SAM įsakymas TLK ir vaistinių sutarčių sudarymo tvarkos aprašas

Suvestinė redakcija nuo 2021-10-01

Įsakymas paskelbtas: TAR 2014-02-14, i. k. 2014-01537

TAR pastaba. Teritorinė ligonių kasa sutartis su vaistinėmis sudaro, vadovaudamasi 2021-09-20 įsakymo Nr.V-2121 1 punktu, nuo 2022 m. sausio 1 d.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-2121, 2021-09-20, paskelbta TAR 2021-09-20, i. k. 2021-19701

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. vasario 10 d. įsakymo Nr. V-209 „Dėl Teritorinių ligonių kasų ir vaistinių sutarčių dėl kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis sudarymo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Nauja redakcija nuo 2021-10-01:

Nr. V-2121, 2021-09-20, paskelbta TAR 2021-09-20, i. k. 2021-19701

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL TERITORINĖS LIGONIŲ KASOS IR VAISTINIŲ SUTARČIŲ DĖL KOMPENSUOJAMŲJŲ VAISTŲ IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ ĮSIGIJIMO IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS SUDARYMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

2014 m. vasario 10 d. Nr. V-209
Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo 26 straipsnio 2 dalimi ir atsižvelgdamas į Privalomojo sveikatos draudimo tarybos 2021 m. rugpjūčio 11 d. nutarimą Nr. DT-10/1 „Dėl Teritorinių ligonių kasų ir vaistinių sutarčių dėl kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis sudarymo tvarkos aprašo pakeitimo“:

1. Tvirtinu Teritorinės ligonių kasos ir vaistinių sutarčių dėl kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis sudarymo tvarkos aprašą (pridedama).

2. Pavedu Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriui pavesti vienai teritorinei ligonių kasai sudaryti sutartis su vaistinėmis ir kontroliuoti šio įsakymo vykdymą.

Sveikatos apsaugos ministras Vytenis Povilas Andriukaitis

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2014 m. vasario 10 d. įsakymu Nr. V-209

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2021 m. rugsėjo 20 d. įsakymo Nr. V-2121

redakcija)

TERITORINĖS LIGONIŲ KASOS IR VAISTINIŲ SUTARČIŲ DĖL KOMPENSUOJAMŲJŲ VAISTŲ IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONIŲ ĮSIGIJIMO IŠLAIDŲ APMOKĖJIMO PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO FONDO BIUDŽETO LĖŠOMIS SUDARYMO TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Teritorinės ligonių kasos ir vaistinių sutarčių dėl kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis sudarymo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) reglamentuoja dokumentų, kurių pagrindu sudaromos teritorinės ligonių kasos ir vaistinių sutartys dėl kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių (toliau – MPP) įsigijimo išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, pateikimo, šių sutarčių sudarymo, pakeitimo ir pratęsimo tvarką.

2. Aprašas taikomas sudarant teritorinės ligonių kasos ir vaistinių sutartis dėl apdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu asmenims (toliau – apdraustieji) sutartyje nurodytu vaistinės veiklos adresu išduotų (parduotų) kompensuojamųjų vaistų, įrašytų į einamųjų metų kompensuojamųjų vaistinių preparatų kainyną, ir kompensuojamųjų MPP, įrašytų į einamųjų metų kompensuojamųjų MPP kainyną, įsigijimo išlaidų apmokėjimo Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymo nustatyta tvarka.

3. Apraše vartojamos sąvokos:

3.1. Specialistų licencijų ir įdarbinimo posistemis (toliau – SPELIP) − privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ (toliau – informacinė sistema „Sveidra“) posistemis, kuriame tvarkomi asmens sveikatos priežiūros, odontologijos praktikos ir farmacijos specialistų bei spaudų, asmens sveikatos priežiūros, odontologinės priežiūros (pagalbos) įstaigų ir vaistinių licencijų administravimo bei apskaitos duomenys.

3.2. Vaistinės veiklos adresas – patalpų adresas (vieta), kuriuo vaistinė (juridinis asmuo) vykdo vaistinės ar vaistinės filialo veiklą, išduoda (parduoda) apdraustiesiems kompensuojamuosius vaistus ir MPP.

3.3. Kitos Apraše vartojamos sąvokos atitinka Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatyme, Lietuvos Respublikos farmacijos įstatyme ir kituose teisės aktuose, reglamentuojančiuose privalomąjį sveikatos draudimą, kompensuojamųjų vaistų ir MPP išdavimą (pardavimą) bei vaistinių veiklą, vartojamas sąvokas.

