II SKYRIUS
DRAUDŽIAMŲJŲ ĮREGISTRAVIMO IR IŠREGISTRAVIMO DUOMENŲ TVARKYMAS
5. Draudžiamuosius registruoja ir jų įregistravimo duomenis tvarko VLK ir teritoriniai Registro tvarkytojai.
6. VLK draudžiamuosius registruoja pagal Registrui teikiamus sąveikos būdu Lietuvos Respublikos gyventojų registro, Lietuvos Respublikos apdraustųjų valstybiniu socialiniu draudimu ir valstybinio socialinio draudimo išmokų gavėjų registro ir Užsieniečių registro duomenis.
7. Pagal gautus duomenis VLK registruoja:
7.1. Lietuvos Respublikos piliečius – nuo Lietuvos Respublikos gyventojų registre įrašytos gimimo datos arba nuo Lietuvos pilietybės suteikimo (galiojimo pradžios) datos (jei pilietybė buvo suteikiama ne nuo gimimo), arba nuo teisės aktų nustatyta tvarka gyvenamosios vietos deklaravimo Lietuvoje datos (jei Lietuvos Respublikos pilietis buvo deklaravęs išvykimą iš Lietuvos);
7.2. nuolat gyvenančius Lietuvos Respublikoje užsieniečius, kurie yra vienos iš ES valstybių piliečiai, – nuo sprendimo išduoti pažymą ES valstybės narės piliečio teisei nuolat gyventi Lietuvos Respublikoje patvirtinti priėmimo datos arba nuo gyvenamosios vietos deklaravimo Lietuvoje teisės aktų nustatyta tvarka datos (jei turintis teisę nuolat gyventi Lietuvoje užsienietis buvo deklaravęs išvykimą iš Lietuvos);
7.3. nuolat gyvenančius Lietuvos Respublikoje užsieniečius, kurie yra trečiųjų šalių piliečiai, – nuo Lietuvos Respublikos ilgalaikio gyventojo leidimo gyventi Europos Sąjungoje (toliau – leidimas nuolat gyventi) arba ES piliečio šeimos nario leidimo gyventi šalyje kortelės (toliau – ES kortelė) galiojimo pradžios datos, arba nuo gyvenamosios vietos deklaravimo Lietuvoje teisės aktų nustatyta tvarka datos (jei turintis leidimą nuolat gyventi arba ES kortelę užsienietis buvo deklaravęs išvykimą iš Lietuvos);
7.4. laikinai gyvenančius Lietuvos Respublikoje užsieniečius, kurie yra vienos iš ES valstybių piliečiai (tik draudžiamus privalomuoju sveikatos draudimu ir turinčius galiojančias pažymas ES valstybės narės piliečio teisei laikinai gyventi Lietuvos Respublikoje patvirtinti), – nuo Registro duomenų teikėjų teikiamo atitinkamo teisinio statuso įsigaliojimo datos arba nuo sprendimo išduoti ES pažymą priėmimo datos (jei ES pažyma išduodama vėliau, nei užsieniečiui suteikiamas atitinkamas teisinis statusas), arba nuo gyvenamosios vietos deklaravimo Lietuvoje teisės aktų nustatyta tvarka datos (jei užsienietis, turintis teisę laikinai gyventi Lietuvos Respublikoje ir teisę į privalomąjį sveikatos draudimą, buvo deklaravęs išvykimą iš Lietuvos);
7.5. laikinai gyvenančius Lietuvos Respublikoje užsieniečius, kurie yra trečiųjų šalių piliečiai (tik teisėtai dirbančius, turinčius darbo arba jų esmę atitinkančius santykius arba tuos, kurie dirbo Lietuvos Respublikoje ne trumpiau nei 6 mėnesius, yra įsiregistravę Užimtumo tarnyboje prie Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerijos (toliau – Užimtumo tarnyba) kaip bedarbiai ir turi galiojančius leidimus laikinai gyventi Lietuvos Respublikoje (toliau – leidimas laikinai gyventi) arba ES korteles), – nuo Registro duomenų teikėjų teikiamo atitinkamo teisinio statuso įsigaliojimo datos arba nuo leidimo laikinai gyventi, ES kortelės įsigaliojimo datos (jei leidimas laikinai gyventi arba ES kortelė išduodama vėliau, nei užsieniečiui yra suteikiamas atitinkamas teisinis statusas), arba nuo gyvenamosios vietos deklaravimo Lietuvoje teisės aktų nustatyta tvarka datos (jei užsienietis, turintis leidimą laikinai gyventi arba ES kortelę ir turintis teisę į privalomąjį sveikatos draudimą, buvo deklaravęs išvykimą iš Lietuvos);
Papunkčio pakeitimai:
Nr. 1K-38, 2019-02-07, paskelbta TAR 2019-02-08, i. k. 2019-01956
7.6. nelydimus nepilnamečius užsieniečius – nuo teisinio statuso suteikimo datos;
7.7. užsieniečius, kuriems suteikta papildoma apsauga Lietuvos Respublikoje, – nuo papildomos apsaugos suteikimo datos.
8. Laikinai gyvenančių Lietuvoje draudžiamųjų užsieniečių nepilnamečiai šeimos nariai, turintys galiojančius leidimus laikinai gyventi arba ES korteles, Registre registruojami kartu su draudžiamaisiais šeimos nariais – nuo vieno draudžiamojo šeimos nario įregistravimo į Registrą datos arba nuo leidimo laikinai gyventi ar ES kortelės galiojimo pradžios datos (jei leidimas laikinai gyventi ar ES kortelė yra išduodami vėliau), arba nuo gyvenamosios vietos deklaravimo Lietuvoje teisės aktų nustatyta tvarka datos (jei draudžiamojo užsieniečio nepilnametis šeimos narys, turintis teisę laikinai gyventi, buvo deklaravęs išvykimą iš Lietuvos).
9. Jeigu nustatoma, kad sąveikos būdu gauti susijusio registro duomenys neteisingi, netikslūs ir (ar) neišsamūs, registro objekto registravimo procedūra nestabdoma. Neteisingi, netikslūs ir (ar) neišsamūs susijusio registro duomenys, įrašyti į Registrą sąveikos būdu, taisomi automatiškai, susijusiam registrui sąveikos būdu pateikus patikslintus (atnaujintus, papildytus) duomenis.
10. Teritoriniai Registro tvarkytojai registruoja draudžiamuosius, kurie nebuvo įregistruoti į Registrą automatiniu būdu ir kuriems Sveikatos draudimo įstatymas taikomas vadovaujantis ES socialinės apsaugos sistemų koordinavimo reglamentais. Pagal pateiktas E formos pažymas, S1 arba SED dokumentus draudžiamieji įregistruojami į Registrą (tiesiogiai į jį įrašant registravimo duomenis) nuo pateiktuose dokumentuose nurodytos datos, kai asmuo pirmą kartą pradedamas drausti privalomuoju sveikatos draudimu.
11. Pirmą kartą įrašant į Registrą duomenis apie draudžiamąjį, VLK ir teritoriniai Registro tvarkytojai draudžiamajam suteikia unikalų identifikavimo kodą (kodas sudaromas atsitiktine tvarka iš 11 skaitmenų), kuris vėliau naudojamas draudžiamajam identifikuoti Registre ir sąveikai su susijusiais registrais bei valstybės informacinėmis sistemomis užtikrinti.
12. Draudžiamasis laikomas įregistruotu į Registrą, kai jam suteikiamas draudžiamojo identifikavimo kodas ir įrašomi draudžiamojo registravimo duomenys: draudžiamojo asmens kodas (jeigu jis yra suteiktas Lietuvos Respublikos gyventojų registro įstatymo nustatyta tvarka), vardas (-ai), pavardė (-ės), gimimo data, lytis, Lietuvoje deklaruota gyvenamoji vieta, atvykimo į gyvenamąją vietą data arba savivaldybė, kurioje gyvena (jei draudžiamieji iki įregistravimo į Registrą datos buvo deklaravę išvykimą iš Lietuvos), draudžiamojo pateiktų dokumentų duomenys ir įregistravimo į Registrą pagrindas bei data.
