DĖL VALSTYBINĖS LIGONIŲ KASOS PRIE SVEIKATOS APSAUGOS MINISTERIJOS DIREKTORIAUS 2013 M. BALANDŽIO 8 D. ĮSAKYMO NR. 1K-70 „DĖL ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ APRŪPINIMO CENTRALIZUOTAI APMOKAMAIS VAISTAIS IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONĖMIS IR JŲ PANAUDO

PATVIRTINTA

Valstybinės ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos

direktoriaus 2019 m. liepos 17 d

įsakymu Nr. 1K-166 (Valstybinės

ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos

direktoriaus 2023 m. rugsėjo 4 d.

įsakymo Nr. 1K-221 redakcija)

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGŲ APRŪPINIMO CENTRALIZUOTAI APMOKAMAIS VAISTINIAIS PREPARATAIS IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONĖMIS BEI JŲ PANAUDOJIMO KONTROLĖS TVARKOS APRAŠAS

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1. Asmens sveikatos priežiūros įstaigų aprūpinimo centralizuotai apmokamais vaistiniais preparatais ir medicinos pagalbos priemonėmis bei jų panaudojimo kontrolės tvarkos aprašas (toliau – Aprašas) nustato Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių (toliau – MPP), kuriuos perka Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK), bei lėšų centralizuotai apmokamiems vaistiniams preparatams ir MPP, kuriuos perka pačios asmens sveikatos priežiūros (toliau – ASP) įstaigos, taip pat gamintojų nemokamai tiekiamų vaistinių preparatų (kaip natūrinių nuolaidų) paskirstymo ASP įstaigoms pagrindinius principus ir tvarką, ASP įstaigų aprūpinimo centralizuotai apmokamais vaistiniais preparatais ir MPP sutarčių sudarymo bei šių vaistinių preparatų ir MPP naudojimo ASP įstaigose kontrolės tvarką.

2. Aprašas parengtas vadovaujantis:

2.1. Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu;

2.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. kovo 2 d. įsakymu Nr. V-136 „Dėl Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašo sudarymo ir keitimo, šių preparatų ir priemonių įsigijimo ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų aprūpinimo šiais preparatais ir priemonėmis tvarkos aprašo patvirtinimo“;

2.3. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. rugpjūčio 28 d. įsakymu Nr. V-910 „Dėl Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašo patvirtinimo“;

2.4. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2019 m. rugpjūčio 22 d. įsakymu Nr. V-1012 „Dėl Tuberkuliozės diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir kitais teisės aktais.

3. Apraše vartojamos sąvokos ir sutrumpinimai:

3.1. Centralizuotai apmokami vaistiniai preparatai ir MPP – vaistiniai preparatai ir MPP, įrašyti į Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP sąrašą, bei vaistiniai preparatai nuo tuberkuliozės, kuriuos VLK perka ir paskirsto ASP įstaigoms, vadovaudamasi Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2019 m. rugpjūčio 22 d. įsakymu Nr. V-1012 „Dėl Tuberkuliozės diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašo patvirtinimo“.

3.2. Natūrinė nuolaida – Tarpinstitucinės derybų dėl vaistinių preparatų ir MPP kainų nustatymo komisijos sprendimu patvirtintas papildomas vaistinių preparatų kiekis, nemokamai tiekiamas vaistinio preparato rinkodaros teisės turėtojo ar vaistinio preparato rinkodaros teisės turėtojo atstovo.

3.3. Sąrašas – Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu tvirtinamas Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP sąrašas, kuriame nurodomi centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų bendriniai pavadinimai, šių vaistinių preparatų grupių pavadinimai, MPP grupių pavadinimai, ligų, kurioms gydyti skiriami centralizuotai apmokami vaistiniai preparatai, kodai pagal Tarptautinės statistinės ligų ir sveikatos sutrikimų klasifikacijos dešimtąjį pataisytą ir papildytą leidimą (Australijos modifikacija, TLK-10-AM), šių vaistinių preparatų skyrimo sąlygos, ASP įstaigos, kurioms bus tiekiami šie vaistiniai preparatai ir MPP, bei planuojamas gydyti pacientų skaičius.

3.4. Kitos Apraše vartojamos sąvokos atitinka Aprašo 2 punkte išvardytuose dokumentuose ir kituose teisės aktuose vartojamas sąvokas.

II SKYRIUS

ĮRAŠYTŲ Į SĄRAŠĄ VAISTINIŲ PREPARATŲ IR MPP KIEKIO BEI LĖŠŲ JŲ ĮSIGIJIMO IŠLAIDOMS KOMPENSUOTI APSKAIČIAVIMO IR PASKIRSTYMO

ASP ĮSTAIGOMS TVARKA

4. VLK skyriaus, atsakingo už ASP įstaigų aprūpinimo centralizuotai apmokamais vaistiniais preparatais ir MPP organizavimą (toliau – VLK atsakingasis skyrius), specialistai apskaičiuoja numatomą pagal Sąrašą pirkti vaistinių preparatų ir MPP (išskyrus sąnarių endoprotezus) kiekį, atsižvelgdami į Sąraše nurodytą pacientų skaičių, praėjusiais kalendoriniais metais sunaudotą šių vaistinių preparatų ir MPP kiekį pagal privalomojo sveikatos draudimo informacinės sistemos „Sveidra“ (toliau – „Sveidra“) ir (ar) Eilių ir atsargų valdymo informacinės sistemos (toliau – EVIS) duomenis bei šių vaistinių preparatų ir MPP likučius. Numatomas pirkti sąnarių endoprotezų kiekis apskaičiuojamas vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2012 m. rugpjūčio 30 d. įsakymu Nr. V-810 „Dėl Sąnarių endoprotezavimo ir išlaidų sąnarių endoprotezams įsigyti kompensavimo tvarkos aprašo patvirtinimo“.

