LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

Suvestinė redakcija nuo 2021-03-19

Įsakymas paskelbtas: TAR 2020-03-12, i. k. 2020-05372

Nauja redakcija nuo 2020-04-15:

Nr. V-814, 2020-04-10, paskelbta TAR 2020-04-14, i. k. 2020-07808

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

ĮSAKYMAS

DĖL GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ DĖL COVID-19 LIGOS (KORONAVIRUSO INFEKCIJOS) ORGANIZAVIMO TVARKOS APRAŠO PATVIRTINIMO

2020 m. kovo 9 d. Nr. V-314
Vilnius

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 10 straipsnio 6 punktu, Lietuvos Respublikos civilinės saugos įstatymo 2 straipsnio 15 dalimi, 19 straipsnio 2 dalies 4 punktu, 6 dalimi ir 28 straipsnio 8 dalimi bei atsižvelgdamas į Lietuvos Respublikos Vyriausybės 2020 m. vasario 26 d. nutarimą Nr. 152 „Dėl valstybės lygio ekstremaliosios situacijos paskelbimo“:

1. T v i r t i n u Greitosios medicinos pagalbos paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos aprašą (pridedama).

2. P a v e d u įsakymo vykdymo kontrolę viceministrui pagal veiklos sritį.

Sveikatos apsaugos ministras Aurelijus Veryga

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos

apsaugos ministro 2020 m. kovo 9 d.

įsakymu Nr. V-314

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos

ministro 2020 m. balandžio 10 d.

įsakymo Nr. V-814 redakcija)

GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS PASLAUGŲ DĖL COVID-19 LIGOS (KORONAVIRUSO INFEKCIJOS) ORGANIZAVIMO TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Greitosios medicinos pagalbos paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato greitosios medicinos pagalbos (toliau – GMP) paslaugų COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) (toliau – paslaugos) teikimo organizavimo tvarką, pagrindines asmens sveikatos priežiūros įstaigas, teikiančias GMP paslaugas (toliau – pagrindinė GMP įstaiga), jų veikimo teritoriją ir funkcijas bei paslaugas organizuojančią asmens sveikatos priežiūros įstaigą, teikiančią GMP paslaugas (toliau – paslaugas organizuojanti GMP įstaiga) GMP bei jos funkcijas.

2. Šis Aprašas taikomas GMP paslaugų teikimui iki Valstybės lygio ekstremaliosios situacijos dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) atšaukimo.

3. Šiame Apraše vartojamos sąvokos:

3.1. Pagrindinė greitosios medicinos pagalbos paslaugas teikianti asmens sveikatos priežiūros įstaiga – asmens sveikatos priežiūros įstaiga teikianti, organizuojanti ir koordinuojanti greitosios medicinos pagalbos paslaugų teikimą nustatytoje teritorijoje.

3.2. Paslaugas organizuojanti greitosios medicinos pagalbos paslaugas teikianti asmens sveikatos priežiūros įstaiga – asmens sveikatos priežiūros įstaiga organizuojanti ir koordinuojanti pagrindinių GMP įstaigų veiklą susijusią su GMP paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) teikimu.

3.3. Kitos Apraše vartojamos sąvokos suprantamos taip, kaip jos apibrėžiamos Lietuvos Respublikos sveikatos sistemos įstatyme, Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatyme ir kituose asmens sveikatos priežiūros paslaugų teikimą reglamentuojančiuose teisės aktuose.

II SKYRIUS

PAGRINDINĖS GMP ĮSTAIGOS, JŲ VEIKIMO TERITORIJA IR FUNKCIJOS

4. Pagrindinės GMP įstaigos yra šios:

4.1. VšĮ Greitosios medicinos pagalbos stotis;

4.2. VšĮ Kauno miesto greitosios medicinos pagalbos stotis;

4.3. VšĮ Klaipėdos greitosios medicinos pagalbos stotis;

4.4. VšĮ Panevėžio miesto greitosios medicinos pagalbos stotis;

4.5. VšĮ Šiaulių greitosios medicinos pagalbos stotis.

5. Pagrindinės GMP įstaigos, teikdamos paslaugas asmenims, kuriems įtariama COVID-19 liga (koronaviruso infekcija), pasitelkia šias GMP įstaigas:

Eil. Nr.	Pagrindinė GMP įstaiga	GMP įstaigos pagal veikimo teritorija, kurias Pagrindinė GMP įstaiga pasitelkia organizuodama paslaugų teikimą
1.	VšĮ Kauno miesto greitosios medicinos pagalbos stotis	1. Kauno apskritis: Birštono savivaldybė Jonavos rajono savivaldybė Kaišiadorių rajono savivaldybė Kauno miesto savivaldybė Kauno rajono savivaldybė Kėdainių rajono savivaldybė Prienų rajono savivaldybė Raseinių rajono savivaldybė 2. Marijampolės apskritis (išskyrus Kalvarijos, Kazlų Rūdos ir Marijampolės savivaldybes): Šakių rajono savivaldybė Vilkaviškio rajono savivaldybė 3. Alytaus apskritis: Alytaus miesto savivaldybė Alytaus rajono savivaldybė Druskininkų savivaldybė Lazdijų rajono savivaldybė Varėnos rajono savivaldybė 4. Tauragės apskritis: Jurbarko rajono savivaldybė Pagėgių savivaldybė Šilalės rajono savivaldybė Tauragės rajono savivaldybė
2.	VšĮ Greitosios medicinos pagalbos stotis	1. Vilniaus apskritis: 1.1. VšĮ Greitosios medicinos pagalbos stotis 1.2. VšĮ Trakų pirminės sveikatos priežiūros centras 1.3. VšĮ Vievio pirminės sveikatos priežiūros centras 1.4. VšĮ Šalčininkų pirminės sveikatos priežiūros centras 1.5. VšĮ Ukmergės pirminės sveikatos priežiūros centras 1.6. VšĮ Vilniaus rajono centrinė poliklinika 2. Utenos apskritis: 2.1. VšĮ Utenos pirminės sveikatos priežiūros centras 2.2. VšĮ Molėtų rajono greitosios medicinos pagalbos centras 2.3. UAB „Ambulansas“ 2.4. Zarasų rajono savivaldybės VšĮ Pirminės sveikatos priežiūros centras 2.5. VšĮ Ignalinos rajono poliklinika
3.	VšĮ Klaipėdos greitosios medicinos pagalbos stotis	1. Klaipėdos apskritis: Klaipėdos miesto savivaldybė Klaipėdos rajono savivaldybė Kretingos rajono savivaldybė Neringos savivaldybė Palangos miesto savivaldybė Šilutės rajono savivaldybė Skuodo rajono savivaldybė
4.	VšĮ Šiaulių greitosios medicinos pagalbos stotis	1. Šiaulių apskritis: Akmenės rajono savivaldybė Joniškio rajono savivaldybė Kelmės rajono savivaldybė Pakruojo rajono savivaldybė Radviliškio rajono savivaldybė Šiaulių miesto savivaldybė Šiaulių rajono savivaldybė 2. Telšių apskritis (išskyrus Mažeikių rajono ir Telšių rajono savivaldybes): Plungės rajono savivaldybė Rietavo savivaldybė
5.	VšĮ Panevėžio miesto greitosios medicinos pagalbos stotis	1. Panevėžio apskritis: Biržų rajono savivaldybė Kupiškio rajono savivaldybė Panevėžio miesto savivaldybė Panevėžio rajono savivaldybė Pasvalio rajono savivaldybė Rokiškio rajono savivaldybė 2. Marijampolės apskritis (išskyrus Šakių rajono ir Vilkaviškio rajono savivaldybes): Kalvarijos savivaldybė Kazlų Rūdos savivaldybė Marijampolės savivaldybė 3. Utenos apskritis (išskyrus Ignalinos rajono, Molėtų rajono, Utenos rajono, Zarasų rajono ir Visagino miesto savivaldybes): Anykščių rajono savivaldybė 4. Telšių apskritis (išskyrus Plungės rajono ir Rietavo savivaldybes): Mažeikių rajono savivaldybė Telšių rajono savivaldybė

Punkto pakeitimai:

Nr. V-564, 2021-03-18, paskelbta TAR 2021-03-18, i. k. 2021-05511

6. Pagrindinės GMP įstaigos privalo užtikrinti GMP paslaugų teikimą atitinkamo regiono pacientams.

7. Pagrindinės GMP įstaigos funkcijos:

7.1. užtikrinti GMP paslaugų teikimo organizavimą asmenims, kuriems įtariama COVID-19 liga (koronaviruso infekcija), esant poreikiui pasitelkiant kitas GMP įstaigas pagal veikimo teritoriją.