13. Draudžiamasis į Registrą įregistruojamas per 3 (tris) darbo dienas nuo duomenų ar dokumentų gavimo datos.
14. Draudžiamieji iš Registro išregistruojami tik automatiniu būdu šiais atvejais:
14.1. bet kuriai draudžiamųjų grupei priskiriami asmenys išregistruojami iš Registro mirties atveju arba juos paskelbus mirusiais teisės aktų nustatyta tvarka: nuo Lietuvos Respublikos gyventojų registre įrašytos mirties datos arba nuo paskelbimo mirusiu datos (mirę užsienyje draudžiamieji, kai Lietuvos Respublikos gyventojų registre neįrašyta mirties data, iš Registro išregistruojami nuo mirties datos pagal užsienyje išduotą mirties liudijimą arba po 5 metų nuo Lietuvos Respublikoje išduoto asmens dokumento galiojimo pabaigos);
14.2. Lietuvos Respublikos piliečiai išregistruojami iš Registro:
14.2.1. kai netenka (atsisako) Lietuvos Respublikos pilietybės – nuo pilietybės galiojimo pabaigos datos (šiame punkte nurodyti draudžiamieji, kurie vykdo apmokestinamąją veiklą Lietuvoje, iš Registro išregistruojami nuo apmokestinamosios veiklos nutraukimo datos);
14.2.2. kai išvyksta iš Lietuvos – nuo išvykimo deklaravimo teisės aktų nustatyta tvarka datos (šiame punkte nurodyti draudžiamieji, kurie vykdo apmokestinamąją veiklą Lietuvoje ir deklaruoja išvykimą į vieną iš Europos ekonominės erdvės valstybių, iš Registro išregistruojami nuo darbo arba jų esmę atitinkančių santykių nutraukimo datos);
14.3. Lietuvoje nuolat gyvenantys užsieniečiai, kurie yra vienos iš Europos ekonominės erdvės valstybių piliečiai, išregistruojami iš Registro:
14.3.1. kai panaikinama jų teisė nuolat gyventi Lietuvos Respublikoje – nuo šios teisės panaikinimo datos;
14.3.2. kai išvyksta iš Lietuvos – nuo išvykimo deklaravimo teisės aktų nustatyta tvarka datos (šiame punkte nurodyti draudžiamieji, vykdantys apmokestinamąją veiklą Lietuvoje ir deklaruojantys išvykimą į vieną iš Europos ekonominės erdvės valstybių, iš Registro išregistruojami nuo darbo arba jų esmę atitinkančių santykių nutraukimo datos);
14.4. Lietuvoje nuolat gyvenantys užsieniečiai, kurie yra trečiųjų šalių piliečiai, išregistruojami iš Registro:
14.4.1. kai panaikinamas jų leidimas nuolat gyventi arba pasibaigia leidimo nuolat gyventi ar ES kortelės galiojimas – nuo leidimo nuolat gyventi panaikinimo datos arba leidimo nuolat gyventi ar ES kortelės galiojimo pabaigos datos;
14.4.2. kai išvyksta iš Lietuvos – nuo išvykimo deklaravimo teisės aktų nustatyta tvarka datos (šiame punkte nurodyti draudžiamieji, kurie vykdo apmokestinamąją veiklą Lietuvoje ir deklaruoja išvykimą į vieną iš Europos ekonominės erdvės valstybių, iš Registro išregistruojami nuo darbo arba jų esmę atitinkančių santykių nutraukimo datos);
14.5. Lietuvoje laikinai gyvenantys užsieniečiai, kurie yra vienos iš Europos ekonominės erdvės valstybių piliečiai, išregistruojami iš Registro:
14.5.1. kai panaikinama jų teisė laikinai gyventi Lietuvos Respublikoje arba pasibaigia pažymos ES valstybės narės piliečio teisei laikinai gyventi Lietuvos Respublikoje patvirtinti galiojimas – nuo teisės laikinai gyventi Lietuvos Respublikoje panaikinimo datos arba pažymos ES valstybės narės piliečio teisei laikinai gyventi Lietuvos Respublikoje patvirtinti galiojimo pabaigos datos;
14.5.2. kai išvyksta iš Lietuvos – nuo išvykimo deklaravimo teisės aktų nustatyta tvarka datos (vykdantys apmokestinamąją veiklą Lietuvoje ir deklaruojantys išvykimą į vieną iš Europos ekonominės erdvės valstybių draudžiamieji iš Registro išregistruojami nuo darbo arba jų esmę atitinkančių santykių nutraukimo datos);
14.5.3. kai pasibaigia privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpis Lietuvoje – nuo privalomojo sveikatos draudimo galiojimo pabaigos datos;
14.6. Lietuvoje laikinai gyvenantys užsieniečiai, kurie yra trečiųjų šalių piliečiai, išregistruojami iš Registro:
14.6.1. kai panaikinamas jų leidimas laikinai gyventi arba pasibaigia jų leidimo laikinai gyventi ar ES kortelės galiojimas – nuo leidimo laikinai gyventi panaikinimo datos arba leidimo laikinai gyventi ar ES kortelės galiojimo pabaigos datos;
14.6.2. kai baigia vykdyti apmokestinamąją veiklą Lietuvoje arba panaikinamas bedarbio statusas – nuo šios veiklos nutraukimo datos arba bedarbio statuso panaikinimo datos;
14.6.3. kai išvyksta iš Lietuvos – nuo išvykimo deklaravimo teisės aktų nustatyta tvarka datos;
14.7. Lietuvoje laikinai gyvenančių užsieniečių, kurie yra trečiųjų šalių piliečiai, nepilnamečiai šeimos nariai, išregistruojami iš Registro:
14.7.1. kai išregistruojami iš Registro draudžiamieji jų šeimos nariai – nuo vieno draudžiamojo šeimos nario išregistravimo iš Registro datos;
14.7.2. kai pasibaigia jų leidimo laikinai gyventi ar ES kortelės galiojimas – nuo leidimo laikinai gyventi ar ES kortelės galiojimo pabaigos;
14.7.3. kai jie išvyksta iš Lietuvos – nuo išvykimo iš Lietuvos deklaravimo teisės aktų nustatyta tvarka datos;
14.8. draudžiamieji nelydimi nepilnamečiai užsieniečiai ir užsieniečiai, kuriems suteikta papildoma apsauga Lietuvos Respublikoje, išregistruojami iš Registro:
14.8.1. kai pasibaigia jų atitinkamo teisinio statuso galiojimas – nuo šio statuso galiojimo pabaigos datos;
14.8.2. kai jie išvyksta iš Lietuvos – nuo išvykimo iš Lietuvos datos (jei išvykimas iš Lietuvos deklaruojamas teisės aktų nustatyta tvarka);
14.9. draudžiamieji, kuriems Sveikatos draudimo įstatymas taikomas vadovaujantis ES socialinės apsaugos sistemų koordinavimo reglamentais, išregistruojami iš Registro pasibaigus šių draudžiamųjų privalomojo sveikatos draudimo Lietuvoje galiojimo laikotarpiui – nuo privalomojo sveikatos draudimo galiojimo pabaigos datos.
III SKYRIUS
PRIVALOMOJO SVEIKATOS DRAUDIMO LAIKOTARPIŲ
DUOMENŲ TVARKYMAS
15. Įregistruotų į Registrą draudžiamųjų duomenys papildomi duomenimis apie jų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpius, nustatomus Registre automatiniu būdu pagal Registro duomenų teikėjų ir susijusių registrų pateiktus duomenis apie draudžiamųjų teisinį statusą ir (arba) mokėtas privalomojo sveikatos draudimo įmokas. Jei asmuo nėra įregistruotas į Registrą, jo privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai nenustatomi.
16. Privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis draudžiami asmenys, išvardyti Sveikatos draudimo įstatymo 6 straipsnio 4 dalyje, išskyrus dirbančius ir vykdančius ekonominę veiklą asmenis, kurie privalo mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas šio įstatymo nustatyta tvarka, taip pat asmenis, kuriems pagal ES socialinės apsaugos sistemų koordinavimo reglamentus Sveikatos draudimo įstatymas netaikomas, nes privalomuoju sveikatos draudimu jie yra apdrausti kitoje ES šalyje.
