Suvestinė redakcija nuo 2023-07-01 iki 2023-11-30

 

Įsakymas paskelbtas: Žin. 2013, Nr. 138-6972; TAR 2013-12-31, i. k. 2013-00107

 

Nauja redakcija nuo 2023-07-01:

Nr. V-5, 2023-01-03, paskelbta TAR 2023-01-04, i. k. 2023-00163

 

LIETUVOS RESPUBLIKOS SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS

 

ĮSAKYMAS

DĖL KORTELĖS NR. 110/A „GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KVIETIMO KORTELĖ“ DUOMENŲ SĄRAŠO IR JOS PILDYMO, PATEIKIMO IR TIKSLINIMO TAISYKLIŲ PATVIRTINIMO

 

2013 m. gruodžio 20 d. Nr. V-1234
Vilnius

 

Vadovaudamasis Lietuvos Respublikos sveikatos priežiūros įstaigų įstatymo 9 straipsnio 1 dalies 3 punktu:

1. T v i r t i n u  Kortelės  Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ duomenų sąrašą ir jos pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisykles (pridedama).

2. N u s t a t a u, kad asmens sveikatos priežiūros įstaigos, teikiančios greitosios medicinos pagalbos paslaugas, kortelės Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ duomenis tvarko savo informacinėje sistemoje.

3. P a v e d u įsakymo vykdymą kontroliuoti viceministrui pagal veiklos sritį.

 

 

 

SVEIKATOS APSAUGOS MINISTRAS                          VYTENIS POVILAS ANDRIUKAITIS

 

 

PATVIRTINTA

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2013 m. gruodžio 20 d. įsakymu Nr. V-1234

(Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro

2023 m. sausio 3 d. įsakymo Nr. V-5  

redakcija)

 

KORTELĖS  NR. 110/A „GREITOSIOS MEDICINOS PAGALBOS KVIETIMO KORTELĖ“ DUOMENŲ SĄRAŠAS IR JOS PILDYMO, PATEIKIMO IR TIKSLINIMO TAISYKLĖS

 

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

 

1.              Kortelės Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ duomenų sąrašas ir jos pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklės (toliau – Taisyklės) nustato kortelės Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ (toliau – kortelė) duomenų sąrašą, kortelės, kuri naudojama asmens sveikatos priežiūros įstaigoje (toliau – ASPĮ), teikiančioje greitosios medicinos pagalbos (toliau – GMP) paslaugas, pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisykles.

2. Kortelę pildo ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, asmens sveikatos priežiūros specialistai.

3. Kortelė pradedama pildyti gavus kvietimą teikti GMP paslaugą. Kortelė pildoma vienam asmeniui.

4. Kortelė baigiama pildyti suteikus GMP paslaugą.

5. ASPĮ, teikianti GMP paslaugas, kortelėse esančius duomenis kaupia ASPĮ informacinėje sistemoje.

6. Kortelės duomenys gali būti tikslinami jos saugojimo laikotarpiu. Kortelė saugoma Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 1999 m. lapkričio 29 d. įsakyme Nr. 515 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų veiklos apskaitos ir atskaitomybės tvarkos“ nurodytą terminą.

7. Taisyklėse ir kortelėje vartojami sutrumpinimai:

AID – automatinis išorinis defibriliatorius;

APGAR – naujagimio būklės po gimimo vertinimo skalė;

ASPĮ – asmens sveikatos priežiūros įstaiga;

AVPU skalė – paciento atsako įvertinimo skalė (angl. Alert, Voice, Pain, Unresponsive);

Ca – vėžinės ligos;

CD – cukrinis diabetas;

EKG – elektrokardiograma;

EtCO2 – anglies dvideginio kiekis iškvepiant (angl. end tidal CO2);

GKS – Glazgo komų skalė;

GMP – greitoji medicinos pagalba;

GMPS – greitosios medicinos pagalbos stotis;

ID – identifikacinis kodas;

IŠL – išeminė širdies liga;

KHPKB – kairiosios Hiso pluošto kojytės blokada;

KS – kraujo spaudimas;

LOPL – lėtinė obstrukcinė plaučių liga;

MP – medicinos pagalba;

PASPĮ – pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaiga;

PG – pradinis gaivinimas;

PGT – priešgaisrinė gelbėjimo tarnyba;

PK – pogimdyminis kraujavimas;

PR – pradinio gaivinimo brigada;

PŽ – pažangaus gaivinimo brigada;

KL – klasterinė brigada;

SpO2 – deguonies įsotinimas;

SPS – skubiosios pagalbos skyrius;

ST segmentas – segmentas tarp S ir T dantelių elektrokardiogramoje;

ŠSD – širdies susitraukimų dažnis;

TBC – tuberkuliozė;

ŪKS – ūmus koronarinis sindromas.

 

II SKYRIUS

KORTELĖS STRUKTŪRA IR BENDRIEJI PILDYMO REIKALAVIMAI

 

8. Kortelėje įrašomi pacientui suteiktų GMP paslaugų duomenys, būtini pacientui suteiktai medicinos pagalbai aprašyti, statistinei analizei ir ataskaitoms sudaryti.

9. Kortelę sudaro 15 dalių ir lapas, kuriame pateikiamos skalės ir ID kodų sąrašai:

9.1. 1 dalyje „Kvietimo informacija“ turi būti nurodyti šie duomenys:

9.1.1. dispečerinės kodas;

9.1.2. greitosios medicinos pagalbos stoties kodas;

9.1.3. kvietimo identifikacinis kodas;

9.1.4. paciento numeris;

9.1.5. dispečerio identifikacinis kodas;

9.1.6. pajėgų valdytojo identifikacinis kodas;

9.1.7. brigados identifikacinis kodas;

9.1.8. PR / PŽ / KL brigada;

9.1.9. skubumo kategorija;

9.1.10. garsiniai (šviesos) signalai „į įvykio vietą“ ir „į ligoninę“;

9.1.11. data;

9.1.12. brigados vadovo identifikacinis kodas;

9.1.13. brigados narių (antro, trečio ir ketvirto) identifikaciniai kodai;

9.1.14. priėmimo laikas;

9.1.15. perdavimo laikas;

9.1.16. išvykimo laikas;

9.1.17. atvykimo laikas;

9.1.18. transportavimo laikas;

9.1.19. pristatymo į ligoninę laikas;

9.1.20. įvykdymo laikas;

9.1.21. grįžimo laikas;

9.1.22. pranešta policijai;

9.1.23. pranešta priešgaisrinei gelbėjimo tarnybai;

9.1.24. įvykio vietos adresas;

9.1.25. vardas;

9.1.26. pavardė;

9.1.27. lytis (vyras, moteris, nenustatyta);

9.1.28. ar adresas sutampa su įvykio vietos adresu;

9.1.29. ar pacientas benamis;

9.1.30. ar pacientas užsienio pilietis;

9.1.31. gyvenamoji vieta (gatvė, namas butas, miestas/kaimas/vietovė, rajonas);

9.1.32. amžius (metais, mėnesiai dienos);

9.1.33. svoris;

9.1.34. asmens kodas;

9.1.35. kvietėjo telefono numeris;

9.1.36. artimojo (-ų) vardas (-ai), pavardė (-ės), telefono numeris (-iai);

9.1.37. kvietimo perdavimo būdas (tiesiogiai, telefonu, skaitmeniniu radijo ryšiu, balsiniu radijo ryšiu);

9.1.38. kvietimo perdavimo vėlavimo priežastis (pvz., nėra laisvų brigadų);

9.2. 2 dalis „Kvietimo priežastis / pagalbos aktyvavimas“;

9.3. 3 dalyje „Objektyvus paciento būklės vertinimas iki MP“ turi būti nurodyti šie duomenys:

9.3.1. laikas;

9.3.2. sistolinis kraujo spaudimas;

9.3.3. diastolinis kraujo spaudimas;

9.3.4. pulsas;

9.3.5. kvėpavimo dažnis;

9.3.6. saturacija;

9.3.7. temperatūra;

9.3.8. būklės vertinimas pagal Glazgo komų skalę (atsimerkimas, kalbėjimas, judėjimas);

9.3.9. gliukozės kiekis kraujyje;

9.3.10. skausmas balais;

9.3.11. kvėpavimo takų būklė (atviri, neatviri, stridoras, gargaliavimas, švokštimas);

9.3.12. kvėpavimo:

9.3.12.1. kokybė (normalus, pasunkėjęs, paviršutiniškas, nereguliarus, papildomų raumenų dalyvavimas);

9.3.12.2. auskultacijos duomenys (kairė / dešinė , normalus, drėgnas, sausas, susilpnėjęs, neišklausomas);

9.3.13. kraujotakos (odos) būklė:

9.3.13.1. spalva: normali, cianozė, blyški, paraudusi, gelta;

9.3.13.2. temperatūra: normali, karšta, vėsi, šalta;

9.3.13.3. odos būklė: normali, prakaituota, sausa, išberta;

9.3.13.4. stipininės arterijos pulsas (A) yra / neapčiuopiamas;

9.3.13.5. kapiliarinio prisipildymo laikas (P) ≤ 2 s/≥ 2 s;

9.3.14. vyzdžiai (kairė / dešinė, reaguoja, nereaguoja, lygūs, simetriški, išsiplėtę, susitraukę);

9.3.15. sąmonės būklė (budrus, reaguoja į balsą, reaguoja į skausmą, nereaguoja);

9.3.16. ar yra meninginių simptomų (taip / ne);

9.3.17. EKG vertinimas:

9.3.17.1. širdies ritmo identifikacinis kodas – pasirenkamas ir įrašomas atitinkantis sutrikimą kodas iš „Širdies ritmo sutrikimų identifikacinių  kodų sąrašo“, pateikto 3-iajame kortelės lape;

9.3.17.2. ST segmento vertinimo identifikacinis kodas –  pasirenkamas ir įrašomas kodas iš „ST segmento vertinimo identifikacinių  kodų sąrašo“ , pateikto trečiajame kortelės lape;

9.4. 4 dalyje „Objektyvus paciento būklės vertinimas po MP“ turi būti nurodyti šie duomenys:

9.4.1. laikas;

9.4.2. sistolinis kraujo spaudimas;

9.4.3. diastolinis kraujo spaudimas;

9.4.4. pulsas;

9.4.5. kvėpavimo dažnis;

9.4.6. saturacija, EtCO2;

9.4.7. temperatūra;

9.4.8. vertinimas pagal Glazgo komų skalę (atsimerkimas, kalbėjimas, judėjimas);

9.4.9. gliukozės kiekis kraujyje;

9.4.10. skausmas balais;