7.2. konsultuoti ir metodiškai vadovauti GMP įstaigas esančias veikimo teritorijoje;

7.3. bendradarbiauti su GMP paslaugų teikime dalyvaujančiomis ASPĮ, kitomis įstaigomis, įmonėmis, organizacijomis, siekiant optimizuoti paslaugų koordinavimo ir organizavimo procesą, identifikuoti problemas, kurios įtakoja GMP paslaugų teikimą asmenims, kuriems yra įtariama COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) ir pateikti jų sprendimą. Esant būtinybei rasti tinkamą sprendimo būdą identifikuotai problemai spręsti, gali būti pasitelkiamos ir kitos organizacijos;

7.4. vykdyti iš SAM gautos informacijos sklaidą;

7.5. teikti informaciją paslaugas organizuojančiai GMP įstaigai apie GMP paslaugų susijusių su COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) organizavimą, teikimą, rezultatus;

7.6. vykdyti kitas šiame Apraše ir kituose teisės aktuose nustatytas funkcijas, susijusias su paslaugų koordinavimu, organizavimu ir pacientų srautų valdymu, taip pat sveikatos priežiūros paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) teikimu.

8. VšĮ Kauno miesto greitosios medicinos pagalbos stotis yra nustatoma paslaugas organizuojančia GMP įstaiga.

9. Paslaugas organizuojančios GMP įstaigos funkcijos:

9.1. konsultuoti ir metodiškai vadovauti pagrindinėms GMP įstaigoms;

9.2. koordinuoti GMP paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) teikimą ir vykdyti stebėseną;

9.3. bendradarbiauti su GMP paslaugų teikime dalyvaujančiomis asmens sveikatos priežiūros įstaigomis (toliau – ASPĮ), kitomis įstaigomis, įmonėmis, organizacijomis, siekiant optimizuoti paslaugų koordinavimo ir organizavimo procesą, identifikuoti problemas, įtakojančias GMP paslaugų teikimą ir pateikti galimus sprendimo būdus. Esant būtinybei rasti tinkamą sprendimo būdą identifikuotai problemai spręsti, gali būti pasitelkiamos ir kitos organizacijos;

9.4. vykdyti paslaugų organizavimo proceso stebėseną, analizuoti rezultatus, prireikus, teikti siūlymus Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerijai (toliau – SAM);

9.5. vykdyti iš SAM gautos informacijos sklaidą;

9.6. teikti informaciją SAM apie GMP paslaugų organizavimu ir teikimu bei veiklos rezultatus;

9.7. vykdyti kitas šiame Apraše ir kituose teisės aktuose nustatytas funkcijas, susijusias su paslaugų koordinavimu, organizavimu ir pacientų srautų valdymu, taip pat sveikatos priežiūros paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronavirusinės infekcijos) teikimu;

9.8. organizuoti darbuotojų pasitelkimą COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) padariniams šalinti tose veiklos teritorijos GMP įstaigose, kuriose tuo metu yra darbuotojų trūkumas.

10. Neteko galios nuo 2020-11-21

Punkto naikinimas:

Nr. V-2667, 2020-11-20, paskelbta TAR 2020-11-20, i. k. 2020-24631

11. Neteko galios nuo 2020-11-21

Punkto naikinimas:

Nr. V-2667, 2020-11-20, paskelbta TAR 2020-11-20, i. k. 2020-24631

12. Pagrindinės GMP įstaigos dispečerio aktyvuota GMP brigada pacientą, ambulatoriškai gydomą dėl patvirtintos COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos), įvertinusi jo sveikatos būklę, į artimiausią stacionarines paslaugas COVID-19 liga (koronaviruso infekcija) sergantiems pacientams teikiančią ASPĮ transportuoja, jei paciento sveikatos būklė atitinka bent vieną iš Aprašo 12.1-12.3 papunkčiuose nurodytų kriterijų, o į paslaugų teikimą organizuojančią ASPĮ, nurodytą Sveikatos priežiūros paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos apraše, patvirtintame Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 4 d. įsakymu Nr. V-281 „Dėl Sveikatos priežiūros paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarko aprašo patvirtinimo“, (toliau – Sveikatos priežiūros paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos aprašas), jei paciento sveikatos būklė atitinka bent vieną iš Aprašo 12.4.1-12.4.2 papunkčiuose nurodytų kriterijų:

12.1. naujai atsiradęs arba palaipsniui ryškėjantis kvėpavimo nepakankamumas (SpO₂≤93% nesant periferinių kraujagyslių vazospazmo ir (ar) KD ≥ 24 k./min.);

12.2. priverstinė sėdima padėtis;

12.3. kalbėjimas atskiromis frazėmis;

12.4. nustatyta kritinė būklė:

12.4.1. progresuojantis kvėpavimo nepakankamumas: SpO2≤93 proc. taikant oksigenoterapiją per didelės koncentracijos kaukę su rezervuaru 15 L/min. arba KD ≥30 k./min. (suaugusiam asmeniui);

12.4.2. Šokas: sistolinis kraujo spaudimas < 90 mmHg ar kritimas < 40 mmHg nuo bazinio ar VAS < 65 mmHg. (suaugusiam asmeniui).