5. VLK atsakingojo skyriaus specialistai apskaičiuoja atitinkamoms ASP įstaigoms kalendoriniams metams tenkantį:

5.1. įrašytų į Sąrašą vaistinių preparatų ir MPP (išskyrus sąnarių endoprotezus, MPP, kurių modeliai skiriasi savo parametrais (ilgiu, storiu ir pan.), vaistinius preparatus, kurių skyrimo pacientui dozės nustatomos individualiai, ir kraujo vaistinius preparatus), kuriuos perka VLK, kiekį;

5.2. lėšų sumą įrašytų į Sąrašą vaistinių preparatų ir MPP, kuriuos perka pačios ASP įstaigos, įsigijimo išlaidoms kompensuoti;

5.3. vaistinių preparatų ir MPP, kuriuos jų gamintojai skiria kaip natūrinę nuolaidą, kiekį.

6. Įrašytas į Sąrašą vaistinis preparatas žmogaus normalusis imunoglobulinas, kraujo vaistiniai preparatai ir MPP, kurių modeliai skiriasi savo parametrais (ilgiu, pločiu ir kt.), ASP įstaigoms skiriami pagal poreikį. Juos skiriant atsižvelgiama į ASP įstaigų sukauptus šių vaistinių preparatų ir MPP likučius bei šių vaistinių preparatų ir MPP sunaudojimą.

7. VLK atsakingasis skyrius pagal Sąrašą nupirktus vaistinius preparatus (įskaitant natūrinę nuolaidą) ir MPP, naudojantis EVIS, paskirsto atitinkamas ASP paslaugas teikiančioms ASP įstaigoms. Iš viso nupirkto vaistinių preparatų ir MPP kiekio paskirstomas ne didesnis jų kiekis, nei būtina 12 mėn. ASP įstaigų poreikiui patenkinti, bet ne ilgesniam nei galiojančios sutarties tarp VLK ir ASP įstaigos laikotarpiui. Kiekvienai ASP įstaigai skiriamą vaistinių preparatų ir MPP kiekį VLK atsakingojo skyriaus specialistai apskaičiuoja pagal toliau nurodytas formules:

7.1. ASP įstaigai skiriamas įrašytų į Sąrašą vaistinių preparatų nuo tam tikros ligos arba atitinkamų MPP kiekis apskaičiuojamas taip:

V_K ꞊ S_k/S_B* (V_P+ L_V) – L_K,

čia:

V_K – ASP įstaigai skiriamas įrašytų į Sąrašą vaistinių preparatų nuo tam tikros ligos arba atitinkamų MPP kiekis (vnt.);

S_K – ASP įstaigoje, kuriai skiriami įrašyti į Sąrašą vaistiniai preparatai nuo tam tikros ligos arba atitinkamos MPP, per praėjusius paskutinius keturis metų ketvirčius sunaudotų šių vaistinių preparatų ar atitinkamų MPP kiekis;

S_B – visose ASP įstaigose, kurioms skiriami įrašyti į Sąrašą vaistiniai preparatai nuo tam tikros ligos arba atitinkamos MPP, per praėjusius paskutinius keturis metų ketvirčius sunaudotų šių vaistinių preparatų ar atitinkamų MPP kiekis;

V_P – bendras pagal Sąrašą nupirktų vaistinių preparatų nuo tam tikros ligos kiekis, įskaitant natūrinę nuolaidą, arba atitinkamų MPP kiekis (vnt.);

L_V – visų ASP įstaigų, kurioms skiriami įrašyti į Sąrašą vaistiniai preparatai nuo tam tikros ligos arba atitinkamos MPP, sukaupti tokių pačių vaistinių preparatų arba MPP likučiai pagal EVIS naujausius duomenis;

L_K – ASP įstaigos, kuriai skiriami įrašyti į Sąrašą vaistiniai preparatai nuo tam tikros ligos arba atitinkamos MPP, sukaupti tokių pačių vaistinių preparatų arba MPP likučiai pagal naujausius EVIS duomenis;

7.2. ASP įstaigai skiriamas naujai įrašytų į Sąrašą vaistinių preparatų nuo tam tikros ligos arba atitinkamų MPP, kurie anksčiau nebuvo perkami centralizuotai, kiekis (vnt.):

V_1K ꞊ S_1k/S_1B * V_1P,

čia:

V_1K – ASP įstaigai skiriamas naujai įrašytų į Sąrašą vaistinių preparatų nuo tam tikros ligos arba atitinkamų MPP, kurie anksčiau nebuvo perkami centralizuotai, kiekis;

S_1K – ASP įstaigoje, kuriai skiriami naujai įrašyti į Sąrašą vaistiniai preparatai nuo tam tikros ligos arba atitinkamos MPP, gydytų nuo šios ligos pacientų skaičius per praėjusius paskutinius keturis metų ketvirčius arba tuo pačiu laikotarpiu šioje įstaigoje atliktų tam tikrų procedūrų ir operacijų skaičius;

S_1B – visose ASP įstaigose, kurioms skiriami naujai įrašyti į Sąrašą vaistiniai preparatai nuo tam tikros ligos arba atitinkamos MPP, gydytų nuo šios ligos pacientų skaičius per praėjusius paskutinius keturis metų ketvirčius arba tuo pačiu laikotarpiu šiose įstaigose atliktų tam tikrų procedūrų ir operacijų skaičius;

V_1P – bendras pagal Sąrašą nupirktų vaistinių preparatų nuo tam tikros ligos kiekis, įskaitant natūrinę nuolaidą, arba atitinkamų MPP kiekis;

7.3. ASP įstaigai, kuri pageidauja mažesnio įrašytų į Sąrašą atitinkamų vaistinių preparatų ar MPP kiekio nei jų kiekis, apskaičiuojamas pagal Aprašo 7 punkte aprašytas formules, skiriamas jos pageidaujamas atitinkamų vaistinių preparatų ar MPP kiekis.

