Suvestinė redakcija nuo 2024-07-11
Įsakymas paskelbtas: TAR 2017-12-05, i. k. 2017-19501
ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS
DIREKTORIUS
ĮSAKYMAS
DĖL ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS SAVIŽUDYBIŲ RIZIKOS VALDYMO TVARKOS APRAŠO TVIRTINIMO
2017 m. gruodžio 1 d. Nr. DV-1477
Alytus
Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos vietos savivaldos įstatymo 29 straipsnio 8 dalies 2 punktu, Psichikos sveikatos strategijos įgyvendinimo ir savižudybių prevencijos veiksmų planu 2016–2020 metams, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2016 m. vasario 9 d. įsakymu Nr. V-213:
1. T v i r t i n u Alytaus miesto savivaldybės savižudybių rizikos valdymo tvarkos aprašą (pridedama).
2. P a v e d u Alytaus miesto savivaldybei pavaldžių asmens sveikatos priežiūros įstaigų vadovams iki 2017 m. gruodžio 29 d. patvirtinti vadovaujamos įstaigos savižudybių prevencijos atvejo vadybos modelio tvarkos aprašus (tvarkas) ir paskelti juos savo internetinėse svetainėse.
3. R e k o m e n d u o j u Alytaus mieste esančioms ne Alytaus miesto savivaldybei pavaldžioms asmens sveikatos priežiūros įstaigoms pasitvirtinti įstaigų savižudybių prevencijos atvejo vadybos modelio tvarkos aprašus (tvarkas).
PATVIRTINTA
Alytaus miesto savivaldybės
administracijos direktoriaus
2017 m. gruodžio 1 d.
įsakymu Nr. DV-1477
(Alytaus miesto savivaldybės
administracijos direktoriaus
2024 m. liepos 1 d.
įsakymo Nr. DV-519 redakcija)
ALYTAUS MIESTO SAVIVALDYBĖS SAVIŽUDYBIŲ RIZIKOS VALDYMO
TVARKOS APRAŠAS
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Alytaus miesto savivaldybės savižudybių rizikos valdymo tvarkos aprašas (toliau – tvarkos aprašas) nustato pagalbos teikimo asmenims, atsidūrusiems savižudybės rizikoje, ir pagalbos teikėjų veiksmų koordinavimo seką.
2. Tvarkos aprašo tikslas – sukurti bendrą savižudybių rizikos valdymo sistemą Alytaus miesto savivaldybėje, kuri leistų laiku atpažinti asmenis, turinčius minčių apie savižudybę, ketinantiems nusižudyti suteikti skubią ir tęstinę pagalbą, o nusižudžiusiųjų artimiesiems suteikti specializuotą pagalbą.
3. Tvarkos aprašas apima:
4. Asmenys, kurie turi savižudybės riziką, skirstomi į:
4.2. asmenis, ketinančius nusižudyti: asmenis, pradėjusius savižudybės veiksmus (iškilusi grėsmė gyvybei), ir (ar) asmenis, kurie bandydami nusižudyti save susižalojo ir kuriems reikalinga būtinoji medicinos pagalba;
5. Tvarkos apraše vartojamos sąvokos:
5.3. pagalbos teikėjas – bet kuris bendrojo lavinimo mokyklos, socialines paslaugas teikiančios įstaigos ar asmens sveikatos priežiūros įstaigos darbuotojas, šių įstaigų administracijų įvardytas kaip pagalbos teikėjas įstaigoje savižudybės rizikoje atsidūrusiems asmenims. Tapti pagalbos teikėju pirmenybė yra teikiama asmeniui, kuris yra baigęs savižudybių intervencijos įgūdžių mokymus (ASIST – Applied Suicide Intervention Skills Training);
5.5. psichosocialinė pagalba – pagalba asmenims, išgyvenantiems krizę ar patyrusiems traumuojančius emocinius išgyvenimus (ligas, netektis, skyrybas ir kt.), ir jų šeimoms, artimiesiems, apimanti socialinę, psichologinę, psichoterapinę pagalbą, sielovadą, taip pat pagalbą įveikiant priklausomybes nuo psichoaktyviųjų medžiagų, lošimų ir kt.;
5.6. rizikos atpažinimas savižudybių rizikos valdymo atveju – pastebėjimas, kad asmuo galvoja apie savižudybę, ir asmens identifikavimas kaip reikalaujančio tolesnės savižudybių prevencijos intervencijos;
5.7. skubi savižudybių rizikos valdymo pagalba – trumpalaikė pagalba, kuri apima emocinę paramą ir kuria siekiama užtikrinti, kad asmuo nenusižudys ar nesukels grėsmės savo sveikatai ir gyvybei dabar pat;
II SKYRIUS
RIZIKOS ATPAŽINIMO VALDYMAS
6. Rizikos atpažinimo valdymas skirstomas į:
7. Rizikos atpažinimo valdymo veiksmai asmenims, turintiems minčių apie savižudybę, skiriasi priklausomai nuo to, kur savižudybės rizika yra atpažįstama.