17. Elektroninių ryšių tinklais pagal duomenų teikimo sutartis, sudarytas su VLK, duomenis privalomojo sveikatos draudimo laikotarpiams nustatyti (arba laikotarpiams, kai už asmens sveikatos priežiūros paslaugas mokama iš kitų lėšų) teikia:
17.1. Neteko galios nuo 2019-02-09
Papunkčio naikinimas:
Nr. 1K-38, 2019-02-07, paskelbta TAR 2019-02-08, i. k. 2019-01956
17.2. Lietuvos Respublikos krašto apsaugos ministerija teikia duomenis apie:
17.2.1. draudžiamuosius, gaunančius pareigūnų ir karių valstybines pensijas (už tarnybą, netekto darbingumo, našlių ir našlaičių). Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal draudžiamųjų pensijų gavimo pradžios ir pabaigos datas;
17.2.2. privalomojo karo tarnybos karius. Šios grupės asmenų draudimo galiojimo laikotarpiai, kai už asmens sveikatos priežiūros paslaugas mokama iš Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšų, automatiškai nustatomi pagal privalomosios pradinės karo tarnybos pradžios ir pabaigos datas;
17.2.3. privalomojo karo tarnybos karius, kurie, paskelbus mobilizaciją, buvo pašaukti į karinius mokymus. Šios grupės asmenų draudimo galiojimo laikotarpiai, kai už asmens sveikatos priežiūros paslaugas mokama iš Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšų, automatiškai nustatomi pagal draudžiamųjų karinių mokymų pradžios ir pabaigos datas;
17.3. Užimtumo tarnyba teikia duomenis apie draudžiamuosius, kurie yra užregistruoti Užimtumo tarnyboje kaip bedarbiai, taip pat draudžiamuosius, dalyvaujančius Užimtumo tarnybos organizuojamose profesinio mokymo priemonėse, jeigu su jais nesudaromos darbo sutartys. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal draudžiamųjų atitinkamo statuso įgijimo ir netekimo datas;
Papunkčio pakeitimai:
Nr. 1K-38, 2019-02-07, paskelbta TAR 2019-02-08, i. k. 2019-01956
17.4. Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnyba prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos teikia duomenis apie draudžiamuosius, kurie yra pripažinti neįgaliaisiais teisės aktų nustatyta tvarka. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal neįgaliems asmenims nustatyto darbingumo lygio (jei jis nustatytas) ar neįgalumo lygio (jei jis nustatytas), ar bendrųjų pirminių specialiųjų poreikių (jei jie nustatyti), pradžios ir pabaigos datas;
17.5. Lietuvos gyventojų genocido ir rezistencijos tyrimo centras teikia duomenis apie draudžiamuosius pasipriešinimo (rezistencijos) dalyvius – karius savanorius, laisvės kovų dalyvius, reabilituotus politinius kalinius ir jiems prilygintus asmenis, tremtinius ir jiems prilygintus asmenis, taip pat draudžiamuosius, prisidėjusius prie Černobylio atominės elektrinės avarijos padarinių likvidavimo, buvusius geto kalinius, mažamečių fašistinių prievartinio įkalinimo vietų kalinius ir draudžiamuosius, kuriems įstatymų nustatyta tvarka pripažintas Afganistano karo dalyvių teisinis statusas. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal draudžiamųjų atitinkamo statuso įgijimo ir netekimo datas;
17.6. valstybės pripažįstamos tradicinės religinės bendrijos teikia duomenis apie draudžiamuosius valstybės pripažįstamų tradicinių religinių bendrijų dvasininkus, dvasininkų rengimo mokyklų studentus ir vienuolijų noviciatuose atliekančių vienuolinę formaciją naujokus. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal draudžiamųjų atitinkamo statuso įgijimo ir netekimo datas;
17.7. viešoji įstaiga Rokiškio psichiatrijos ligoninė teikia duomenis apie draudžiamuosius, kuriems teismo nutartimi paskirtos priverčiamosios medicinos priemonės. Šios grupės asmenų draudimo galiojimo laikotarpiai, kai už asmens sveikatos priežiūros paslaugas mokama iš Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšų, automatiškai nustatomi pagal priverčiamųjų medicinos priemonių taikymo šiems draudžiamiesiems pradžios ir pabaigos datas;
17.8. Socialinio aprūpinimo skyrius prie Rusijos Federacijos ambasados Lietuvos Respublikoje teikia nuolat gyvenančių Lietuvoje Rusijos Federacijos kariškių pensininkų ir jų šeimos narių, turinčių teisę į kompensuojamą medicinos pagalbą Lietuvos Respublikoje, duomenis. Laikotarpiai, kuriais Rusijos Federacijos kariškiams pensininkams ir jų šeimos nariams sveikatos priežiūros paslaugų išlaidos kompensuojamos Rusijos Federacijos lėšomis, automatiškai nustatomi pagal Rusijos Federacijos ambasados Lietuvos Respublikoje pateiktus duomenis apie šių laikotarpių pradžios ir pabaigos datas;
17.9. Valstybinio socialinio draudimo fondo valdyba prie Socialinės apsaugos ir darbo ministerijos teikia Lietuvos Respublikos apdraustųjų valstybiniu socialiniu draudimu ir valstybinio socialinio draudimo išmokų gavėjų registro duomenis apie:
17.9.1. dirbančius pagal darbo sutartis, turinčius darbo arba jų esmę atitinkančius santykius draudžiamuosius, turinčius prievolę mokėti privalomojo sveikatos draudimo įmokas nuo Lietuvos Respublikos valstybinio socialinio draudimo įstatymo nustatyta tvarka apskaičiuotų pajamų, nuo kurių skaičiuojamos valstybinio socialinio draudimo įmokos (Sveikatos draudimo įstatymo 17 straipsnio 1 ir 2 dalys), kartu su duomenimis apie šių draudžiamųjų nedraudiminius laikotarpius (neapmokamų atostogų laikotarpius, jeigu tokių yra). Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal draudžiamųjų darbo arba jų esmę atitinkančių santykių pradžios ir pabaigos datas;
17.9.2. draudžiamuosius, kurie yra nutraukę darbo arba jų esmę atitinkančius santykius ir kuriems yra išmokėtos (apskaičiuotos) išeitinės išmokos ar kompensacijos. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai trunka tiek mėnesių, už kiek buvo išmokėta (apskaičiuota) vidutinio darbo užmokesčio dydžio išeitinė išmoka arba kompensacija;
17.9.3. draudžiamuosius, gaunančius pajamas pagal autorines sutartis, taip pat sporto veiklos, atlikėjo veiklos pajamas (išskyrus draudžiamuosius, kurie verčiasi atitinkama individualia veikla) ir privalomojo sveikatos draudimo įmokas mokančius nuo pajamų, nuo kurių skaičiuojamos socialinio draudimo įmokos. Šių grupių apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal privalomojo sveikatos draudimo įmokų mokėjimo ataskaitiniais metais duomenis, skaičiuojant nuo pirmosios įmokos sumokėjimo datos. Šie laikotarpiai trunka tiek mėnesių, už kiek ataskaitiniais metais buvo sumokėta, bet ne ilgiau nei iki ataskaitinių metų pabaigos;