8. ASP įstaigai skiriama lėšų suma įrašytų į Sąrašą vaistinių preparatų nuo tam tikros ligos arba atitinkamų MPP įsigijimo išlaidoms kompensuoti apskaičiuojama pagal formulę:

8.1. skiriant lėšas įrašytiems į Sąrašą vaistiniams preparatams arba MPP:

B_K ꞊ S_k/S_B * (B_P + L_B) – L_K,

čia:

B_K – ASP įstaigai skiriama lėšų suma įrašytų į Sąrašą vaistinių preparatų nuo tam tikros ligos arba atitinkamų MPP įsigijimo išlaidoms kompensuoti;

S_K– ASP įstaigoje, kuriai skiriamos lėšos įrašytų į Sąrašą vaistinių preparatų nuo tam tikros ligos arba atitinkamų MPP įsigijimo išlaidoms kompensuoti, tokiais pačiais vaistiniais preparatais gydytų nuo šios ligos pacientų skaičius per praėjusius paskutinius keturis metų ketvirčius arba tuo pačiu laikotarpiu šioje įstaigoje panaudotų tokių pačių MPP skaičius;

S_B – visose ASP įstaigose, kurioms skiriamos lėšos įrašytų į Sąrašą vaistinių preparatų nuo tam tikros ligos arba atitinkamų MPP įsigijimo išlaidoms kompensuoti, tokiais pačiais vaistiniais preparatais gydytų nuo šios ligos pacientų skaičius per praėjusius paskutinius keturis metų ketvirčius arba tuo pačiu laikotarpiu panaudotų tokių pačių MPP skaičius;

B_P – bendra ASP įstaigoms skiriama lėšų suma įrašytų į Sąrašą vaistinių preparatų nuo tam tikros ligos arba atitinkamų MPP įsigijimo išlaidoms kompensuoti, apskaičiuojama pagal mažiausią šių vaistinių preparatų arba MPP kainą (Eur), už kurią juos įsigijo VLK arba ASP įstaigos, vykdamos paskutinįjį jų pirkimą;

L_B – visų ASP įstaigų, kurioms skiriamos lėšos įrašytų į Sąrašą vaistinių preparatų nuo tam tikros ligos arba atitinkamų MPP įsigijimo išlaidoms kompensuoti, sukauptų tokių pačių vaistinių preparatų arba tokių pačių MPP likučių vertė, apskaičiuojama pagal šių vaistinių preparatų ar MPP kainą (Eur), už kurią jie buvo įsigyti vykdant paskutinįjį jų pirkimą;

L_K – ASP įstaigos, kuriai skiriamos lėšos įrašytų į Sąrašą vaistinių preparatų nuo tam tikros ligos arba atitinkamų MPP įsigijimo išlaidoms kompensuoti, sukauptų tokių pačių vaistinių preparatų arba tokių pačių MPP likučių vertė, apskaičiuojama pagal pagal šių vaistinių preparatų ar MPP kainą (Eur), už kurią jie buvo įsigyti vykdant paskutinįjį jų pirkimą (EVIS duomenimis);

8.2. ASP įstaigai, prašančiai skirti mažesnę sumą įrašytų į Sąrašą vaistinių preparatų nuo tam tikros ligos arba atitinkamų MPP įsigijimo išlaidoms kompensuoti nei suma, apskaičiuojama pagal Aprašo 8.1 papunktyje nurodytą formulę, skiriama šios įstaigos prašoma suma.

9. Jei ASP įstaiga, kuriai praėjusiais kalendoriniais metais nebuvo skiriami įrašyti į Sąrašą atitinkami vaistiniai praparatai arba atitinkamos MPP, informuoja VLK atsakingąjį skyrių apie šių vaistinių preparatų ar MPP poreikį, jai gali būti skiriama ne daugiau kaip 50 proc. kitoms ASP įstaigoms tokiam pačiam laikotarpiui skiriamo šių vaistinių preparatų ar MPP kiekio arba ne daugiau kaip 50 proc. kitoms ASP įstaigoms skiriamų lėšų šių vaistinių preparatų ar MPP įsigijimo išlaidoms kompensuoti (kai perka pačios ASP įstaigos) vidurkio.

III SKYRIUS

VAISTINIŲ PREPARATŲ NUO TUBERKULIOZĖS APSKAIČIAVIMO IR PASKIRSTYMO ASP ĮSTAIGOMS TVARKA

10. VLK atsakingojo skyriaus specialistai apskaičiuoja numatomą pirkti vaistinių preparatų nuo tuberkuliozės kiekį pagal ASP įstaigų pateiktus duomenis apie šių vaistinių preparatų poreikį, jų likučius ir faktinį šių vaistinių preparatų suvartojimą.

11. Pirmą kartą perkamų centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų nuo tuberkuliozės kiekį VLK atsakingojo skyriaus specialistai apskaičiuoja vadovaudamiesi teisės aktais, reglamentuojančiais šių vaistinių preparatų pirkimą, ir (ar) atsižvelgdami į ASP įstaigų nurodytą šių vaistinių praparatų poreikį numatytu laikotarpiu.

12. VLK atsakingojo skyriaus specialistai nupirktus vaistinius preparatus nuo tuberkuliozės (įskaitant natūrinę nuolaidą) užsako ASP įstaigoms pagal jų pateiktus duomenis apie šių vaistinių preparatų poreikį, atsižvelgdami į naujausius EVIS duomenis apie vaistinių preparatų nuo tuberkuliozės likučius ir šių vaistinių preparatų suvartojimą (įskaitant vaistinių preparatų nuo tuberkuliozės kiekį, kurį šiuos vaistinius preparatus gavusios ASP įstaigos išduoda kitoms ASP įstaigoms Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro nustatyta tvarka).

