LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS
ĮSAKYMAS
DĖL LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRO 2020 M. BIRŽELIO 17 D. ĮSAKYMO NR. V-1504 „DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PASLAUGŲ TEIKIMO ESANT LIETUVOS RESPUBLIKOS TERITORIJOJE PASKELBTAI VALSTYBĖS LYGIO EKSTREMALIAJAI SITUACIJAI ORGANIZAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO“ PAKEITIMO
2021 m. liepos 26 d. Nr. V-1725
Vilnius
P a k e i č i u Asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo esant Lietuvos Respublikos teritorijoje paskelbtai valstybės lygio ekstremaliajai situacijai organizavimo tvarkos aprašą, patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. birželio 17 d. įsakymu Nr. V-1504 „Dėl Asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimo esant Lietuvos Respublikos teritorijoje paskelbtai valstybės lygio ekstremaliajai situacijai organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“:
1. Pakeičiu 2.1.1.1 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.1.1.1. stacionarizuojamiems pacientams, o jeigu stacionarinėje ASPĮ kartu su pacientais jų slaugyti ar prižiūrėti lieka kiti asmenys, ir tiems asmenims atliekamas tyrimas SARS-CoV-2 (2019-nCoV) RNR tikralaikės PGR metodu ar greituoju SARS-CoV-2 (2019-nCoV) RNR tikralaikės PGR metodu (toliau – viruso SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu), išskyrus atvejus, kai:
2.1.1.1.1. pacientas serga COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) ir jam SARS-CoV-2 virusas jau nustatytas atlikus tyrimus pagal COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) tyrimų atlikimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. gruodžio 4 d. įsakymu Nr. V-2797 „Dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) tyrimų atlikimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ (toliau – įsakymas Nr. V-2797), nustatytą tvarką;
2.1.1.1.2. pacientas arba jį slaugyti ar prižiūrėti liekantys kiti asmenys yra pasveikę nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos), patvirtintos teigiamu SARS-CoV-2 tyrimo (tiriant PGR metodu) ar SARS-CoV-2 antigeno testo rezultatu, neturi COVID-19 ligai (koronaviruso infekcijai) būdingų simptomų (kūno temperatūra 37,3ºC ir aukštesnė, kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, staigus uoslės ar skonio praradimas ar susilpnėjimas) (toliau – COVID-19 ligai būdingi simptomai) bei neatitinka epidemiologinių COVID-19 ligos (koronoviruso infekcijos) kriterijų (artimas sąlytis su asmeniu, kuriam patvirtinta COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) 14 dienų laikotarpiu iki simptomų pradžios arba asmuo yra ar buvo slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninės ar socialinės globos įstaigos, kuriose yra patvirtintas COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) atvejis, gyventojas ar darbuotojas 14 dienų laikotarpiu iki simptomų pradžios, arba asmeniui taikoma privaloma izoliacija dėl to, kad jis atvyko iš užsienio šalies, įtrauktos į sveikatos apsaugos ministro patvirtintą COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) paveiktų šalių sąrašą (toliau – epidemiologiniai COVID-19 kriterijai) ir nuo teigiamo tyrimo rezultato praėjo ne daugiau kaip 180 dienų (bet ne anksčiau, nei asmeniui baigėsi paskirtos izoliacijos terminas), išskyrus atvejus, kai įstaigos vadovo nustatyta tvarka tyrimų dažnumas ir būtinybė nustatomi atsižvelgiant į individualią kiekvieno asmens ar pacientų grupės riziką užsikrėsti ar užkrėsti COVID-19 liga (koronaviruso infekcija);