PIRMASIS SKIRSNIS
RIZIKOS ATPAŽINIMO VALDYMAS ASMENIMS, TURINTIEMS MINČIŲ APIE SAVIŽUDYBĘ
Artimoje aplinkoje, kaimynystėje, bendruomenėse
8. Rizikos atpažinėjas, atpažinęs asmenį, turintį minčių apie savižudybę:
8.2. jei asmuo yra nepilnametis, informuoja tėvus / globėjus. Nepavykus susisiekti su tėvais / globėjais – Valstybės vaiko teisių apsaugos ir įvaikinimo tarnybos prie Socialinės apsaugos ir dabo ministerijos Alytaus apskrities vaiko teisių apsaugos skyrių Alytaus mieste (toliau – vaiko teisių apsaugos skyrius);
8.3. informuoja asmenį (jei vaikas – tėvus / globėjus) apie psichosocialinės pagalbos galimybes Alytaus mieste (informacija, kur kreiptis pagalbos, pateikiama priede);
Bendrojo lavinimo mokyklose
9. Bet kuris bendrojo lavinimo mokyklos darbuotojas, atpažinęs mokinį, turintį minčių apie savižudybę, nedelsiant informuoja mokyklos administracijos atstovą.
10. Mokyklos administracijos atstovas, gavęs informaciją apie mokinį, turintį minčių apie savižudybę:
10.5. gavęs tėvų / globėjų sutikimą organizuoja mokinio palydėjimą pas bendrojo lavinimo mokyklos / PPT psichologą, informuoja tėvus / globėjus apie psichosocialinės pagalbos galimybes Alytaus mieste (informacija, kur kreiptis pagalbos, pateikiama priede);
10.6. jei bendrojo lavinimo mokyklos / PPT psichologas įvertina, kad mokiniui reikalinga psichikos sveikatos specialisto pagalba PSC, pagalbos teikėjas / mokyklos administracijos darbuotojas susisiekia su mokinio tėvais / globėjais ir suderina, kaip ir kada tėvai kreipsis į PSC. Gavęs tėvų / globėjų sutikimą bendrojo lavinimo mokyklos / PPT psichologas susisiekia su PSC ir užregistruoja mokinį psichikos sveikatos specialisto konsultacijai bei palaiko kontaktą su tėvais ir PSC dėl tolesnės vaiko būklės;
Asmens sveikatos priežiūros įstaigose
11. Bet kuris asmens sveikatos priežiūros įstaigų darbuotojas, atpažinęs pacientą, turintį minčių apie savižudybę, nedelsiant informuoja asmenį, kuris asmens sveikatos priežiūros įstaigos administracijos yra paskirtas pagalbos teikėju.
12. Pagalbos teikėjas, gavęs informaciją apie pacientą, turintį minčių apie savižudybę:
12.3. tą pačią dieną organizuoja pacientui (jei vaikas – gavęs tėvų / globėjų sutikimą) psichologo konsultaciją;
12.4. informuoja pacientą (jei vaikas – tėvus / globėjus) apie psichosocialinės pagalbos galimybes Alytaus mieste (informacija, kur kreiptis pagalbos, pateikiama priede);
Socialinių paslaugų įstaigose
13. Bet kuris socialinių paslaugų įstaigų darbuotojas, atpažinęs asmenį, turintį minčių apie savižudybę, nedelsiant informuoja asmenį, kuris socialinių paslaugų įstaigos administracijos yra paskirtas pagalbos teikėju.