IV SKYRIUS

ASP ĮSTAIGOS APRŪPINIMO CENTRALIZUOTAI APMOKAMAIS VAISTINIAIS PREPARATAIS IR (AR) MPP SUTARTIES SUDARYMO TVARKA

13. ASP įstaigos aprūpinimo centralizuotai apmokamais vaistiniais preparatais ir (ar) MPP sutartis (toliau – sutartis) sudaroma su:

13.1. ASP įstaigomis, kurių sudarytų su VLK sutarčių galiojimo laikas pasibaigia;

13.2. ASP įstaigomis, kurios pateikė prašymą VLK dėl aprūpinimo centralizuotai apmokamais vaistiniais preparatais ir MPP. Prašymą teikianti ASP įstaiga einamaisiais metais turi būti sudariusi sutartį su teritorine ligonių kasa (toliau – TLK) dėl atitinkamų ASP paslaugų išlaidų kompensavimo PSDF biudžeto lėšomis ir atitikti centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP skyrimo indikacijose nurodytus specialiuosius reikalavimus, taikomus ASP įstaigoms bei jose dirbantiems specialistams.

14. Pasibaigus VLK ir ASP įstaigos sudarytos sutarties galiojimo laikui, VLK atsakingasis skyrius apie tai informuoja VLK Teisės skyrių, kuris pagal patvirtintą tipinę sutarties formą per 30 dienų parengia sutarties su ASP įstaiga projektą. VLK atsakingasis skyrius parengia sutarties priedą, kuriame nurodomi ASP įstaigai skiriami centralizuotai apmokami vaistiniai preparatai ir MPP (bendriniais pavadinimais), ir išsiunčia šį priedą bei sutarties projektą ASP įstaigai pasirašyti.

15. VLK atsakingojo skyriaus specialistai, pasibaigus centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir (ar) MPP pirkimui, Aprašo 7 punkte nustatyta tvarka apskaičiuoja atskiroms ASP įstaigoms tenkantį šių vaistinių preparatų (įskaitant natūrinę nuolaidą) ir (ar) MPP kiekį ir šią informaciją pateikia EVIS. Paskirstytų vaistinių preparatų ir (ar) MPP užsakymai vykdomi atsižvelgiant į ASP įstaigos vaistinių preparatų ir (ar) MPP sunaudojimą (pagal „Sveidros“ duomenis) bei ASP įstaigos sukauptą vaistinių preparatų likutį (pagal EVIS duomenis).

16. VLK atsakingasis skyrius Aprašo 8 punkte nustatyta tvarka apskaičiuoja atskiroms ASP įstaigoms tenkančias lėšų sumas įrašytiems į Sąrašą atitinkamiems vaistiniams preparatams ir (ar) MPP įsigyti ir parengia VLK direktoriaus įsakymo dėl lėšų centralizuotai apmokamiems vaistiniams preparatams ir (ar) MPP įsigyti paskirstymo ASP įstaigoms projektą (toliau – įsakymo projektas).

17. Įsakymo projekte nurodomos ASP įstaigos, joms skiriamos lėšų sumos, centralizuotai apmokamo vaistinio preparato (-ų) ar MPP pavadinimas (-ai), liga, kuriai gydyti jie skiriami, laikotarpis, kuriuo turi būti užtikrinamas pacientų gydymas įsigytais vaistiniais preparatais ar MPP, bei kiti įpareigojimai. VLK direktoriui pasirašius įsakymą dėl lėšų centralizuotai apmokamiems vaistiniams preparatams ir (ar) MPP įsigyti skyrimo, informacija apie skiriamas lėšas ASP įstaigoms pateikiama per EVIS.

18. ASP įstaigos, vadovaudamosi Aprašo 17 punkte nurodytu VLK direktoriaus įsakymu, Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymo nustatyta tvarka įsigyja centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir (ar) MPP.

V SKYRIUS

CENTRALIZUOTAI APMOKAMŲ VAISTINIŲ PREPARATŲ IR MPP NAUDOJIMO

KONTROLĖS TVARKA

19. Pasibaigus kalendoriniam mėnesiui, ASP įstaiga per 20 dienų privalo per EVIS pateikti VLK praėjusio kalendorinio mėnesio centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP panaudojimo ataskaitą.

20. VLK atsakingasis skyrius, atsižvelgdamas į ASP įstaigų pateiktas per EVIS praėjusio mėnesio centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP panaudojimo ataskaitas, gali perskirstyti ASP įstaigoms šių vaistinių preparatų ir MPP likučius, jei nustatoma, kad vaistų ar MPP sunaudojimas ASP įstaigose yra ženkliai pakitęs, lyginant su ankstesnių laikotarpių.

21. VLK atsakingasis skyrius pagal ASP įstaigų pateiktas per EVIS praėjusio mėnesio centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP panaudojimo ataskaitas atlieka šių vaistinių preparatų ir MPP panaudojimo ASP įstaigose analizę, lygindamas ASP įstaigų per EVIS pateiktų ataskaitų ir „Sveidros“ duomenis. Jei nustatoma, kad šie duomenys 20 proc. ar daugiau skiriasi, ASP įstaigai ataskaita per EVIS grąžinama tikslinti. Jei ASP įstaigos teikiamos ataskaitos keletą mėnesių iš eilės nėra tikslios, aiškinamasi to priežastys. Jei, atsižvelgiant į „Sveidros“ duomenis, kyla abejonių, ar vaistiniai preparatai ir MPP buvo naudojami laikantis sutartyje nustatytos tvarkos, VLK atsakingojo skyriaus specialistai parengia ir išsiunčia ASP įstaigai prašymą pagrįsti šių vaistinių preparatų ir MPP panaudojimą.