17.9.4. draudžiamuosius, kiekvieną mėnesį mokančius fiksuotas privalomojo sveikatos draudimo įmokas (9 arba 3 procentų minimalios mėnesinės algos, galiojančios mėnesio, už kurį mokama įmoka, paskutinę dieną). Šioms apdraustųjų grupėms priklauso draudžiamieji, kurie verčiasi individualia (ne žemės ūkio) veikla; individualių įmonių savininkai, ūkinių bendrijų tikrieji nariai, taip pat mažųjų bendrijų nariai; draudžiamieji, kurie verčiasi individualia žemės ūkio veikla ir yra pridėtinės vertės mokesčio (toliau – PVM) mokėtojai, kurių žemės ūkio valdos ar ūkio ekonominis dydis pagal valstybės įmonės Žemės ūkio informacijos ir kaimo verslo centro atliktus skaičiavimus už praėjusių metų mokestinį laikotarpį nuo sausio 1 d. iki gruodžio 31 d. yra daugiau negu 2 ekonominio dydžio vienetai (toliau – EDV); draudžiamieji, kurie verčiasi individualia žemės ūkio veikla ir nėra PVM mokėtojai, kurių žemės ūkio valdos ar ūkio ekonominis dydis pagal valstybės įmonės Žemės ūkio informacijos ir kaimo verslo centro atliktus skaičiavimus už praėjusių metų laikotarpį nuo sausio 1 d. iki gruodžio 31 d. yra daugiau negu 2 EDV; draudžiamieji, kurie verčiasi individualia žemės ūkio veikla ir kurių žemės ūkio valdos ar ūkio ekonominis dydis pagal valstybės įmonės Žemės ūkio informacijos ir kaimo verslo centro atliktus skaičiavimus už praėjusių metų laikotarpį nuo sausio 1 d. iki gruodžio 31 d. yra 2 ir mažiau negu 2 EDV (nesvarbu, ar tokie draudžiamieji yra PVM mokėtojai, ar ne); draudžiamieji, kurie vykdo individualią veiklą pagal įsigytus verslo liudijimus, ir savarankiškai mokantys privalomojo sveikatos draudimo įmokas draudžiamieji. Šių grupių apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal privalomojo sveikatos draudimo įmokų mokėjimo duomenis, skaičiuojant nuo įmokos sumokėjimo datos, ir trunka tiek mėnesių, už kiek buvo sumokėta;
17.9.5. meno kūrėjo statusą turinčius draudžiamuosius, už kuriuos privalomojo sveikatos draudimo įmokas sumoka Lietuvos Respublikos atitinkamų metų valstybės biudžeto ir savivaldybių biudžetų finansinių rodiklių patvirtinimo įstatyme nurodytas Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto asignavimų valdytojas iš Meno kūrėjų socialinės apsaugos programos lėšų Lietuvos Respublikos Vyriausybės nustatyta tvarka. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal meno kūrėjo statuso įgijimo ir jo netekimo datas;
17.9.6. draudžiamuosius, kurie pagal paslaugų kvitą teikia žemės ūkio ir miškininkystės paslaugas, kai šių paslaugų teikimą nustato Lietuvos Respublikos žemės ūkio ir miškininkystės paslaugų teikimo pagal paslaugų kvitą įstatymas. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal Lietuvos Respublikos apdraustųjų valstybiniu socialiniu draudimu ir valstybinio socialinio draudimo išmokų gavėjų registro duomenis apie suteiktą pagal paslaugų kvitą žemės ūkio ir miškininkystės paslaugą ir ją teikusį asmenį;
17.9.7. draudžiamuosius, gaunančius Lietuvos Respublikos ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatyme nurodytas Valstybinio socialinio draudimo fondo lėšomis mokamas pašalpas, nuo kurių skaičiuojamas gyventojų pajamų mokestis Lietuvos Respublikos gyventojų pajamų mokesčio įstatymo nustatyta tvarka. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal draudžiamųjų Lietuvos Respublikos ligos ir motinystės socialinio draudimo įstatyme nurodytų pašalpų gavimo pradžios ir pabaigos datas;
17.9.8. draudžiamuosius, gaunančius Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą bet kurios rūšies pensiją. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal draudžiamųjų pensijų gavimo pradžios ir pabaigos datas;
17.9.9. nedirbančius darbingo amžiaus draudžiamuosius, turinčius įstatymų nustatytą būtinąjį valstybinio socialinio pensijų draudimo stažą valstybinei socialinio draudimo senatvės pensijai gauti arba turinčius iki 2017 m. gruodžio 31 d. įgytą ne mažesnį kaip 30 metų pensijų socialinio draudimo stažą socialinio draudimo senatvės pensijai gauti. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal valstybinio socialinio pensijų draudimo stažo apskaičiavimo datą;
Papunkčio pakeitimai:
Nr. 1K-38, 2019-02-07, paskelbta TAR 2019-02-08, i. k. 2019-01956
17.9.10. draudžiamuosius, atliekančius savanorišką praktiką Lietuvos Respublikos užimtumo įstatymo nustatyta tvarka. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal draudžiamųjų savanoriškos praktikos atlikimo pradžios ir pabaigos datas;
17.10. Informatikos ir ryšių departamentas prie Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerijos teikia Įtariamųjų, kaltinamųjų ir nuteistųjų registro duomenis apie draudžiamuosius, esančius kardomojo kalinimo vietose, taip pat apie nuteistuosius, atliekančius arešto, terminuoto laisvės atėmimo ar laisvės atėmimo iki gyvos galvos bausmes. Šios grupės apdraustųjų draudimo galiojimo laikotarpiai, kai už asmens sveikatos priežiūros paslaugas mokama iš Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšų, automatiškai nustatomi pagal draudžiamųjų atitinkamo teisinio statuso įgijimo ir netekimo datas;
17.11. Švietimo informacinių technologijų centras teikia Mokinių registro duomenis apie draudžiamus mokinius, kurie mokosi Lietuvos Respublikos mokyklose pagal bendrojo ugdymo programas grupinio mokymosi forma kasdieniu mokymo proceso organizavimo būdu (išskyrus pilnamečius asmenis, kurie mokosi pagal suaugusiųjų pradinio, pagrindinio, vidurinio ugdymo programas) ir pavienio mokymosi forma savarankišku mokymo proceso organizavimo būdu, pagal formaliojo profesinio mokymo programas grupinio mokymosi forma kasdieniu mokymo proceso organizavimo būdu ir pavienio mokymosi forma savarankišku mokymo proceso organizavimo būdu. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal pilnamečių asmenų mokinio statuso įgijimo ir jo netekimo datas. Tais atvejais, kai mokinio statuso netekimo data Mokinių registre nenurodoma, privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpis tęsiamas iki einamųjų mokslo metų pabaigos. Jei iki tų metų pabaigos Mokinių registras nepateikia duomenų apie mokinio statuso netekimo datą, privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpis toliau tęsiamas kitais mokslo metais;
Papunkčio pakeitimai:
Nr. 1K-38, 2019-02-07, paskelbta TAR 2019-02-08, i. k. 2019-01956
17.12. Švietimo informacinių technologijų centras teikia Studentų registro duomenis apie Lietuvos Respublikos aukštųjų mokyklų studentus, studijuojančius pagal nuolatinės studijų formos programas. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal studento statuso įgijimo ir jo netekimo datas. Tais atvejais, kai studento statuso netekimo data Studentų registre nenurodoma, draudžiamojo privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpis tęsiamas iki einamųjų mokslo metų pabaigos. Jei iki tų metų pabaigos Studentų registras nepateikia duomenų apie studento statuso netekimo datą, privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpis toliau tęsiamas kitais mokslo metais;
Papunkčio pakeitimai:
Nr. 1K-38, 2019-02-07, paskelbta TAR 2019-02-08, i. k. 2019-01956
17.13. Lietuvos Respublikos vidaus reikalų ministerija teikia Užsieniečių registro duomenis apie užsieniečius, kuriems yra suteikta laikinoji apsauga Lietuvos Respublikoje. Šios grupės apdraustųjų draudimo galiojimo laikotarpiai, kai už asmens sveikatos priežiūros paslaugas mokama iš Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšų, automatiškai nustatomi pagal suteiktos laikinosios apsaugos pradžios ir pabaigos datas;
17.14. Lietuvos Respublikos socialinės apsaugos ir darbo ministerija teikia Socialinės paramos šeimai informacinės sistemos duomenis apie:
17.14.1. draudžiamuosius, gaunančius Lietuvos Respublikos įstatymų nustatytą bet kurios rūšies pensiją ar bet kurios rūšies šalpos kompensaciją. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal draudžiamųjų pensijų ar šalpos kompensacijų gavimo pradžios ir pabaigos datas;
17.14.2. nepasiturinčius draudžiamuosius, gaunančius socialines pašalpas. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal socialinių pašalpų gavimo pradžios ir pabaigos datas.