14. Pagalbos teikėjas, gavęs informaciją apie asmenį, turintį minčių apie savižudybę:
14.4. tą pačią dieną organizuoja asmeniui psichologo konsultaciją. Jei socialinių paslaugų įstaigoje nėra įdarbintas psichologas, organizuoja asmens palydėjimą į PSC, prie kurio asmuo yra prisirašęs, esant aukštai savižudybės rizikai kviečia greitąją medicinos pagalbą;
14.5. informuoja asmenį apie psichosocialinės pagalbos galimybes Alytaus mieste (informacija, kur kreiptis pagalbos, pateikiama priede);
ANTRASIS SKIRSNIS
RIZIKOS ATPAŽINIMO VALDYMAS ASMENIMS, KETINANTIEMS NUSIŽUDYTI
Pradėjusiems savižudybės veiksmus (iškilusi grėsmė gyvybei)
Asmenims, kurie bandydami nusižudyti save susižalojo ir kuriems reikalinga būtinoji medicinos pagalba
16. Jei asmuo (vaikas ar suaugusysis) mėgindamas nusižudyti susižalojo ir jam reikalinga būtinoji medicinos pagalba, rizikos atpažinėjas prieš pradėdamas teikti pirmąją pagalbą įvertina situaciją, galimus pavojus ir imasi visų įmanomų situaciją atitinkančių atsargumo priemonių bei kviečia greitąją medicinos pagalbą (toliau – GMP).
III SKYRIUS
SKUBI PAGALBA
PIRMASIS SKIRSNIS
SKUBIOS PAGALBOS ORGANIZAVIMAS PSICHIKOS SVEIKATOS CENTRE
18. Kai asmuo (suaugusysis), turintis minčių apie savižudybę, kreipiasi į PSC, PSC turi užtikrinti skubią psichikos sveikatos priežiūros specialisto konsultaciją tą pačią dieną.
19. Kai tėvai su vaiku, kuris turi minčių apie savižudybę, kreipiasi į PSC, PSC turi užtikrinti skubią psichikos sveikatos specialisto konsultaciją tą pačią dieną. Vaikas nuo 16 metų į PSC gali atvykti be tėvų.
20. Konsultacijos metu psichikos sveikatos priežiūros specialistas įvertina asmens (vaiko ar suaugusiojo) būseną ir psichosocialinę situaciją, suderina su asmeniu (jei vaikas – tėvais / globėjais) tolesnės pagalbos planą ir priima sprendimus dėl tęstinio gydymo PSC.
21. Jei įvertinama, kad asmeniui (vaikui ar suaugusiajam) reikalinga specializuota psichiatrinė pagalba stacionare nesant grėsmės gyvybei, asmeniui (vaikui ar suaugusiajam) išduodamas siuntimas į stacionarines psichikos sveikatos priežiūros paslaugas teikiančią įstaigą, kai yra grėsmė gyvybei, kviečiama GMP.
ANTRASIS SKIRSNIS
SKUBIOS PAGALBOS TEIKIMAS BENDROJO PROFILIO STACIONARINES SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGAS TEIKIANČIOJE ĮSTAIGOJE
22. Mėginusiam nusižudyti asmeniui (vaikui ar suaugusiajam), kurio sužalojimai, sveikatos sutrikdymai reikalauja medicininės priežiūros stacionare, skubi pagalba pradedama teikti priėmimo-skubios pagalbos skyriuje.
23. Įtarus bandymą nusižudyti turi būti atliekamas paciento būklės psichodiagnostinis įvertinimas (atliekamas gydytojo psichiatro ar gydytojo vaikų ir paauglių psichiatro).