2.1.1.1.3. pacientas arba jį slaugyti ar prižiūrėti liekantys kiti asmenys yra paskiepyti viena iš COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) vakcinų („COVID-19 Vaccine Janssen“, „Comirnaty“, „Spikevax“ ar „Vaxzevria“), išskyrus atvejus, kai įstaigos vadovo nustatyta tvarka tyrimų dažnumas ir būtinybė nustatomi atsižvelgiant į individualią kiekvieno asmens ar pacientų grupės riziką užsikrėsti ar užkrėsti COVID-19 liga (koronaviruso infekcija). Turi būti praėję ne mažiau kaip 14 dienų po asmens paskiepijimo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos):
2. Pakeičiu 2.1.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.1.2. Gimdyvei ir gimdyvę lydinčiam (artimam) asmeniui ėminys viruso SARS-CoV-2 tyrimui (tiriant PGR metodu) paimamas stacionarinėje ASPĮ. SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu) neatliekamas, jei:
2.1.2.1. gimdyvė serga COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) ir jai SARS-CoV-2 virusas jau nustatytas atlikus tyrimus pagal įsakymu Nr. V-2797 nustatytą tvarką;
2.1.2.2. gimdyvei ar gimdyvę lydinčiam (artimam) asmeniui viruso SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu) buvo atliktas ne vėliau kaip prieš 72 val. ir tyrimo rezultatas buvo neigiamas bei gimdyvė ar gimdyvę lydintis (artimas) asmuo laikėsi izoliacijos reikalavimų;
2.1.2.3. gimdyvė ar gimdyvę lydintis (artimas) asmuo yra pasveikę nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos), patvirtintos teigiamu SARS-CoV-2 tyrimo (tiriant PGR metodu) ar SARS-CoV-2 antigeno testo rezultatu, neturi COVID-19 ligai būdingų simptomų bei neatitinka epidemiologinių COVID-19 ligos kriterijų ir nuo teigiamo tyrimo rezultato praėjo ne daugiau kaip 180 dienų (bet ne anksčiau, nei asmeniui baigėsi paskirtos izoliacijos terminas), išskyrus atvejus, kai įstaigos vadovo nustatyta tvarka tyrimų dažnumas ir būtinybė nustatomi atsižvelgiant į individualią kiekvieno asmens ar pacientų grupės riziką užsikrėsti ar užkrėsti COVID-19 liga (koronaviruso infekcija);
2.1.2.4. gimdyvė ar gimdyvę lydintis (artimas) asmuo yra paskiepyti viena iš COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) vakcinų („COVID-19 Vaccine Janssen“, „Comirnaty“, „Spikevax“ ar „Vaxzevria“), išskyrus atvejus, kai įstaigos vadovo nustatyta tvarka tyrimų dažnumas ir būtinybė nustatomi atsižvelgiant į individualią kiekvieno asmens ar pacientų grupės riziką užsikrėsti ar užkrėsti COVID-19 liga (koronaviruso infekcija). Turi būti praėję ne mažiau kaip 14 dienų po gimdyvės ar gimdyvę lydinčio (artimo) asmens paskiepijimo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos):
3. Pakeičiu 2.1.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.1.3. Kol negautas viruso SARS-CoV-2 tyrimo (tiriant PGR metodu) atsakymas, stacionarizuojamas pacientas palatoje gali būti kartu su kitais tą pačią dieną hospitalizuotais pacientais, neturinčiais COVID-19 ligai būdingų simptomų ir neatitinkančiais epidemiologinių COVID-19 ligos kriterijų, išlaikant atstumą tarp pacientų, o stacionarinės ASPĮ personalas naudoja ne žemesnio kaip III saugumo lygio, nustatyto Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro, valstybės lygio ekstremaliosios situacijos valstybės operacijų vadovo 2020 m. balandžio 7 d. sprendimu Nr. V-754 „Dėl asmeninės apsaugos priemonių naudojimo asmens sveikatos priežiūros įstaigose pagal saugumo lygius“, asmeninės apsaugos priemonių rinkinį. Stacionarizuojamas pacientas, kuriam pasireiškia COVID-19 ligai būdingi simptomai, arba pacientas, kuris atitinka bent vieną epidemiologinį COVID-19 kriterijų, kol negautas viruso SARS-CoV-2 tyrimo (tiriant PGR metodu) arba SARS-CoV-2 antigeno testo, vadovaujantis įsakymu Nr. V-2797, atsakymas, palatoje turi būti vienas, o stacionarinės ASPĮ personalas