9.4.11. kvėpavimo takų būklė (atviri, neatviri, stridoras, gargaliavimas, švokštimas);

9.4.12. kvėpavimo:

9.4.12.1. kokybė (normalus, pasunkėjęs, paviršutiniškas, nereguliarus, pagalbinių raumenų dalyvavimas);

9.4.12.2. auskultacijos duomenys (kairė / dešinė, normalus, drėgnas, sausas, susilpnėjęs, neišklausomas);

9.4.13. kraujotakos (odos) būklė:

9.4.13.1. spalva: normali, cianozė, blyški, paraudusi, gelta;

9.4.13.2. temperatūra: normali, karšta, vėsi, šalta;

9.4.13.3. oda normali, prakaituota, sausa, išberta;

9.4.13.4. stipininės arterijos pulsas (A) yra / neapčiuopiamas;

9.4.13.5. kapiliarinio prisipildymo laikas (P) ≤ 2 s/≥ 2 s;

9.4.14. vyzdžių būklė (kairė / dešinė, reaguoja, nereaguoja, lygūs, simetriški, išsiplėtę, susitraukę);

9.4.15. sąmonės būklė (budrus, reaguoja į balsą, reaguoja į skausmą, nereaguoja);

9.4.16. ar yra meninginių simptomų (taip / ne);

9.4.17. EKG vertinimas:

9.4.17.1. širdies ritmo identifikacinis kodas – pasirenkamas ir įrašomas atitinkantis sutrikimą kodas iš „Širdies ritmo sutrikimų identifikacinių  kodų sąrašo“, pateikto 3-iajame kortelės lape;

9.4.17.2. ST segmento vertinimo identifikacinis kodas –  pasirenkamas ir įrašomas kodas iš „ST segmento vertinimo identifikacinių  kodų sąrašo“ , pateikto 3-iajame kortelės lape;

9.5. 5 dalyje „Objektyvus paciento būklės vertinimas po gaivinimo“ turi būti nurodyti šie duomenys:

9.5.1. laikas;

9.5.2. sistolinis kraujo spaudimas;

9.5.3. diastolinis kraujo spaudimas;

9.5.4. pulsas;

9.5.5. kvėpavimo dažnis;

9.5.6. saturacija, EtCO2;

9.5.7. temperatūra;

9.5.8. vertinimas pagal Glazgo komų skalę (atsimerkimas, kalbėjimas, judėjimas);

9.5.9. gliukozės kiekis kraujyje;

9.5.10. skausmas balais;

9.5.11. kvėpavimo takų būklė (atviri, neatviri, stridoras, gargaliavimas, švokštimas);

9.5.12. kvėpavimo:

9.5.12.1. kokybė (normalus, pasunkėjęs, paviršutiniškas, nereguliarus, pagalbinių raumenų dalyvavimas);

9.5.12.2. auskultacijos duomenys (kairė / dešinė, normalus, drėgnas, sausas, susilpnėjęs, neišklausomas);

9.5.13. kraujotakos (odos) būklė:

9.5.13.1. spalva: normali, cianozė, blyški, paraudusi, gelta;

9.5.13.2. temperatūra: normali, karšta, vėsi, šalta;

9.5.13.3. odos būklė: normali, prakaituota, sausa, išberta;

9.5.13.4. stipininės arterijos pulsas (A) yra / neapčiuopiamas;

9.5.13.5. kapiliarinio prisipildymo laikas (P) ≤ 2 s/≥ 2 s;

9.5.14. vyzdžių būklė (kairė / dešinė, reaguoja, nereaguoja, išsiplėtę, susitraukę);

9.5.15. sąmonės būklė (budrumas, sąmonė, nereaguoja);

9.5.16. ar yra meninginių simptomų (taip / ne);

9.5.17. EKG vertinimas:

9.5.17.1. širdies ritmo identifikacinis kodas – pasirenkamas ir įrašomas atitinkantis sutrikimą kodas iš „Širdies ritmo sutrikimų identifikacinių  kodų sąrašo“, pateikto 3-iajame kortelės lape;

9.5.17.2. ST segmento vertinimo identifikacinis kodas –  pasirenkamas ir įrašomas kodas iš „ST segmento vertinimo identifikacinių  kodų sąrašo“, pateikto 3-iajame kortelės lape;

9.6. 6 dalyje „Sužalojimo / skausmo vieta“ turi būti nurodyta:

9.6.1. galva (amputacija, dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.6.2. veidas (dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.6.3. kaklas (dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.6.4. krūtinės ląsta (dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.6.5. nugara (dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.6.6. ranka (kairė) (amputacija, dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.6.7. ranka (dešinė) (amputacija, dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.6.8. pilvas (kraujavimas, lūžis, minkštų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.6.9. dubuo (kraujavimas, lūžis, minkštų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.6.10. koja (kairė) (amputacija, dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.6.11. koja (dešinė) (amputacija, dislokacija, kraujavimas, lūžis, minkštų audinių sužalojimas, nudegimas, paralyžius / parezė, skausmas, sutinimas, bėrimai, patologinis darinys);

9.7. 7 dalyje „Pagalbos teikimo protokolas“ turi būti nurodyta:

9.7.1. pilvo skausmas (1);

9.7.2. alerginės reakcijos (2);

9.7.3. gyvūnų įkandimai / užpuolimai (3);

9.7.4. užpuolimas / seksualinė prievarta (4);

9.7.5. nugaros skausmas (netrauminis arba sena trauma) (5);

9.7.6. kvėpavimo problemos (6);

9.7.7. nudegimai / nu(si)plikimai / sprogimai (7);

9.7.8. inhaliacinis apsinuodijimas (8);

9.7.9. širdies ar kvėpavimo sustojimas / staigi mirtis (9);

9.7.10. krūtinės skausmas (netrauminis) (10);

9.7.11. springimas (11);

9.7.12. traukuliai (12);

9.7.13. diabeto komplikacijos (13);

9.7.14. skendimas (panirimas) / nėrimas (14);

9.7.15. elektros trauma / žaibas (15);

9.7.16. akių sužalojimai (16);

9.7.17. kritimas iš aukščio (17);

9.7.18. galvos skausmas (18);

9.7.19. širdies veiklos sutrikimai (KD) (19);

9.7.20. karščio / šalčio poveikis (20);

9.7.21. kraujavimas / plėštinės žaizdos (21);

9.7.22. nelaimingas atsitikimas neprieinamoje vietoje / įstrigimas (22);

9.7.23. perdozavimas / apsinuodijimas (peroralinias) (23);

9.7.24. nėštumas / gimdymas / grėsmingos komplikacijos / naujagimio gaivinimas (24);

9.7.25. psichikos ir elgesio sutrikimas (25);

9.7.26. negaluojantis žmogus (žinomos diagnozės);

9.7.27. durtiniai / šautiniai / kiauryminiai sužalojimai (27);

9.7.28. insultas (28);

9.7.29. eismo / transporto sužalojimai (29);

9.7.30. trauminiai sužalojimai (specifiniai) (30);

9.7.31. sąmonės netekimas / (pre)sinkopė (31);

9.7.32. bandymas nusižudyti / save žalojantis / savižudiškas elgesys arba galimai įvykusi savižudybė (32);

9.7.33. pervežimas (33);

9.7.34. pandemija / epidemija / protrūkis (36);

9.7.35.  aktyvus užpuolikas (šaulys) (39);

9.7.36. specializuotas pavėžėjimas (45);

9.8. 8 dalyje „Suteikta pagalba“ turi būti nurodyti šie duomenys:

9.8.1. laikas;

9.8.2. narys;

9.8.3. procedūros identifikacinis kodas;

9.8.4. vaisto identifikacinis kodas;

9.8.5. vartojimo identifikacinis kodas;

9.8.6. spindis / dydis;

9.8.7. iš viso skirta;

9.8.8. būklė;

9.8.9. pastabos

9.9. 9 dalyje „Papildoma informacija“ turi būti nurodyta:

9.9.1. S – simptomai; 

9.9.2. A – alergija;

9.9.3. M – medikamentai;

9.9.4. P – ligos; astma; LOPL; TBC;  IŠL (MI); hipertenzija; lėtinis ritmo sutrikimas; insultas ŠN; CD; Ca; kita  – įrašyti;

9.9.5. E – susiję įvykiai (traumos mechanizmas);

9.9.6. kita (pamainos vyresniojo gydytojo konsultacija, stacionarinės asmens sveikatos priežiūros įstaigos konsultacija (vardas, pavardė, ASPĮ); 

9.9.7. kvietimo rezultatas (atsakyta (neišvykta), atsisakė pagalbos, atšauktas, nerastas vietoje);

9.9.8. preliminari diagnozė / vyraujantis sindromas / simptomas;

9.9.9. ligos ir sveikatos sutrikimai (kodai pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), patvirtintą Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2011 m. vasario 23 d. įsakymu Nr. V-164 „Dėl Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtojo pataisyto ir papildymo leidimo „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM) įdiegimo“);

9.9.10. ūmi liga / nelaimingas atsitikimas / gimdymas / lėtinės ligos paūmėjimas / pervežimas / budėjimas;

9.9.11. informacija apie staigią mirtį:

9.9.11.1. klinikinės mirties laikas;

9.9.11.2. liudininkai (policijos pareigūnas, GMP brigada, kita);

9.9.11.3. atkurta spontaninė kraujotaka (policijos pareigūnas, GMP brigada, kita);

9.9.11.4. neabejotini mirties požymiai: (irimas, lavondėmės, lavoninis sustingimas, su gyvybe nesuderinamas sužalojimas);

9.9.12. prieš šiai brigadai atvykstant pas pacientą:

9.9.12.1. PG buvo pradėtas (PG netaikytas, liudininko, šeimos narių, policijos pareigūnų, PGT, GMP, medicinos personalo);

9.9.12.2. laikas (staigios mirties, PG pradžios, PG pabaigos);

9.9.12.3. AID panaudojo (policijos pareigūnai, PGT, GMP, kita);

9.9.12.4. laikas  1-ojo AID impulso;

9.10. 10 dalyje „Informacijos perdavimo SPS kriterijai“ turi būti nurodyta:

9.10.1. trauma:

9.10.1.1. ABCD vertinimas (SpO2 ˂ 90 proc. tiekiant deguonį, KD ˃ 30 arba ˂ 8 k/min., (suaugusiesiems), ŠSD ˃120 k/min. (suaugusiesiems), sistolinis AKS ˂ 90 mmHg. (suaugusiesiems), koma pagal GKS ≤ 12 balai) (suaugusiesiems); 8 ir mažiau balų trauma pagal Pediatrinę traumų skalę;