Papunkčio pakeitimai:
Nr. 1K-38, 2019-02-07, paskelbta TAR 2019-02-08, i. k. 2019-01956
18. Elektroninių ryšių tinklais duomenis privalomojo sveikatos draudimo laikotarpiams nustatyti teikia:
18.1. VLK valdoma ir tvarkoma privalomojo sveikatos draudimo informacinė sistema „Sveidra“ – apie draudžiamuosius, sergančius visuomenei pavojingomis užkrečiamosiomis ligomis, įtrauktomis į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro patvirtintą sąrašą. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpių pradžia automatiškai nustatoma pagal susirgimo šiomis ligomis datą, o laikotarpių galiojimo trukmė – pagal Visuomenei pavojingų užkrečiamųjų ligų ir privalomojo sveikatos draudimo galiojimo terminų sąrašą (1 priedas);
18.2. VLK valdoma ir tvarkoma ES socialinės apsaugos duomenų mainų informacinė sistema (EDMIS) – apie draudžiamuosius, kuriems Sveikatos draudimo įstatymas taikomas vadovaujantis ES socialinės apsaugos sistemų koordinavimo reglamentais. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi pagal EDMIS duomenis apie laikotarpių, kuriais draudžiamasis turi teisę gauti išmokas natūra gyvenamojoje ES valstybėje narėje, pradžios ir pabaigos datas.
19. Draudžiamųjų iki 18 metų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai nustatomi automatiniu būdu pagal Lietuvos Respublikos gyventojų registro teikiamus asmens duomenis. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi nuo jų gimimo datos iki pilnametystės datos.
20. Jei draudžiamųjų duomenys privalomajam sveikatos draudimui nustatyti nekaupiami kitose valstybės institucijose, valstybės informacinėse sistemose ar susijusiuose valstybės registruose, tokie draudžiamieji reikiamus duomenis turi pateikti patys.
21. Duomenis teritoriniams Registro tvarkytojams privalomojo sveikatos draudimo laikotarpiams tvarkyti turi pateikti:
21.1. draudžiamosios nedirbančios nėščios moterys pateikia Lietuvos ar kitos ES valstybės narės gydymo įstaigos (gydytojo) išduotą dokumentą, patvirtinantį nėštumo laikotarpį (nėštumo savaičių skaičių, numatomą gimdymo datą) draudimo laikotarpiui apskaičiuoti. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai nustatomi pagal nėštumo savaičių skaičių arba numatomą gimdymo datą – nuo 28 nėštumo savaitės iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo arba 70 dienų iki gimdymo ir 56 dienos po gimdymo;
21.2. šeimos pasirinkimu vienas iš tėvų (įtėvių), auginantis vaiką iki aštuonerių metų arba du ir daugiau nepilnamečių vaikų ir pageidaujantis būti draudžiamas valstybės lėšomis, pateikia savo ir vaiko (-ų) duomenis, užpildydamas Prašymo nustatyti privalomojo sveikatos draudimo valstybės lėšomis laikotarpį formą (2 priedas). Šios grupės apdraustiesiems priskiriamam vienam iš tėvų (įtėvių) privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpis nustatomas įvertinant vaikų skaičių ir amžių pagal prašyme nurodytus duomenis – nuo prašyme nurodytos datos arba nuo vaiko gimimo datos iki jam sukaks 8 metai (jei auginamas vienas vaikas) arba iki antro (priešpaskutinio) nepilnamečio vaiko pilnametystės (jei auginami du ir daugiau nepilnamečių vaikų);
21.3. vienas iš globėjų (rūpintojų), nustatyta tvarka paskirtas vaiko globėju (rūpintoju), šeimoje globojantis vaiką iki aštuonerių metų arba du ir daugiau nepilnamečių vaikų ir pageidaujantis būti draudžiamas valstybės lėšomis, pateikia globojamųjų asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus ir dokumentus, patvirtinančius jo pripažinimą globėju (rūpintoju) ir globos (rūpybos) laikotarpius. Šios grupės apdraustiesiems priskiriamo globėjo (rūpintojo) privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai automatiškai nustatomi įvertinant vaikų skaičių ir amžių pagal jo pateikto dokumento duomenis – nuo vaiko globos (rūpybos) nustatymo datos iki globojamajam vaikui sukaks 8 metai (jei globojamas vienas vaikas) arba nuo globos (rūpybos) nustatymo datos iki antro globojamo vaiko pilnametystės (jei globojami du ir daugiau nepilnamečių vaikų), bet ne ilgiau, nei teisės aktais nustatyta atitinkamų vaikų globa (rūpyba). Laikinos globos (rūpybos) atveju nustatomas 2 (dvejų) metų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpis nuo sprendimo dėl globos (rūpybos) paskyrimo (patvirtinimo) priėmimo datos (arba nuo privalomojo sveikatos draudimo laikotarpio pratęsimo datos, jei draudžiamasis dėl draudimo duomenų tvarkymo kreipiasi pakartotinai);
21.4. Lietuvos Respublikoje nuolat gyvenantys Lietuvos Respublikos piliečiai ir kitų valstybių piliečiai bei asmenys be pilietybės, studijuojantys ES valstybių narių aukštųjų mokyklų nuolatiniuose skyriuose ir pageidaujantys būti draudžiami valstybės lėšomis, pateikia dokumentą, patvirtinantį, kad jie studijuoja ES valstybės narės aukštojoje mokykloje (turi būti nurodyta studijų vieta, studijų forma, studijų pradžios ir pabaigos datos). Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai nustatomi pagal pateikto dokumento duomenis – nuo dokumente nurodytos studijų (studijų dalies) pradžios datos iki einamųjų mokslo metų studijų (studijų dalies) pabaigos datos arba iki einamųjų mokslo metų pabaigos datos (jei studijų arba studijų dalies pabaigos data dokumente nenurodyta);
Papunkčio pakeitimai:
Nr. 1K-38, 2019-02-07, paskelbta TAR 2019-02-08, i. k. 2019-01956
21.5. šeimos pasirinkimu vienas iš tėvų (įtėvių), slaugantis namuose asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba neįgalų asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia), ir pageidaujantis būti draudžiamas valstybės lėšomis, pateikia slaugomo asmens (savo vaiko) asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą ir dokumentą, patvirtinantį laikotarpį, kuriam yra nustatytas slaugomo asmens neįgalumo (nedarbingumo) lygis arba specialusis nuolatinės slaugos poreikis. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai nustatomi pagal pateikto dokumento duomenis – laikotarpio, kuriam yra nustatytas slaugomo asmens (vaiko) neįgalumo (nedarbingumo) lygis arba specialusis nuolatinės slaugos poreikis, pradžios ir pabaigos datas. Jei šio laikotarpio pabaigos data pateiktame dokumente nenurodoma, privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpis pirmą kartą nustatomas iki slaugomo vaiko pilnametystės arba 5 (penkeriems) metams nuo neįgalumo (nedarbingumo) lygio arba specialiojo nuolatinės slaugos poreikio nustatymo datos (arba nuo privalomojo sveikatos draudimo laikotarpio pratęsimo datos, jei draudžiamasis dėl draudimo duomenų tvarkymo kreipiasi pakartotinai);
21.6. draudžiamasis globėjas ar rūpintojas, nustatyta tvarka paskirtas globėju (rūpintoju) ir slaugantis namuose neįgalų asmenį, kuriam nustatytas neįgalumo lygis (vaiką invalidą), arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 24 metų, arba asmenį, pripažintą nedarbingu (iki 2005 m. liepos 1 d. – I grupės invalidu) iki 26 metų dėl ligų, atsiradusių iki 24 metų, arba asmenį, kuriam nustatytas specialusis nuolatinės slaugos poreikis (iki 2005 m. liepos 1 d. – visiška negalia), pateikia slaugomo asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą ir dokumentą, patvirtinantį jo pripažinimą globėju (rūpintoju) ir globos (rūpybos) laikotarpius, taip pat dokumentą, patvirtinantį laikotarpį, kuriam yra nustatytas slaugomo asmens neįgalumo (nedarbingumo) lygis arba specialusis nuolatinės slaugos poreikis. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai nustatomi pagal pateiktų dokumentų duomenis – nuo globėjų (rūpintojų) paskyrimo datos iki šios globos (rūpybos) pabaigos datos, jeigu ji nurodyta globos (rūpybos) skyrimo dokumentuose. Tais atvejais, kai dokumente globos (rūpybos) laikotarpis nenurodomas arba nurodomas neterminuotas laikotarpis, nustatomas 5 (penkerių) metų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpis nuo sprendimo dėl globos (rūpybos) paskyrimo priėmimo datos (arba nuo privalomojo sveikatos draudimo laikotarpio pratęsimo datos, jei draudžiamasis globėjas ar rūpintojas dėl draudimo duomenų tvarkymo kreipiasi pakartotinai);
