Suvestinė redakcija nuo 2023-12-20
Įsakymas paskelbtas: TAR 2022-10-21, i. k. 2022-21424
LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2005 M. LAPKRIČIO 25 D. ĮSAKYMO NR. V-913 „DĖL ASMENŲ, PRISKIRTINŲ ŠIRDIES
IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ DIDELĖS RIZIKOS GRUPEI, ATRANKOS IR PREVENCIJOS PRIEMONIŲ FINANSAVIMO PROGRAMOS PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2022 m. spalio 21 d. Nr. V-1587
Vilnius
1. Pakeičiu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 25 d. įsakymą Nr. V-913 „Dėl Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių finansavimo programos patvirtinimo“:
1.1. Pakeičiu pavadinimą ir jį išdėstau taip:
1.2. Pakeičiu 1.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
2. N u s t a t a u, kad:
2.1. šis įsakymas, išskyrus šiuo įsakymu nauja redakcija išdėstytos Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir ankstyvosios diagnostikos programos (toliau – Programa) 11.6 papunktį ir 30 punktą, įsigalioja 2023 m. gegužės 1 d.;
2.2. Programos 11.6 papunktis ir 30 punktas įsigalioja 2026 m. sausio 1 d.;
Papunkčio pakeitimai:
Nr. V-1318, 2023-12-18, paskelbta TAR 2023-12-19, i. k. 2023-24469
2.3. nuo 2026 m. sausio 1 d. įsigalioja tokia Programos 8 punkto redakcija:
Papunkčio pakeitimai:
Nr. V-1318, 2023-12-18, paskelbta TAR 2023-12-19, i. k. 2023-24469
PATVIRTINTA
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2005 m. lapkričio 25 d. įsakymu Nr. V-913
(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro
2022 m. spalio 21 d. įsakymo Nr. V-1587
redakcija)
širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir ankstyvosios diagnostikos programa
I SKYRIUS
BENDROSIOS NUOSTATOS
1. Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir ankstyvosios diagnostikos programa (toliau – Programa) nustato pacientų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupei, atrankos kriterijus, širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos paslaugų, kurių efektyvumas pagrįstas medicinos mokslo įrodymais, organizavimo ir teikimo tvarką, šių paslaugų prieinamumo, efektyvumo ir kokybės vertinimo rodiklius ir apmokėjimo Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis tvarką.
2. Programos tikslas – sumažinti prevencinėmis ir gydymo priemonėmis išvengiamą mirtingumą dėl širdies ir kraujagyslių ligų, nustatant pacientus, priskirtinus širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupei, (toliau – rizikos grupė), organizuojant jų prevencinę priežiūrą bei koreguojant gyvenseną ir prireikus skiriant reikiamą gydymą.
3. Pagal Programą teikiamos šios paslaugos:
II SKYRIUS
PACIENTŲ, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupei, atrankos kriterijAI IR pirminėS širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo IR PREVENCIJOS PASLAUGOS organizavimo ir teikimo tvarka
5. Pirminės širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo ir prevencijos paslaugos (toliau – pirminė ŠKL prevencijos paslauga) teikimą prie pirminės ambulatorinės asmens sveikatos priežiūros paslaugas teikiančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos (toliau – PAASPĮ) prisirašiusiems asmenims organizuoja PAASPĮ, šią paslaugą teikia šeimos gydytojo komanda.
6. Pirminę ŠKL prevencijos paslaugą sudaro:
6.3. šeimos gydytojo konsultavimas, širdies ir kraujagyslių ligų prevencinių priemonių plano pacientui sudarymas ir prireikus – medikamentinio gydymo skyrimas;
7. PAASPĮ vadovo paskirtas darbuotojas ne rečiau kaip 2 kartus per metus sudaro (atnaujina) 40–60 m. amžiaus (imtinai) pacientų, kuriems bus siunčiami kvietimai dalyvauti Programoje, sąrašą. Į šį sąrašą neįtraukiami pacientai:
7.1. persirgę miokardo infarktu (pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“, (toliau – TLK-10-AM) žymimu kodais I21–I23, I25.2) ar (ir) galvos smegenų išeminiu insultu (TLK-10-AM kodai I63 – I69);
7.2. kuriems diagnozuota aterosklerozinė širdies liga (TLK-10-AM kodas I25.1), kompiuterinės tomografijos ir (arba) vainikinių arterijų angiografijos tyrimais vainikinėse arterijose ar ultragarsinio ir (arba) galvos arterijų angiografijos tyrimais miego arterijose nustačius pakitimus su stenozėmis, kai ≥50 proc. kraujagyslės spindžio ir (arba) vainikinių arterijų kalcio Agatston indeksas didesnis nei 100, arba periferinių kraujagyslių aterosklerozinė liga (TLK-10-AM kodai I70-I73), patvirtinta kraujagyslių spindžio vaizdo tyrimais;
7.3. kuriems diagnozuota liga, nurodyta Ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. vasario 28 d. įsakymu Nr. V-288 „Dėl Ilgalaikio pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, sveikatos būklės stebėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, 8 priede nustatytu paciento stebėsenos laikotarpiu;
7.4. kuriems diagnozuotas širdies nepakankamumas (TLK-10-AM kodas I50) ir teikiamos asmens sveikatos priežiūros paslaugos, nurodytos Gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultacijos, į kurią įeina ir paciento mokymas, teikimo asmenims, sergantiems širdies nepakankamumu, reikalavimų apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apaugos ministro 2015 m. lapkričio 24 d. įsakymu Nr. V-1330 „Dėl Gydytojo kardiologo ir slaugytojo konsultacijos, į kurią įeina ir paciento mokymas, teikimo asmenims, sergantiems širdies nepakankamumu, reikalavimų aprašo patvirtinimo“, šių paslaugų teikimo laikotarpiu;
7.5. kurie kvietimo dalyvauti Programoje sąrašo sudarymo metu pusės metų laikotarpiu buvo gydomi dėl lėtinės inkstų ligos (TLK-10-AM kodai N18.4 ir N18.5) 4–5 stadijos arba kuriems taikoma dializė (TLK-10-AM kodai Z49.1 ir Z49.2);
7.6. kurie kvietimo dalyvauti Programoje sąrašo sudarymo metu pusės metų laikotarpiu buvo gydomi dėl piktybinių navikų (TLK-10-AM kodai C00–C96) arba jei dėl šių piktybinių navikų jiems taikomas simptominis paliatyvusis gydymas, išskyrus atvejus, kai taikomas adjunvantinis gydymas;
8. Pacientas kviečiamas dalyvauti Programoje telefonu ar jam išsiunčiamas pranešimas apie kvietimą dalyvauti Programoje paštu, el. paštu ir (arba) SMS žinute, arba Kvietimas dalyvauti Programoje (Programos 1 priedas) išsiunčiamas paštu.