9.10.2. sužalojimai:

9.10.2.1. kiauryminiai kaklo, krūtinės, juosmens;

9.10.2.2. mažiausiai dviejų ilgųjų kaulų lūžiai;

9.10.2.3. galūnių amputacija aukščiau plaštakų ar pėdų;

9.10.2.4. vaikams iki 3 metų amžiaus – daugiau kaip 10 proc. kūno paviršiaus nudegimas ir (ar) kvėpavimo takų nudegimas, vaikams nuo 3 metų ir suaugusiesiems – daugiau kaip 18 proc. kūno paviršiaus ir (ar) kvėpavimo takų nudegimas;

9.10.2.5. nestabili krūtinės ląsta;

9.10.2.6. nestabilūs dubens ir stuburo lūžiai;

9.10.2.7. akivaizdi neurologinė simptomatika;

9.10.3. traumos aplinkybės:

9.10.3.1. nukentėjo kaip vairuotojas, pėstysis, dviratininkas, motociklininkas, važnyčiotojas;

9.10.3.2. sprogimas ar susišaudymas;

9.10.3.3. kritimas daugiau nei iš 5 metrų aukščio (suaugusiesiems), vaikams – kritimas iš didesnio kaip jo paties ūgis aukščio ar nardymas;

9.10.3.4. vaduojant nuketėjusįjį reikėjo gelbėtojų pagalbos;

9.10.3.5. toje pačioje mašinoje yra žuvusių žmonių;

9.10.3.6. nėščioji, nukentėjusi autoįvykio metu;

9.10.3.7. pranešta skubios pagalbos skyriui;

9.10.4. insultas:

9.10.4.1. veido paralyžius;

9.10.4.2. kalbos sutrikimas;

9.10.4.3. kojos (-ų) silpnumas;

9.10.4.4. rankos (-ų) silpnumas;

9.10.4.5. paliepimai (vykdo / nevykdo);

9.10.4.6. žvilgsnis (fiksuotas / nukrypęs);

9.10.4.7. galūnių ataksija;

9.10.4.8. laikas, kada paskutinį kartą matytas sveikas;

9.10.4.9. laikas˂ 4,5 val.

9.10.4.10. laikas ≥ 4,5 val. ˂ 24 val.

9.10.4.11.ar pranešta skubios pagalbos skyriui, pranešta neurologui;

9.10.5. ūmus koronarinis sindromas:

9.10.5.1. ST pakilimas;

9.10.5.2. KHPKB nauja;

9.10.5.3. ST nusileidimas;

9.10.5.4. skausmo pradžios laikas ≤ 12 val.;

9.10.5.5. skausmo pradžios laikas ˃ 12 val.;

9.10.5.6. tikslus skausmo pradžios laikas;

9.10.5.7. EKG siųsta PVAI centrui (konsultacijos laikas);

9.10.5.8. ar pranešta skubios pagalbos skyriui;

9.10.5.9. ar pranešta perkutaninės vainikinių arterijų centrui;

9.10.6. nėštumas / gimdymas / pogimdyminis laikotarpis:

9.10.6.1. kelintas nėštumas;

9.10.6.2. kelintas gimdymas;

9.10.6.3. nėštumo trukmė savaitėmis;

9.10.6.4. vaisiaus širdies ritmas k./min.

9.10.6.5. nubėgę vaisiaus vandenys: val. min.;

9.10.6.6. stiprus kraujavimas iš makšties;

9.10.6.7. stiprus pilvo skausmas;

9.10.6.8. sąrėmiai kartojasi kas:  min.

9.10.6.9. iškritusi virkštelė;

9.10.6.10. vaisiaus sėdmenų pirmeiga;

9.10.6.11. sunki nėščiųjų hipertenzija;

9.10.6.12. preeklampsija (CNS, regos dirginimas, skausmas epigastriume);

9.10.6.13. eklampsija;

9.10.6.14. epilepsija;

9.10.6.15. gimęs naujagimis:

9.10.6.15.1. naujagimio gimimo laikas: val. min.,

9.10.6.15.2. APGAR – po 1 min. ir po 5 minučių;

9.10.6.15.3. naujagimio kūno temperatūra perduodant ASPĮ;

9.10.6.16. gimusi placenta:

9.10.6.16.1. vientisa;

9.10.6.16.2. abejotinas vientisumas;

9.10.6.17. PK (<1000ml):

9.10.6.17.1. gausus PK (1000-1500 ml);

9.10.6.17.2. masyvus PK (> 1500 ml);

9.10.6.18. pogimdyminis karščiavimas;

9.10.6.19. pranešta skubios pagalbos skyriui;

9.11. 11 dalyje „Pacientas“ turi būti nurodyta:

9.11.1. saugos diržai (pilvinė dalis, diržas per petį);

9.11.2. sėdėjimo vieta (vairuotojo sėdynėje, keleivio sėdynėje, galinėje sėdynėje);

9.11.3. išsiskleidusios oro pagalvės (vairo, keleivio, vairuotojo durelių, keleivio durelių, kitos);

9.11.4. saugumo priemonės (akių apsauga, šalmas, apsauginė apranga, apsauginė įranga);

9.12. 12 dalyje „Vėlavimo priežastys“ turi būti nurodyta:

9.12.1. vykimo į įvykio vietą aplinkybės (eismas, oro sąlygos, minia, nesaugi įvykio vieta, neteisingas adresas, sudėtingas priėjimas prie įvykio vietos, išlaisvinimas, liftas, sudėtingas priėjimas prie pastato, durų užraktas, atstumas iki paciento, palydos laukimas, transporto gedimas, dispečerinė);

9.12.2. atvykimo pas pacientą aplinkybės (eismas, oro sąlygos, minia, nesaugi įvykio vieta, neteisingas adresas, sudėtingas priėjimas prie įvykio vietos, išlaisvinimas, liftas, sudėtingas priėjimas prie pastato, durų užraktas, atstumas iki paciento, palydos laukimas, transporto gedimas, dispečerinė);

9.13. 13 dalyje „Transportavimas“ turi būti nurodyta:

9.13.1. iki GMP automobilio (atėjo pats, nuneštas);

9.13.2. atvežtas (iš gyvenamosios vietos, iš įvykio vietos, iš PASPĮ, iš slaugos ligoninės, pervežtas tarp ligoninių, parvežtas iš ligoninės į namus kita);

9.13.3. paciento padėtis (ant nugaros, ant pilvo, sėdima, pusiau sėdomis, ant kairiojo šono, fiksuota);

9.13.4. transportavimas (pacientų skaičius, kilometrai);

9.13.5. ligoninės pasirinkimas (artimiausia ligoninė, paciento / šeimos narių pasirinkimas, specializuota ligoninė, ligoninės, į kurią vežama, skyrius);

9.13.6. netransportuotas (konstatuota mirtis, perduotas GMP brigadai Nr., pagalba pervežant su GMP brigadai Nr., atsisakė, nėra būtinosios pagalbos indikacijų, kita);

9.14. 14 dalyje „Sutikimas“ turi būti pateiktas sutikimo tekstas:

9.14.1. Man suprantama forma esu supažindintas su savo (mano atstovaujamo asmens) teisėmis, pareigomis ir su pasekmėmis, atsisakius siūlomos pagalbos. Dėl man (mano atstovaujam asmeniui) siūlomų tyrimų, gydymo, atliekamų procedūrų, teikiamos pagalbos ir asmens duomenų tvarkymo sutinku / nesutinku, sutinku vykti į ligoninę (sutinku / nesutinku), pacientas negali pasirašyti, pacientas atsisako pasirašyti, paciento (atstovo) vardas, pavardė, parašas;

9.14.2. Informacija apie mano (mano atstovaujamo asmens) sveikatos būklę gali būti suteikta kitiems asmenims: sutinku (vardas, pavardė), nesutinku, pacientas negali pasirašyti, pacientas atsisako pasirašyti, paciento (atstovo) vardas, pavardė, parašas;

9.15. 15 dalyje „SPS“ turi būti nurodyta:

9.15.1. laikas;

9.15.2. sistolinis kraujo spaudimas;

9.15.3. diastolinis kraujo spaudimas;

9.15.4. pulsas;

9.15.5. kvėpavimo dažnis;

9.15.6. skausmas;

9.15.7. saturacija, EtCO2;

9.15.8. vertinimas pagal Glazgo komų skalę;

9.15.9. šeimos gydytojas;

9.15.10. pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaiga;

9.16. GMP brigados vadovo spaudas / parašas;

9.17. priėmusio į ligoninę asmens spaudas / parašas;

9.18. informacija perduota:

9.18.1. policijai;

9.18.2. pirminės asmens sveikatos priežiūros įstaigai;

9.18.3. kitai tarnybai;

9.19. papildoma informacija / komentarai.

10. Užpildomos visos kortelės dalys, skiltys, eilutės ir langeliai. Papildoma informacija apie pacientą gali būti įrašoma kortelės 8 dalyje „Papildoma informacija“.

11. Jei teikiant GMP paslaugą nebuvo teikiama pagalba ir nebuvo pildyta kortelės 7 dalis „Suteikta pagalba“, gali būti nepildoma kortelės 4 dalis „Objektyvus paciento būklės įvertinimas po MP“, kortelės 5 dalis nepildoma, jei pacientas negaivintas.

12. Kai pacientas transportuojamas į stacionarinę ASPĮ, kortelės kopija paliekama stacionarinės ASPĮ skubiosios pagalbos skyriuje.

13. Kortelė pildoma mėlynu ar juodu tušinuku.  Rašyti reikia aiškiai, visą informaciją sutalpinant į tam skirtą eilutę. Kortelė taip pat gali būti pildoma planšetiniame kompiuteryje. Reikalingi langeliai turi būti pažymimi.

14. Laikas kortelėje nurodomas 24 valandų formatu.

15. mokamas kvietimas;

16. klasterinis kvietimas;

17.  Pacientų transportavimas iš kitos savivaldybės į stacionarinę ASPĮ;

18. pacienčių pervežimas nuo iškvietimo vietos į ASPĮ dėl normalaus ar gresiančio priešlaikinio gimdymo ar dėl patologijos laikotarpiu po gimdymo;

19. pacienčių pervežimas iš vienos ASPĮ į kitą dėl normalaus ar gręsiančio priešlaikinio gimdymo ar dėl patologijos laikotarpiu po gimdymo;

20. paciento, kuriam namuose taikomas DPV, pervežimas iš namų į stacionarinę ASPĮ;

21. paciento, kuriam namuose taikomas DPV, pervežimas iš stacionarinės ASPĮ į namus;

22. priedai prie kortelės:

22.1. insulto anketa (1 priedas);

22.2. gaivinimo registravimo forma (2 priedas);

22.3. savižudybės anketa (3 priedas).