naudoja ne žemesnio kaip III saugumo lygio asmeninės apsaugos priemonių rinkinį. Atliekamas visų patalpų, kuriose buvo teikiamos pacientui asmens sveikatos priežiūros paslaugos, baigiamasis valymas ir dezinfekcija. Stacionarizuojamas pacientas (ar paciento atstovas) turi pasirašyti stacionarinės ASPĮ vadovo nustatytos formos sutikimą neišvykti iš asmens sveikatos priežiūros įstaigos ir būti izoliuotam, iki bus gauti viruso SARS-CoV-2 tyrimo (tiriant PGR metodu) arba SARS-CoV-2 antigeno testo rezultatai. Sutikime turi būti nurodyta, kad pacientui nepasirašius šio sutikimo jam bus taikomas būtinasis hospitalizavimas ir (ar) būtinasis izoliavimas.“
4. Pakeičiu 2.1.4.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.1.4.3. SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu) neatliekamas, jei:
2.1.4.3.1. pacientui, kuriam paskirta planinė stacionarinė paslauga, ar jo slaugyti ar prižiūrėti liekančiam kitam asmeniui viruso SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu) buvo atliktas ne vėliau kaip prieš 72 val. iki stacionarizavimo ir tyrimo rezultatas buvo neigiamas bei šis pacientas ir jo slaugyti ar prižiūrėti liekantis kitas asmuo po tyrimo atlikimo laikėsi izoliacijos reikalavimų, neturi COVID-19 ligai būdingų simptomų ir neatitinka epidemiologinių COVID-19 kriterijų;
2.1.4.3.2. pacientas arba jo slaugyti ar prižiūrėti liekantys kiti asmenys yra pasveikę nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos), patvirtintos teigiamu SARS-CoV-2 tyrimo (tiriant PGR metodu) ar SARS-CoV-2 antigeno testo rezultatu, neturi COVID-19 ligai būdingų simptomų bei neatitinka epidemiologinių COVID-19 ligos kriterijų ir nuo teigiamo tyrimo rezultato praėjo ne daugiau kaip 180 dienų (bet ne anksčiau, nei asmeniui baigėsi paskirtos izoliacijos terminas), išskyrus atvejus, kai įstaigos vadovo nustatyta tvarka tyrimų dažnumas ir būtinybė nustatomi atsižvelgiant į individualią kiekvieno asmens ar pacientų grupės riziką užsikrėsti ar užkrėsti COVID-19 liga (koronaviruso infekcija);
2.1.4.3.3. pacientas arba jo slaugyti ar prižiūrėti liekantys kiti asmenys yra paskiepyti viena iš COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) vakcinų („COVID-19 Vaccine Janssen“, „Comirnaty“, „Spikevax“ ar „Vaxzevria“), išskyrus atvejus, kai įstaigos vadovo nustatyta tvarka tyrimų dažnumas ir būtinybė nustatomi atsižvelgiant į individualią kiekvieno asmens ar pacientų grupės riziką užsikrėsti ar užkrėsti COVID-19 liga (koronaviruso infekcija). Turi būti praėję ne mažiau kaip 14 dienų po paciento / asmens paskiepijimo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos):
5. Pakeičiu 2.1.5 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.1.5. Kai pacientas, kuriam nėra diagnozuota COVID-19 liga (koronaviruso infekcija), perkeliamas iš vienos stacionarinės ASPĮ į kitą stacionarinę ASPĮ, prieš perkeliant jam, o jeigu kartu su pacientu jo slaugyti ar prižiūrėti lieka kiti asmenys, ir tiems asmenims, gali būti atliktas viruso SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu). Jei viruso SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu) prieš perkeliant pacientui ar jo slaugyti ar prižiūrėti liekantiems kitiems asmenims nebuvo atliktas, jis atliekamas ASPĮ, į kurią pacientas perkeltas. SARS-CoV-2 tyrimo (tiriant PGR metodu) atlikti netikslinga, jei pacientui ar jo slaugyti ar prižiūrėti liekantiems kitiems asmenims viruso SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu) buvo atliktas ne vėliau kaip prieš 72 val. iki perkėlimo ir tyrimo rezultatas buvo neigiamas bei pagal nustatytus reikalavimus buvo užtikrinta šio paciento ir jo slaugyti ar prižiūrėti liekančių kitų asmenų izoliacija ir jie neturi COVID-19 ligai būdingų simptomų ir neatitinka epidemiologinių COVID-19 kriterijų, bei tvarkos aprašo 2.1.1.1.1–2.1.1.1.3 papunkčiuose nurodytais atvejais.“