21.7. draudžiamieji, nukentėję per 1991 m. sausio 13-osios ar kitus įvykius gindami Lietuvos nepriklausomybę ir valstybingumą ir pageidaujantys būti draudžiami valstybės lėšomis, pateikia dokumentą, patvirtinantį atitinkamo teisinio statuso galiojimo laikotarpį (savivaldybės administracijos išduotą Nepriklausomybės gynėjų ir nukentėjusių asmenų pažymėjimą). Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai nustatomi pagal pateikto dokumento duomenis – nuo teisinio statuso įgijimo datos iki sukaks senatvės pensijos amžius;
21.8. užsieniečiai, pateikę prašymą suteikti jiems prieglobstį Lietuvos Respublikoje, pateikia dokumentą, patvirtinantį prieglobsčio prašytojo statusą. Šios grupės apdraustųjų draudimo galiojimo laikotarpiai, kai už jiems suteiktas asmens sveikatos priežiūros paslaugas mokama iš Lietuvos Respublikos valstybės biudžeto lėšų, nustatomi pagal pateikto dokumento duomenis – prieglobsčio prašytojo statuso įgijimo ir jo netekimo datas. Jei užsieniečio pateiktame dokumente prieglobsčio prašytojo statuso galiojimo pradžios ir (arba) pabaigos datos nenurodomos, nustatomas 3 (trijų) mėnesių draudimo galiojimo laikotarpis, skaičiuojant nuo pateikto dokumento išdavimo datos arba nuo užsieniečio prašymo suteikti prieglobstį pateikimo datos;
21.9. nelydimų nepilnamečių užsieniečių teisėti atstovai, įstaigos ar tarnybos, nustačiusios Lietuvos Respublikoje esantį nelydimą nepilnametį užsienietį, pateikia jo asmens duomenis kartu su duomenimis apie jam suteikto teisinio statuso galiojimo pradžios ir pabaigos datas. Šios grupės apdraustųjų privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai nustatomi pagal nelydimų nepilnamečių užsieniečių teisinio statuso galiojimo pradžios ir pabaigos datas arba iki jų pilnametystės (jei teisinis statusas nustatytas neterminuotam laikotarpiui);
21.10. leidimą laikinai gyventi Lietuvos Respublikoje turintys draudžiamieji užsieniečiai, kurie dirbo Lietuvos Respublikoje ne trumpiau kaip 6 mėnesius ir yra užsiregistravę Užimtumo tarnyboje kaip bedarbiai, pateikia savo ir nepilnamečių savo šeimos narių asmens tapatybę patvirtinančius dokumentus (leidimus laikinai gyventi). Šios grupės apdraustųjų (užsieniečių ir Lietuvoje gyvenančių nepilnamečių jų šeimos narių, turinčių leidimus laikinai gyventi) privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai nustatomi pagal Užimtumo tarnybos suteikto bedarbio statuso įgijimo ir netekimo datas.
Papunkčio pakeitimai:
Nr. 1K-38, 2019-02-07, paskelbta TAR 2019-02-08, i. k. 2019-01956
22. Laikinai gyvenantys užsieniečiai, kurie yra trečiųjų šalių piliečiai, privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis nedraudžiami (išskyrus Aprašo 21.10 papunktyje nurodytus draudžiamuosius).
23. Lietuvos Respublikos piliečiai ir kitų valstybių piliečiai bei asmenys be pilietybės, nuolat gyvenantys Lietuvos Respublikoje ir besimokantys vidurinio arba profesinio lygmens mokyklose užsienyje, privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis nedraudžiami.
24. Privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų moksleivių ir studentų, kurie mokslą arba studijas (pvz., pirmosios pakopos studijas) užbaigia vasaros laikotarpiu, nenutraukdami studijų keičia mokslo kryptį, mokslo ar studijų įstaigą, tuo pačiu vasaros laikotarpiu po pirmosios pakopos studijų baigimo stoja į antrosios pakopos studijas ir pan., privalomojo sveikatos draudimo valstybės lėšomis laikotarpiai galioja iki atitinkamų mokslo metų pabaigos, t. y. iki rugpjūčio 31 dienos.
25. Privalomuoju sveikatos draudimu apdraustų moksleivių ir studentų, kurie mokslą arba studijas (pvz., antros pakopos kursą) užbaigia žiemos laikotarpiu, nenutraukiant studijų atideda diplomo ginimą, dėl ko jų studento statusas pratęsiamas dar vienam semestrui, privalomojo sveikatos draudimo valstybės lėšomis laikotarpiai galioja iki mokslo arba studijų baigimo mėnesio pabaigos.
26. Privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis apdraustų moksleivių ir studentų, nutraukiančių savo mokslą arba studijas, privalomojo sveikatos draudimo galiojimas baigiasi mokslo arba studijų nutraukimo mėnesio paskutinę dieną.
27. Nustatyti privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiai skaičiuojami mėnesiais (išskyrus Aprašo 17.2.2, 17.2.3, 17.7, 17.8, 17.10, 17.13, 18.2, 21.8 ir 21.10 papunkčiuose nurodytus atvejus, kai draudimo galiojimo laikotarpiai sutampa su atitinkamo teisinio statuso galiojimo laikotarpiu). Jei draudžiamojo atitinkamo teisinio statuso netekimo data nesutampa su mėnesio paskutine diena (išskyrus Aprašo 17.2.2, 17.2.3, 17.7, 17.8, 17.10, 17.13, 18.2, 21.8 ir 21.10 papunkčiuose nurodytus atvejus, kai draudimo galiojimo laikotarpiai sutampa su atitinkamo teisinio statuso galiojimo laikotarpiu), privalomojo sveikatos draudimo galiojimas pratęsiamas iki einamojo mėnesio, kurį baigiasi teisinio statuso galiojimas, paskutinės dienos.
28. Draudžiamojo, kurio privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpis nutrūko dėl įmokų nemokėjimo, privalomasis sveikatos draudimas vėl įsigalioja nuo tos dienos, kurią jis ar jo draudėjas sumoka visas nesumokėtas Sveikatos draudimo įstatymo nustatyto dydžio privalomojo sveikatos draudimo įmokas, bet ne daugiau kaip už 5 (penkerius) metus. Nuostata dėl šiame punkte nurodyto privalomojo sveikatos draudimo įsigaliojimo tik sumokėjus už atitinkamą laikotarpį visas nesumokėtas privalomojo sveikatos draudimo įmokas netaikoma asmenims, kurie tuo pačiu metu yra apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu kaip kitoms apdraustųjų grupėms priklausantys asmenys.
29. Pasibaigus privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpiui, draudžiamasis (pvz., asmuo, kurio gydymas tęsiamas) turi teisę papildomai dar vieną mėnesį gauti Sveikatos draudimo įstatyme nurodytas sveikatos priežiūros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, už kuriuos mokama iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžeto (toliau – Sveikatos draudimo įstatyme nurodytas sveikatos priežiūros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones). Šis papildomas mėnuo prasideda iškart po to, kai pasibaigia draudiminis mėnuo, už kurį privalomojo sveikatos draudimo įmoka yra sumokėta.
30. Aprašo 17.2.2, 17.2.3, 17.7, 17.8, 17.10, 17.13, 18.2, 21.8 ir 21.10 papunkčiuose nurodytais atvejais draudžiamieji neturi teisės dar vieną mėnesį gauti Sveikatos draudimo įstatyme nurodytų sveikatos priežiūros paslaugų, kompensuojamųjų vaistų ir medicinos pagalbos priemonių, todėl papildomas mėnuo jiems nenustatomas.
31. Tai, kad valstybė garantuoja draudžiamiesiems papildomą mėnesį, per kurį jie gali gauti Sveikatos draudimo įstatyme nurodytas sveikatos priežiūros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, neatleidžia nuo prievolės sumokėti už šį mėnesį nustatyto dydžio privalomojo sveikatos draudimo įmoką. Sumokėjus privalomojo sveikatos draudimo įmoką iki atitinkamo papildomo mėnesio paskutinės dienos, šis mėnuo tampa draudiminiu.