 

III SKYRIUS

KORTELĖS PILDYMAS

 

23. Kortelės 1 dalies „Kvietimo informacija“ pildymas:

23.1. Dispečerinė – kvietimą valdančios / priėmusios ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, identifikavimo kodas.

23.2. GMPS – kvietimą aptarnaujančios ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, identifikavimo kodas.

23.3. Kvietimo ID – dispečerinės informacinės sistemos sugeneruotas 12 skaitmenų unikalus kodas, pagal kurį identifikuojamas kvietimas.

23.4. Paciento Nr. – vieno kvietimo (įvykio) metu aptarnauto paciento eilės numeris.

23.5. Dispečerio ID – dispečerio indentifikavimo kodas pagal ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, suteiktą numerį.

23.6. Pajėgų valdytojo ID – pajėgų valdytojo identifikavimo kodas pagal ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, suteiktą numerį.

23.7. Brigados ID – GMP brigados identifikavimo kodas pagal ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, suteiktą numerį.

23.8. PR / PŽ / KL – pažymimas atitinkamas langelis, kokia brigada – PR ar PŽ, ar KL – vyko į įvykio vietą.

23.9. Skubumo kategorija – pažymimas vienas langelis, atitinkantis kvietimo skubumo kategoriją (1 – skubus, 2 – atidedamas, 3 – peradresuotas, 4 – patariamasis), vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2015 m. rugpjūčio 27 d. įsakymu Nr. V-1004 „Dėl Greitosios medicinos pagalbos iškvietimų įvertinimo ir greitosios medicinos pagalbos brigados siuntimo į iškvietimo vietą tvarkos aprašo patvirtinimo“.

23.10. Garsiniai (šviesos) signalai – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, ar buvo naudoti garsiniai ir (arba) šviesos signalai vykstant į įvykio vietą ir (ar) ligoninę.

23.11. Data – data rašoma nurodant metus, mėnesį ir dieną. Jei mėnesio ar dienos skaičius vienaženklis, prieš jį rašomas nulis (pvz., 2004 m. liepos 1 d. įrašoma „04-07-01“).

23.12. Informacija apie brigadą:

23.12.1. Brigados vadovo ID – ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, GMP brigados vadovui suteiktas identifikavimo kodas.

23.12.2. Brigados nario Nr. 2 ID – ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, GMP brigados nariui Nr. 2 suteiktas identifikavimo kodas.

23.12.3. Brigados nario Nr. 3 ID – ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, GMP brigados nariui Nr. 3 suteiktas identifikavimo kodas.

23.12.4. Brigados nario Nr. 4 ID – ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, GMP brigados nariui Nr. 4 suteiktas identifikavimo kodas.

23.13. Priėmimo laikas – kvietimo, kurį priėmė GMP dispečeris, priėmimo laikas.

23.14. Perdavimo laikas – laikas, kada dispečeris perdavė kvietimą GMP brigadai.

23.15. Išvykimo laikas – GMP brigados išvykimo į įvykio vietą laikas.

23.16. Atvykimo laikas – GMP brigados atvykimo į įvykio vietą laikas.

23.17. Transportavimo laikas – laikas, kada pradėtas paciento transportavimas į stacionarinę ASPĮ.

23.18. Pristatymo į ligoninę laikas – laikas, kada GMP brigada atvežė pacientą į stacionarinę ASPĮ.

23.19. Įvykdymo laikas – laikas, kada brigada baigė teikti GMP paslaugas pacientui ir yra pasiruošusi vykti į kitą įvykio vietą.

23.20. Grįžimo laikas – GMP brigados grįžimo į budėjimo vietą laikas.

23.21. Pranešta policijai – langelis pažymimas, jei išvykstant į įvykio vietą buvo pranešta policijai.

23.22. Pranešta PGT – langelis pažymimas, jei išvykstant į įvykio vietą pranešta PGT.

23.23. Įvykio vietos adresas – nurodomas miestas, kaimas, gatvė, namo, buto numeris, seniūnija, rajonas. Gali būti įrašomi kiti svarbūs duomenys (pvz., laiptinės kodas) ar orientyrai, kurie padėtų surasti įvykio vietą.

23.24. Vardas, pavardė – įrašoma paciento vardas ir pavardė. Rašoma spausdintinėmis raidėmis. Jei paciento vardas ir (ar) pavardė nežinomi, įrašoma „Nežinomas“. Negalima palikti šių laukelių tuščių arba įrašyti sugalvoto vardo ir (ar) pavardės.

23.25. Vyras / moteris / nenustatyta – pažymimas paciento lytį atitinkantis langelis.

23.26. Adresas sutampa su įvykio vietos adresu / Pacientas benamis / Pacientas užsienio pilietis – jei reikia, pažymimas atitinkamas langelis. Šiuo atveju eilutė „Gyvenamoji vieta“ nepildoma, jei pacientas užsienio pilietis, įrašomas šalies pavadinimas.

23.27. Gyvenamoji vieta – atitinkamuose laukeliuose nurodomas paciento namų (gyvenamosios vietos) adresas (gatvė, namo ir buto numeris). Jei adresas nežinomas, įrašoma „nežinoma“.

23.28. Miestas / kaimas / vietovė – įrašomas miesto / kaimo / vietovės, kuriame (-ioje) yra paciento gyvenamoji vieta, pavadinimas.

23.29. Rajonas – įrašomas rajono, kuriame yra paciento gyvenamoji vieta, pavadinimas. Pildoma, jei paciento gyvenamoji vieta yra ne miestas.

23.30. Amžius – įrašomas paciento amžius dienomis, mėnesiais arba metais ir pažymimas atitinkamas (dienų, mėnesių ar metų) langelis.

23.31. Svoris – nurodomas apytikslis paciento svoris kilogramais.

23.32. Asmens kodas / Gimimo data – įrašomas paciento asmens kodas iš asmens dokumento (pvz., asmens tapatybės kortelės, vairuotojo pažymėjimo, gimimo liudijimo ar kt.), jei pacientas jį turi. Jei asmens kodas nežinomas, nurodoma paciento gimimo data – į atitinkamus asmens kodo langelius įrašomi gimimo metai (keturi skaitmenys), mėnuo (du skaitmenys) ir diena (du skaitmenys). Jei mėnesį ar dieną žymi vienaženklis skaičius, prieš jį rašomas nulis (pvz., 1956 m. kovo 8 d. įrašoma „1956 03 08“). Jei nei asmens kodas, nei gimimo data nežinomi, paliekami tušti langeliai. Negalima atidėti ar nesuteikti medicinos pagalbos, jei pacientas asmens dokumento, kuriame nurodytas asmens kodas, neturi arba atsisako jį pateikti.

23.33. Kvietėjo telefono numeris – nurodomas kvietėjo telefono numeris.

23.34. Artimieji (vardas, pavardė) – įrašoma artimojo vardas ir pavardė. Rašoma spausdintinėmis raidėmis.

23.35. Artimųjų telefono numeris – nurodomas artimojo telefono numeris.

23.36. Perdavimo būdas – pažymimas langelis, atitinkantis kvietimo perdavimo GMP brigadai būdą (tiesiogiai, telefonu, skaitmeniniu radijo ryšiu, balsiniu radijo ryšiu). Gali būti pažymėta daugiau nei viena pozicija.

24. Kortelės 2 dalies „Kvietimo priežastis / pagalbos aktyvavimas“ pildymas:

24.1. Įrašomas dviženklis ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, vadovo patvirtinto pagrindinio nusiskundimo protokolo kodas bei dispečerio nurodyta priežastis, dėl ko buvo kviesta GMP.

24.2. Pagalbos aktyvavimas – įrašoma informacija apie tai, kokios pajėgos (policija, PGT) turėtų būti iškviestos į įvykio vietą pagal šį kvietimą. Nurodoma, kokio tipo GMP brigada turėtų važiuoti į įvykio vietą – PR ir (arba) PŽ.

25. Kortelės 3 dalies „Objektyvus paciento būklės įvertinimas iki MP“ pildymas:

25.1. Laikas – nurodomas laikas, kada pradėtas paciento sveikatos būklės įvertinimas.

25.2. Sistolinis KS / Diastolinis KS – nurodomas paciento sistolinis ir diastolinis kraujo spaudimas, įrašomi tik skaičiai.

25.3. Pulsas – įrašomas širdies susitraukimų skaičius per minutę.

25.4. Kvėpavimo dažnis – nurodomas įkvėpimų skaičius per minutę.

25.5. SpO2 – įrašomi pulsoksimetro rodomi deguonies įsotinimo duomenys (jei buvo indikacijų tai  atlikti).

25.6. EtCO2  – įrašomas anglies dvideginio kiekis iškvepiant, jei pagalbos teikimo metu buvo naudotos specializuotos atvirų  kvėpavimo takų palaikymo priemonės.

25.7. Temperatūra – įrašoma temperatūra Celsijaus laipsniais tais atvejais, kai ją reikia išmatuoti.

25.8. A+K+J=GKS – įrašomi sąmonės sutrikimo vertinimo balai pagal vaikų arba suaugusiųjų GKS (aprašyta trečiajame kortelės lape), išskyrus atvejus, kai buvo nustatyti neabejotini mirties požymiai:

25.8.1. A (atsimerkimas) – įrašomas paciento įvertinimas (nuo 1 iki 4 balų);

25.8.2. K (kalbėjimas) – įrašomas paciento įvertinimas (nuo 1 iki 5 balų);

25.8.3. J (judesiai) – įrašomas paciento įvertinimas (nuo 1 iki 6 balų);

25.8.4. GKS – įrašoma A+K+J balų suma.

25.8.5. Klinikinės mirties atveju GKS rašoma: 1+1+1.

25.9. Gliukozės kiekis – įrašoma išmatuota gliukozės koncentracija paciento kraujyje (jei buvo indikacijų tai atlikti).

25.10. Skausmas – pagal skausmo vertinimo skalę (aprašyta trečiajame kortelės lape) įrašoma, kiek balų nuo 0 iki 10 pacientas vertina jaučiamą skausmą.

25.11. Kvėpavimas:

25.11.1. Kvėpavimo takai (atviri, neatviri, stridoras, gargaliavimas, švokštimas) pažymimas vienas ar keli langeliai.

25.11.2. Kokybė – pažymimas vienas ar keli langeliai.

25.11.3. Auskultacija – ištyrus pacientą, pažymimi vienas arba keli tinkami langeliai, atitinkamai vertinant kvėpavimą kairėje ir dešinėje krūtinės ląstos pusėje (jei buvo indikacijų tai atlikti).