9. Apie išsiųstą kvietimą dalyvauti Programoje pažymima paciento elektroniniame dokumente E025 „Ambulatorinio apsilankymo aprašymas“ (toliau – elektroninis dokumentas E025), nurodytame Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. gegužės 26 d. įsakymu Nr. V-657 „Dėl Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinės sistemos naudojimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – įsakymas Nr. V-657), priede, nurodant kvietimo išsiuntimo datą ir išsiuntimo būdą.
10. Pagal Programą pacientui atliktų tyrimų duomenys suvedami į Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinę sistemą (toliau – ESPBI IS). Programoje dalyvaujančiam pacientui PAASPĮ vadovo nustatyta tvarka atliekami šie tyrimai:
10.1. gliukozės koncentracijos veninio kraujo plazmoje nustatymas (sergantiems cukriniu diabetu pacientams – glikozilinto hemoglobino tyrimas, jei šis tyrimas atliktas daugiau kaip prieš 3 mėn.);
10.2. lipidograma (bendrojo cholesterolio koncentracijos kraujo serume, didelio tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos kraujo serume, nedidelio tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos kraujo serume, mažo tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos kraujo serume ir trigliceridų koncentracijos kraujo serume nustatymas);
11. Pacientui atlikus Programos 10 punkte nurodytus tyrimus, jis registruojamas į šeimos gydytojo konsultaciją, kurios metu šeimos gydytojas:
11.2. nustato metabolinio sindromo diagnozę pagal metabolinio sindromo kriterijus (Programos 2 priedas);
11.3. įvertina šeiminės dislipidemijos tikimybę pagal modifikuotus šeiminės dislipidemijos tikimybės diagnostikos kriterijus (Programos 3 priedas);
11.4. nustato bendrąją paciento širdies ir kraujagyslių ligų tikimybę pagal Europos kardiologų draugijos patvirtintą širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės skaičiavimo sistemą SCORE 2 (Programos 4 priedas) (šis papunktis netaikomas pacientams, sergantiems 1 ir 2 tipo cukriniu diabetu, lėtine inkstu liga, šeimine dislipidemija);
11.5. nustato paciento širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupę pagal širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupės nustatymo lentelę (Programos 5 priedas);
12. Pacientas, kuriam nustatoma maža ir vidutinė širdies ir kraujagyslių ligų rizika, kviečiamas dalyvauti Programoje po ketverių metų.
13. Pacientui, kuriam nustatyta didelė ir labai didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika:
13.1. sudaromas Asmens pirminės širdies ir kraujagyslių ligų, prevencijos priemonių planas (rekomenduojama šio plano forma pateikta Programos 7 priede), kuriame nustatomi siektini paciento kūno masės indekso, arterinio kraujospūdžio ir mažo tankio lipoproteinų cholesterolio koncentracijos kraujo serume rodikliai, jų kontrolės būdai ir terminai, gyvenimo būdo keitimo rekomendacijos.
13.2. organizuojama sveikos gyvensenos medicinos specialisto arba kito šeimos gydytojo komandos nario konsultacija, kurios metu:
13.2.3. rūkančiam pacientui įvertinama tabako vartojimo (rūkymo) rizika naudojant Fagerstromo nikotino priklausomybės testą ir pacientas informuojamas apie pagalbą metant rūkyti;
13.2.4. įvertinami paciento alkoholio vartojimo įpročiai Alkoholio vartojimo įpročių vertinimo ir trumposios intervencijos alkoholį vartojantiems asmenims teikimo tvarkos aprašo, patvirtinto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2017 m. lapkričio 29 d. įsakymu Nr. V-1359 „Dėl Alkoholio vartojimo įpročių vertinimo ir trumposios intervencijos alkoholį vartojantiems asmenims teikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“, nustatyta tvarka;
13.2.5. įteikiamas kvietimas dalyvauti savivaldybės visuomenės sveikatos biuro organizuojamoje sveikatos stiprinimo Programoje, skirtoje širdies ir kraujagyslių ligų bei cukrinio diabeto profilaktikai, vykdomoje vadovaujantis Sveikatos stiprinimo programos, skirtos širdies ir kraujagyslių ligų bei cukrinio diabeto profilaktikai, organizavimo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. rugsėjo 22 d. įsakymu Nr. V-979 „Dėl Sveikatos stiprinimo programos, skirtos širdies ir kraujagyslių ligų bei cukrinio diabeto profilaktikai, organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.
14. Šeimos gydytojas arba šeimos gydytojo komandos narys PAASPĮ vadovo nustatyta tvarka po 6 mėn. kviečia pacientą nustatytiems siektiniems sveikatos būklės rodikliams ir paskirto gydymo efektui vertinti ir prireikus koreguoti.
15. Pacientas, kuriam nustatyta didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika, kviečiamas dalyvauti Programoje po dvejų metų.
16. Pacientui, kuriam nustatyta labai didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika, šeimos gydytojas ESPBI IS išrašo siuntimą gydytojo kardiologo išsamiai širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo paslaugai (toliau – išsami ŠKL prevencijos paslauga), nurodydamas atliktų tyrimų duomenis.
17. Pacientas, kuriam nustatyta labai didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika, kviečiamas dalyvauti Programoje po vienų metų, o išsamios ŠKL prevencijos paslaugos gauti siunčiamas ne anksčiau kaip po ketverių metų.