IV SKYRIUS
TĘSTINĖ PAGALBA
25. Įstaiga, teikianti stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas, turi ne vėliau kaip kitą darbo dieną po asmens išrašymo iš įstaigos pranešti (paštu arba el. paštu) apie asmenį pirmines ambulatorines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančiai įstaigai (toliau – PAASPĮ), prie kurios asmuo (vaikas ar suaugusysis) yra prisirašęs, jeigu asmens sveikatos priežiūros paslaugos jam buvo teikiamos dėl tyčinio savęs žalojimo (suicido).
26. Pranešimą sudaro išrašas, informacija apie mėginimą nusižudyti, informacija apie dabartinę paciento būseną, sudarytas pagalbos planas pacientui, gydymo pabaigos rezultatas (išrašytas, persiųstas į kitą gydymo įstaigą), asmens (jei vaikas – tėvų / globėjų) kontaktiniai duomenys (telefonas, el. pašto adresas).
27. PAASPĮ, prie kurios asmuo yra prisirašęs, gavusi pranešimą apie iš stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios įstaigos išrašytą pacientą, kuriam asmens sveikatos priežiūros paslaugos buvo teikiamos dėl tyčinio saves žalojimo (suicido), tą pačią darbo dieną minėtą pranešimą el. paštu persiunčia PSC, prie kurio asmuo (vaikas ar suaugusysis) yra prisirašęs.
28. PSC, gavęs pranešimą apie asmenį, kuriam buvo teikiamos sveikatos priežiūros paslaugos stacionarines asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančioje įstaigoje dėl tyčinio savęs žalojimo (suicido), tą pačią dieną turi susisiekti su šiuo asmeniu (jei vaikas – su tėvais / globėjais) ir pasiūlyti užsirašyti PSC specialisto konsultacijai.
29. Jei tą pačią dieną, kai gaunamas pranešimas apie tyčia save žalojusio asmens (vaiko ar suaugusiojo) išrašymą iš stacionarines paslaugas teikiančios įstaigos, PSC nepavyksta susisiekti su šiuo asmeniu (jei vaikas – su tėvais / globėjais), siunčiamas el. laiškas ir kitą dieną skambinama pakartotinai. Asmeniui (jei vaikas – tėvams / globėjams) neatsiliepus bandoma susisiekti su jo artimaisiais (jei vaikas – informuojamas vaiko gyvenamosios vietos vaiko teisių apsaugos skyrius).
30. Jei suaugęs asmuo (jei vaikas – tėvai / globėjai) atsisako pagalbos PSC, PSC informuoja asmenį (jei vaikas – tėvus / globėjus) apie alternatyvias psichosocialinės pagalbos galimybes Alytaus mieste (priedas).
31. Jei vaiko tėvai / globėjai atsisako pagalbos PSC ir alternatyvių psichosocialinės pagalbos galimybių, informuojamas vaiko gyvenamosios vietos vaiko teisių apsaugos skyrius.
V SKYRIUS
PAGALBA KETINANČIŲJŲ NUSIŽUDYTI IR NUSIŽUDŽIUSIŲJŲ ARTIMIESIEMS
33. Kai asmuo ketina nusižudyti (iškilusi grėsmė žmogaus gyvybei) ar po asmens nusižudymo, į įvykio vietą kviečiamos specialiosios tarnybos, kurios užtikrinusios reikiamą pagalbą privalo informuoti artimuosius apie psichosocialinės pagalbos galimybes Alytaus mieste (informacija, kur kreiptis pagalbos, pateikiama priede) ir perduoti informacinį lankstinuką.
VI SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
Priedų pakeitimai:
Priedas (pagal DV-519)
Pakeitimai:
1.
Alytaus miesto savivaldybės administracija, Įsakymas
Nr. DV-519, 2024-07-01, paskelbta TAR 2024-07-10, i. k. 2024-12806
Dėl Alytaus miesto savivaldybės administracijos direktoriaus 2017-12-01 įsakymo Nr. DV-1477 „Dėl Alytaus miesto savivaldybės savižudybių rizikos valdymo tvarkos aprašo tvirtinimo“ pakeitimo