25.12. Kraujotaka (oda) – pažymimas langelis, kuris geriausiai apibūdina paciento odos spalvą, temperatūrą, būklę; pažymimas atitinkamas langelis ir nurodoma, ar apčiuopiamas stipininės arterijos pulsas, koks yra kapiliarų prisipildymo laikas (vaikams).

25.13. Vyzdžiai – įvertinus atitinkamai kairiojo ir dešiniojo vyzdžio reakciją, pažymimi atitinkami langeliai. Galima pažymėti daugiau negu vieną langelį.

25.14. Sąmonės būklė – pažymimas langelis, kuris labiausiai atitinka paciento atsako įvertinimą pagal AVPU skalę (aprašyta trečiajame kortelės lape). Pildoma, jei sąmonės būklė nebuvo vertinta pagal GKS, kaip nurodyta Taisyklių 20.7 papunktyje.

25.15. Meninginiai simptomai – įvertinus, ar yra meninginių simptomų, pažymimas atitinkamas langelis. Meninginiai simptomai tikrinami ir langelis pažymimas,  jei buvo indikacijų atlikti vertinimą.

25.16. EKG vertinimas – nurodomas širdies ritmo sutrikimo ID kodas iš kodų sąrašo, pateikto trečiajame kortelės lape (jei buvo registruota EKG).

25.17. ST segmento vertinimo ID – nurodomas ST segmento pokyčių vertinimo ID kodas iš kodų sąrašo, pateikto trečiajame kortelės lape (jei buvo registruota EKG).

26. Kortelės 4 dalies „Objektyvus paciento būklės įvertinimas po MP“ pildymas ir Kortelės 5 dalies „Objektyvus paciento būklės įvertinimas po gaivinimo“ – įrašomi duomenys po medicinos pagalbos suteikimo taip, kaip nurodyta Taisyklių 20 punkte.

27. Kortelės 6 dalies „Sužalojimo vieta / skausmo vieta“ pildymas – pažymimi langeliai, žymintys sužalotas ir (ar) skausmingas kūno vietas bei sužalojimo pobūdį. Ši dalis pildoma esant sužalojimui ir (ar) skausmui.

28. Kortelės 7 dalies „Pagalbos teikimo protokolas“ pildymas:

28.1. Pagalbos teikimo protokolas – pažymimas langelis, atitinkantis pasirinktą pagalbos teikimo protokolą.

28.2. Pagalbos teikimo ID – įrašomas pagalbos teikimo protokolo ID kodas, patvirtintas ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, vadovo.

29. Kortelės 8 dalies „Suteikta pagalba“ pildymas – šioje dalyje chronologine tvarka išvardijami pagalbos veiksmai (procedūros ir pacientui paskirti vaistai):

29.1. Laikas – nurodomas laikas, kada pradėta procedūra ir (ar) skirtas / sušvirkštas vaistas.

29.2. Narys – nurodomas GMP brigados nario, atlikusio procedūrą ar paskyrusio / sušvirkštusio vaistus, numeris.

29.3 Procedūros ID – nurodomas pacientui taikytos procedūros ID kodas iš trečiajame kortelės lape pateikto procedūrų ID kodų sąrašo.

29.4. Vaisto ID – nurodomas pacientui skirto vaisto ID kodas iš trečiajame kortelės lape pateikto vaistų ID kodų sąrašo.

29.5. Vaisto vartojimo būdo ID – nurodoma, kokiu būdu vartojami pacientui skirti vaistai, pasirenkant atitinkamą kodą iš trečiajame kortelės lape pateikto vaisto vartojimo būdų ID kodų sąrašo.

29.6. Spindis / dydis – nurodomas panaudotos medicinos pagalbos priemonės spindis (pvz., kateterio) arba dydis (pvz., gerklų kaukės, intubacinio vamzdelio), pastabose nurodomas matavimo vienetas (pvz., mm ar kt.).

29.7. Iš viso skirta – įrašoma, kiek vaisto dozių, nurodytų Vaistų ID kodų sąraše (trečiajame kortelės lape), buvo skirta / sušvirkšta pacientui vienu metu.

29.8. Būklė – nurodoma, kokį poveikį paciento būklei turėjo paskirtas / sušvirkštas vaistas arba procedūra, įrašomas atitinkamas skaičius iš būklės ID kodų sąrašo, pateikto trečiajame kortelės lape.

29.9. Pastabos – jei reikia, trumpai pateikiama papildoma svarbi informacija, susijusi su vaistais ar procedūromis.

30. Kortelės pirmos dalies 1–7 punktuose nurodytus langelius, 8 punkto langelį „Garsiniai signalai“, langelį „į įvykio vietą“, pirmosios dalies 9, 11, 12, 20, 21, 22, 35 punktuose nurodytus langelius ir antrąją kortelės dalį pildo dispečeris. Likusius pirmosios dalies punktus pildo GMP brigados vadovas.   

31. Kvietimo ID – įrašomas kvietimo ID kodas iš pirmojo kortelės lapo.

32. Paciento Nr. – įrašomas paciento eilės numeris iš pirmojo kortelės lapo.

33. Kortelės 8 dalies „Suteikta pagalba“ pildymas – tai kortelės 8 dalies, esančios kortelės pirmajame lape, tęsinys. Pildoma, kaip nurodyta Taisyklių 24 punkte.

34. Kortelės 9 dalies „Papildoma informacija“ pildymas:

34.1. S-simptomai – įrašomi pagrindiniai simptomai. 

34.2. A-alergija – įrašoma, kam pacientas alergiškas.

34.3. M-medikamentai – išvardijami šiuo metu paciento vartojamų vaistų pavadinimai ir dozės, jei tai turėjo (galėjo turėti) įtakos paciento būklei ar turės (gali turėti) įtakos tolesniam jo gydymui (pvz., iki šiol vartotas varfarinas insulto, traumos atveju). Jei nežinoma, ar pacientas vartoja kokius nors vaistus, pažymimas langelis „Nežinoma“.

34.4. P-ligos; astma; LOPL; TBC;  IŠL (MI); hipertenzija; lėtinis ritmo sutrikimas; insultas ŠN; CD; Ca; kita – įrašyti.

34.5. E-susiję įvykiai – įrašomi įvykiai, turėję reikšmės dabartiniai būklei (traumos mechanizmas).

34.6. Ypatingos aplinkybės – nurodomos (jei yra) ypatingos aplinkybės, kurios gali turėti įtakos skiriant gydymą ir (ar) transportuojant pacientą. Pažymima, jei pacientas nevaikštantis.

34.7. Kvietimo rezultatas – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant kvietimo rezultatą.

34.8. Kita – nurodoma svarbi su pacientu susijusi informacija, kuri nenurodyta kitur.

34.9. Preliminari diagnozė / vyraujantis sindromas / simptomas – pagal kompetenciją įrašoma nustatyta preliminari diagnozė (nurodo gydytojas) / vyraujantis sindromas (nurodo skubiosios medicinos pagalbos slaugos specialistas) / simptomas (nurodo paramedikas) ir kodas pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį peržiūrėtą ir pataisytą leidimą „Sisteminis ligų sąrašas“ (Australijos modifikacija, TLK-10-AM). Tuo atveju, kai pacientui nustatoma ūmi liga / nelaimingas atsitikimas / gimdymas / pervežimas / budėjimas, pažymimas atitinkamas langelis.

34.10. Informacija apie staigią mirtį – (pildoma tiktai tuo atveju, jei PG buvo pradėtas iki GMP brigados atvykimo):

34.10.1. Klinikinės mirties laikas – įrašomas tikslus klinikinės mirties laikas;

34.10.2. Liudininkai – pažymimas atitinkamas langelis, jei staigi mirtis įvyko kitų asmenų, o ne į įvykio vietą kviestos GMP brigados narių akivaizdoje;

34.10.3. Atkurta spontaninė kraujotaka – pažymimas atitinkamas langelis tuo atveju, kai pacientui spontaninė kraujotaka atsinaujino kitų asmenų, o ne į įvykio vietą kviestos GMP brigados narių akivaizdoje.

34.10.4. Prieš šiai brigadai atvykstant pas pacientą:

34.10.4.1. PG buvo pradėtas – pažymimas atitinkamas langelis, kuriame nurodyta, kas pradėjo PG iki GMP brigados atvykimo. „GMP“ langelis pažymimas, jei PG atliko kita anksčiau į įvykio vietą atvykusi GMP brigada.

34.10.4.2.  Laikas:

34.10.4.2.1. staigios mirties – įrašomas apytikslis laikas, kada įvyko klinikinė mirtis;

34.10.4.2.2. PG pradžios – nurodoma, kada iki GMP brigados atvykimo pradėtas PG;

34.10.4.2.3. PG pabaigos – nurodoma, kada iki GMP brigados atvykimo buvo nutrauktas PG.

34.10.4.3. AID panaudojo – pažymimas vienas iš langelių tuo atveju, jei pacientui defibriliaciją AID atliko PGT, policijos pareigūnas, kitos anksčiau į įvykio vietą atvykusios GMP brigados narys ar kitas skubios pagalbos teikėjas. Jei pacientui defibriliacija AID nebuvo atlikta, pažymimas langelis „PG neatliktas“.

34.10.4.4.  Pirmojo AID impulso laikas – pažymimas laikas, kada buvo atliktas pirmasis AID impulsas iki GMP brigados atvykimo.

34.11. Neabejotini mirties požymiai – pažymimi langeliai, kuriuose nurodyti požymiai, pagrindžiantys sprendimą dėl mirties fakto nustatymo.

35. Kortelės 10 dalies „Informacijos perdavimo SPS kriterijai“ pildymas:

35.1. Trauma – pildoma traumos sunkumui įvertinti:

35.1.1. ABCD vertinimas – pokyčiai.

35.1.2. Sužalojimai – pažymimas atitinkamas langelis, jei apžiūros metu nustatomi nurodyti sužalojimai.

35.1.3. Traumos aplinkybės – pažymimas atitinkamas langelis.

35.1.4. Pranešta SPS – pažymėjus bent vieną 35.1.1–35.1.3 papunkčiuose nurodytą langelį, pažymima apie informacijos perdavimą SPS.

35.2. Insultas – pildoma insulto atveju:

35.2.1. pažymima, jei yra insulto simptomų (veido paralyžius, galūnių silpnumas, kalbos sutrikimas, kaip vykdo paliepimus, žvilgsnis, pažymima, ar yra galūnių ataksija);

35.2.2. pažymimas simptomų atsiradimo laiką nurodantis langelis;

35.2.3. jei nuo simptomų atsiradimo pradžios (laikas, kada paskutinį kartą matytas sveikas) praėjo < 24 valandos, pažymimas vienas iš langelių, atitinkantis simptomų atsiradimo laiką;

35.2.4. įrašomas tikslus (valanda ir minutės) simptomų pradžios laikas, jei žinoma.