6. Pakeičiu 2.1.6.1 papunkčio pirmą pastraipą ir ją išdėstau taip:
7. Pakeičiu 2.1.6.2 papunkčio pirmą pastraipą ir ją išdėstau taip:
8. Pakeičiu 2.1.6.2.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
9. Pakeičiu 2.1.7 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.1.7. Jei pacientui atlikto viruso SARS-CoV-2 tyrimo (tiriant PGR metodu) ir (arba) SARS-CoV-2 antigeno testo atsakymas teigiamas, sprendimą dėl planinės stacionarinės paslaugos ar dienos stacionaro paslaugos galimo atidėjimo priima planinę stacionarinę paslaugą ar dienos stacionaro paslaugą teiksiantis gydytojas specialistas ASPĮ vadovo nustatyta tvarka.“
10. Pakeičiu 2.1.8 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.1.8. Pacientui, kuris stacionarinėje ASPĮ suteikus pagalbą išleidžiamas gydytis ambulatoriškai, viruso SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu) ir (arba) SARS-CoV-2 antigeno testas stacionarinėje ASPĮ atliekamas tuo atveju, jeigu jam yra pasireiškęs bent vienas COVID-19 ligai būdingas simptomas arba pacientas atitinka bent vieną epidemiologinį COVID-19 kriterijų, arba gydytojo sprendimu ASPĮ vadovo nustatyta tvarka.
Pacientas, kuriam atliktas viruso SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu) ir (arba) SARS-CoV-2 antigeno testas, gali būti išleidžiamas gydytis ambulatoriškai nesulaukus tyrimo atsakymo, jeigu pasirašo stacionarinės ASPĮ vadovo nustatytos formos sutikimą, kad viruso SARS-CoV-2 tyrimo rezultato sutinka laukti sutikime nurodytoje izoliavimo vietoje. Sutikime turi būti nurodyta, kad pacientui, kuriam buvo atliktas viruso SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu) ir (arba) SARS-CoV-2 antigeno testas, nepasirašius šio sutikimo jam bus taikomas būtinasis hospitalizavimas ir (ar) būtinasis izoliavimas vadovaujantis būtinojo hospitalizavimo ir (ar) būtinojo izoliavimo reikalavimuose nustatyta tvarka.“
11. Pakeičiu 2.1.9 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.1.9. Į slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninę ar socialinės globos įstaigą:
2.1.9.1. pacientas iš stacionarinės ASPĮ perkeliamas:
2.1.9.1.1. gavus neigiamą viruso SARS-CoV-2 tyrimo (tiriant PGR metodu) atsakymą iki perkėlimo likus ne daugiau kaip 72 val., jei pacientas neturi COVID-19 ligai būdingų simptomų ir neatitinka epidemiologinių COVID-19 kriterijų. Pacientas izoliuojamas 14 dienų nuo perkėlimo į slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninę ar socialinės globos įstaigą dienos. SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu) neatliekamas, jei:
2.1.9.1.1.1. pacientas yra pasveikęs nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos), patvirtintos teigiamu SARS-CoV-2 tyrimo (tiriant PGR metodu) ar SARS-CoV-2 antigeno testo rezultatu, neturi COVID-19 ligai būdingų simptomų bei neatitinka epidemiologinių COVID-19 ligos kriterijų ir nuo teigiamo tyrimo rezultato praėjo ne daugiau kaip 180 dienų (bet ne anksčiau, nei asmeniui baigėsi paskirtos izoliacijos terminas), išskyrus atvejus, kai įstaigos, į kurią perkeliamas pacientas, vadovo nustatyta tvarka tyrimų dažnumas ir būtinybė nustatomi atsižvelgiant į individualią kiekvieno asmens ar pacientų grupės riziką užsikrėsti ar užkrėsti COVID-19 liga (koronaviruso infekcija);