18. Jei pacientui diagnozuotos ligos ir būklės, nurodytos Programos 7.1–7.7 papunkčiuose, jis dalyvauti Programoje nekviečiamas, o pasikeitus sveikatos būklei, pacientas kviečiamas dalyvauti Programoje jam nustatytą širdies ir kraujagyslių ligų riziką atitinkančiu periodiškumu.
19. PAASPĮ suteikta pirminė ŠKL prevencinė paslauga registruojama paciento elektroniniame dokumente E025.
20. PAASPĮ vadovas nustato ir atitinkamu dokumentu patvirtina Programos organizavimo PAASPĮ tvarką ir paskiria darbuotoją, atsakingą už Programos 7 punkte nurodytų pacientų pakvietimą dalyvauti Programoje, pirminės ŠKL prevencinės paslaugos teikimo organizavimą ir paslaugos teikimo kokybės rodiklių stebėseną bei vertinimą ir ne rečiau kaip 1 kartą per metus ataskaitos apie PAASPĮ pasiektas rodiklių reikšmes pateikimą PAASPĮ vadovui.
III SKYRIUS
IŠSAMIOS ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ TIKIMYBĖS ĮVERTINIMO IR PREVENCIJOS PASLAUGOS ORGANIZAVIMO IR TEIKIMO TVARKA
21. Išsamios ŠKL prevencijos paslaugą teikia asmens sveikatos priežiūros įstaiga (toliau – ASPĮ), turinti galiojančią licenciją teikti ambulatorines antrines ir (arba) tretines kardiologijos paslaugas.
22. Išsamios ŠKL prevencijos paslauga suteikiama ne vėliau kaip per 3 mėn. nuo labai didelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos nustatymo.
24. Išsamią ŠKL prevencijos paslaugą teikianti ASPĮ:
24.1. teikia laboratorinės diagnostikos paslaugas tuo pačiu veiklos adresu arba pagal sutartį su kita ASPĮ atlieka šiuos tyrimus, atsakymus pateikdama ESPBI IS ne vėliau kaip kitą dieną po tyrimo atlikimo:
24.1.5. apolipoproteino B (Apo B) ir lipoproteino (a) (Lp(a) (pirmą kartą suteikiant išsamią ŠKL prevencijos paslaugą pacientams, sergantiems CD, metaboliniu sindromu arba esant mažai MTL-C koncentracijai);
24.2. atlieka šiuos tyrimus ir procedūras:
24.2.4. kaklo ir (ar) periferinių arterijų ultragarsinį tyrimą aterosklerozės plokštelėms bendrosiose miego arterijose įvertinti;
24.2.5. vainikinių arterijų kalcio indekso nustatymą (pacientams, kuriems įvertinus širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL) riziką nėra aišku dėl medikamentinio gydymo poreikio, taip pat labai didelės ŠKL rizikos pacientams, netoleruojantiems statinų);
25. Išsamios ŠKL prevencijos paslaugą teikiantis gydytojas kardiologas:
25.1. įvertina pacientui pagal paciento sveikatos būklę paskirtų ir atliktų Programos 24 punkte nurodytų tyrimų rezultatus ir, esant reikalui, patikslina sprendimą dėl paciento priskyrimo širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupei;
26. Išsamią ŠKL prevencijos paslaugą teikiančioje ASPĮ suteikta išsami ŠKL prevencijos paslauga registruojama paciento elektroniniame dokumente E025.
27. Išsamią ŠKL prevencijos paslaugą teikiančios ASPĮ vadovas patvirtina paslaugos organizavimo ASPĮ tvarką ir paskiria darbuotoją, atsakingą už išsamios ŠKL prevencijos paslaugos teikimo kokybės rodiklių stebėseną, vertinimą ir ataskaitos apie įstaigoje pasiektas rodiklių reikšmes pateikimą įstaigos vadovui.
IV SKYRIUS
PROGRAMOS PASLAUGŲ APMOKĖJIMO PSDF BIUDŽETO LĖŠOMIS TVARKA
28. Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) Programai skiriamas PSDF biudžeto lėšas paskirsto teritorinėms ligonių kasoms (toliau – TLK) pagal prirašytų prie PAASPĮ privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų TLK veiklos zonos 40–60 m. (imtinai) asmenų skaičių. TLK skirtomis PSDF biudžeto lėšomis už Programos 3 punkte išvardytų paslaugų, atitinkančių Programos II ir III skyriuje joms keliamus reikalavimus, įgyvendinimą mokama pagal bazines kainas, nustatytas Asmens sveikatos priežiūros paslaugų (išskyrus aktyviojo gydymo), apmokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, ir jų bazinių kainų sąraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. lapkričio 3 d. įsakymu Nr. V-1630 „Dėl asmens sveikatos priežiūros paslaugų ir jų bazinių kainų sąrašo bei su šiomis paslaugomis susijusių priemokų, mokamų Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, sąrašų patvirtinimo“.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-476, 2023-04-21, paskelbta TAR 2023-04-21, i. k. 2023-07788
29. TLK per ataskaitinį laikotarpį pagal Programą suteiktas paslaugas apmoka šia tvarka:
29.1. pasibaigus ataskaitiniam laikotarpiui, ASPĮ iki kito mėnesio 10 dienos teikia TLK ataskaitą, kurioje nurodomas per ataskaitinį laikotarpį suteiktų pirminės ar išsamios ŠKL prevencijos paslaugų kiekis ir mokėtina suma;
29.2. įvertinusi gautus duomenis, TLK teikia VLK lėšų Programoje numatytoms paslaugoms vykdyti paraišką;
29.3. TLK, gavusi lėšas Programoje numatytoms paslaugoms vykdyti, priima apmokėti ASPĮ pateiktas sąskaitas.
Punkto pakeitimai:
Nr. V-476, 2023-04-21, paskelbta TAR 2023-04-21, i. k. 2023-07788
V SKYRIUS
PROGRAMOS PRIEINAMUMO, EFEKTYVUMO IR KOKYBĖS RODIKLIAI IR JŲ VERTINIMAS
30. ASPĮ suteiktos pirminės ŠKL prevencijos paslaugos ir išsamios pirminės ŠKL prevencijos paslaugos kokybė stebima ir vertinama pagal Programos 8 priede nurodytus Programos prieinamumo, efektyvumo ir kokybės rodiklius (toliau – rodiklis). Programos 8 priede nurodyti duomenų teikėjai rodiklių reikšmes Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai už pirmą pusmetį teikia ne vėliau kaip iki einamųjų metų rugsėjo 1 d., už antrą pusmetį ir už metus – ne vėliau kaip iki kitų metų balandžio 1 d. Rodiklių reikšmių vertinimą ne mažiau kaip vieną kartą per metus atlieka Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu sudaryta Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupei, atrankos ir širdies ir Kraujagyslių ligų prevencijos programos priemonių administravimo grupė.
31. Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupei, atrankos ir Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos programos priemonių administravimo grupė ne rečiau kaip vieną kartą per metus teikia ataskaitą dėl rodiklių, renkamų skaitmenizuotu būdu Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje, vykdymo Sveikatos apsaugos ministerijai ir VLK.
VI SKYRIUS
BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS
32. Informacija apie pacientui suteiktą pirminę ŠKL prevencijos paslaugą ir išsamią ŠKL prevencijos paslaugą bei pateiktas rekomendacijas pažymima elektroniniame dokumente E025, o siunčiant pacientą atlikti tolesnių tyrimų – elektroniniame dokumente E027 „Siuntimas konsultacijai, tyrimams, gydymui“, kurie pildomi Elektroninės sveikatos paslaugų ir bendradarbiavimo infrastruktūros informacinėje sistemoje įsakymo Nr. V-657 nustatyta tvarka.
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir
ankstyvosios diagnostikos programos
1 priedas
(pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)
___________________________________________________
(kodas, adresas, telefonas)
KVIETIMAS
_________ Nr. ______
(data)
Gerbiamasis (-oji) _________________________________________________________
(vardas ir pavardė)
Kviečiame Jus atvykti pasitikrinti sveikatos pagal Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir ankstyvosios diagnostikos programą.
Kodėl vykdoma ši patikra, kaip ji atliekama, koks jos tikslas ir kodėl jos reikia?
Širdies ir kraujagyslių ligos visame pasaulyje siejamos su netinkama žmonių gyvensena: nesveika mityba (maiste per daug riebalų, cholesterolio, druskos), tolydžio plintančiu rūkymu, gerokai sumažėjusiu fiziniu aktyvumu, antsvoriu bei negydomu padidėjusiu arteriniu kraujospūdžiu ar cukriniu diabetu.
Patikros tikslas – sumažinti sergamumą širdies ir kraujagyslių ligomis (krūtinės angina, miokardo infarktu, smegenų išemija, insultu, periferinių arterijų tromboze), atrinkti sergančius ateroskleroze ar cukriniu diabetu žmones, siekiant užkirsti kelią šių ligų plitimui.
Patikros metu nustatomi rizikos veiksniai ir skiriamas reikiamas gydymas.
Primename, kad širdies ir kraujagyslių ligų patikra visiškai apmokama Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto lėšomis, pacientui primokėti nereikia.
Kilus neaiškumų dėl dalyvavimo patikroje, Jūs galite pasikonsultuoti su šeimos (bendrosios praktikos) gydytoju.
Taigi, kviečiame Jus atvykti į __________________________________________________
(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas, adresas, kabineto Nr.)
pas gydytoją__________________________ prevenciškai pasitikrinti dėl širdies ir kraujagyslių ligų.
(vardas ir pavardė)
Apsilankymo datą ir laiką galite suderinti tel._____________________________________ .
_____________
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir
ankstyvosios diagnostikos programos
2 priedas
METABOLINIO SINDROMO VERTINIMO KRITERIJAI IR VERTINIMAS
| Eil. Nr. |
Metabolinio sindromo kriterijus |
Metabolinio sindromo kriterijaus aprašymas |
| 1. |
Padidėjusi liemens apimtis |
Liemens apimtis: vyrų ≥102 cm moterų ≥88 cm |
| 2. |
Padidėjusi kraujo serumo trigliceridų koncentracija (arba asmuo vartoja lipidus mažinančius vaistus) |
Kraujo serumo trigliceridų koncentracija ≥1,7 mmol/l |
| 3. |
Sumažėjusi kraujo serumo DTL cholesterolio koncentracija (arba asmuo vartoja lipidus mažinančius vaistus) |
DTL cholesterolio koncentracija: vyrų <1 mmol/l moterų <1,3 mmol/l |
| 4. |
Padidėjęs arterinis kraujo spaudimas (arba asmuo, kuriam nustatyta arterinė hipertenzija, vartoja antihipertenzinius vaistus) |
Arterinis kraujo spaudimas: sistolinis ≥130 mmHg ir (arba) diastolinis ≥85 mmHg |
| 5. |
Padidėjusi alkio glikemija (arba asmuo vartoja glikemiją mažinančius vaistus) |
Gliukozės koncentracija kraujo plazmoje ≥5,6 mmol/l |
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir
ankstyvosios diagnostikos programos
3 priedas
MODIFIKUOTI ŠEIMINĖS DISLIPIDEMIJOS TIKIMYBĖS DIAGNOSTIKOS KRITERIJAI
Nustatant šeiminės dislipidemijos tikimybę yra vertinami šie diagnostikos kriterijai: mažo tankio lipoproteinų cholesterolis (MTL chol) ≥ 5 mmol/l (negydant antilipidiniais vaistais) ir esant bent vienam iš šių kriterijų:
· pacientui diagnozuota ankstyva (vyrai <55 metų, moterys <60 metų) širdies vainikinių, smegenų ar periferinių arterijų liga;
· pirmos eilės giminaičiui yra nustatyta ankstyva (vyrams <55 metų, moterims <60 metų) širdies vainikinių, smegenų ar periferinių arterijų liga;
· pacientui iki 45 metų nustatytos ksantomos, ksanteliazmos odoje ir sausgyslėse arba ragenos lankas.