VI SKYRIUS

CENTRALIZUOTAI APMOKAMŲ VAISTINIŲ PREPARATŲ IR MPP PANAUDOJIMO ATASKAITŲ SKELBIMAS

22. Pasibaigus kiekvienam kalendorinių metų ketvirčiui, per 30 darbo dienų VLK atsakingasis skyrius parengia (pagal ASP įstaigų pateiktas centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP panaudojimo ataskaitas) praėjusio metų ketvirčio centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP panaudojimo ataskaitą ir ją paskelbia VLK interneto svetainėje.

23. Metų ketvirčio centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP panaudojimo ataskaitoje nurodomas praėjusį metų ketvirtį suvartotas įrašytų į Sąrašą atitinkamų vaistinių preparatų ir panaudotų MPP kiekis bei gydytų šiais vaistiniais preparatais ir (ar) MPP unikalių pacientų skaičius.

________________________

Priedo pakeitimai:

Nr. 1K-221, 2023-09-04, paskelbta TAR 2023-09-04, i. k. 2023-17399

PATVIRTINTA

Valstybinės ligonių kasos prie Sveikatos

apsaugos ministerijos direktoriaus

2019 m. liepos 17 d įsakymu Nr. 1K-166

(Valstybinės ligonių kasos prie

Sveikatos apsaugos ministerijos

direktoriaus 2023 m. rugsėjo 4 d.

įsakymo Nr. 1K-221 redakcija)

(Asmens sveikatos priežiūros įstaigos aprūpinimo centralizuotai apmokamais vaistiniais preparatais ir medicinos pagalbos priemonėmis sutarties forma)

ASMENS SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ĮSTAIGOS APRŪPINIMO CENTRALIZUOTAI APMOKAMAIS VAISTINIAIS PREPARATAIS IR MEDICINOS PAGALBOS PRIEMONĖMIS SUTARTIS

____________ Nr. _______

(Data)

__________________

(Vieta)

Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos (toliau – VLK) ,

atstovaujama _________________________________________________________________,

(pareigos, vardas, pavardė)

ir ______________________________________________________________(toliau – ASPĮ),

(asmens sveikatos priežiūros įstaigos pavadinimas)

atstovaujama _________________________________________________________________,

(pareigos, vardas, pavardė)

toliau kartu šioje sutartyje vadinamos „šalimis“, o kiekviena atskirai – „šalimi“, sudaro šią Asmens sveikatos priežiūros įstaigos aprūpinimo centralizuotai apmokamais vaistiniais preparatais ir medicinos pagalbos priemonėmis sutartį (toliau – Sutartis) ir susitaria dėl toliau išvardytų sąlygų.

Sutartį sudaro jos sąlygos, priedai ir kiti sutarties galiojimo laikotarpiu šalių tarpusavyje suderinti dokumentai.

I SKYRIUS

BENDROSIOS NUOSTATOS

1.1. Sutartis sudaryta vadovaujantis:

1.1.1. Lietuvos Respublikos sveikatos draudimo įstatymu;

1.1.2. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2007 m. kovo 2 d. įsakymu Nr. V-136 „Dėl Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašo sudarymo ir keitimo, šių preparatų ir priemonių įsigijimo ir asmens sveikatos priežiūros įstaigų aprūpinimo šiais preparatais ir priemonėmis tvarkos aprašo patvirtinimo“;

1.1.3. Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2014 m. rugpjūčio 28 d. įsakymu Nr. V-910 „Dėl Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašo patvirtinimo“;

1.1.4. Tuberkuliozės diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašu, patvirtintu Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2019 m. rugpjūčio 22 d. įsakymu Nr. V-1012 „Dėl Tuberkuliozės diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašo patvirtinimo“, ir kitais teisės aktais.

1.2. Sutartyje vartojamos sąvokos:

1.2.1. Centralizuotai apmokami vaistiniai preparatai ir medicinos pagalbos priemonės –vaistiniai preparatai ir medicinos pagalbos priemonės (toliau – MPP), įrašyti į Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro įsakymu tvirtinamą Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir medicinos pagalbos priemonių sąrašą (toliau – Sąrašas), bei vaistiniai preparatai nuo tuberkuliozės.

1.2.2. Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir (ar) MPP skyrimo sąlygos – į Sąrašą įrašytų vaistinių preparatų ir MPP skyrimo sąlygos, taikomos gydant Sąraše nurodytas ligas. Vaistiniai preparatai nuo tuberkuliozės skiriami vadovaujantis Lietuvos Respublikos sveikatos apsaugos ministro 2019 m. rugpjūčio 22 d. įsakymo Nr. V- 1012 „Dėl Tuberkuliozės diagnostikos ir gydymo tvarkos aprašo patvirtinimo“ nustatyta tvarka.

1.2.3. Mėnesio ataskaita – atitinkamo kalendorinio mėnesio centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP panaudojimo ataskaita, kurią ASPĮ, pasibaigus šiam ataskaitiniam laikotarpiui, iki kito mėnesio 20 dienos privalo pateikti VLK per Eilių ir atsargų valdymo informacinę sistemą (toliau – EVIS).

1.2.4. Tiekėjas – ūkio subjektas, tiekiantis ASPĮ centralizuotai apmokamus vaistinius preparatus ir (ar) MPP pagal VLK ir šio ūkio subjekto sudarytą viešojo pirkimo sutartį.