32. Draudžiamųjų, išregistruojamų iš Registro Aprašo 14 punkte nurodytais atvejais, privalomojo sveikatos draudimo galiojimas nutraukiamas išregistravimo iš Registro dieną. Išregistruotiems iš Registro asmenims papildomas mėnuo, per kurį jie galėtų gauti Sveikatos draudimo įstatyme nurodytas sveikatos priežiūros paslaugas, kompensuojamuosius vaistus ir medicinos pagalbos priemones, nenustatomas.
33. Registro duomenų tikslinimo tvarka:
33.1. jeigu nustatoma, kad neteisingi, netikslūs ar neišsamūs duomenys į Registro duomenų bazę įrašyti dėl VLK ar teritorinio Registro tvarkytojo kaltės, jie ištaisomi VLK ar teritorinio Registro tvarkytojo iniciatyva ne vėliau kaip per 24 valandas nuo netikslumų nustatymo;
33.2. jeigu nustatoma, kad sąveikos būdu gauti ir į Registro duomenų bazę įrašyti automatiškai duomenys yra neteisingi, netikslūs ar neišsamūs, teritorinis Registro tvarkytojas ne vėliau kaip per 24 valandas nuo tariamų netikslumų nustatymo turi apie tai informuoti (raštu, el. būdu) VLK, pridedant dokumentų, įrodančių, kad duomenys netikslūs, kopijas (jei tokie dokumentai buvo pateikti). Gavus teritorinio Registro tvarkytojo pranešimą dėl netikslumų, VLK ne vėliau kaip per 5 darbo dienas apie tai praneša Registro duomenų teikėjui arba susijusio registro ar informacinės sistemos tvarkytojui, pareikalauja ištaisyti netikslumus ir pateikti patikslintus duomenis;
33.3. gavusi Registro duomenų teikėjo, informacinės sistemos ar susijusio registro, kurio duomenys į Registrą įrašyti sąveikos būdu, motyvuotą atsisakymą pateikti patikslintus duomenis, VLK per 3 darbo dienas nuo atsisakymo gavimo apie tai praneša (raštu, el. būdu) informaciją dėl tariamų netikslumų pateikusiam teritoriniam Registro tvarkytojui, o teritorinis Registro tvarkytojas privalo apie tai informuoti asmenį, kurio duomenys gali būti netikslūs ir (ar) neišsamūs, per 3 darbo dienas nuo VLK atsakymo gavimo;
33.4. neteisingi, netikslūs registro duomenų teikėjo, informacinės sistemos arba susijusio registro duomenys, kurie į Registrą įrašyti sąveikos būdu, taisomi automatiškai, Registro duomenų teikėjui, informacinei sistemai arba susijusiam registrui sąveikos būdu pateikus duomenų patikslinimus (atnaujinimus, papildymus);
33.5. jeigu nustatoma, kad į Registro duomenų bazę ne sąveikos būdu (rankiniu būdu) įrašyti duomenys neteisingi, netikslūs ar neišsamūs, Registro tvarkytojas ne vėliau kaip per 5 darbo dienas nuo suinteresuoto asmens prašymo ištaisyti neteisingus, netikslius, papildyti neišsamius, pašalinti nereikalingus ar neteisėtai surinktus Registro duomenis ir netikslumus pagrindžiančių dokumentų gavimo ištaiso prašyme nurodytus netikslumus ir informuoja apie tai suinteresuotą asmenį. Jeigu dėl netikslumų ištaisymo Registro tvarkytojas turi kreiptis į kitą Registro duomenų teikėją, jis turi teisę pratęsti šį terminą iki 20 darbo dienų, tačiau privalo apie tai ne vėliau kaip kitą darbo dieną pranešti (raštu, el. paštu) suinteresuotam asmeniui ir nurodyti termino pratęsimo priežastis;
33.6. jeigu nustatoma, kad suinteresuoto asmens prašymas ištaisyti neteisingus ir netikslius, papildyti neišsamius, pašalinti nereikalingus ar neteisėtai surinktus Registro duomenis nepagrįstas, Registro tvarkytojas atsisako ištaisyti duomenis ir apie tai praneša (raštu, el. paštu) prašymą pateikusiam suinteresuotam asmeniui, nurodydamas atsisakymo motyvus;
33.7. netipinės situacijos, kurias sukelia duomenų vėlavimas (netikslumai) dėl Registro duomenų teikėjo, Registro duomenų gavėjo, susijusio registro ar valstybės informacinės sistemos tvarkytojo kaltės, taip pat teisės aktų neaiškumai arba prieštaravimai, susiję su privalomojo sveikatos draudimo vykdymu ir turintys įtakos Registro duomenų tvarkymui, aiškinami privalomojo sveikatos draudimo įmokų mokėtojo naudai. Tokiais atvejais sprendimą dėl Registro duomenų tvarkymo ar privalomojo sveikatos draudimo galiojimo pratęsimo (turi būti pasirenkamas protingas terminas, pavyzdžiui, iki einamojo mėnesio pabaigos), kol Registrui sąveikos būdu bus pateikti nauji, papildyti neišsamūs arba atnaujinti reikiami duomenys, patvirtina atitinkamo Registro tvarkytojo atsakingasis darbuotojas;
33.8. Registro duomenų teikėjui, informacinei sistemai arba susijusiam registrui sąveikos būdu pateikus duomenų patikslinimus (atnaujinimus, papildymus), pagal Aprašo 33.7 papunktį rankiniu būdu laikinai nustatytas (pratęstas) privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpis, turintis įtakos automatiniam privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpių sujungimui, nedelsiant paskelbiamas negaliojančiu.
Punkto pakeitimai:
Nr. 1K-38, 2019-02-07, paskelbta TAR 2019-02-08, i. k. 2019-01956
34. Apdraustųjų grupės ir dokumentai, patvirtinantys teisę į privalomąjį sveikatos draudimą, bei atitinkami šio draudimo galiojimo laikotarpiai nurodomi Apdraustųjų grupių ir dokumentų, patvirtinančių teisę į privalomąjį sveikatos draudimą, bei atitinkamų šio draudimo galiojimo laikotarpių sąraše (3 priedas).
IV SKYRIUS
DOKUMENTŲ, PATVIRTINANČIŲ TEISĘ Į PRIVALOMĄJĮ SVEIKATOS DRAUDIMĄ, PATEIKIMO TVARKA
35. Asmenys, besikreipiantys dėl įregistravimo į Registrą arba išregistravimo iš Registro ir privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpių duomenų tvarkymo, visais atvejais privalo pateikti asmens tapatybę patvirtinantį dokumentą ar kitaip patvirtinti savo asmens tapatybę Lietuvos Respublikos teisės aktų nustatyta tvarka.
36. Duomenys teikiami tiesiogiai, per įgaliotąjį asmenį, elektroniniu būdu arba paštu.
37. Draudžiamasis, teikdamas duomenis teritoriniam Registro tvarkytojui per įgaliotuosius asmenis, kartu privalo pateikti įgaliojimą patvirtinančius dokumentus.
38. Draudžiamasis arba teikiantis dokumentus įgaliotasis asmuo privalo užtikrinti, kad šie dokumentai būtų tvarkingi (lapai turi būti nesuplėšyti, nesuglamžyti, asmens duomenys, dokumento rekvizitai, datos turi būti aiškiai įskaitomi ir pan.). Juose neturi būti taisymų ir braukymų.
39. Pateikiami dokumentai turi būti surašyti valstybine kalba (ši nuostata netaikoma Europos ekonominės erdvės valstybių kompetentingų įstaigų išduotoms E formos pažymoms, S1 arba SED dokumentams ir dokumentams, siunčiamiems paštu). Jeigu dokumentai surašyti ne valstybine kalba, turi būti pridėti jų vertimai, pasirašyti vertėjo.
40. Paštu gauto nevalstybine kalba surašyto dokumento tekstą į lietuvių kalbą išverčia teritorinis Registro tvarkytojas, kuriam pagal kompetenciją priklauso jį nagrinėti.