__________________________________________
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir
ankstyvosios diagnostikos programos
4 priedas
SCORE 2 (ANGL. SYSTEMATIC CORONARY RISK ESTIMATION) RIZIKOS NUSTATYMO LENTELĖ
|
|
10 metų laikotarpiu mirtinos ir nemirtinos širdies kraujagyslių ligos rizika (kai populiacijoje labai didelė rizika) |
|
|
|
˂ 50 metų 50–96 metai ˂2,5 % ˂5% 2,5 – ˂7,5 % 5–10 % ≥7,5 % ≥10 % |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Moterys |
|
|
|
Vyrai |
||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
|
Nerūkančios |
|
Rūkančios |
|
|
|
Nerūkantys |
|
Rūkantys |
||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Amžius |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
| 160–179 |
27 |
28 |
30 |
31 |
|
41 |
42 |
44 |
46 |
|
|
|
26 |
28 |
30 |
32 |
|
36 |
39 |
42 |
44 |
| 140–159 |
22 |
23 |
24 |
26 |
|
34 |
36 |
37 |
39 |
65 |
– |
69 |
22 |
24 |
26 |
27 |
|
31 |
33 |
36 |
38 |
| 120–139 |
18 |
19 |
20 |
21 |
|
28 |
30 |
31 |
33 |
|
|
|
18 |
20 |
21 |
23 |
|
26 |
28 |
30 |
33 |
| 100–119 |
15 |
16 |
16 |
17 |
|
23 |
24 |
26 |
27 |
|
|
|
15 |
17 |
18 |
19 |
|
22 |
24 |
26 |
28 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 160–179 |
20 |
21 |
22 |
24 |
|
33 |
35 |
37 |
39 |
|
|
|
20 |
23 |
25 |
27 |
|
31 |
33 |
36 |
40 |
| 140–159 |
16 |
17 |
18 |
19 |
|
27 |
29 |
30 |
32 |
60 |
– |
65 |
17 |
19 |
20 |
22 |
|
25 |
28 |
31 |
33 |
| 120–139 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
22 |
23 |
25 |
26 |
|
|
|
14 |
15 |
17 |
18 |
|
21 |
23 |
25 |
28 |
| 100–119 |
10 |
11 |
11 |
12 |
|
17 |
18 |
20 |
21 |
|
|
|
11 |
12 |
14 |
15 |
|
17 |
19 |
21 |
23 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 160–179 |
14 |
15 |
17 |
18 |
|
26 |
28 |
31 |
33 |
|
|
|
16 |
18 |
20 |
23 |
|
25 |
28 |
32 |
35 |
| 140–159 |
11 |
12 |
13 |
14 |
|
21 |
23 |
24 |
26 |
55 |
– |
59 |
13 |
14 |
16 |
18 |
|
21 |
23 |
26 |
29 |
| 120–139 |
8 |
9 |
10 |
11 |
|
16 |
18 |
19 |
21 |
|
|
|
10 |
11 |
13 |
15 |
|
17 |
19 |
22 |
25 |
| 100–119 |
7 |
7 |
8 |
9 |
|
13 |
14 |
15 |
16 |
|
|
|
8 |
9 |
10 |
12 |
|
13 |
15 |
17 |
19 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 160–179 |
10 |
11 |
12 |
14 |
|
21 |
23 |
25 |
28 |
|
|
|
12 |
14 |
16 |
19 |
|
21 |
24 |
28 |
31 |
| 140–159 |
8 |
9 |
9 |
11 |
|
16 |
18 |
19 |
22 |
50 |
– |
54 |
10 |
11 |
13 |
15 |
|
17 |
19 |
22 |
25 |
| 120–139 |
6 |
6 |
7 |
8 |
|
12 |
13 |
15 |
17 |
|
|
|
7 |
9 |
10 |
12 |
|
13 |
15 |
17 |
20 |
| 100–119 |
4 |
5 |
5 |
6 |
|
9 |
10 |
11 |
13 |
|
|
|
6 |
7 |
8 |
9 |
|
10 |
12 |
14 |
16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 160–179 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|
16 |
18 |
21 |
23 |
|
|
|
9 |
11 |
13 |
16 |
|
17 |
20 |
24 |
28 |
| 140–159 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
12 |
14 |
15 |
17 |
45 |
– |
49 |
7 |
8 |
10 |
12 |
|
13 |
16 |
18 |
22 |
| 120–139 |
4 |
4 |
5 |
6 |
|
9 |
10 |
12 |
13 |
|
|
|
5 |
6 |
8 |
9 |
|
10 |
12 |
14 |
17 |
| 100–119 |
3 |
3 |
4 |
4 |
|
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
4 |
5 |
6 |
7 |
|
8 |
9 |
11 |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| 160–179 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
13 |
15 |
17 |
19 |
|
|
|
7 |
9 |
11 |
13 |
|
14 |
17 |
20 |
24 |
| 140–159 |
4 |
4 |
5 |
6 |
|
9 |
11 |
12 |
14 |
40 |
– |
44 |
5 |
6 |
8 |
10 |
|
11 |
13 |
16 |
19 |
| 120–139 |
3 |
3 |
3 |
4 |
|
7 |
8 |
9 |
10 |
|
|
|
4 |
5 |
6 |
7 |
|
8 |
10 |
12 |
14 |
| 100–119 |
2 |
2 |
2 |
3 |
|
5 |
6 |
6 |
7 |
|
|
|
3 |
4 |
4 |
5 |
|
6 |
7 |
9 |
11 |
| (mm Hg) |
3,0 |
4,0- |
5,0- |
6,0- |
|
3,0- |
4,0- |
5,0- |
6,0- |
|
|
|
3,0- |
4,0- |
5,0- |
6,0- |
|
3,0- |
4,0- |
5,0- |
6,0- |
| 3,9 |
4,9 |
5,9 |
6,9 |
|
3,9 |
4,9 |
5,9 |
6,9 |
|
|
|
3,9 |
4,9 |
5,9 |
6,9 |
|
3,9 |
4,9 |
5,9 |
6,9 |
|
|
|
Ne DTL cholesterolis (mmol/l) |
|
|
|
Ne DTL cholesterolis (mmol/l) |
||||||||||||||||
_________________________________________________
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir
ankstyvosios diagnostikos programos
5 priedas
PACIENTO PRISKYRIMO ATITINKAMAI ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ RIZIKOS GRUPEI KRITERIJAI
| Paciento priskyrimo mažos ir vidutinės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupei kriterijai |
Paciento priskyrimo didelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupei paciento kriterijai |
Paciento priskyrimo labai didelės širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupei kriterijai |
| 1. SCORE2 ˂50 m. ˂ 2,5 % >50 m. ˂5 % 2. 1 ar 2 tipo cukrinis diabetas (CD) be organų taikinių pažeidimo, gydomas <10 metų, nesant kitų rizikos veiksnių. |
1. SCORE2 ˂50 m 2,5 % –7,5 %, >50 m. 5 –10 %
2. 1 ar 2 tipo cukrinis diabetas (CD) be ženklaus organų taikinių pažeidimo, nesant kitų rizikos veiksnių, neatitinkantis vidutinės rizikos kriterijų.