II SKYRIUS

DOKUMENTŲ PATEIKIMO TVARKA

4. Vaistinė, pageidaujanti sudaryti sutartį, teritorinei ligonių kasai, kuriai Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos apsaugos ministerijos direktoriaus įsakymu pavesta sudaryti sutartis su vaistinėmis (toliau – TLK), pateikia šiame punkte nurodytus dokumentus:

4.1. nustatytos formos prašymą (Aprašo priedas);

4.2. kaimo gyvenamojoje vietovėje veikiančių pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigų, per kurias vaistinė aprūpina kaimo gyventojus kompensuojamaisiais vaistais ir MPP, sąrašą (nurodant jų adresus) ir su šiomis įstaigomis sudarytų pavedimo sutarčių kopijas, patvirtintas vaistinės vadovo ar jo įgalioto asmens kvalifikuotais elektroniniais parašais (šis sąrašas ir pavedimo sutarčių kopijos teikiamos tuo atveju, jei vaistinė vykdo šią veiklą).

5. Vaistinė, pageidaujanti pakeisti sutartį, pateikia TLK Aprašo 4.1 papunktyje nurodytą prašymą ir tik tuos dokumentus, kurių pagrindu keičiama sutartis. Vaistinė, pageidaujanti pratęsti sutartį, ne vėliau kaip likus mėnesiui iki sutarties galiojimo termino pabaigos pateikia TLK tik Aprašo 4.1 papunktyje nurodytą prašymą.

III SKYRIUS

SUTARTIES SUDARYMAS, PAKEITIMAS IR PRATĘSIMAS

6. TLK, gavusi vaistinės, pageidaujančios sudaryti, pakeisti ar pratęsti sutartį, pateiktus dokumentus, įvertina, ar:

6.1. tinkamai įforminti Aprašo 4 punkte nurodyti dokumentai;

6.2. vaistinė turi galiojančias vaistinės veiklos licencijas (SPELIP duomenimis) kiekvienu veiklos adresu, nurodytu prašyme;

6.3. kaimo gyvenamojoje vietovėje veikiančios pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos, per kurią bus išduodami kompensuojamieji vaistai ir MPP, licencija verstis asmens sveikatos priežiūros veikla yra įregistruota SPELIP, ar ši licencija galioja.

7. TLK, įvertinusi vaistinės pateiktų duomenų atitiktį Aprašo 6 punkto reikalavimams ir nustačiusi neatitikimus, per 10 darbo dienų nuo dokumentų, nurodytų Aprašo 4 punkte, gavimo dienos informuoja vaistinę apie nustatytus trūkumus ir nurodo 10 darbo dienų terminą, per kurį vaistinė gali pašalinti šiuos trūkumus arba atsisakyti sudaryti, pakeisti ar pratęsti sutartį. Pašalinus trūkumus, TLK sudaro sutartį Aprašo 8 punkte nustatyta tvarka.

8. TLK, įvertinusi, kad vaistinė ir jos pateikti dokumentai atitinka Aprašo 6 punkte nurodytus reikalavimus, priima sprendimą sudaryti, pakeisti ar pratęsti sutartį. Tokiu atveju TLK per 10 darbo dienų nuo vaistinės prašymo gavimo dienos išsiunčia sutartį ar susitarimą dėl sutarties pakeitimo ar pratęsimo elektroniniu paštu arba per Nacionalinę elektroninių siuntų pristatymo, naudojant pašto tinklą, informacinę sistemą. Sutartis pasirašoma abiejų šalių kvalifikuotais elektroniniais parašais. Vaistinė pasirašytą sutartį vienu iš šiame punkte nustatytu būdu grąžina TLK per 5 darbo dienas.

9. Einamaisiais metais sudaryta sutartis galioja iki trečiųjų metų, įskaitant einamuosius metus, gruodžio 31 d.

10. TLK ne vėliau kaip kitą darbo dieną po sutarties gavimo Aprašo 8 punkto nustatyta tvarka ir užregistravimo TLK sutarčių registre daro įrašą informacinėje sistemoje „Sveidra“ apie sutarties su vaistine sudarymą. Į informacinę sistemą „Sveidra“ taip pat įvedami duomenys apie sutarties pakeitimą, pratęsimą ir nutraukimą.

11. Sutartis be raštiško TLK įspėjimo nustoja galioti panaikinus vaistinės veiklos licencijos galiojimą.

IV SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

12. TLK ne rečiau kaip kartą per metus teikia TLK stebėtojų tarybai informaciją apie TLK ir vaistinių sutarčių sudarymą ir vykdymą.