II SKYRIUS

SUTARTIES DALYKAS

2.1. Sutarties dalykas – ASPĮ aprūpinimas centralizuotai apmokamais vaistiniais preparatais ir MPP arba lėšų skyrimas ASPĮ vaistinių preparatų ir (ar) MPP, įrašytų į Sąrašą, įsigijimo išlaidoms kompensuoti bei ASPĮ įsipareigojimas juos skirti laikantis centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir (ar) MPP skyrimo sąlygų.

2.2. Pagal Sutartį ASPĮ skiriami ir pačios ASPĮ įsigyjami Privalomojo sveikatos draudimo fondo (toliau – PSDF) biudžeto lėšomis centralizuotai apmokami vaistiniai preparatai ir MPP yra nurodomi Sutarties priede, o detalesnė informacija apie šiuos preparatus ir MPP (konkretūs užsakyti jų kiekiai, pavadinimai ir kita informacija) pateikiama EVIS.

2.3. Į Sąrašą įrašytų vaistinių preparatų arba MPP įsigijimo išlaidos ASPĮ kompensuojamos vadovaujantis VLK direktoriaus įsakymu dėl PSDF biudžeto lėšų skyrimo.

III SKYRIUS

ASPĮ ĮSIPAREIGOJIMAI

ASPĮ įsipareigoja:

3.1. centralizuotai apmokamus vaistinius preparatus ir MPP, įskaitant VLK direktoriaus įsakymu skirtomis PSDF biudžeto lėšomis ASPĮ nupirktus vaistinius preparatus ir MPP, skirti Sąraše nurodytoms ligoms gydyti, laikantis centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir (ar) MPP skyrimo sąlygų bei Sutarties nuostatų;

3.2. pasibaigus kiekvienam kalendoriniam mėnesiui, iki kito kalendorinio mėnesio 20 dienos pateikti VLK praėjusio mėnesio ataskaitą per EVIS ir teisės aktų nustatyta tvarka pildyti formą Nr. 025/a-LK bei formą Nr. 066/a-LK;

3.3. užtikrinti, kad Sutartyje nustatyta tvarka per EVIS teikiama mėnesio ataskaita ir (ar) kita informacija būtų tiksli, ir pateikti šią ataskaitą pagal Sutartyje numatytus terminus;

3.4. informuoti VLK apie centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir (ar) MPP poreikį, kai šių vaistinių preparatų ir (ar) MPP likutis yra lygus per vieną mėnesį šioje ASPĮ sunaudojamam jų kiekiui. Nurodytą informaciją pateikti laiku, atsižvelgiant į tai, kad vaistai ir (ar) MPP gali būti pristatyti į ASPĮ ne anksčiau kaip per 30 (trisdešimt) dienų nuo VLK užsakymo (informacijos) pateikimo dienos;

3.5. patikrinti tiekėjo pristatytus centralizuotai apmokamus vaistinius preparatus ir (ar) MPP (jų asortimentą, kiekį, kokybę, galiojimo terminą), juos priimti ir duomenis apie jų gavimą nedelsiant pateikti VLK per EVIS. ASPĮ, pateikdama duomenis per EVIS apie centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir (ar) MPP gavimą, patvirtina, kad šiuos vaistinius preparatus ir (ar) MPP gavo;

3.6. nustačiusi, kad tiekėjo pristatyti centralizuotai apmokami vaistiniai preparatai ir (ar) MPP neatitinka šių vaistinių preparatų ir (ar) MPP užsakyme (užsakymą EVIS formuoja VLK) pateikiamos informacijos (dėl netinkamo kiekio, rūšies, vaistinio preparato stiprumo, pažeistos pakuotės, galiojimo termino ir kt.), nedelsdama informuoti apie tai VLK;

3.7. per 20 dienų nuo centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir (ar) MPP, ASPĮ įsigytų Lietuvos Respublikos viešųjų pirkimų įstatymo nustatyta tvarka už VLK direktoriaus įsakymu skirtas PSDF biudžeto lėšas, pristatymo ASPĮ dienos pateikti VLK per EVIS duomenis apie jų gavimą, taip pat VLK pateikti prašymą pervesti atitinkamą lėšų sumą ir šių vaistinių preparatų ir (ar) MPP įsigijimą pagrindžiančius dokumentus: patvirtintas vaistinių preparatų ir (ar) MPP pirkimo–pardavimo sutarčių su tiekėjais bei sąskaitų faktūrų kopijas;

3.8. užtikrinti, kad visi centralizuotai apmokami vaistiniai preparatai būtų suvartoti ir visos MPP būtų panaudotos iki jų galiojimo termino pabaigos;

3.9. ne vėliau kaip prieš 3 mėnesius iki centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP galiojimo pabaigos informuoti VLK apie turimą šių vaistinių preparatų ir MPP, kurie galimai nebus panaudoti iki jų galiojimo termino pabaigos, kiekį;

3.10. užtikrinti, kad centralizuotai apmokami vaistiniai preparatai ir MPP būtų laikomi ir saugomi teisės aktuose bei vaistinių preparatų ir MPP naudojimo aprašymuose nustatytomis sąlygomis;

3.11. vykdyti VLK nurodymą dalyvauti perskirstant centralizuotai apmokamus vaistinius preparatus ir MPP, t. y. iki VLK nustatyto termino tinkamai paruošti VLK nurodytus perduoti kitai (-oms) ASPĮ centralizuotai apmokamus vaistinius preparatus ir MPP;

3.12. VLK nurodymu per nustatytą terminą per EVIS pateikti informaciją apie įrašytų į Sąrašą atitinkamų vaistinių preparatų ir MPP perdavimą kitai (-oms) ASPĮ;