35.2.5. Pranešta neurologui – jei yra žinomas tikslus insulto pradžios laikas ir tai yra ≤ 24 val., pažymima apie informacijos perdavimą, pažymima ar pranešta.

35.2.6. Pranešta SPS – jei yra žinomas tikslus insulto pradžios laikas ir tai yra ≤ 24 val., pažymima apie informacijos perdavimą SPS, pažymima, ar pranešta.

35.3. Ūmus koronarinis sindromas – pildoma įtarus ūmų koronarinį sindromą:

35.3.1. pažymima, jei elektrokardiogramoje užregistruotas ST segmento pakilimas;

35.3.2. pažymima, jei yra naujai atsiradusi KHPKB;

35.3.3. ST segmento nusileidimas;

35.3.4. pažymimas atitinkamas langelis, nurodantis laiką nuo skausmo pradžios.

35.3.5. Tikslus skausmo pradžios laikas – jei žinoma, įrašomas tikslus laikas, kada atsirado skausmas krūtinėje. Laiko žymėti nereikia, jei nuo skausmo pradžios praėjo >12 val.

35.3.6. Pranešta SPS – jei EKG užregistruojamas ST segmento pakilimas arba naujai atsiradusi KHPKB ir skausmo atsiradimo pradžios laikas yra ≤ 12 val., pažymima apie informacijos perdavimą SPS arba PVAI centrui.

35.4. Nėštumas / Gimdymas / Pogimdyminis laikotarpis – pildoma, kai transportuojama gimdyvė, kuriai skubiai reikalinga gimdymo ar pogimdyminė priežiūra:

35.4.1. Kelintas nėštumas – įrašomas skaičius.

35.4.2. Kelintas gimdymas – įrašomas skaičius.

35.4.3. Nėštumo trukmė – įrašomas savaičių skaičius.

35.4.4. Vaisiaus širdies ritmas – k./min.

35.4.5. Nubėgę vaisiaus vandenys – įrašomas laikas  val. min.

35.4.6. Kraujavimas iš makšties – pažymima, jei yra. 

35.4.7. Stiprus pilvo skausmas – pažymima, jei yra.

35.4.8. Sąrėmiai kartojasi – nurodomi kartai per 10 min.

35.4.9. Iškritusi virkštelė –  pažymima, jei yra.

35.4.10. Vaisiaus sėdmenų pirmeiga – pažymima, jei yra.

35.4.11. Sunki nėščiųjų hipertenzija – pažymima, jei yra.

35.4.12.Preeklampsija (CNS, regos dirginimas, skausmas epigastriume) – pažymima, jei yra.

35.4.13. Eklampsija– pažymima jei yra.

35.4.14. Epilepsija – pažymima jei yra.

35.4.15. Gimęs naujagimis:

35.4.15.1. Naujagimio gimimo laikas – įrašoma val. min.;

35.4.15.2. APGAR – po 1 min. ir po 5 minučių įrašoma balų suma,  jei naujagimis gimė GMP brigados narių akivaizdoje. Jei naujagimis gimė ne GMP brigados narių akivaizdoje, langeliai nepildomi;

35.4.15.3. naujagimio kūno temperatūra – įrašoma naujagimio kūno temperatūra jį perduodant ASPĮ;

35.4.16.Gimusi placenta – pažymima užgimus placentai ir pasirenkama bei pažymima viena iš pozicijų:

35.4.16.1. vientisa;

35.4.16.2. abejotinas vientisumas;

35.4.17. PK (<1000ml) – pažymima, jei yra sąlygą atitinkantis pogimdyminis kraujavimas, pasirenkama ir pažymima viena iš pozicijų: 

35.4.17.1. gausus PK (1000–1500 ml);

35.4.17.2. masyvus PK (> 1500 ml); 

35.4.18. Pogimdyminis karščiavimas – pažymima, jei gimdyvė karščiuoja;

35.4.19. Pranešta SPS – pažymima apie informacijos perdavimą SPS. Pranešama SPS, jei nėščioji arba gimdyvė stipriai kraujuoja, taip pat eklampsijos atveju, gimus naujagimiui ir kitais atvejais, kai tai numatyta ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, vadovo patvirtintuose protokoluose.

36. Kortelės 11 dalies „Pacientas“ pildymas – pažymimi atitinkami langeliai, jei autoįvykio ar traumos atveju buvo naudotos saugumo priemonės:

36.1. Saugos diržai – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, kokio tipo saugos diržais buvo prisegtas pacientas.

36.2. Sėdėjimo vieta – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, kurioje automobilio sėdynėje sėdėjo pacientas.

36.3. Išsiskleidusios oro pagalvės – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, kurios oro pagalvės buvo išsiskleidusios.

36.4. Saugumo priemonės – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, kokias saugumo priemones naudojo pacientas (pvz., jei asmuo, dirbantis statybose, galvą susitrenkė dėvėdamas šalmą, pažymimas langelis „Šalmas“).

37. Kortelės 12 dalies „Vėlavimo priežastys“ pildymas – jei reikia, pažymimi atitinkami langeliai, nurodant, kokios priežastys GMP brigadai trukdė laiku atvykti į įvykio vietą ar pas pacientą.

38. Kortelės 13 dalies „Transportavimas“ pildymas – šioje dalyje pažymima ir įrašoma informacija, susijusi su paciento transportavimu:

38.1. Iki GMP automobilio – pažymimas langelis, nurodant, kaip pacientas buvo nugabentas iki GMP automobilio.

38.2. Pervežtas – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, iš kur pervežtas pacientas:

38.2.1. Iš gyvenamosios vietos – pažymima, jei pervežama iš gyvenamosios vietos (iš buto, nuosavo namo, bendrabučio, socialinės globos įstaigos).

38.2.2. Iš įvykio vietos – pažymima, jei įvykis įvyko ne gyvenamojoje vietoje (gatvėje, kelyje, visuomeniniame pastate, policijos įstaigoje, mokykloje, darbo vietoje ir kt.).

38.2.3. Iš PASPĮ – pažymima, jei pervežama iš PASPĮ.

38.2.4. Iš slaugos ligoninės – pažymima, jei pervežama iš ASPĮ, teikiančios palaikomojo gydymo ir slaugos paslaugas.

38.2.5. Kita – įrašyti.

38.2.6. Tarp ligoninių – pažymima, jei pervežama iš vienos stacionarinės ASPĮ į kitą.

38.2.7. Iš ligoninės į namus – pažymima, jei pervežama iš stacionarinės ASPĮ į gyvenamąją vietą.

38.3. Paciento padėtis – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, kokioje padėtyje pacientas buvo pervežtas (pasirenkamas tik vienas variantas). Pažymimas langelis, jei pervežimo metu paciento kūno padėtis buvo fiksuota.

38.4. Transportavimas – ši dalis pildoma tiktai tuo atveju, jei brigada pervežė vieną ar daugiau pacientų (kitais atvejais pildoma skiltis „Netransportuotas“):

38.4.1. Pacientų skaičius – nurodoma, kiek pacientų buvo transportuota GMP automobiliu.

38.4.2. Km – nurodomas aptarnaujant kvietimą GMP automobilio nuvažiuotas atstumas kilometrais.

38.5. Ligoninės pasirinkimas – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant stacionarinę ASPĮ, į kurią vežamas pacientas:

38.5.1. Artimiausia ligoninė – arčiausiai vietos, iš kurios pacientas pervežamas, esanti stacionarinė ASPĮ;

38.5.2. Paciento / šeimos narių ar atstovų pasirinkimas – stacionarinė ASPĮ, į kurią pacientas vežamas jo / jo šeimos narių ar atstovų prašymu.

38.5.3. Specializuota ligoninė – specializuota stacionarinė ASPĮ, į kurią pacientas vežamas todėl, kad jam reikalinga specializuota pagalba.

38.5.4. Ligoninė, į kurią vežama – įrašoma stacionarinės ASPĮ, į kurią vežamas pacientas, ID kodas pagal Privalomojo sveikatos draudimo informacinę sistemą SVEIDRA ir tos stacionarinės ASPĮ skyriaus ID kodas, patvirtintas ASPĮ, teikiančios GMP paslaugas, vadovo.

38.6. Netransportuotas – pažymimas atitinkamas langelis, nurodant, kodėl paciento nevežė GMP automobilis.

38.6.1. Konstatuota mirtis – pažymima tuo atveju, jei įvykio vietoje nustatytas paciento mirties faktas. Apie paciento mirtį pranešama policijai, pažymint tai kortelės 14 dalyje 34.4.1 papunktyje nustatyta tvarka, ir įvykio vietoje kortelės kopija perduodama policijos pareigūnams ar mirusiojo artimiesiems.

38.6.2. Perduotas GMP brigadai Nr. – jei toliau teikti pagalbą arba transportuoti pacientą perduodama kitai GMP brigadai, langelis pažymimas ir įrašomas GMP brigados, kuriai perduotas pacientas, ID kodas. Kortelės, kurią užpildo pirma pagalbą teikusi GMP brigada, perdavusi pacientą transportuoti kitai GMP brigadai,  kopija paliekama stacionarinės ASPĮ SPS.  Jei reikia kaip galima greičiau transportuoti, negaištamas laikas, kol užpildoma / atspausdinama pirmos GMP brigados  kortelė, o transportuojanti GMP brigada surašo pagrindinius pirmos GMP brigados veiksmus 9 dalyje „Papildoma informacija“ skiltyje „kita“.

38.6.3. Pagalba pervežant su GMP brigada Nr. – pažymimas langelis, jei kita GMP brigada padėjo įvertinti paciento būklę ar teikti jam pagalbą. Įrašomas padėjusios GMP brigados ID.

38.6.4. Atsisakė – langelis pažymimas tuo atveju, kai GMP brigada paciento netransportuoja dėl to, kad jis / jo atstovas atsisako vykti į stacionarinę ASPĮ. Tuo atveju, kai pažymėtas šis langelis, kortelės 14 dalyje „Sutikimas“ turi būti paciento / jo atstovo parašas, patvirtinantis, kad jis atsisako vykti į ligoninę.

38.6.5. Kita – pažymima tuo atveju, kai GMP brigada išvyko pagal kvietimą, tačiau su pacientu nesusitiko, pvz., pacientas nerastas nurodytoje vietoje. Jei pažymimas šis langelis, kortelės 9 dalyje „Papildoma informacija“ nurodoma priežastis.