3. Šeiminė dislipidemija: MTL Ch >5 mmol/l
4. Vidutinio sunkumo lėtinė inkstų liga: GFG 30–44 ml/min/1.73m² ir A/K santykis <30 arba GFG 45–59 ml/min/1.73m² ir A/K santykis 30–300, arba GFG >60 ml/min/1.73m² ir A/K santykis >300
|
1. BCh >8 mmol/l 2. MTL Ch >5 mmol/l 3. III laipsnio hipertenzija[1] 4. 1 ar 2 tipo cukrinis diabetas (CD) su organų taikinių pažeidimu: GFG <45 ml/min/1.73m² nepriklausomai nuo albuminurijos arba GFG 45–59 ml/min/1.73 m² ir A/K santykis 30–300, arba proteinurija A/K santykis >300, arba mikrovaskulinė liga mažiausiai trijuose baseinuose (pvz., mikroalbuminurija plius retinopatija plius neuropatija), arba gydomas ≥ 10 m. arba esant kitiems širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksniams. 5. Vidutinio sunkumo lėtinė inkstų liga: GFG 30–44 ml/min/1.73m² ir A/K santykis >300 6. SCORE2 ˂50 m ≥7,5%, >50 m. ≥10 % 7. Metabolinis sindromas. 8. Aterosklerozinė širdies liga (kai kompiuterinės tomografijos būdu keliose didžiosiose vainikinėse arterijose ar ultragarsinio tyrimo būdu miego arterijose nustatyti pakitimai su stenozėmis ≤ 50 proc. kraujagyslės spindžio).
|
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir
ankstyvosios diagnostikos programos
6 priedas
PACIENTO ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ RIZIKOS NUSTATYMO ANKETA
____________________
Vertinimo data
| TIRIAMOJO VARDAS, PAVARDĖ |
LYTIS £ vyr. £ mot. |
||||||||||||||||||||||
| GIMIMO DATA |
AMŽIUS (METAIS) |
££ |
|||||||||||||||||||||
| Pacientas supažindintas su Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir ankstyvosios diagnostikos programos tikslais ir priemonėmis. Pacientas informuotas, kad visi šios programos įgyvendinimo metu apie jį surinkti demografiniai, medicininiai duomenys ir atliktų tyrimų rezultatai liks konfidencialūs. |
|||||||||||||||||||||||
|
GRETUTUNIAI LĖTINIAI SUSIRGIMAI |
|||||||||||||||||||||||
| ANKSTESNĖS IR DABARTINĖS LĖTINĖS LIGOS |
ŠIUO METU VARTOJAMI VAISTAI |
PAROS DOZĖ |
|||||||||||||||||||||
|
RIZIKOS VEIKSNIAI |
|||||||||||||||||||||||
| Bendras rizikos veiksnių skaičius |
|||||||||||||||||||||||
| VEIKSNIAI |
NĖRA |
YRA |
|||||||||||||||||||||
| Arterinė hipertenzija (≥140/90 mmHg) |
£ |
YRA, NEGYDOMA £ |
YRA, GYDOMA £ |
||||||||||||||||||||
| Dislipidemija (MTL-Ch >3 mmol/l, TAG > 1,7 mmol/l, DTL-Ch vyr. <0,9 mmol/l, mot. <1,3 mmo/l |
£ |
YRA, NEGYDOMA £ |
YRA, GYDOMA £ |
||||||||||||||||||||
| Cukrinis diabetas, arba gliukozės tolerancijos sutrikimas, arba alkio gliukozės sutrikimas |
£ |
YRA, NEGYDOMA £ |
YRA, GYDOMA £ |
||||||||||||||||||||
| Pilvinio tipo nutukimas (juosmens apimtis vyr. > 102 cm, mot. > 88 cm) ir/arba KMI >25 kg/m² |
£ |
YRA, NEGYDOMA £ |
YRA, GYDOMA £ |
||||||||||||||||||||
| Rūkymas |
£ |
RŪKO DABAR £ |
CIG.SK PER D. ££ |
RŪKĖ ANKSČIAU £ |
METĖ PRIEŠ MET. ££ |
||||||||||||||||||
| STAŽAS MET. ££ |
|||||||||||||||||||||||
| Nepakankamas fizinis aktyvumas |
£ |
YRA £ |
Fizinis aktyvumas <150 min./sav. vidutiniu intensyvumu arba <75 min./sav. dideliu intensyvumu, arba atitinkamas dviejų intensyvumo lygių derinys per savaitę |
||||||||||||||||||||
| Nesubalansuota mityba |
£ |
YRA £ |
Daug sočiųjų riebalų, trans-riebalų, druskos, raudonos mėsos, cukraus, alkoholio > 100 g/sav., mažai daržovių, vaisių, žuvies, riešutų, pilno grūdo produktų. |
||||||||||||||||||||
| Šeiminė ankstyvos ŠKL (vyr. <55 m., mot. <60 m) ar ankstyvos širdinės mirties anamnezė |
£ |
YRA £ |
NEŽINOMA £ |
||||||||||||||||||||
| Šeiminė cukrinio diabeto anamnezė |
£ |
YRA £ |
NEŽINOMA £ |
||||||||||||||||||||
| Šeiminės dislipidemijos tikimybė |
£ |
YRA £ |
NEŽINOMA £ |
||||||||||||||||||||
|
OBJEKTYVI BŪKLĖ IR ATLIKTI TYRIMAI |
|||||||||||||||||||||||
| Ūgis |
cm |
Svoris |
kg |
Liemens apimtis |
cm |
KMI |
|||||||||||||||||
| AKS mmHg |
/ |
ŠSD |
k/min |
AKS/ŠSD 3 matavimai, kas 1–2 min., paskutinių 2-jų matavimų vidurkis. Matuojama sėdint po 5 min. poilsio. |
|||||||||||||||||||
| Tyrimai / radiniai |
Rezultatai / komentarai |
||||||||||||||||||||||
| Gliukozė veniniame kraujyje (nevalgius 8–12 val.)[2] |
mmol/l |
jei gliukozės konc. nevalgius 6,1 mmol/l, reikalingas tolesnis vertinimas |
|||||||||||||||||||||
| Glikozilinto hemoglobino tyrimas (jei reikalingas) |
% |
||||||||||||||||||||||
| Lipidograma (nevalgius 8–12 val.) |
B. cholest. mmol/l |
DTL cholest. mmol/l |
NDTL cholest. mmol/l
|
MTL cholest. mmol/l |
Trigliceridai mmol/l |
||||||||||||||||||
| EKG (12 derivacijų; 25 mm/s) |
£ norma |
£ pakitimai: |
|||||||||||||||||||||
| Metabolinis sindromas |
£ nėra |
£ yra |
yra mažiausiai 3 požymiai iš 5 (NCEP ATP III) |
||||||||||||||||||||
| Bendras širdies ir kraujagyslių ligų rizikos vertinimas[3] |