3.13. atlyginti PSDF biudžetui padarytą žalą dėl Sutartyje nustatytų ASPĮ įsipareigojimų nevykdymo ar netinkamo vykdymo, jei:

3.13.1. iš tiekėjo priimami netinkami naudoti, nekokybiški centralizuotai apmokami vaistiniai preparatai ir MPP;

3.13.2. centralizuotai apmokami vaistiniai preparatai nesuvartojami ir MPP nepanaudojamos iki jų galiojimo termino pabaigos ir VLK neinformuojama apie besibaigiančio galiojimo šių preparatų likučius Sutartyje nustatyta tvarka;

3.13.3. centralizuotai apmokami vaistiniai preparatai ir MPP dėl netinkamų laikymo sąlygų tampa netinkami naudoti;

3.13.4. centralizuotai apmokami vaistiniai preparatai ir MPP skiriami nesivadovaujant Sutarties 1.2.2 papunktyje nurodytomis jų skyrimo sąlygomis ir tvarka, visuotinai pripažintomis gydymo metodikomis (rekomendacijomis, patvirtintomis vaistinių preparatų skyrimo indikacijomis ar charakteristikų santraukomis) bei kitais teisės aktais.

IV SKYRIUS

VLK ĮSIPAREIGOJIMAI

VLK įsipareigoja:

4.1. aprūpinti ASPĮ centralizuotai apmokamais vaistiniais preparatais ir (ar) MPP. Sutartyje nustatyta tvarka informaciją apie skiriamą vaistinių preparatų ir MPP kiekį pateikti EVIS;

4.2. užsakyti ASPĮ centralizuotai apmokamus vaistinius preparatus ir MPP atsižvelgiant į ASPĮ pateiktus prašymus bei įvertinus šių vaistinių preparatų ir MPP poreikį pagal ASPĮ per EVIS pateiktas mėnesio ataskaitas.

4.3. užtikrinti, kad lėšos, skiriamos atitinkamų centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ar MPP įsigijimo išlaidoms kompensuoti, būtų pervestos į ASPĮ nurodytą sąskaitą ne vėliau kaip per 30 (trisdešimt) dienų nuo dokumentų, nurodytų Sutarties 3.8 papunktyje, pateikimo dienos.

VLK turi teisę:

4.4. įpareigoti ASPĮ perduoti VLK nurodytų centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP likučius (perteklių) ar jų dalį kitai (-oms) ASPĮ. Centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP likučiai laikomi pertekliniais, jei ASPĮ informuoja VLK apie vaistinių preparatų ir MPP likutį, kuris iki šių vaistinių preparatų ar MPP tinkamumo naudoti pabaigos nebus panaudotas, arba jei VLK, atlikusi ASPĮ atitinkamų centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų bei MPP panaudojimo analizę ir atsižvelgusi į kitų ASPĮ pateiktus argumentuotus prašymus skirti papildomą atitinkamų centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir (ar) MPP kiekį, vienašališkai priima sprendimą laikyti ASPĮ turimą šių vaistinių preparatų ir (ar) MPP likutį pertekliniu;

4.5. kontroliuoti, kaip ASPĮ skiria pacientams VLK nupirktus centralizuotai apmokamus vaistinius preparatus ir MPP bei pačios ASPĮ įsigytus centralizuotai apmokamus vaistinius preparatus ir MPP, kurių įsigijimo išlaidos kompensuojamos PSDF biudžeto lėšomis;

4.6. neužsakyti ASPĮ centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP, jei ASPĮ neteikia mėnesio ataskaitų per EVIS arba šiose ataskaitose nurodo neteisingą informaciją;

4.7. bet kuriuo Sutarties vykdymo metu įpareigoti ASPĮ per VLK nurodytą terminą pateikti aktualią ir tikslią informaciją apie centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP likučius.

V SKYRIUS

ŠALIŲ ATSAKOMYBĖ

5.1. ASPĮ savo lėšomis atlygina PSDF biudžetui padarytą žalą dėl ASPĮ sutartinių įsipareigojimų nevykdymo. Žalos dydis nustatomas pagal prarastų, netinkamos kokybės, nepanaudotų arba skiriamų nesilaikant Sutarties 1.2.4 papunktyje nurodytų sąlygų centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų ir MPP pirkimo kainą.

5.2. ASPĮ atsako už VLK teikiamos informacijos ir mėnesio ataskaitų teisingumą. ASPĮ, pažeidusi Sutartyje nustatytą informacijos pateikimo VLK tvarką, įsipareigoja atlyginti dėl šio pažeidimo atsiradusius PSDF biudžeto nuostolius Sutarties 5.1 papunktyje nustatyta tvarka.

5.3. ASPĮ neatlyginus PSDF biudžetui padarytos žalos per nustatytą terminą, žala išieškoma įstatymų ir kitų teisės aktų nustatyta tvarka.

VI SKYRIUS

NENUGALIMA JĖGA (FORCE MAJEURE)

6.1. Šalys atleidžiamos nuo atsakomybės už savo įsipareigojimų nevykdymą, jei įrodo, kad šių įsipareigojimų nebuvo galima įvykdyti dėl nenugalimos jėgos (force majeure) aplinkybių, kurių Sutarties sudarymo metu šalis negalėjo numatyti ir kurių ji negalėjo išvengti ar įveikti. Nustatant nenugalimos jėgos (force majeure) aplinkybes, su jomis susijusių šalių įsipareigojimus bei atsakomybę, taikomos Lietuvos Respublikos teisės aktų nuostatos. Dėl nenugalimos jėgos (force majeure) savo įsipareigojimų negalinti tinkamai vykdyti šalis įsipareigoja kitą Sutarties šalį apie tai informuoti ne vėliau kaip kitą darbo dieną po to, kai įsipareigojimų negalinčiai vykdyti šaliai tampa žinoma apie nenugalimos jėgos (force majeure) aplinkybių atsiradimą.