39. Kortelės 14 dalies „Sutikimas“ pildymas:

39.1. Pacientas ar paciento atstovas nurodo savo vardą, pavardę, pasirašo ir pažymi langelius, kuriuose patvirtinamas sutikimas arba nesutikimas dėl teikiamų sveikatos priežiūros paslaugų ir vykimo į stacionarinę ASPĮ. Jei pacientas ar paciento atstovas negali pasirašyti arba nesutinka pasirašyti, pažymimi atitinkami langeliai. Kortelės 9 dalyje „Papildoma informacija“ nurodoma priežastis.

39.2. Pacientas ar paciento atstovas nurodo savo vardą, pavardę, pasirašo ir pažymi langelius, kuriuose patvirtinamas sutikimas ar nesutikimas, kad kitiems asmenims būtų teikiama informacija apie pacientą. Jei pažymima, kad sutinkama, įrašomas asmens, kuriam gali būti teikiama informacija, vardas ir pavardė. Jei pacientas ar paciento atstovas negali pasirašyti arba nesutinka pasirašyti, pažymimi atitinkami langeliai. Kortelės 9 dalyje „Papildoma informacija“ nurodoma priežastis.

40. Kortelės 15 dalies „SPS“ pildymas – paciento gyvybinių funkcijų įvertinimas perduodant pacientą stacionarinės ASPĮ SPS arba perduodant pacientą kitai toliau pagalbą teiksiančiai GMP brigadai. Įrašomi paciento perdavimo laikas bei gyvybinių funkcijų duomenys paciento perdavimo metu Taisyklių 20.2–20.6 ir 20.8 ir 20.10 papunkčiuose nustatyta tvarka.

40.1. Šeimos gydytojas / PASPĮ – jei žinoma, nurodoma paciento šeimos gydytojo vardas ir pavardė ir PASPĮ pavadinimas ir (arba) adresas.

40.2. GMP brigados vadovo spaudas / parašas – pažymi spaudu ir pasirašo GMP brigados vadovas, perduodamas pacientą stacionarinės ASPĮ SPS.

40.3. Priėmusio į ligoninę asmens spaudas / parašas – pažymi spaudu ir pasirašo stacionarinės ASPĮ SPS asmens sveikatos priežiūros specialistas, priimdamas pacientą.

40.4. Informacija perduota:

40.4.1. policijai – langelis pažymimas, jeigu pagal teisės aktus informacija apie pacientą, kuriam buvo teiktos GMP paslaugos, perduota policijai;

40.4.2. kitai tarnybai – langelis pažymimas, jeigu informacija apie pacientą, kuriam buvo teiktos GMP paslaugos, perduota kitai tarnybai, pvz., gaisro atveju – PGT, apsinuodijimų atveju – visuomenės sveikatos centrui apskrityje ir kt.

40.4.3. PASPĮ – langelis pažymimas tuo atveju, kai nusprendžiama šeimos gydytojui arba PASPĮ perduoti informaciją apie tai, kad pacientas GMP automobiliu netransportuotas.

40.4.4. Papildoma informacija – įrašoma papildoma informacija, susijusi su informacijos perdavimu (pvz., atsakingo asmens, kuriam perduota informacija, pavardė, duomenų perdavimo laikas ir kt.).

 

IV SKYRIUS

TREČIASIS KORTELĖS LAPAS

 

41. Suaugusiųjų Glazgo komų skalė

Būklė

Vertinimas

Vertinimo balai

 

Atsimerkimas

Savaime

4

Kalbant

3

Sukeliant skausmą

2

Neatsimerkia

1

 

Kalbėjimas

Orientuotas

5

Surikęs

4

Nerišlūs žodžiai

3

Nesuprantami garsai

2

Nekalba

1

 

Judesiai

Vykdo paliepiamus

6

Nurodo, kur skauda

5

Atsitraukia nuo skausmingo dirgiklio

4

Į skausmą reaguoja galūnės sulenkimu

3

Į skausmą reaguoja galūnės ištiesimu

2

Nejuda

1

Bendra balų suma

3–15

 

42. Vaikų Glazgo komų skalė

Būklė

Vertinimas

Vertinimo balai

 

Atsimerkimas

Savaime

4

Kalbant

3

Sukeliant skausmą

2

Neatsimerkia

1

 

Kalbėjimas

Guguoja

5

Sudirgęs, verkia

4

Verkia sukeliant skausmą

3

Dejuoja sukeliant skausmą

2

Garsinės išraiškos nėra

1

 

Judesiai

Normalūs spontaniniai judesiai

6

Atsitraukia nuo prisilietimo

5

Atsitraukia nuo skausmingo dirgiklio

4

Į skausmą reaguoja galūnės sulenkimu

3

Į skausmą reaguoja galūnės ištiesimu

2

Nejuda

1

Bendra balų suma

3–15

 

43. AVPU skalė

A

Budrus

V

Reaguoja į balsą

P

Reaguoja į skausmą

U

Nereaguoja

 

44. Skausmo skalė

 

45. APGAR vertinimo skalė (jei surenkama 7 ar mažiau balų, pagalba reikalinga nedelsiant)

Požymis

0

1

2

Širdies susitraukimų dažnis (ŠSD)

Nėra širdies veiklos

ŠSD≤100

ŠSD˃100

Kvėpavimas (pastangos)

Nekvėpuoja

Lėtas ir nereguliarus

Normalus, verkia

Raumenų tonusas

Atonija

Galūnės šiek tiek sulenktos

Aktyvūs judesiai, geras galūnių tonusas

Refleksinis judesys

Nėra atsako

Verkia, grimasos

Aktyviai verkia

Odos spalva

Mėlyna ar blyški

Galūnės mėlynos, kūnas rausvas ar naujagimiui būdingos spalvos

Visas kūnas rausvas ar naujagimiui būdingos spalvas

 

46. Pediatrinė traumų skalė

Požymis

Vertė

Balai

Svoris kg

> 20

+2

 

10–20

+1

 

< 10

–1

Kvėpavimo takai

Atviri

+2

 

galima atlaisvinti neintubavus

+1

 

neįmanoma atlaisvinti neintubavus

–1

Sistolinis kraujospūdis mmHg

> 90

+2

50–90

+1

< 50

–1

Sąmonės būklė

Sąmoningas

+2

 

sąmonė sutrikusi

+1

 

Nesąmoningas

–1

Kaulų lūžiai

Nėra

+2

 

uždari arba įtariami

+1

 

daugybiniai arba atviri

–1

Žaizdos

Nėra

+2

 

Minimalios

+1

 

didelės, daugybinės

–1

Balų suma

 

 

9–12balų – lengva trauma 6–8 balai – gali būti gyvybei pavojinga trauma 0–5 balai – gyvybei pavojinga trauma <0 balų – mirtina trauma

47. Širdies ritmo sutrikimų identifikacinių  kodų sąrašas:

47.1. asistolija (10);

47.2. skilvelių virpėjimas (11);

47.3. EMD (12);

47.4. normalus sinusinis ritmas (13);

47.5. sinusinė bradikardija (14);

47.6. sinusinė tachikardija (15);

47.7. sinusinė aritmija (16);

47.8. ekstrasistolės (17);

47.9. prieširdžių virpėjimas (18);

47.10. superventrikulinė tachikardija (19);

47.11. skilvelinė tachikardija (20);

47.12. AV blokada (21);

47.13. efektyvi stimuliatoriaus veikla (22);

47.14. neefektyvi stimuliatoriaus veikla (23);

47.15. plačių QRS kompleksų tachikardija (24);

47.16. siaurų QRS kompleksų tachikardija (25).

48. ST segmento pokyčių vertinimo identifikacinių kodų sąrašas:

48.1. normalus ST segmentas (izolinijoje) (30);

48.2. ST segmento pakilimas (31);

48.3. ST segmento nusileidimas (32);

48.4. kairės Hiso pluošto kojytės blokada (33);

48.5. dešinės Hiso pluošto kojytės blokada (34).

49. Būklės identifikacinių kodų sąrašas:

49.1. nepakito (0);

49.2. pagerėjo / teigiamas poveikis (1);

49.3. pablogėjo / neigiamas poveikis (2);

49.4. atsisakė (3).

50. Vaisto vartojimo būdų identifikacinių kodų sąrašas (vartojimo identifikacinis kodas):

50.1. į veną (40);

50.2. intrakaulinė injekcija (41);

50.3. į endotrachėjinį vamzdelį (42);

50.4. į raumenis (43);

50.5. po oda (44);

50.6. per burną (45);

50.7. po liežuviu (46);

50.8. sroviniu purkštuvu (47);

50.9. per tiesiąją žarną (48);

50.10. išoriškai (49);

50.11. per nosį (50).

51. Procedūrų identifikacinių kodų sąrašas:

51.1. pradinis gaivinimas (01);

51.2. AID taikymas (02);

51.3. defibriliacija (03);

51.4. išorinė kardiostimuliacija (04);

51.5. kardioversija (05);

51.6. kvėpavimo takų atvėrimas rankomis (06);

51.7. siurbimas iš kvėpavimo takų (07);

51.8. orofaringinis vamzdelis (08);

51.9. nazofaringinis vamzdelis (09);

51.10. gerklų kaukė (10);

51.11. kombinuotas vamzdelis (11);

51.12. intubacija (12);

51.13. ventiliacija Ambu maišu (13);

51.14. dirbtinė plaučių ventiliacija (14);

51.15. Magill žnyplės (15);

51.16. Heimlicho metodas (16);

51.17. krūtinės paspaudimų sistema (17);

51.18. adatinė krikotiroidotomija (18);

51.19. chirurginė krikotiroidotomija (19);

51.20. pleuros dekompresija (20);

51.21. kraujavimo stabdymas (tiesioginis spaudimas) (21);

51.22. spaudžiamasis tvarstis (22);

51.23. turniketo uždėjimas (23);

51.24. kaklo įtvaras (24);

51.25. ilga SIL (25);

51.26. trumpa SIL (26);

51.27. galūnių imobilizacija (27);

51.28. galūnių įtvarai (28);

51.29. greitas paciento ištraukimas iš automobilio (29);

51.30. žaizdos tvarstis (30);

51.31. žaizdos plovimas (31);

51.32. akių plovimas (33);

51.33. fizinė paciento fiksacija (33);

51.34. medikamentinė paciento sedacija (34);

51.35. nervus vagus dirginimo mėginiai (35);

51.36. paciento šildymas (36);

51.37. šalčio paketo naudojimas (37);

51.38. skrandžio plovimas zondu (38);

51.39. šlapimo pūslės kateterizavimas (39);

51.40. gimdymo priežiūra esant galvos pirmeigai (40);

51.41. naujagimio priežiūra (41);

51.42. gimdos masažavimas per pilvo sieną (42);

51.43. pilvinės aortos spaudimas (43);

51.44. gimdymo priežiūra esant sėdmenų pirmeigai (44);

51.45. aktyvi placentinio laikotarpio priežiūra (45);

51.46. McRobert veiksmas (46);

51.47. kryptingas spaudimas virš sąvaržos (47);

51.48. kelių – rankų padėtis (48);

51.49. kelių – krūtinės padėtis (49);

51.50. gulima padėtis pakeltu dubeniu arba ant šono (50);

51.51. pradinis naujagimio gaivinimas (51);

51.52. monitoravimas (52);

51.53. dubens įtvaras (53);

51.54. šalmo nuėmimas (54);

51.55. okliuzinis tvarstis (55).