Punkto pakeitimai:

Nr. V-2799, 2020-12-04, paskelbta TAR 2020-12-04, i. k. 2020-26198

13. Registruojant kvietimą, užpildoma forma Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“, patvirtinta Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. V-1234 „Dėl formos Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“, formos Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklių patvirtinimo ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. gegužės 7 d. įsakymo Nr. V-461 „Dėl Bandomosios formos 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“, bandomosios formos 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklių patvirtinimo“ pripažinimo netekusiu galios“.

13¹. GMP brigados narys, įvertinęs, kad pacientas vadovaujantis Aprašo 12 punktu turi būti transportuojamas į ASPĮ, privalo susisiekti su pagrindinės GMP įstaigos dispečerine, kurios dispečeris apie transportuojamą pacientą telefonu informuoja artimiausios paslaugų teikimą organizuojančios ASPĮ, nurodytos Sveikatos priežiūros paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos apraše, paskirtą atsakingą gydytoją.

Papildyta punktu:

Nr. V-2667, 2020-11-20, paskelbta TAR 2020-11-20, i. k. 2020-24631

III SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

14. Prireikus pagrindinės GMP įstaigos vadovas, atsižvelgdamas į GMP brigados tikslus ir sveikatos specialistų kompetenciją, gali sudaryti kitokios sudėties GMP brigadą nei nustatyta sveikatos apsaugos ministro patvirtintuose teisės aktuose.

14¹. Apžiūrėdamas pacientą, kuriam įtariama COVID-19 liga (koronaviruso infekcija), GMP sveikatos priežiūros specialistas dėvi Aprašo 14² punkte nurodytas asmenines apsaugos priemones (toliau – AAP), pacientas – medicininę kaukę. AAP apsirengimo ir nusirengimo rekomendacijos pateiktos SAM interneto svetainėje adresu http://sam.lrv.lt/lt/news/koronavirusas/informacija-sveikatos-prieziuros-specialistams. Pagrindinės GMP įstaigos vadovas organizuoja sveikatos priežiūros specialistų apmokymą tinkamai apsirengti ir nusirengti AAP.

Papildyta punktu:

Nr. V-2667, 2020-11-20, paskelbta TAR 2020-11-20, i. k. 2020-24631

14². Minimalus GMP sveikatos priežiūros specialisto AAP sąrašas:

14².1. FFP2 arba FFP3 respiratorius;

14².2. akiniai arba veido skydelis;

14².3. vandeniui atsparus chalatas ilgomis rankovėmis;

14².4. pirštinės.

Papildyta punktu:

Nr. V-2667, 2020-11-20, paskelbta TAR 2020-11-20, i. k. 2020-24631

15. Prireikus pagrindinė GMP įstaiga gali pasitelkti ir kitus sveikatos priežiūros specialistus.

16. Prireikus paslaugas organizuojanti GMP įstaiga gali nurodyti pagrindinei GMP įstaigai užtikrinti GMP brigadų darbą kitoje, nei jai priklauso, teritorijoje.

17. Pagrindinė GMP įstaiga gautas AAP iš valstybės ir kitų rezervų paskirsto GMP įstaigoms pagal veikimo teritoriją. Pagrindinė GMP įstaiga gautas AAP paskirsto pagal GMP brigadų skaičių.

Punkto pakeitimai:

Nr. V-2667, 2020-11-20, paskelbta TAR 2020-11-20, i. k. 2020-24631

18. Pagrindinė GMP įstaiga ne vėliau kaip po 5 dienų nuo AAP gavimo Sveikatos apsaugos ministerijai pateikia GMP įstaigoms, kurioms išdalytos AAP, sąrašą, nurodydama, kokios AAP ir koks jų kiekis perduotas.

________________

Pakeitimai:

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-814, 2020-04-10, paskelbta TAR 2020-04-14, i. k. 2020-07808

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 9 d. įsakymo Nr. V-314 „Dėl Greitosios medicinos pagalbos paslaugų dėl koronaviruso (COVID-19) organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-2667, 2020-11-20, paskelbta TAR 2020-11-20, i. k. 2020-24631

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2020 m. kovo 9 d. įsakymo Nr. V-314 „Dėl Greitosios medicinos pagalbos paslaugų dėl COVID-19 ligos (koronaviruso infekcijos) organizavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ pakeitimo

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-2799, 2020-12-04, paskelbta TAR 2020-12-04, i. k. 2020-26198

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-564, 2021-03-18, paskelbta TAR 2021-03-18, i. k. 2021-05511