2.1.9.1.1.2. pacientas yra paskiepytas viena iš COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) vakcinų („COVID-19 Vaccine Janssen“, „Comirnaty“, „Spikevax“ ar „Vaxzevria“), išskyrus atvejus, kai įstaigos, į kurią perkeliamas pacientas, vadovo nustatyta tvarka tyrimų dažnumas ir būtinybė nustatomi atsižvelgiant į individualią kiekvieno asmens ar pacientų grupės riziką užsikrėsti ar užkrėsti COVID-19 liga (koronaviruso infekcija). Turi būti praėję ne mažiau kaip 14 dienų po asmens paskiepijimo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos):
2.1.9.1.2. jei serga besimptomės, lengvos ar vidutinio sunkumo formos COVID-19 liga ir gali būti stebimas ir (ar) gydomas slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninėje ar socialinės globos įstaigoje. Tokiu atveju perkeltas į slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninę ar socialinės globos įstaigą pacientas izoliuojamas 20 dienų nuo ėminio, kurį ištyrus PGR metodu ar atlikus SARS-CoV-2 antigeno testą buvo aptiktas SARS-CoV-2 virusas, stacionarinėje ASPĮ paėmimo dienos arba nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) simptomų atsiradimo pradžios, jei pacientas nebekarščiuoja ne mažiau kaip pastarąsias 3 dienas, nevartodamas antipiretikų, ir susilpnėjo kiti COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) simptomai arba išskirtiniais atvejais gydančio gydytojo sprendimu, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę, anksčiau nei po 20 dienų nuo simptomų atsiradimo pradžios, jei pacientas nebekarščiuoja ne mažiau kaip pastarąsias 3 dienas, nevartodamas antipiretikų, susilpnėjo kiti COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) simptomai ir atlikus SARS-CoV-2 viruso tyrimus PGR metodu du kartus iš eilės ne trumpesniu kaip 24 val. intervalu juose nerandama SARS-CoV-2 viruso, šiuo atveju ėminys viruso SARS-CoV-2 tyrimui (tiriant PGR metodu) atlikti paimamas slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninėje ar socialinės globos įstaigoje;
2.1.9.2. pacientas, gyvenantis namuose ar kitoje gyvenamojoje vietoje, stacionarizuojamas (apgyvendinamas), jei neturi COVID-19 ligai būdingų simptomų ir neatitinka epidemiologinių COVID-19 kriterijų. Ėminys viruso SARS-CoV-2 tyrimui (tiriant PGR metodu) turi būti paimtas slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninėje ar socialinės globos įstaigoje. SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu) neatliekamas, jei:
2.1.9.2.1. viruso SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu) buvo atliktas prieš stacionarizavimą (apgyvendinamą) ne vėliau kaip prieš 72 val. ir tyrimo rezultatas buvo neigiamas bei pacientas laikėsi izoliacijos reikalavimų;
2.1.9.2.2. pacientas yra pasveikęs nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos), patvirtintos teigiamu SARS-CoV-2 tyrimo (tiriant PGR metodu) ar SARS-CoV-2 antigeno testo rezultatu, neturi COVID-19 ligai būdingų simptomų bei neatitinka epidemiologinių COVID-19 ligos kriterijų ir nuo teigiamo tyrimo rezultato praėjo ne daugiau kaip 180 dienų (bet ne anksčiau, nei pacientui baigėsi paskirtos izoliacijos terminas), išskyrus atvejus, kai įstaigos vadovo nustatyta tvarka tyrimų dažnumas ir būtinybė nustatomi atsižvelgiant į individualią kiekvieno paciento ar pacientų grupės riziką užsikrėsti ar užkrėsti COVID-19 liga (koronaviruso infekcija);
2.1.9.2.3. pacientas yra paskiepytas viena iš COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) vakcinų („COVID-19 Vaccine Janssen“, „Comirnaty“, „Spikevax“ ar „Vaxzevria“), išskyrus atvejus, kai įstaigos vadovo nustatyta tvarka tyrimų dažnumas ir būtinybė nustatomi atsižvelgiant į individualią kiekvieno paciento ar pacientų grupės riziką užsikrėsti ar užkrėsti COVID-19 liga (koronaviruso infekcija). Turi būti praėję ne mažiau kaip 14 dienų po asmens paskiepijimo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos):
