakyme dėl asmens sveikatos priežiūros įstaigos, atliksiančios papildomą sveikatos tyrimą, nurodytą asmens sveikatos priežiūros įstaigos pasirinkimą;

□ _________________________________________________ sprendimą, nes per 5 darbo

(Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)

dienas nuo nurodytos Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos 20______ m.

Informuoju, kad:

1. Pagal Valstybinio socialinio draudimo įstatymo 34¹ straipsnio 2 dalį, šis nurodymas yra privalomas ir neskundžiamas.

2. Jei šis nurodymas nevykdomas, išmoka neskiriama, o jeigu ji paskirta, sustabdomas jos mokėjimas, išskyrus atvejus, kai Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigai pateikiami įrodymai, kad nurodymas neįvykdytas dėl objektyvių aplinkybių, nepriklausiusių nuo asmens, kuriam duotas nurodymas, valios. Nurodymą davusiai įstaigai pateikus įrodymus, kad asmuo nurodymo negalėjo įvykdyti dėl objektyvių aplinkybių, kurios nepriklausė nuo jo valios, išmoka gali būti skiriama, o jei jos mokėjimas buvo sustabdytas, jis pratęsiamas nuo sustabdymo dienos, jeigu teisė gauti šią išmoką yra (buvo) išlikusi.

3. Asmens, kuriam duotas šis nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusios sąnaudos kompensuojamos Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu Nr. A1-441 „Dėl Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo ir Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka, pateikus sąnaudas patvirtinančius dokumentus šį nurodymą davusiai Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigai.

_________________ ____________ ________________________

(atsakingo asmens pareigos) (parašas) (vardas, pavardė)

____________________________________________

5. Fondo administravimo įstaigų įgaliojimų vykdant šiame straipsnyje nurodytas priežiūros funkcijas įgyvendinimo tvarką nustato Vyriausybė ar jos įgaliota institucija.

____________________

Priedo pakeitimai:

Nr. A1-554, 2022-08-25, paskelbta TAR 2022-08-25, i. k. 2022-17529

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos socialinės

apsaugos ir darbo ministro

2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymu Nr. A1-441

ASMENS, KURIAM DUOTAS NURODYMAS DALYVAUTI PAPILDOMAME SVEIKATOS TYRIME, SU ŠIO NURODYMO VYKDYMU SUSIJUSIŲ SĄNAUDŲ KOMPENSAVIMO VALSTYBINIO SOCIALINIO DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja asmens, kuriam Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo 34¹ straipsnyje nustatyta tvarka duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime (toliau – tyrime dalyvaujantis asmuo), sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo (toliau – Fondas) biudžeto lėšomis tvarką.

2. Tyrime dalyvavusiam asmeniui kompensuojamos kelionės iš jo gyvenamosios vietos į papildomo sveikatos tyrimo vietą ir atgal išlaidos.

3. Asmeniui, kurio gyvenamoji vieta yra nutolusi nuo asmens sveikatos priežiūros įstaigos vietos daugiau nei 100 km, kompensuojamos ir gyvenamosios patalpos nuomos išlaidos, jei dėl objektyvių priežasčių papildomo asmens sveikatos tyrimo dieną nėra galimybės grįžti į nuolatinę gyvenamąją vietą.

4. Tyrime dalyvavusiam asmeniui kompensuojamas darbo užmokestis proporcingai laikui, kurį jis sugaišo vykdamas į papildomo sveikatos tyrimo vietą ir atgal bei dalyvaudamas papildomame sveikatos tyrime.

II SKYRIUS

PAPILDOMAME SVEIKATOS TYRIME DALYVAVUSIAM ASMENIUI IŠMOKĖTINŲ SUMŲ MOKĖJIMAS

5. Aprašo 2 ir 3 punktuose nurodytos sąnaudos kompensuojamos tyrime dalyvavusiam asmeniui pateikus prašymą kompensuoti su nurodymo vykdymu susijusias sąnaudas (priedas). Prie prašymo asmuo privalo pridėti sąnaudas įrodančius dokumentus (pvz.: sąskaitos faktūros, bilietai ir kt.).

6. Tyrime dalyvavusiam asmeniui gyvenamosios patalpos nuomos ir kelionės išlaidos kompensuojamos vadovaujantis Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. balandžio 29 d. nutarimu Nr. 526 „Dėl dienpinigių ir kitų komandiruočių išlaidų apmokėjimo“.