52. Vaistų identifikacinių kodų sąrašas:

52.1. Acetilsalicilo rūgštis, 500 mg, tabletės (01);

52.2. Adenozinas, 3 mg/ml, injekcinis / infuzinis tirpalas (02);

52.3. Aktyvintoji anglis, granulės geriamajai suspensijai (maisto papildas) (03);

52.4. Amjodaronas, 150 mg/3ml, injekcinis tirpalas (04);

52.5. Atropino sulfatas, 1 mg/ml, injekcinis tirpalas (05);

52.6. Benzilpenicilinas, 1000000TV, milteliai injekciniam ar infuziniam tirpalui (06);

52.7. Deguonis, 100 % suskystintos medicininės dujos (07);

52.8. Deksametazonas, 4 mg/ml, injekcinis / infuzinis tirpalas (08);

52.9. Diazepamas, 5 mg/ml, injekcinis tirpalas (09);

52.10. Dopaminas, 40 mg/ml, koncentratas infuziniam tirpalui (10);

52.11. Epinefrinas, 1 mg/ml, injekcinis tirpalas (11);

52.12. Etilo alkoholis, 70º, gaminamas ekstemporaliai (12);

52.13. Etomidatas, 2 mg/ml, injekcinė emulsija (13);

52.14. Furozemidas, 20 mg/2ml, injekcinis tirpalas (14);

52.15. Glicerolio trinitratas, 500 µg, poliežuvinės tabletės (15);

52.16. Glicerolio trinitratas, 1 mg/ml, infuzinis tirpalas (16);

52.17.Gliukagonas, 1 mg, milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui (17);

52.18. Gliukozė, bevandenė, 200 mg/ml, infuzinis tirpalas (18);

52.19. Gliukozė, monohidratas, 50 mg/ml, infuzinis tirpalas (19);

52.20. Haloperidolis, 5 mg/ml, injekcinis tirpalas (20);

52.21.  Ibuprofenas, 400 mg, plėvele dengtos tabletės (21);

52.22.  Kalcio gliukonatas, 100 mg/ml, injekcinis tirpalas (vardinis preparatas)  (22);

52.23. Kaptoprilis, 25 mg, tabletės (23);

52.24. Ketorolakas, 30 mg/ml, injekcinis tirpalas (24);

52.25. Klemastinas, 1 mg/ml, injekcinis tirpalas (25);

52.26. Magnio sulfatas heptahidratas, 250 mg/ml, injekcinis tirpalas (26);

52.27. Metilprednizolonas, 40 mg, milteliai ir tirpiklis injekciniam tirpalui (27);

52.28.Metoklopramidas, 10 mg/2ml, injekcinis tirpalas (28);

52.29. Midazolamas, 5 mg/ml, injekcinis/infuzinis tirpalas (29);

52.30. Morfino hidrochloridas, 10 mg/ml, injekcinis tirpalas (30);

52.31. Natrio chloridas, 9 mg/ml, 5 ml  injekcinis tirpalas (31);

52.32. Natrio chloridas, 9 mg/ml, 250 ml, infuzinis tirpalas (32);

52.33. Natrio chloridas, 9 mg/ml, 500 ml, infuzinis tirpalas (33);

52.34. Natrio chloridas, 9 mg/ml, 1000 ml, infuzinis tirpalas (34)

52.35. Naloksonas, 0,4 mg/ml, injekcinis / infuzinis tirpalas (35);

52.36. Nifedipinas, 20 mg, pailginto atpalaidavimo tabletės (36);

52.37. Oksitocinas, 5TV/ml, injekcinis / infuzinis tirpalas (37);

52.38. Ondansetronas, 2 mg/ml, injekcinis / infuzinis tirpalas (38);

52.39. Paracetamolis, 500 mg, tabletės (39);

52.40. Paracetamolis, 250 mg, žvakutės (40);

52.41. Paracetamolis, 150 mg, žvakutės (41);

52.42. Salbutamolis, 100 µg/dozėje, suslėgta inhaliacinė suspensija (42);

52.43. Suksametonio chloridas, 20 mg/ml, injekcinis tirpalas (43);

52.44.Traneksaminė rūgštis 500 mg/5 ml. (44);

52.45. kita (99).

 

 

Kortelės Nr. 110/a „Greitosios medicinos

pagalbos kvietimo kortelė“ duomenų sąrašo ir

jos pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklių

1 priedas

 

INSULTO ANKETA

 

Klausimai, kuriuos būtina išsiaiškinti su pacientu / artimaisiais įtariant ūminį galvos smegenų insultą (informacija neurologui, kai simptomų atsiradimo laikas iki 24 val.)

 

●    Vardas.......................................................................................................................

●    Pavardė......................................................................................................................

●    Gimimo metai............................................................................................................

●    Paskutinį kartą matytas sveikas 20...-...-..., .....val. ....min.  Nežinoma  □

§  Insulto simptomai:

–       Veido asimetrija                                                         Taip □  Ne □

–       Rankos / kojos silpnumas                                           Taip □  Ne □

–       Kalbos sutrikimas                                                       Taip □  Ne □

–       Kita simptomatika...................................................................................................

 

§  Ar pacientui reikalinga artimųjų pagalba kasdieninėje veikloje  Taip □    Ne □   Nežinoma □

§  Antikoaguliantai:                                              Paskutinės dozės laikas

 

–       Varfarinas  Taip □           Ne □              20...-....-...., .......val. .....min.

---------------------------------------------------------------------

–       Apiksabanas    Taip □    Ne □              20...-....-...., .......val. .....min.

---------------------------------------------------------------------

–       Rivaroksabanas Taip □                         Ne □              20...-....-...., .......val. .....min.

--------------------------------------------------------------------

–       Dabigatranas                   Taip □           Ne □              20...-....-...., .......val. .....min.

--------------------------------------------------------------------

–       Edoksabanas                    Taip □           Ne □              20...-....-...., .......val. .....min.

--------------------------------------------------------------------

–       Nežinoma          □          

 

●    Gretutinė patologija

 

 

–      Sunki galvos smegenų trauma, insultas, intrakranijinė operacija  per paskutinius

3 mėn.                                                                                            Taip □  Ne □

–       Didelės apimties operacija per paskutinius 3 mėn.                     Taip □  Ne □

–       Išplitęs onkologinis procesas                                                                    Taip □  Ne □

–       Intrasmegeninė kraujosruva                                                                      Taip □  Ne □

–       Kraujavimas iš žarnyno ar šlapimo takų per paskutines 3 sav.    Taip □  Ne □

–       Nežinoma                                                                                     □ 

§  AKS.....................mmHg

§  ŠSD.....................k/min

§ Glikemija.............mmol/l

 

 

Kortelės Nr. 110/a „Greitosios medicinos

pagalbos kvietimo kortelė“ duomenų sąrašo ir

jos pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklių 

2 priedas

 

 

 

Kortelės Nr. 110/a „Greitosios medicinos

pagalbos kvietimo kortelė“ duomenų sąrašo ir

jos pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklių

3 priedas

 

SAVIŽUDYBĖS ANKETA

 

1. Savižudybės aplinkybės

1) susižalojęs; 2)apsinuodijęs; 3) akivaizdūs savižudybės veiksmai; 4) savižudybės planas; 5) išsakytas ketinimas žudytis

Detalizuoti:

Artimųjų ar liudininkų suteikta informacija:

Informaciją suteikusiojo vardas, pavardė, ryšys su asmeniu (tėvas, motina, praeivis ir kt.), telefono Nr.

Detalizuoti:

 

2. Asmens bendradarbiavimas

1) bendradarbiauja; 2) atsisako siūlomos pagalbos; 3) nepavyksta užmegzti prasmingo kontakto

Detalizuoti:

 

3. Asmens saugumas

1) savižudybės grėsmės nėra, todėl asmenį saugu palikti vieną; 2) kartu esantys artimieji ar kiti asmenys sutinka užtikrinti saugumą (vardas, pavardė, ryšys su asmeniu (tėvas, duktė ir kt.), telefono Nr.)

Detalizuoti:

 

Sprendimas

 

1. Dėl patirtų sužalojimų,  apsinuodijimo ar esant sutrikusios sąmonės būklei vykstama į artimiausią ligoninę

2. Dėl pradėto ar ketinamo pradėti savižudybės veiksmo arba nepavykus užmegzti prasmingo kontakto dėl psichikos ar elgesio sutrikimo, vykstama į psichiatrijos profilio paslaugas teikiančią ligoninę

3. Asmeniui pageidaujant, vykstama į psichikos sveikatos centrą

4. Asmeniui pageidaujant, vykstama į kitą asmens sveikatos priežiūros įstaigą, teikiančią psichosocialinio vertinimo paslaugą

5. Asmuo paliktas namuose ir informacija apie jį perduota psichosocialinio vertinimo paslaugas teikiančiai įstaigai

6. Asmuo atsisakė pagalbos, todėl jis paliktas namuose suteikus informaciją apie pagalbos galimybes

 

__________________________________

 

 

Pakeitimai:

 

1.

Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija, Įsakymas

Nr. V-5, 2023-01-03, paskelbta TAR 2023-01-04, i. k. 2023-00163

Dėl Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. gruodžio 20 d. įsakymo Nr. V-1234 „Dėl formos Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“, formos Nr. 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklių patvirtinimo ir Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2013 m. gegužės 7 d. įsakymo Nr. V-461 „Dėl bandomosios formos 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“, bandomosios formos 110/a „Greitosios medicinos pagalbos kvietimo kortelė“ pildymo, pateikimo ir tikslinimo taisyklių patvirtinimo“ pripažinimo netekusiu galios“ pakeitimo