41. Draudžiamasis, teikdamas teritoriniam Registro tvarkytojui duomenis, patvirtinančius teisę į privalomąjį sveikatos draudimą, prašymą dėl duomenų tvarkymo Registre pateikia žodžiu (išskyrus asmenis, nurodytus Aprašo 21.2 papunktyje, kurie reikiamus duomenis pateikia užpildydami prašymą nustatyti privalomojo sveikatos draudimo valstybės lėšomis galiojimo laikotarpį).
42. Prašymą nustatyti privalomojo sveikatos draudimo valstybės lėšomis galiojimo laikotarpį (toliau – prašymas) gali užpildyti bet kuris iš tėvų (įtėvių), nurodydamas valstybės lėšomis draudžiamo vieno iš tėvų (įtėvių) duomenis, arba draudžiamojo teisėtas atstovas, pateikęs atstovavimą patvirtinantį dokumentą.
43. Jeigu prašymą užpildo teisėtas draudžiamojo atstovas, neviršydamas atstovaujamojo jam suteiktų teisių, jo pateikti draudžiamojo duomenys (informacija apie draudžiamąjį) tiesiogiai sukuria, pakeičia ar panaikina atstovaujamojo civilines teises ir pareigas.
44. Pildant prašymą:
44.1. nurodomi draudžiamojo asmens duomenys: vardas (-ai), pavardė (-ės), gimimo data arba asmens kodas, gyvenamosios vietos adresas, kontaktiniai duomenys (jei reikia);
44.2. nurodomi auginamo vaiko (-ų) duomenys: vardas (-ai), pavardė (pavardės), gimimo data (-os) arba asmens kodas (-ai);
44.3. pažymima, kurią datą laikyti privalomojo sveikatos draudimo valstybės lėšomis galiojimo pradžios data, arba įrašoma kita privalomojo sveikatos draudimo valstybės lėšomis galiojimo pradžios data. Tais atvejais, kai teisė į draudimą perduodama kitam vaiko (-ų) tėvui (įtėviui), privalomojo sveikatos draudimo valstybės lėšomis galiojimo pradžios data negali būti ankstesnė nei ateinančio mėnesio 1 diena, skaičiuojant nuo prašymo pateikimo datos (išskyrus atvejus, kai privalomojo sveikatos draudimo laikotarpio galiojimas nutraukiamas pagal Aprašo 46.1 papunktį – nuo teismo sprendimo priėmimo ar šio sprendimo įsigaliojimo datos);
44.4. pažymima, ar draudžiamasis gyvena ir augina vaiką (-us) Lietuvoje, ar jam netaikomas (taikomas) teismo sprendimas dėl tėvų teisių netekimo, vaiko (-ų) nuo tėvų atskyrimo, laikino ar neterminuoto tėvų valdžios apribojimo, ar draudžiamasis dirba (nedirba) ir gauna (negauna) kitoje ES valstybėje narėje veiklos pajamų, ar jis yra apdraustas (neapdraustas) privalomuoju sveikatos draudimu kitoje ES valstybėje narėje.
45. Tais atvejais, kai teisė į privalomąjį sveikatos draudimą perduodama kitam iš vaiko (-ų) tėvų (įtėvių), nei anksčiau buvo nustatyta, ir anksčiau nustatytasis vieno iš tėvų (įtėvių) privalomojo sveikatos draudimo valstybės lėšomis galiojimo laikotarpis dėl to turi būti nutraukiamas, pildomas sutikimas dėl privalomojo sveikatos draudimo valstybės lėšomis galiojimo nutraukimo (prašymo 9–11 punktai).
46. Sutikimą dėl privalomojo sveikatos draudimo valstybės lėšomis galiojimo laikotarpio nutraukimo pasirašo tas iš vaiko (-ų) tėvų (įtėvių), kurio privalomojo sveikatos draudimo laikotarpis nutraukiamas, išskyrus atvejus, kai:
46.1. nutraukus santuoką ar tėvams gyvenant skyrium, dėl duomenų tvarkymo kreipiasi ir prašymą pildo tas iš vaiko (-ų) tėvų (įtėvių), su kuriuo vaikas (-ai) turi gyventi pagal teismo sprendimu nustatytą vaiko (-ų) gyvenamąją vietą;
46.2. dėl objektyvių priežasčių vaiko (-ų) tėvas (įtėvis), kurio privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpis yra nutraukiamas, sutikimo pasirašyti negali (pvz., yra sulaikytas arba atlieka bausmę, arba jam taikomas teismo sprendimas dėl neterminuotai (terminuotai) apribojamos tėvų valdžios, arba jis nuolat gyvena užsienyje, arba yra dingęs be žinios, sudaręs kitą šeimą ir pan.).
47. Priežastys, dėl kurių sutikimas negali būti pasirašytas asmens, kurio privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpis nutraukiamas, turi būti nurodytos prašymo 11 punkte ir patvirtintos teismo sprendimu arba kitais dokumentais.
48. Vieno iš tėvų (įtėvių), auginančio nepilnametį (-ius) vaiką (-us), privalomojo sveikatos draudimo valstybės lėšomis galiojimo laikotarpis nustatomas tik tuo atveju, jei vaiko (-ų) gyvenamoji vieta yra Lietuvoje (nėra deklaruotas išvykimas iš šalies teisės aktu nustatyta tvarka).
49. Pasirašydamas prašymą draudžiamasis arba jo teisėtas atstovas:
49.1. patvirtina, kad sprendimas dėl draudžiamojo privalomojo sveikatos draudimo valstybės lėšomis yra priimtas abiejų vaiko (-ų) tėvų bendru susitarimu (tuo atveju, kai vaiką (-us) augina abu tėvai (įtėviai);
49.2. patvirtina žinantis, kad valstybės lėšomis negali būti apdrausti neauginantys vaikų tėvai, kurie pagal Lietuvos Respublikos civilinį kodeksą yra netekę tėvų teisių, arba tais atvejais, kai šios teisės yra nebegaliojančios (kai teismas atskiria vaiką (-us) nuo tėvų arba laikinai ar neterminuotai apriboja tėvų valdžią);
49.3. pareiškia, kad visi pateikti duomenys yra teisingi;
49.4. patvirtina suprantantis, kad dėl melagingų pareiškimų gali būti atmestas prašymas arba panaikintas jau nustatytas privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpis ir išsiieškoma žala Privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetui, atsiradusi šiuo laikotarpiu pasinaudojus asmens sveikatos priežiūros paslaugomis;
49.5. pasižada, kad, pasikeitus prašyme nurodytiems duomenims, nedelsiant apie tai informuos teritorinį Registro tvarkytoją.
50. Teritorinis Registro tvarkytojas priima prašymą, registruoja jį Dokumentų valdymo sistemoje, priima sprendimą dėl privalomojo sveikatos draudimo valstybės lėšomis galiojimo laikotarpio nustatymo ir apie tai informuoja (žodžiu, raštu, el. būdu) prašymą pateikusį asmenį.
51. Prašyme nurodytas asmuo negali būti draudžiamas privalomuoju sveikatos draudimu valstybės lėšomis, jei, atsakydamas į prašymo 6 punkto lentelėje nurodytus klausimus, jis pažymi bent vieną atsakymo variantą šios lentelės 4 skiltyje.
52. Jeigu duomenys, kuriuos draudžiamasis pateikia jį įregistruojant į Registrą ar išregistruojant iš jo, arba nustatant jo privalomojo sveikatos draudimo galiojimo laikotarpius, jau yra įrašyti Registre automatiniu būdu, antrą kartą jie neįrašomi.
53. Draudžiamasis atsako už pateiktų duomenų teisingumą. Jiems pasikeitus, jis turi pateikti patikslintus duomenis.
54. VLK ir teritoriniai Registro tvarkytojai turi teisę reikalauti iš draudžiamųjų, kad jų teikiami duomenys, dokumentai ir (ar) jų kopijos būtų tinkamai surašyti, pateikti laiku ir atitiktų susijusio registro duomenis. Jeigu Registrui teikiami duomenys yra netikslūs ir (ar) neišsamūs, VLK ar teritorinis Registro tvarkytojas turi pareikalauti, kad draudžiamasis per 5 (penkias) darbo dienas juos patikslintų ar pateiktų šių duomenų tikrumą patvirtinančius dokumentus.