pagal SCORE2 |
||||||||||||||||||||||
| Kreatinino tyrimas |
µmol/l |
aGFG |
A/K[4] |
||||||||||||||||||||
|
ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ RIZIKOS GRUPĖ
|
|||||||||||||||||||||||
| Nustatyta širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupė: |
□ maža ir vidutinė |
□ didelė |
□labai didelė |
||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||||||
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir
ankstyvosios diagnostikos programos
7 priedas
PACIENTO, PRISKIRTO ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ RIZIKOS GRUPEI, ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ PREVENCIJOS PRIEMONIŲ PLANAS
pradžioje: Didelė □ Labai didelė □
po 6 mėn.: Didelė □ Labai didelė □
2. Tikslinis MTL, atsižvelgiant į širdies ir kraujagyslių ligų rizikos grupę:
Maža ir vidutinė –<2.6 mmol/l □ Didelė –< 1.8 mmol/l □ Labai didelė –< 1.4 mmol/l □
Pasiektas MTL mmol/l □
Ar pasiektas tikslinis MTL taip □, ne □
4. Metimas rūkyti: Farmakologinės □ Elgesio keitimo priemonės □. Vengti pasyvaus rūkymo.
Ar metė rūkyti: taip □, ne □
5. Sveika mityba: Dieta: vaisių ir daržovių suvartojimas > 200 g per dieną, 35–45 g skaidulų (rekomenduojama iš kruopų), saikingas riešutų suvartojimas (30 g per dieną, nesūdytų), 1–2 porcijos žuvies per savaitę (viena riebi žuvis), ribotas liesos mėsos, neriebių pieno produktų ir skystų augalinių aliejų kiekis, sotieji riebalai <10 % visų suvartojamų riebalų, juos keisti polinesočiausiais riebalais, mažinti transriebalų kiekį, pageidautina, kad jie nebūtų iš perdirbto maisto ir sudarytų <1 % visos suvartojamos energijos, druskos ˂ 5–6 g per dieną.
Atsisakyti alkoholio, jei vartojamas, riboti suvartojimą iki ˂100 g per savaitę arba <15 g per dieną. Vengti daug energijos turinčių maisto produktų, tokių kaip cukrumi saldinti gaivieji gėrimai,
kita ________________________________________________________________________
Šios dienos dieta
6. Fizinis aktyvumas: 30–60 minučių vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas kasdien, naudinga ir nereguliari fizinė veikla □, kita ___________________________________________________
Pasiektas fizinis aktyvumas
Pasiektas KMI
8. Reguliarus paskirtų vaistų vartojimas:
Antilipidinis gydymas __________________________________________________________
Antihipertenzinis ir ŠSD reguliuojantis (kardioprotekcinis) gydymas______________________
_____________________________________________________________________________
Šiuo metu vartojami vaistai: ______________________________________________________
Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir
ankstyvosios diagnostikos programos
8 priedas
ŠIRDIES IR KRAUJAGYSLIŲ LIGŲ PREVENCIJOS IR ANKSTYVOSIOS DIAGNOSTIKOS PROGRAMOS PRIEINAMUMO, EFEKTYVUMO IR KOKYBĖS RODIKLIAI
| Eil. Nr. |
Rodiklio pavadinimas |
Rodiklio aprašymas |
Siektina rodiklio reikšmė |
Duomenų teikėjas |
| 1. |
Gyventojų, prisirašiusių prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos, turinčių teisę dalyvauti Širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos ir ankstyvosios diagnostikos programoje (toliau –programa) ir aktyviai pakviestų dalyvauti programoje, dalis |
Gyventojų, prisirašiusių prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos ir turinčių teisę dalyvauti programoje, skaičiaus ir šių gyventojų, aktyviai pakviestų dalyvauti programoje, skaičiaus santykis procentais |
90 proc. |
Asmens sveikatos priežiūros įstaiga, teikianti pirmines asmens sveikatos priežiūros paslaugas (toliau – PASPĮ) |
| 2. |
Gyventojų, kurie dalyvauja programoje ir kuriems nustatyta didelė ir labai didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika, nustatytų siektinų rodiklių ir paskirto gydymo efekto vertinimas |
Gyventojų, dalyvaujančių programoje, kuriems nustatyta didelė ir labai didelė širdies ir kraujagyslių ligų rizika ir kurie po 6 mėn. atvyko atlikti nustatytų siektinų rodiklių ir paskirto gydymo efekto vertinimo, dalis procentais |
80 proc. |
PASPĮ |
| 3. |
Gyventojų, dalyvaujančių programoje ir metusių rūkyti 1 metų laikotarpiu, dalis |
Gyventojų, dalyvaujančių programoje ir metusių rūkyti 1 metų laikotarpiu nuo įtraukimo į programą, skaičiaus ir gyventojų, rūkančių 1 metų įtraukimo laikotarpiu, skaičiaus santykis procentais |
50 proc. |
PASPĮ |
| 4. |
Gyventojų, dalyvaujančių programoje, ir gyventojų, dalyvavusių sveikos gyvensenos mokymuose, dalis |
Gyventojų, dalyvaujančių programoje, skaičiaus ir gyventojų, dalyvavusių sveikos gyvensenos mokymuose, skaičiaus santykis procentais |
80 proc. |
PASPĮ Visuomenės sveikatos biurai |
| 5. |
Programoje dalyvaujančių gyventojų, kurių kūno masės indeksas (toliau – KMI) sumažėjo 10 proc., dalis |