7. Kelionės išlaidas atlyginant pagal kelionės privačiu transportu vieno kilometro atlyginamų išlaidų dydį, atlyginama už trumpiausią važiuojant automobiliu apskaičiuotą atstumą, kuris nustatomas pagal internete viešai prieinamus žemėlapius (maps.lt, maps.google.lt). Šiuo atveju asmuo kartu su prašymu kompensuoti su nurodymo vykdymu susijusias sąnaudas privalo pateikti transporto priemonės registracijos liudijimo kopiją, transporto priemonės gamintojo nurodytus techninius duomenis apie degalų sunaudojimo normas 100 kilometrų, degalų pirkimo kvitą.

8. Atlyginant važiavimo viešuoju transportu išlaidas, apmokamos vienkartinio važiavimo keleiviniu, miesto, tarpmiestiniu (priemiestiniu), tarptautinio susisiekimo keleiviniu transportu bilietų įsigijimo išlaidos.

9. Atlyginant kelionės lėktuvu (kelionės atstumas didesnis nei 400 km; kelionės pirmyn ir atgal atstumas didesnis nei 800 km) išlaidas, apmokamos kelionės ekonomine klase bilietų įsigijimo išlaidos.

10. Tyrime dalyvavusiems asmenims, atvykusiems iš užsienio valstybių, faktinės kelionės ir gyvenamosios patalpos nuomos Lietuvos Respublikoje išlaidos kompensuojamos pagal pateiktus šias išlaidas įrodančius dokumentus. Kelionės išlaidų kompensuojama ne daugiau kaip vykstant ekonomine (turistine) klase, gyvenamosios patalpos nuomos išlaidų – ne daugiau kaip Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2004 m. balandžio 29 d. nutarimu Nr. 526 „Dėl dienpinigių ir kitų komandiruočių išlaidų apmokėjimo“ patvirtintų Komandiruočių išlaidų apmokėjimo biudžetinėse įstaigose taisyklių priede nustatyta gyvenamojo ploto nuomos išlaidų norma, jei dėl objektyvių priežasčių papildomo asmens sveikatos tyrimo dieną nėra galimybės grįžti į nuolatinę gyvenamąją vietą.

11. Tyrime dalyvavusiems asmenims proporcingai laikui (įskaitant kelionei skirtą laiką), kurį jie nedirbo, nes vyko į papildomo tyrimo vietą ir dalyvavo jame, kompensuojamas darbo užmokestis, kuris apskaičiuojamas pagal Lietuvos Respublikos apdraustųjų valstybiniu socialiniu draudimu ir valstybinio socialinio draudimo išmokų gavėjų registre įrašytas (nurodytas) asmens draudžiamąsias pajamas, turėtas per paeiliui einančius 3 kalendorinius mėnesius, buvusius iki praeito kalendorinio mėnesio prieš nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime pateikimo mėnesį. Vidutinė dienos kompensacija apskaičiuojama paeiliui einančių 3 kalendorinių mėnesių, buvusių iki praeito kalendorinio mėnesio prieš nurodymo dalyvauti papildomame sveikatos tyrime pateikimo mėnesį, draudžiamąsias pajamas dalijant iš to paties laikotarpio darbo dienų pagal kalendorių skaičiaus (taikoma 5 dienų darbo savaitė). Jeigu asmuo, kuriam Fondo administravimo įstaiga pateikia nurodymą dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, yra kitos valstybės apdraustasis ir atvyksta iš užsienio, jam už dalyvavimo papildomame sveikatos tyrime darbo dieną mokama maksimalaus dienos kompensuojamojo uždarbio dydžio kompensacija, kuri apskaičiuojama dviejų šalies vidutinių mėnesinių darbo užmokesčių, galiojusių užpraeitą ketvirtį iki dalyvavimo papildomame sveikatos tyrime dienos, sumą dalijant iš dalyvavimo tyrime metų vidutinio mėnesio darbo dienų skaičiaus.

12. Prašymas kompensuoti su nurodymo vykdymu susijusias sąnaudas ir jas įrodantys dokumentai pateikiami Fondo administravimo įstaigai, vykdančiai neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūrą. Sprendimas dėl sąnaudų kompensavimo priimamas per 10 darbo dienų nuo visų reikalaujamų pateikti dokumentų pateikimo Fondo administravimo įstaigai dienos. Apskaičiuota kompensuotina suma asmeniui pervedama ne vėliau kaip per 10 darbo dienų nuo sprendimo dėl sąnaudų kompensavimo priėmimo dienos.

13. Sąnaudos, susijusios su dalyvavimu papildomame sveikatos tyrime, asmeniui kompensuojamos tik įvykdžius visus reikalavimus, nustatytus nurodyme asmeniui dalyvauti papildomame sveikatos tyrime.

III SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

14. Apraše nurodytos sumos mokamos iš Fondo biudžeto lėšų. Tyrime dalyvavusiam asmeniui jas išmoka Fondo administravimo įstaiga, vykdanti neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Fondo administravimo įstaigoms, priežiūrą ir pateikusi asmeniui nurodymą dalyvauti papildomame sveikatos tyrime.

15. Tyrime dalyvavusių asmenų prašymai kompensuoti sąnaudas bei kiti su prašymu susiję dokumentai ir duomenys saugomi Valstybinio socialinio draudimo fondo valdybos prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos nustatyta tvarka.

16. Fondo administravimo įstaigos sprendimai gali būti apskųsti Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo 41 straipsnio nustatyta tvarka.

17. Asmens duomenys tvarkomi vadovaujantis 2016 m. balandžio 27 d. Europos Parlamento ir Tarybos reglamento (ES) 2016/679 dėl fizinių asmenų apsaugos tvarkant asmens duomenis ir dėl laisvo tokių duomenų judėjimo ir kuriuo panaikinama Direktyva 95/46/EB (Bendrasis duomenų apsaugos reglamentas) (OL 2016 L 119, p. 1) bei Lietuvos Respublikos asmens duomenų teisinės apsaugos įstatymo nuostatomis.

18. Dokumentai, susiję su Tvarkos aprašo vykdymu, saugomi vadovaujantis Lietuvos Respublikos dokumentų ir archyvų įstatymu.

_________________

Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti

papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo

vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo

Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto

lėšomis tvarkos aprašo

priedas

(Prašymo kompensuoti su nurodymo vykdymu susijusias sąnaudas forma)

_________________________________

(vardas ir pavardė)

_________________________________

(adresas, telefono numeris)

__________________________________________

(Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)

PRAŠYMAS

KOMPENSUOTI SU NURODYMO VYKDYMU SUSIJUSIAS SĄNAUDAS

20__ m. ________________ d.

___________

(sudarymo vieta)

Prašau kompensuoti man sąnaudas, susijusias su mano dalyvavimu papildomame sveikatos tyrime pagal ____________________________________________20___ m. ______________ d. (Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigos pavadinimas)

nurodymą Nr._____________ dalyvauti papildomame asmens sveikatos tyrime.

Pinigus prašau pervesti į banko sąskaitą _______________________.

PRIDEDAMA:

______________ ________________________________

(parašas) (vardas, pavardė)

___________________

Pakeitimai:

Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Įsakymas

Nr. A1-744, 2020-08-17, paskelbta TAR 2020-08-17, i. k. 2020-17416

Dėl Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymo Nr. A1-441 „Dėl Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo ir asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Įsakymas

Nr. A1-509, 2021-07-12, paskelbta TAR 2021-07-12, i. k. 2021-15716

Dėl Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymo Nr. A1-441 „Dėl Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo ir Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Įsakymas

Nr. A1-554, 2022-08-25, paskelbta TAR 2022-08-25, i. k. 2022-17529

Dėl Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymo Nr. A1-441 „Dėl Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo ir Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Įsakymas

Nr. A1-575, 2023-08-29, paskelbta TAR 2023-08-29, i. k. 2023-16982

Dėl Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymo Nr. A1-441 „Dėl Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo ir Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Įsakymas

Nr. A1-21, 2024-01-12, paskelbta TAR 2024-01-12, i. k. 2024-00454

Dėl Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymo Nr. A1-441 „Dėl Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar darbingumo lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam ligos išmoką, netekto darbingumo pensiją ar kitą išmoką, kurių skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo ir Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo Valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija, Įsakymas

Nr. A1-533, 2024-08-12, paskelbta TAR 2024-08-12, i. k. 2024-14414

Dėl Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministro 2019 m. rugpjūčio 1 d. įsakymo Nr. A1-441 „Dėl Valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigų atliekamos neįgalumo lygio, laikinojo nedarbingumo ar dalyvumo (iki 2023 m. gruodžio 31 d. – darbingumo) lygio, jo priežasties, atsiradimo laiko ar termino nustatymo pagrįstumo ir teisėtumo asmeniui, turinčiam teisę gauti ar gaunančiam išmoką, kurios skyrimas ir (ar) mokėjimas pavestas valstybinio socialinio draudimo fondo administravimo įstaigoms, priežiūros funkcijų įgyvendinimo tvarkos aprašo ir Asmens, kuriam duotas nurodymas dalyvauti papildomame sveikatos tyrime, su šio nurodymo vykdymu susijusių sąnaudų kompensavimo valstybinio socialinio draudimo fondo biudžeto lėšomis tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo