Suvestinė redakcija nuo 2021-05-25 iki 2024-12-31

Įsakymas paskelbtas: TAR 2015-01-06, i. k. 2015-00111

Nauja redakcija nuo 2021-05-25:

Nr. V-1196, 2021-05-24, paskelbta TAR 2021-05-24, i. k. 2021-11466

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL LIETUVOS MEDICINOS NORMOS MN 47:2021 „GYDYTOJAS oRTODONTAS“ PATVIRTINIMO

2014 m. gruodžio 31 d. Nr. V-1468
Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 6 punktu:

1. T v i r t i n u Lietuvos medicinos normą MN 47:2021 „Gydytojas ortodontas“ (pridedama).

2. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.

Sveikatos apsaugos ministrė Rimantė Šalaševičiūtė

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2014 m. gruodžio 31 d. įsakymu Nr. V-1468

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2021 m. gegužės 24 d. įsakymo Nr. V-1196

redakcija)

LIETUVOS MEDICINOS NORMA MN 47:2021

GYDYTOJAS ortodontas

I skyrius

bendrosios nuostatos

1. Lietuvos medicinos norma MN 47:2021 „Gydytojas ortodontas“ (toliau – Lietuvos medicinos norma) nustato gydytojo ortodonto veiklos sritis, teises, pareigas ir kompetenciją.

2. Lietuvos medicinos norma privaloma visiems gydytojams ortodontams, dirbantiems Lietuvos Respublikoje, jų darbdaviams, taip pat institucijoms, rengiančioms šiuos specialistus, tobulinančioms jų kvalifikaciją bei kontroliuojančioms jų veiklą.

3. Lietuvos medicinos normoje vartojamos sąvokos ir jų apibrėžtys:

3.1. Gydytojas ortodontas – gydytojas odontologas, įgijęs gydytojo ortodonto profesinę kvalifikaciją.

3.2. Gydytojo ortodonto praktika – teisės aktų reglamentuojama gydytojo ortodonto pagal įgytą profesinę kvalifikaciją ir nustatytą kompetenciją atliekama asmens sveikatos priežiūra.

3.3. Ortodontija –odontologijos dalis, apimanti įgimtų ir įgytų veido, žandikaulių, burnos organų, dantų, dantų lankų ir sąkandžio anomalijų diagnostiką, gydymą ir profilaktiką, kramtymo, kalbos ir estetinės veido, žandikaulių ir dantų funkcijos atkūrimą bei socialinę reabilitaciją, taikant veido, žandikaulių ortopedijos ir ortodontinius gydymo metodus bei priemones. 

3.4. Kitos Lietuvos medicinos normoje vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos yra apibrėžtos asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiuose teisės aktuose.

4. Gydytojo ortodonto profesinė kvalifikacija įgyjama baigus universitetines odontologijos studijas ir ortodontijos rezidentūrą. Užsienyje įgyta gydytojo ortodonto profesinė kvalifikacija pripažįstama Lietuvos Respublikos reglamentuojamų profesinių kvalifikacijų pripažinimo įstatymo ir kitų profesinių kvalifikacijų pripažinimą reglamentuojančių teisės aktų nustatyta tvarka.

5. Teisę verstis gydytojo ortodonto praktika turi asmuo, Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka įgijęs gydytojo ortodonto profesinę kvalifikaciją ir turintis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka išduotą ir galiojančią odontologijos praktikos licenciją verstis odontologijos praktika pagal gydytojo ortodonto profesinę kvalifikaciją.

6. Gydytojas ortodontas verčiasi gydytojo ortodonto praktika Lietuvos Respublikoje tik asmens sveikatos priežiūros įstaigoje, turinčioje galiojančią įstaigos asmens sveikatos priežiūros licenciją teikti ortodontijos paslaugas ir (ar) kitas asmens sveikatos priežiūros paslaugas, kurias pagal teisės aktų reikalavimus kartu su kitais asmens sveikatos priežiūros specialistais turi teisę teikti ir gydytojas ortodontas.

7. Gydytojas ortodontas dirba savarankiškai, bendradarbiaudamas su kitais sveikatos priežiūros specialistais.

8. Gydytojas ortodontas vadovaujasi asmens sveikatos priežiūros specialisto praktiką, asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiais teisės aktais, Lietuvos medicinos norma, įstaigos, kurioje dirba, įstatais (nuostatais), vidaus tvarkos taisyklėmis bei savo pareigybės aprašymu.

II skyrius

Teisės

9. Gydytojas ortodontas turi teisę:

9.1. verstis gydytojo ortodonto praktika Lietuvos medicinos normos ir kitų teisės aktų, reglamentuojančių asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą, nustatyta tvarka;

9.2. išrašyti receptus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2002 m. kovo 8 d. įsakymo Nr. 112 „Dėl Receptų rašymo ir vaistinių preparatų, medicinos priemonių (medicinos prietaisų) ir kompensuojamųjų medicinos pagalbos priemonių išdavimo (pardavimo) vaistinėse gyventojams ir popierinių receptų saugojimo, išdavus (pardavus) vaistinius preparatus, medicinos priemones (medicinos prietaisus) ir kompensuojamąsias medicinos pagalbos priemones vaistinėje, taisyklių patvirtinimo“ nustatyta tvarka;

9.3. išduoti medicininius ar sveikatos pažymėjimus (pažymas) Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;

9.4. pagal kompetenciją konsultuoti pacientus, fizinius ir juridinius asmenis Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

9.5. atsisakyti teikti asmens sveikatos priežiūros paslaugas, jei tai prieštarauja gydytojų odontologų profesinės etikos principams arba gali sukelti realų pavojų paciento ar gydytojo gyvybei, išskyrus atvejus, kai teikiama būtinoji medicinos pagalba;

9.6. nustatyti asmens mirties faktą Lietuvos Respublikos žmogaus mirties nustatymo ir kritinių būklių įstatymo nustatyta tvarka;

9.7. gauti darbui būtiną informaciją apie gydomus ir konsultuojamus pacientus;

9.8. vykdydamas šioje Lietuvos medicinos normoje nurodytą veiklą, tvarkyti paciento duomenis, įskaitant sveikatos duomenis, Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktų, reglamentuojančių pacientų asmens duomenų tvarkymą, nustatyta tvarka.

10. Gydytojas ortodontas turi teisę teikti paslaugas pagal gydytojo odontologo kompetenciją nustatytą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. lapkričio 5 d. įsakyme Nr. V-1252 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 42:2015 „Gydytojas odontologas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“.

11. Gydytojas ortodontas turi ir kitų teisių, nustatytų kituose Lietuvos Respublikos teisės aktuose, reglamentuojančiuose asmens sveikatos priežiūros specialisto praktiką.

iii skyrius

PAREIGOS

12. Gydytojas ortodontas privalo:

12.1. teikti būtinąją medicinos pagalbą;

12.2. pagal savo kompetenciją, nurodytą Lietuvos medicinos normoje, ir asmens sveikatos priežiūros įstaigos, kurioje dirba, licenciją kvalifikuotai tirti, diagnozuoti ir gydyti ligas, būkles bei sveikatos sutrikimus, rekomenduoti ir dalyvauti organizuojant profilaktikos priemones bei užtikrinti teikiamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų kokybę;

12.3. nepriskirtais jo kompetencijai atvejais siųsti pacientą konsultuotis ir (ar) gydytis pas atitinkamos srities asmens sveikatos priežiūros specialistą;

12.4. bendradarbiauti su asmens sveikatos priežiūros ir kitais specialistais;

12.5. propaguoti sveiką gyvenseną, ligų profilaktikos ir sveikatos tausojimo bei ugdymo priemones;

12.6. turėti spaudą, kurio numeris suteikiamas Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2003 m. sausio 6 d. įsakymo Nr. V-1 „Dėl Specialisto spaudo numerio suteikimo ir panaikinimo taisyklių patvirtinimo“ nustatyta tvarka;

12.7. pagal kompetenciją vykdyti privalomąsias sveikatos programas;

12.8. laikytis gydytojų odontologų profesinės etikos principų, gerbti pacientų teises ir jų nepažeisti, saugoti profesinę paslaptį ir visą informaciją apie pacientą laikyti konfidencialia; kitiems asmenims ši informacija gali būti atskleista Europos Sąjungos ir Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatytais pagrindais ir tvarka;

12.9. tobulinti profesinę kvalifikaciją Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka;

12.10. laikytis licencijuojamos asmens sveikatos priežiūros specialisto veiklos sąlygų;

12.11. tvarkyti gydytojo ortodonto praktikos dokumentus Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka;

12.12. paaiškinti asmens sveikatos priežiūros specialisto praktikos aplinkybes Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos, teisėsaugos institucijų ir kitų kontroliuojančių institucijų prašymu;

12.13. taikyti tik odontologijos bei ortodontijos mokslo ir praktikos įrodymais pagrįstus, saugius tyrimo, diagnostikos ir gydymo metodus, išskyrus kituose teisės aktuose nustatytas išimtis;

12.14. naudoti tik teisės aktų reikalavimus atitinkančias medicinos priemones (prietaisus), išskyrus kituose teisės aktuose nustatytas išimtis. Užtikrinti, kad medicinos priemonės (prietaisai) būtų naudojamos teisės aktų nustatyta tvarka ir vadovaujantis gamintojų su medicinos priemone (prietaisu) pateikiama informacija;

12.15. atlikti kitas Lietuvos Respublikos teisės aktų, reglamentuojančių asmens sveikatos priežiūros specialisto praktiką, nustatytas pareigas.

iv skyrius

KOMPETENCIJA

13. Gydytojo ortodonto profesinę kompetenciją sudaro žinios ir gebėjimai, kuriuos jis įgyja baigęs gydytojo ortodonto profesinę kvalifikaciją suteikiančias studijas bei nuolat tobulindamas įgytą profesinę kvalifikaciją, atsižvelgdamas į nuolatinę odontologijos bei ortodontijos mokslo ir praktikos pažangą.

14. Gydytojas ortodontas turi žinoti:

14.1. dokumentų rengimo, tvarkymo ir apskaitos pagrindus;

14.2. medicinos statistikos pagrindus;

14.3. sveikatos draudimo pagrindus;

14.4. sveikatos teisės pagrindus;

14.5. naudojimosi šiuolaikinėmis informacinėmis ir ryšio technologijomis būdus ir mokėti jais naudotis.

15. Gydytojas ortodontas turi išmanyti:

15.1. gydytojų odontologų profesinės etikos ir deontologijos principus;

15.2. saugos darbe reikalavimus;

15.3. bendruosius sveikatos priežiūros organizavimo principus;

15.4. infekcijų kontrolės pagrindus;

15.5. infekcines ir paveldimas ligas, susijusias su veido ir žandikaulių patologija;

15.6. darbo su jonizuojančiosios spinduliuotės šaltiniais reikalavimus, radiacinės saugos užtikrinimo sąlygas;

15.7. farmakologijos pagrindus, vaistų, susijusių su odontologijos praktika ir odontologinių ligų gydymu, farmakologiją;

15.8. žmogaus anatomiją ir fiziologiją;

15.9. žmogaus psichologijos ypatumus, psichikos sutrikimus, sveiko ir sergančio žmogaus bei jo artimųjų psichologiją;

15.10. vaikų organizmo anatomiją ir fiziologiją, vaiko amžiaus periodų fizinę ir psichomotorinę raidą;

15.11. veido ir burnos srities anatomiją, fiziologiją, šių sričių embriologijos formavimosi, vystymosi ir vėlesnių pokyčių pagal amžių ir lytį ypatumus;

15.12. veido, burnos bei gretimų sričių organų galimus funkcijų sutrikimus ir patologines būsenas;

15.13. dantų anatomiją, jų vystymosi, dygimo ir kaitos ypatumus;

15.14. stomatognatinės sistemos biomechaniką;

15.15. dantų ir burnos ligas, jų diagnostikos, gydymo ir profilaktikos principus;

15.16. dantų ir dantų eilių protezavimo ir implantologijos pagrindus;

15.17. veido, žandikaulių ir burnos organų srities patologijos įtaką bendrai organizmo sveikatai;

15.18. odontologinės patologijos įtaką paciento bendrai sveikatos būklei;

15.19. veido kaulų, žandikaulių ir dantų diagnostinę radiologiją, radiogramų analizės principus ir radiologinių tyrimų rezultatų vertinimą;

15.20. ortodontinių anomalijų etiologiją, patogenezę, kliniką, diagnostiką, gydymo ir profilaktikos metodus;

15.21. ortodontinio gydymo komplikacijas, jų prevencijos galimybes;

15.22. pacientų, sergančių sunkiomis kitų organizmo sistemų ligomis, ortodontinio gydymo ypatumus;

15.23. racionalaus ortodontinio gydymo planavimo principus ir ortodontinių aparatų parinkimo kriterijus;

15.24. įvairių rūšių ortodontinių aparatų gamybos laboratorinę technologiją;

15.25. ortodontinių aparatų konstrukcinių medžiagų biologinio toleravimo kriterijus ir jo įvertinimo būdus;

15.26. pacientų, turinčių fizinę ir (ar) psichikos negalią, odontologinio ir ortodontinio gydymo ypatumus;

15.27. ortodontinių anomalijų ir odontologinių ligų profilaktikos organizavimą ir profilaktinių priemonių taikymo kriterijus;

15.28. bendruosius ortodontinės pagalbos organizavimo principus.

16. Gydytojas ortodontas turi mokėti diagnozuoti (kodai pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“ (toliau – TLK-10-AM):

16.1. dantų raidos ir dygimo sutrikimus, K00:

16.1.1. adontiją, K00.0;

16.1.2. virškomplektinius dantis, K00.1;

16.1.3. dantų dydžio ir formos anomalijas, K00.2;

16.1.4. taškuotus (margus) dantis, K00.3;

16.1.5. dantų formavimosi sutrikimus, K00.4;

16.1.6. dantų dygimo sutrikimus, K00.6;

16.1.7. dantų dygimo sindromą, K00.7;

16.2. dantų ėduonį, K02;

16.3. kitas kietųjų danties audinių ligas, K03:

16.3.1. didelį dantų nudilimą, K03.0;

16.3.2. patologinę dantų rezorbciją, K03.3;

16.3.3. dantų ankilozę, K03.5;

16.3.4. dantų apnašas, K03.6;

16.3.5. spalvos pakitimus dantų kietuosiuose audiniuose po išdygimo, K03.7;

16.4. bruksizmą, F45.8;

16.5. pulpitą, K04.0;

16.6. ūminį pulpinės kilmės apikalinį periodontitą, K04.4;

16.7. lėtinį apikalinį periodontitą, K04.5;

16.8. gingivitą ir periodonto ligas, K05;

16.9. kitus dantenų ir bedantės alveolinės ataugos pakitimus, K06:

16.9.1. dantenų retrakciją, K06.0;

16.9.2. dantenų padidėjimą, K06.1;

16.9.3. dantenų ir bedantės alveolinės ataugos trauminius pažeidimus, K06.2;

16.10. dantų ir veido anomalijas (įskaitant netaisyklingą sąkandį), K07;

16.11. žandikaulių uždegimines būkles, K10.2;

16.12. seilių sekrecijos sutrikimus, K11.7;

16.13. stomatitą ir susijusius pakitimus, K12;

16.14. lūpų ligas, K13.0;

16.15. danties lūžimą, S02.5;

16.16. apatinio žandikaulio išnirimą, S03.0;

16.17. danties išnirimą, S03.2;

16.18. makroglosiją, Q38.2.

17. Gydytojas ortodontas turi gebėti diagnozuoti ir gydyti (kodai pagal TLK-10-AM):

17.1. įstrigusius ir suspaustus dantis, K01:

17.1.1. įstrigusius dantis, K01.0;

17.1.2. suspaustus dantis, K01.1;

17.2. dantų ir veido anomalijas (įskaitant netaisyklingą sąkandį), K07:

17.2.1. svarbiausias žandikaulių dydžio anomalijas, K07.0;

17.2.2. žandikaulių ir kaukolės bazės ryšių anomalijas, K07.1;

17.2.3. dantų lanko ryšių anomalijas, K07.2;

17.2.4. dantų padėties anomalijas, K07.3;

17.2.5. sąkandžio sutrikimus, nepatikslintus, K07.4;

17.2.6. dantų ir veido funkcinius sutrikimus, K07.5;

17.3. kompleksiškai su kitų profesinių kvalifikacijų  gydytojais:

17.3.1. smilkininio žandikaulio sąnario pakitimus, K07.6;

17.3.2. gomurio nesuaugimą, Q35;

17.3.3. lūpos nesuaugimą, Q36;

17.3.4. gomurio nesuaugimą su lūpos nesuaugimu, Q37;

17.3.5. kitas įgimtas kaukolės, veido ir žandikaulių deformacijas, Q67.4;

17.3.6. kitas įgimtas kaukolės ir veido kaulų formavimosi ydas, Q75;

17.3.7. įgimtus formavimosi ydų sindromus, labiausiai pažeidžiančius veido išvaizdą, Q87.0.

18. Gydytojas ortodontas turi gebėti:

18.1. sudaryti paciento tyrimo ir gydymo planą pagal diagnostinius klinikinių, laboratorinių bei radiologinių tyrimų duomenis;

18.2. įvertinti asmens sveikatos būklę ir išsiaiškinti paciento sveikatos problemas, susijusias su odontologinėmis ligomis, galinčiomis turėti įtakos ortodontinių anomalijų išsivystymui bei gydymo ypatumams;

18.3. nustatyti galimas odontologinių ligų ankstyvąsias komplikacijas ir būkles, keliančias pavojų asmens sveikatai ar gyvybei;

18.4. kompleksiškai įvertinti veido estetiką, kramtymo ir kalbos funkcijas, burnos higienos būklę;

18.5. įvertinti paciento augimo periodą pagal radiologinių tyrimų rezultatus;

18.6. įvertinti kompiuterinę 3D veido kaulų ir dantų rentgenogramą;

18.7. atlikti cefalometrinę šoninės galvos telerentgenogramos analizę ir įvertinti gautus rezultatus;

18.8. įvertinti kartotinio paskyrimo (apsilankymo) poreikį dėl ortodontinių aparatų koregavimo ir aktyvavimo, kodas pagal TLK-10-AM – Z76.0;

18.9. atlikti panoraminę rentgenogramą (baigęs Lietuvos sveikatos mokslų universiteto ar Vilniaus universiteto bendrai nustatytos trukmės atitinkamą tobulinimosi kursą ar atlikęs atitinkamą stažuotę Lietuvos sveikatos mokslų universiteto arba Vilniaus universiteto atitinkamoje klinikoje arba rezidentūros bazėje ar kitos užsienio valstybės universitete, rengiančiame ir tobulinančiame atitinkamus sveikatos priežiūros specialistus, jeigu atitinkami Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymais patvirtinti atitinkamų asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo reikalavimai nenustato kitokio papildomo tobulinimo);

18.10. analizuoti mokslinių tyrimų duomenis ir juos pritaikyti praktinėje veikloje;

18.11. bendrauti su pacientais, nepilnamečių pacientų tėvais ir globėjais;

18.12. nuimti funkcinius dantų lankų atspaudus, skenuoti dantų lankus, atlikti dantų lankų modelių analizę ir įvertinti gautus rezultatus;

18.13. parinkti ir atlikti ortodontinį gydymą naudodamas gydomuosius ortodontinius aparatus;

18.14. parinkti, pritaikyti ir koreguoti retencinius bei profilaktinius ortodontinius aparatus;

18.15. koreguoti dantų okliuzinius paviršius, šlifuoti dantų paviršius;

18.16. įsriegti ir išimti ortodontinius implantus, atlikti kitus veiksmus, diagnostines ir gydymo manipuliacijas pagal gydytojo ortodonto kvalifikaciją;

18.17. atlikti ortodontinį gydymą pacientams, turintiems psichikos ir (ar) fizinę negalią;

18.18. atlikti vietinę nejautrą.

_________________

Pakeitimai:

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1045, 2020-04-30, paskelbta TAR 2020-04-30, i. k. 2020-09252

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. gruodžio 31 d. įsakymo Nr. V-1468 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 47:2014 „Gydytojas ortodontas. Teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ pakeitimo

2.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-1196, 2021-05-24, paskelbta TAR 2021-05-24, i. k. 2021-11466

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. gruodžio 31 d. įsakymo Nr. V-1468 „Dėl Lietuvos medicinos normos MN 47:2014 „Gydytojas ortodontas. teisės, pareigos, kompetencija ir atsakomybė“ patvirtinimo“ pakeitimo