2.1.9.3. pacientas, kuris atvyksta iš namų ar kitos gyvenamosios vietos, izoliuojamas 14 dienų nuo jo atvykimo į slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninę ar socialinės globos įstaigą dienos. Gavus neigiamą viruso SARS-CoV-2 tyrimo (tiriant PGR metodu) atsakymą pacientui paskirtoji 14 dienų izoliacija tęsiama. Gavus teigiamą viruso SARS-CoV-2 tyrimo (tiriant PGR metodu) atsakymą, jei pacientas serga besimptomės, lengvos ar vidutinio sunkumo formos COVID-19 liga ir gali būti stebimas ir (ar) gydomas slaugos ir palaikomojo gydymo ligoninėje ar socialinės globos įstaigoje, pacientas izoliuojamas 20 dienų nuo ėminio, kurį ištyrus PGR metodu buvo aptiktas SARS-CoV-2 virusas, paėmimo dienos arba nuo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) simptomų atsiradimo pradžios, jei pacientas nebekarščiuoja ne mažiau kaip pastarąsias 3 dienas, nevartodamas antipiretikų, ir susilpnėjo kiti COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) simptomai arba išskirtiniais atvejais gydančio gydytojo sprendimu, atsižvelgiant į paciento sveikatos būklę, anksčiau nei po 20 dienų nuo simptomų atsiradimo pradžios, jei pacientas nebekarščiuoja ne mažiau kaip pastarąsias 3 dienas, nevartodamas antipiretikų, susilpnėjo kiti COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) simptomai ir atlikus SARS-CoV-2 viruso tyrimus PGR metodu du kartus iš eilės ne trumpesniu kaip 24 val. intervalu juose nerandama SARS-CoV-2 viruso.“
12. Pakeičiu 2.11.1.2 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.11.1.2. pacientas arba jį slaugyti ar prižiūrėti liekantys kiti asmenys yra paskiepyti viena iš COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) vakcinų („COVID-19 Vaccine Janssen“, „Comirnaty“, „Spikevax“ ar „Vaxzevria“), išskyrus atvejus, kai įstaigos vadovo nustatyta tvarka tyrimų dažnumas ir būtinybė nustatomi atsižvelgiant į individualią kiekvieno paciento ar pacientų grupės riziką užsikrėsti ar užkrėsti COVID-19 liga (koronaviruso infekcija). Turi būti praėję ne mažiau kaip 14 dienų po asmens paskiepijimo COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos):
13. Pakeičiu 2.51 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.51. Pacientams, atvykusiems (atgabentiems) į stacionarinę ASPĮ būtinosios medicinos pagalbos gauti viruso SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu) ir (arba) SARS-CoV-2 antigeno testas pagal įsakyme Nr. V-2797 nustatytą tvarką ir metodus atliekamas tuo atveju, jeigu jiems yra pasireiškę bent vienas COVID-19 ligai būdingas simptomas arba jie atitinka epidemiologinius COVID-19 kriterijus, išskyrus pacientus, kurie serga COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) ir jiems SARS-CoV-2 virusas jau nustatytas, atlikus tyrimus pagal įsakymu Nr. V-2797 nustatytą tvarką. Viruso SARS-CoV-2 tyrimas (tiriant PGR metodu) arba SARS-CoV-2 antigeno testas atliekamas toje pačioje stacionarinėje ASPĮ. Pacientui būtinoji medicinos pagalba stacionarinėje ASPĮ pradedama teikti nelaukiant viruso SARS-CoV-2 tyrimo (tiriant PGR metodu) arba SARS-CoV-2 antigeno testo atsakymo. Pacientui suteikus būtinąją medicinos pagalbą, jis išleidžiamas gydytis ambulatoriškai, bet kol negautas viruso SARS-CoV-2 tyrimo atsakymas, jis privalo pasirašyti stacionarinės ASPĮ vadovo nustatytos formos sutikimą, kad viruso SARS-CoV-2 tyrimo rezultato sutinka laukti sutikime nurodytoje izoliavimo vietoje. Sutikime turi būti nurodyta, kad pacientui nepasirašius šio sutikimo jam bus taikomas būtinasis hospitalizavimas ir (ar) būtinasis izoliavimas vadovaujantis būtinojo hospitalizavimo ir (ar) būtinojo izoliavimo reikalavimuose nustatyta tvarka.