13. TLK informaciją apie visoje šalyje einamaisiais metais galiojančias sutartis su vaistinėmis skelbia interneto svetainėje www.ligoniukasa.lrv.lt. Ši informacija per 30 dienų nuo sutarties pasirašymo, pakeitimo ar pratęsimo dienos turi būti papildoma, į ją įtraukiant šiuos duomenis: vaistinės (juridinio asmens) pavadinimą, vaistinės veiklos adresą (-us) ir kontaktinius duomenis, nurodytus vaistinės pateiktame prašyme. Jei vaistinė per pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros įstaigas aprūpina kaimo gyventojus kompensuojamaisiais vaistais ir MPP, papildomai nurodoma (-os) vaistinės aptarnaujamų kaimo gyvenamųjų vietovių savivaldybė (-ės). Jei einamaisiais metais sutartis su vaistine nutraukiama, nurodoma sutarties nutraukimo data.

14. Ginčai tarp šalių dėl sutarčių sudarymo sprendžiami abipusiu susitarimu arba TLK taikinimo komisijoje. Šalims nepavykus susitarti, ginčai nagrinėjami Lietuvos Respublikos teismuose pagal TLK arba vaistinės buveinės vietą Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka.

15. Už prašymo sudaryti, pakeisti ar pratęsti sutartį ir kitų privalomųjų dokumentų bei juose pateikiamos informacijos teisingumą atsako šiuos dokumentus pateikusi vaistinė.

_______________________

Teritorinės ligonių kasos ir vaistinių sutarčių dėl kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis sudarymo tvarkos aprašo priedas

(Prašymo sudaryti / pakeisti / pratęsti 20_____ m. sutartį forma)

_________________________________________________________________________

(Juridinio asmens pavadinimas)

__________________ teritorinės ligonių kasos direktoriui

PRAŠYMAS

SUDARYTI / PAKEISTI / PRATĘSTI 20.......... M. SUTARTĮ

20.....-.....-...... Nr.

(Pildymo data ir numeris)

Prašome nuo 20........... m.............................. d. iki 20........... m. gruodžio 31 d. sudaryti / pakeisti / pratęsti (reikiamą žodį pabraukti ir pažymėti tai, kas tinka):

□ sutartį su vaistine dėl kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis;

□ sutartį su vaistine dėl kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, išduotų per pirminės sveikatos priežiūros įstaigas, esančias teritorinės ligonių kasos veiklos zonos kaimo gyvenamojoje vietovėje, įsigijimo išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis.

Vaistinės rekvizitai:

Juridinio asmens pavadinimas ir teisinė forma
Juridinių asmenų registre nurodytas registravimo kodas
Juridinio asmens licencijų sąrašas
Vaistinės vadovo ar jo įgalioto asmens, kuris pasirašys sutartį, pareigos, vardas, pavardė
Juridinis (registracijos) adresas
Telefonas, faksas
Elektroninio pašto adresas
Banko pavadinimas ir atsiskaitomosios sąskaitos numeris
Vaistinės veiklos adresas (-ai), adresui (-ams) suteiktas identifikavimo kodas (-ai) informacinėje sistemoje „Sveidra“, vaistinės ID kodas (jei yra suteiktas)	(Galima pateikti atskiru sąrašu kaip pridedamą dokumentą)
Kontaktinio asmens (-ų) duomenys: pareigos, vardas, pavardė	(Galima pateikti atskiru sąrašu kaip pridedamą dokumentą)
Telefonas, faksas	(Galima pateikti atskiru sąrašu kaip pridedamą dokumentą)
Elektroninio pašto adresas	(Galima pateikti atskiru sąrašu kaip pridedamą dokumentą)

PRIDEDAMA........... lapų.

___________________________________ ______________ __________________

(Vaistinės vadovo ar jo įgalioto asmens) (Parašas) (Vardas, pavardė)

Pakeitimai:

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-67, 2017-01-23, paskelbta TAR 2017-01-24, i. k. 2017-01310

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-148, 2017-02-17, paskelbta TAR 2017-02-20, i. k. 2017-02786

Dėl sveikatos apsaugos ministro 2017 m. sausio 23 d. įsakymo Nr. V-67 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. vasario 10 d. įsakymo Nr. V-209 „Dėl Teritorinių ligonių kasų ir vaistinių sutarčių dėl kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių įsigijimo išlaidų apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis sudarymo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-2121, 2021-09-20, paskelbta TAR 2021-09-20, i. k. 2021-19701