Atgal
Dokumento dalys
Dokumento struktūra
Pagrindinė dalis
1 Punktas (1 p.)
1.1 Papunktis (1.1 pp.)
Citata
1-3 Punktas (1-3 p.)
1.2 Papunktis (1.2 pp.)
1.3 Papunktis (1.3 pp.)
1.4 Papunktis (1.4 pp.)
Citata
1-3.4 Papunktis (1-3.4 pp.)
1.5 Papunktis (1.5 pp.)
Citata
8-4.3 Papunktis (8-4.3 pp.)
1.6 Papunktis (1.6 pp.)
1.7 Papunktis (1.7 pp.)
1.8 Papunktis (1.8 pp.)
1.9 Papunktis (1.9 pp.)
1.10 Papunktis (1.10 pp.)
2 Punktas (2 p.)
2.1 Papunktis (2.1 pp.)
2.2 Papunktis (2.2 pp.)
Parašo rekvizitai
1 Priedas (Asmens sutikimo būti izoliuotam forma) (1 pr.)
1 Punktas (1 pr. 1 p.)
2 Punktas (1 pr. 2 p.)
3 Punktas (1 pr. 3 p.)
3.1 Papunktis (1 pr. 3.1 pp.)
3.2 Papunktis (1 pr. 3.2 pp.)
3.3 Papunktis (1 pr. 3.3 pp.)
3.4 Papunktis (1 pr. 3.4 pp.)
3.5 Papunktis (1 pr. 3.5 pp.)
Lentelė patvirtinu, kad perskaičiau ir supratau pateiktą informaciją, turėjau galimybę užduoti klausimų, gavau suprantamus atsakymus į visus užduotus klausimus, sutinku būti izoliuotas:
Lentelė
Pastraipa Aš esu informuotas (-a), kad:
1 Punktas (1 pr. 1 p.)
2 Punktas (1 pr. 2 p.)
3 Punktas (1 pr. 3 p.)
4 Punktas (1 pr. 4 p.)
5 Punktas (1 pr. 5 p.)
6 Punktas (1 pr. 6 p.)
7 Punktas (1 pr. 7 p.)
8 Punktas (1 pr. 8 p.)
Pastraipa Įsipareigoju laikytis Taisyklių reikalavimų. Asmens kodas: _____________________________________; Telefono numeris kontaktams: ___________________________________;
Pabaiga
3 Priedas NAMUOSE AR KITOJE GYVENAMOJOJE VIETOJE IZOLIUOTO ASMENS, ĮTARIAMO, KAD SERGA COVID-19 LIGA (KORONAVIRUSO INFEKCIJA), IR ASMENS, TURĖJUSIO SĄLYTĮ, ATMINTINĖ (3 pr.)
1 Punktas (3 pr. 1 p.)
2 Punktas (3 pr. 2 p.)
3 Punktas (3 pr. 3 p.)
4 Punktas (3 pr. 4 p.)
5 Punktas (3 pr. 5 p.)
6 Punktas (3 pr. 6 p.)
7 Punktas (3 pr. 7 p.)
8 Punktas (3 pr. 8 p.)
9 Punktas (3 pr. 9 p.)
10 Punktas (3 pr. 10 p.)
11 Punktas (3 pr. 11 p.)
12 Punktas (3 pr. 12 p.)
12.1 Papunktis (3 pr. 12.1 pp.)
12.2 Papunktis (3 pr. 12.2 pp.)
12.3 Papunktis (3 pr. 12.3 pp.)
12.4 Papunktis (3 pr. 12.4 pp.)
Pabaiga
4 Priedas SAVIVALDYBĖS ADMINISTRACIJOS NUMATYTOSE PATALPOSE IZOLIUOTO ASMENS, TURĖJUSIO SĄLYTĮ, ATMINTINĖ (4 pr.)
1 Punktas (4 pr. 1 p.)
2 Punktas (4 pr. 2 p.)
3 Punktas (4 pr. 3 p.)
4 Punktas (4 pr. 4 p.)
5 Punktas (4 pr. 5 p.)
6 Punktas (4 pr. 6 p.)
Pabaiga
7 Priedas SĄLYTĮ TURĖJUSIŲ ASMENŲ, DIRBANČIŲ ASPĮ, PALAIKOMOJO GYDYMO IR SLAUGOS PASLAUGAS TEIKIANČIOSE ĮSTAIGOSE BEI SOCIALINĖS GLOBOS ĮSTAIGOSE, TEIKIANČIOSE SLAUGOS PASLAUGAS, IZOLIACIJOS ALGORITMAS* (7 pr.)
©2014, Lietuvos Respublikos Seimo kanceliarija