Jei pacientui suteikus būtinąją medicinos pagalbą jis yra stacionarizuojamas stacionarinėje ASPĮ, jo paslaugų teikimui taikomos tvarkos aprašo nuostatos, reglamentuojančios planinių stacionarinių paslaugų teikimą.“
14. Pakeičiu 2.6.10 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.6.10. teikdama asmens sveikatos priežiūros paslaugas stacionarinė ASPĮ privalo laikytis Lietuvos higienos normoje HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“ (toliau – Lietuvos higienos norma HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“), ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje http://sam.lrv.lt/lt/news/koronavirusas/informacija-sveikatos-prieziuros-specialistams nustatytų infekcijų kontrolės reikalavimų (toliau – Infekcijų kontrolės reikalavimai);“.
15. Pakeičiu 22 punkto pirmą pastraipą ir ją išdėstau taip:
16. Pakeičiu 1 priedo 2.4 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.4. kad ASPĮ personalo darbas teikiant asmens sveikatos priežiūros paslaugas pacientams, turintiems bent vieną aiškios etiologijos COVID-19 būdingą simptomą, kuriems atlikus viruso SARS-CoV-2 tyrimą (tiriant PGR metodu) SARS-CoV-2 viruso RNR nerasta, ir pacientams, neturintiems COVID-19 būdingų simptomų, organizuojamas vadovaujantis Lietuvos higienos normoje HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“, (toliau – HN 47-1:2020) nustatytais reikalavimais. ASPĮ personalo darbas teikiant asmens sveikatos priežiūros paslaugas pacientams, turintiems bent vieną neaiškios etiologijos COVID-19 būdingą simptomą, kuriems atlikus viruso SARS-CoV-2 tyrimą (tiriant PGR metodu) SARS-CoV-2 viruso RNR nerasta, organizuojamas vadovaujantis HN 47-1:2020 nustatytais reikalavimais ir šiems pacientams taikomos papildomos HN 47-1:2020 nurodytos izoliavimo priemonės, skirtos per orą (su lašeliais) plintančioms infekcijoms valdyti. Kai ASPĮ darbuotojas dirba ir kitoje ASPĮ, nustatomos priemonės, užtikrinančios darbuotojų ir pacientų saugą bei kontaktų atsekamumą (gali būti taikomas darbo vietų deklaravimas, kiti darbo organizavimo ypatumai, nustatyti ASPĮ vadovo);“.
17. Pakeičiu 1 priedo 3 punktą ir jį išdėstau taip:
„3. Teikiant paslaugas, turi būti laikomasi HN 47-1:2020 nustatytų infekcijų kontrolės reikalavimų, Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymuose ir kituose teisės aktuose nustatytų reikalavimų COVID-19 plitimui valdyti ir atsižvelgiama į sveikatos priežiūros įstaigoms skirtas Infekcijų kontrolės rekomendacijas, kurios skelbiamos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje adresu http://sam.lrv.lt/lt/news/koronavirusas/informacija-sveikatos-prieziuros-specialistams.“
18. Pakeičiu 2 priedo 2.1.3 papunktį ir jį išdėstau taip:
„2.1.3. užtikrintas kabinetų ir kitų ASPĮ patalpų, daiktų, įrenginių, paviršių valymas / dezinfekcija pagal infekcijų kontrolės reikalavimus, nurodytus Lietuvos higienos normoje HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“, patvirtintoje Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. spalio 19 d. įsakymu Nr. V-946 „Dėl Lietuvos higienos normos HN 47-1:2020 „Asmens sveikatos priežiūros įstaigos: infekcijų kontrolės reikalavimai“ patvirtinimo“, ir užtikrinta, kad kiekvienas kabinetas ar kita ASPĮ patalpa (ir juose esantys daiktai, įrenginiai, paviršiai) būtų valomi pagal tvarkos aprašo 22 punkte nurodytus reikalavimus. Privaloma užtikrinti visų ASPĮ patalpų išvalymą ir dezinfekciją kiekvienos darbo dienos pabaigoje. Papildomos rekomendacijos nurodytos Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainėje http://sam.lrv.lt/lt/news/koronavirusas/informacija-sveikatos-prieziuros-specialistams;“.