VII SKYRIUS

SUSIRAŠINĖJIMAS

7.1. Sutarties šalys susirašinėja lietuvių kalba. Visa informacija, pranešimai ar kiti dokumentai kuriuos šalis pateikia pagal Sutartį, laikomi galiojančiais ir pateiktais tinkamai, jeigu yra asmeniškai pateikiami kitai šaliai ir gaunamas jų gavimo patvirtinimas arba išsiunčiami paštu registruotu laišku, elektroniniu paštu (turi būti patvirtinamas jų gavimas), per E. pristatymo sistemą nurodytais adresais. Jei patvirtinimas negaunamas, laikoma, kad dokumentai yra įteikti praėjus 5 (penkioms) dienoms nuo jų išsiuntimo dienos.

7.2. Jei pasikeičia šalies adresas, rekvizitai ir (ar) kiti duomenys, ji turi apie tai informuoti kitą šalį ne vėliau kaip prieš 5 dienas iki jos duomenų pasikeitimo. Šalis, nesilaikanti šių reikalavimų, neturi teisės į pretenziją.

VIII SKYRIUS

SUTARTIES GALIOJIMAS IR NUTRAUKIMAS

8.1. Sutartis įsigalioja nuo jos pasirašymo dienos.

8.2. Sutarties galiojimo terminas – šešiasdešimt mėnesių. Sutarties prieduose ir EVIS nurodyti centralizuotai apmokami vaistiniai preparatai ir MPP skiriami ASPĮ Sutarties galiojimo laikotarpiu, o ASPĮ įsipareigojimai laikomi įvykdytais sunaudojus pagal Sutartį ASPĮ skirtus centralizuotai apmokamus vaistinius preparatus ir (ar) MPP ir jai pateikus mėnesio ataskaitas.

8.3. VLK turi teisę vienašališkai nutraukti Sutartį iki jos galiojimo termino pabaigos visa apimtimi ar iš dalies, jei ASPĮ pakartotinai nevykdo bet kurio iš Sutartyje nustatytų jos įsipareigojimų, susijusių su centralizuotai apmokamų vaistinių preparatų bei MPP skyrimu ir informacijos teikimu, ir dėl šio pažeidimo padaroma žala PSDF biudžetui. Šiuo atveju VLK informuoja ASPĮ raštu ne vėliau kaip prieš vieną mėnesį iki numatomo Sutarties nutraukimo.

8.4. Jei VLK vienašališkai nutraukia Sutartį visa apimtimi ar iš dalies dėl ASPĮ sutartinių įsipareigojimų nevykdymo, centralizuotai apmokami vaistiniai preparatai ir MPP (dėl kurių nutraukiama Sutartis) ASPĮ nebetiekiami. Šiuo atveju ASPĮ privalo užtikrinti tolesnį pacientų gydymą tais pačiais vaistiniais preparatais ir MPP, įsigydama jų savo lėšomis. Pagal Sutartį ASPĮ gauti ir pacientų nesuvartoti vaistiniai preparatai ir nepanaudotos MPP perduodami VLK nurodytoms ASPĮ.

8.5. Sutartis gali būti nutraukiama šalių rašytiniu susitarimu.

8.6. Sutartis gali būti papildoma teisės aktų nustatyta tvarka atskiru šalių susitarimu, jeigu jis sudarytas raštu ir pasirašytas abiejų šalių vadovų ar jų įgaliotų atstovų.

IX SKYRIUS

BAIGIAMOSIOS NUOSTATOS

9.1. Sutarties vykdymo metu pasikeitusios teisės aktų nuostatos, kuriomis privalo vadovautis šalys, taikomos nuo jų įsigaliojimo dienos.

9.2. Jeigu kuri nors Sutarties nuostata negalioja, nes neatitinka pasikeitusių teisės aktų reikalavimų ar Sutarties tikslo bei kai kurių nuostatų, tai neturi įtakos kitų Sutarties nuostatų galiojimui. Šiuo atveju netinkama nuostata turi būti koreguojama taip, kad atitiktų teisės aktų reikalavimus, taip pat Sutarties tikslą ir kitas jos nuostatas.

9.3. Šalys neturi teisės perduoti savo įgaliojimų tretiesiems asmenims be raštiško kitos šalies sutikimo.

9.4. Bet kokie nesutarimai ar ginčai, kylantys tarp šalių dėl Sutarties vykdymo, sprendžiami abipusiu susitarimu. Šalims nepavykus susitarti per 30 kalendorinių dienų, bet kokie ginčai, nesutarimai ar reikalavimai sprendžiami Lietuvos Respublikos įstatymų nustatyta tvarka teisme.

9.5. Sutartis šalių pasirašoma kvalifikuotu elektroniniu parašu.

9.6. Šalių pasirašytas Sutarties priedas, pakeitimai ir susitarimai yra sudėtinė neatsiejama Sutarties dalis.

X SKYRIUS

ŠALIŲ REKVIZITAI IR PARAŠAI

VLK ASPĮ

Pareigos Pareigos

Vardas ir pavardė Vardas ir pavardė

_______________________

Priedo pakeitimai:

Nr. 1K-221, 2023-09-04, paskelbta TAR 2023-09-04, i. k. 2023-17399

Eil. Nr.	Vaistinio preparato ATC kodas	Vaistinio preparato ar medicinos pagalbos priemonės pavadinimas	Liga, kuriai gydyti skirtas vaistinis preparatas

Valstybinė ligonių kasa prie Sveikatos apsaugos ministerijos		ASPĮ

(Pareigos, vardas, pavardė)		(Pareigos, vardas, pavardė)