Gyventojų, dalyvaujančių programoje, skaičiaus ir gyventojų, dalyvaujančių programoje ir kurių KMI sumažėjo, skaičiaus santykis procentais 1 metų laikotarpiu |
50 proc. |
PASPĮ |
| 6. |
Programoje dalyvaujančių gyventojų, kuriems sumažėjo mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje iki tikslinio, dalis |
Gyventojų, dalyvaujančių programoje, skaičiaus ir gyventojų, dalyvaujančių programoje ir kuriems sumažėjo mažo tankio lipoproteinų kiekis kraujyje, skaičiaus santykis procentais 1 metų laikotarpiu |
70 proc. |
PASPĮ |
| 7. |
PASPĮ suteiktų pirminės širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo ir prevencijos paslaugų skaičius, tenkantis tikslinei grupei (tikslinės grupės įtraukimo į programą procentas)
|
Gyventojų, 1 metų laikotarpiu dalyvaujančių programoje, skaičiaus ir gyventojų, prisirašiusių prie pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigos ir turinčių teisę dalyvauti programoje, skaičiaus santykis procentais |
60 proc. (šiuo metu 43 proc.) |
Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos |
| 8. |
Asmenų, kurie dalyvavo programoje ir kuriems pirmą kartą diagnozuota aterosklerozinė liga (koronarinė širdies liga arba nebylioji miokardo išemija, periferinių arterijų liga), skaičius) |
Asmenų, kurie dalyvavo programoje ir kuriems 1 metų laikotarpiu pirmą kartą diagnozuota aterosklerozinė liga (koronarinė širdies liga arba nebylioji miokardo išemija, periferinių arterijų liga), skaičius |
nenustatoma |
Higienos institutas |
| 9. |
Asmenų, kuriems pirmą kartą diagnozuota aterosklerozinė liga (koronarinė širdies liga arba nebylioji miokardo išemija, periferinių arterijų liga), skaičius
|
Asmenų, kuriems 1 metų laikotarpiu pirmą kartą diagnozuota aterosklerozinė liga (koronarinė širdies liga arba nebylioji miokardo išemija, periferinių arterijų liga), skaičius |
nenustatoma |
Higienos institutas |
| 10. |
Asmenų, kuriems laiku suteikta išsami širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo ir prevencijos paslauga, skaičius |
Asmenų, kuriems išsami širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo ir prevencijos paslauga suteikta per 3 mėn. nuo siuntimo išdavimo, skaičius, procentais nuo visų paslaugą gavusių asmenų |
100 proc. |
Išsamią širdies ir kraujagyslių ligų tikimybės įvertinimo paslaugą teikiančios asmens sveikatos priežiūros įstaigos |
| 11. |
Asmenų, kuriems pirmą kartą diagnozuotas cukrinis diabetas ar sutrikusi gliukozės tolerancija, skaičius
|
Asmenų, kuriems per 1 metus pirmą kartą diagnozuotas cukrinis diabetas ar sutrikusi gliukozės tolerancija, skaičius |
nenustatoma |
Higienos institutas |
| 12. |
Programoje dalyvaujančių asmenų mirtingumas
|
Programoje dalyvaujančių asmenų mirtingumas nuo ūminių kardiovaskulinių sindromų ir tos pačios amžiaus grupės kitų nedalyvaujančių programoje Lietuvos gyventojų mirtingumas nuo ūminių kardiovaskulinių sindromų (TLK-10-AM kodai I21–I23, I25.1, I25.2; I63– I69, I67.2, I69.3, I70–I73*) ir šių rodiklių reikšmių santykis
|
nenustatoma |
Higienos institutas |
| 13. |
Programoje dalyvaujančių asmenų sergamumo ir mirtingumo nuo ūminių kardiovaskulinių sindromų dinamika 5 regionuose (Kauno, Klaipėdos, Panevėžio, Šiaulių ir Vilniaus) |
Programoje dalyvaujančių asmenų mirtingumas nuo ūminių kardiovaskulinių sindromų, tos pačios amžiau grupės kitų Lietuvos gyventojų, nedalyvaujančių programoje, mirtingumas nuo ūminių kardiovaskulinių sindromų, ir šių rodiklių reikšmių santykis regionuose (Kauno, Klaipėdos, Panevėžio, Šiaulių ir Vilniaus) |
nenustatoma |
Higienos institutas |
*pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildyto leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“.
__________________________
Pakeitimai:
1.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-476, 2023-04-21, paskelbta TAR 2023-04-21, i. k. 2023-07788
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. spalio 21 d. įsakymo Nr. V-1587 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 25 d. įsakymo Nr. V-913 „Dėl Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių finansavimo programos patvirtinimo“ pakeitimo“ pakeitimo
2.
Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas
Nr. V-1318, 2023-12-18, paskelbta TAR 2023-12-19, i. k. 2023-24469
Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2022 m. spalio 21 d. įsakymo Nr. V-1587 „Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2005 m. lapkričio 25 d. įsakymo Nr. V-913 „Dėl Asmenų, priskirtinų širdies ir kraujagyslių ligų didelės rizikos grupei, atrankos ir prevencijos priemonių finansavimo programos patvirtinimo“ pakeitimo“ pakeitimo